ATLAS DE ORINA Y PARASITOLOGIA

NOMBRE: MARICELBA RAMIREZ PEREZ

AREA: PARASITOLOGIA Y UROANALISIS
DRA: PIEDADES ROJAS ALMANZA
GESTION: 2018
CRISTALES DE ÁCIDO ÚRICO:

Los cristales de ácido úrico pueden presentar diferentes formas como puede ser de
diamante o prisma, estar aislados o unidos y generalmente se ven de color amarillo fuerte
o rojo amarronados.

CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO:

Tienen la forma de un sobre de carta o pueden ser ovalados y presentan líneas que se
entrecruzan, no tiene color
URATOS AMORFOS:
Los uratos amorfos son sales de urato que no presentan la forma de otros cristales, no
tienen forma alguna por eso se llaman amorfos y pueden ser de sodio, potasio, magnesio
y calcio. Los uratos amorfos tienen aspecto de granos y color anaranjado o amarillento, no
tienen ninguna importancia a nivel clínico.

CRISTALES ACIDOS
 CRISTALES MÁS COMUNES EN ORINAS ALCALINAS:
En las orinas alcalinas encontramos fosfato triple (fosfato amonico-magnesico), fosfatos
amorfos, carbonatos de calcio, fosfatos de calcio y uratos de amonio.

FOSFATO TRIPLE:
Tienen forma de prisma incoloros de tres a seis caras. El fosfato amonico-magnesico a veces
puede precipitar formando cristales plumosos o con aspecto de helecho. Los cristales de
fosfato triple son solubles en ácido acético.

FOSFATOS AMORFOS:
Son similares a los uratos amorfos porque son granulados y no tienen una forma específica,
pero pueden distinguirse porque los uratos amorfos son propios de orina acidas en cambio
los fosfatos amorfos son orinas alcalinas.

Tanto los uratos amorfos como los fosfatos amorfos no tienen clínicamente ningún
significado.

CARBONATOS DE CALCIO:
Los cristales de carbonato de calcio son pequeñas esferas sin color que pueden unirse
formando masas de gran tamaño.

FOSFATOS DE CALCIO:
Los cristales de calcio son incoloros y tienen forma de agujas, prismas largos terminados en
punta, también pueden tener formaciones similares a estrellas.

CRISTALES MÁS COMUNES EN ORINAS ALCALINAS:

 CILINDROS MAS COMUNES EN LA ORINA

Son estructuras de forma cilíndrica que se forman dentro de la luz de los túbulos renales,
generalmente en presencia de proteinuria, y que pueden informar de las condiciones
dentro de la nefrona.

Están compuestos principalmente por la proteína de Tamm-Horsfall, que en condiciones

fisiológicas es el compuesto proteico más abundante de la orina. Dicha proteína se secreta
en la parte ascendente post-asa de Henle de todos los mamíferos placentarios. De función
aún no totalmente conocida, tiende a coagular, polimerizarse y producir geles hidrofílicos
que recubren los epitelios del árbol urinario.

Así pues, en la formación del cilindro se pueden encontrar los siguientes pasos:

1. Secreción de la proteína de Tamm-Horsfall.

2. Gelificación de la misma formando una red de recubrimiento de los epitelios.
3. Formación del cilindro: En caso de alteración glomerular se filtran mayor cantidad de
proteínas plasmáticas que reaccionan con el gel y hacen que pierda agua. La
coagulación del mismo se produce al alcanzar su punto isoeléctrico.
4. Simultáneamente se pueden agregar otros elementos que se hallan en la luz tubular:
hematíes, bacterias, leucocitos, gránulos, lípidos…

Los tipos de cilindros urinarios abarcan:

 Cilindros hialinos
 Cilindros granulosos
 Cilindros eritrocitarios
 Cilindros leucocitarios
 Cilindros epiteliales
 CILINDROS HIALINOS

Son los cilindros más comunes.

Están formados fundamentalmente por una matriz proteica, casi exclusivamente proteína
de Tamm-Horsfall, en principio sin ningún agregado o inclusión. Morfológicamente tienen
típico aspecto cilíndrico, de lados paralelos, extremos romos o redondeados y color claro.

Por esta causa tienen un índice de refracción bajo y son difíciles de ver en microscopía de
campo claro. Se recomienda entonces usar una intensidad débil para iluminar la muestra o
cambiar a microscopía de contraste de fases.

De forma fisiológica se pueden hallar en bajo número en el sedimento, considerándose

normal hasta 2 por campo de 100x. Pueden aumentar en caso de estasis urinaria, orina
concentrada o pH ácido; también aparecen de forma transitoria en casos de
deshidratación, fiebre, ejercicio físico intenso o insuficiencia cardiaca congestiva, sin que
exista lesión renal.

Pueden incrementar su número en nefropatías agudas o crónicas: glomerulonefritis,

pielonefritis, enfermedad renal crónica.
 CILINDROS GRANULOSOS

Son el segundo tipo de cilindro más frecuente y se suele observar asociado a cilindros
hialinos y hialino-granulosos.

Su composición se supone que es muy variable incluso dentro de cada cilindro,

presentando la matriz propia de un cilindro y agregados e inclusiones de diverso origen:
proteínas plasmáticas (albúmina), inmunoglobulinas, hematíes, glóbulos blancos, restos de
orgánulos (lisosomas), glóbulos de grasa…

Se visualizan como cilindros de un contorno grueso y aspecto bien definido, con

granulaciones de distinto tamaño en su superficie. Por tanto en microscopia de campo claro
son fácilmente identificables.

Su significación clínica es similar a la de los cilindros hialinos

 CILINDRO ERITROCITARIO

La presencia de cilindro eritrocitarios significa hematuria de origen renal, son siempre

patológicos.

Son por lo general diagnósticos de enfermedad glomerular, se encuentra en la

glomerulonefritis aguda, en la nefritis lupica, en la endocarditis bacteriana subaguda y en
el traumatismo renal.

También en infarto renal, pielonefritis.

 CILINDRO LEUCOCITARIO

Se observan en la infección renal y en procesos inflamatorios de causa no infecciosa.

Pueden encontrarse en la pielonefritis aguda, en la nefritis intersticial y en la nefritis lupica.

TRICHOMONAS VAGINALES
Trichomonas vaginalis es un protozoo patógeno flagelado perteneciente al orden
Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto femenino como masculino, pero
únicamente en humanos. Produce una hemorragia denominada tricomoniasis urogenital.
Fue descrito por primera vez por Donné en 1836. Años más tarde, en 1916, Hoehne
demostró que este parásito era el responsable de un tipo de infección vaginal específica.
 LEVADURAS EN ORINA
La presencia de levaduras en orina o candidiasis, es un resultado frecuente en análisis de
orina rutinarios sin tener un significado patológico. Consideramos una levadura o fermento
a aquellos hongos unicelulares capaces de descomponer o fermentar los azúcares. La
levadura más frecuente en el cuerpo humano, que habitualmente se presenta como parte
de la flora habitual, es la Candida albicans. Este hongo es el causante de la mayoría de las
micosis de la piel y la vagina.

LEUCOCITOS
La presencia de leucocitos en orina (positivos + ) es un hallazgo muy frecuente en las
analíticas o examen de orina. Cuando hablamos de leucocitos (Leukos = blanco, Cito =
célula) nos referimos a los conocidos glóbulos blancos, nombre por el cual se conocen las
células principales de defensa del organismo (especialmente los linfocitos y los neutrófilos).

Los leucocitos están presentes en todo el organismo y estarán positivos siempre en

presencia de infección. La orina normal no debe tener leucocitos presentes aunque se
puede aceptar de 1 a 3 leucocitos por campo visual del microscopio sin ser necesariamente
una infección de orina.
 ERITROCITOS
Si hay demasiados glóbulos rojos en la orina (eritrocitos) (valor normal: menos de 5
células/µl), existe la llamada hematuria. La coloración roja de la orina ya apunta a una
hematuria. Se pueden detectar de forma rápida en la orina mediante tiras reactivas. En el
estudio microscópico de la hematuria un especialista evalúa principalmente el aspecto de
los eritrocitos de la sangre, porque orienta hacia la naturaleza de la enfermedad
subyacente. Por lo tanto, los cambios patológicos en los eritrocitos se utilizan
principalmente en las enfermedades de los glomérulos renales (enfermedad glomerular).
Los glóbulos rojos en la orina de aspecto poco destacado indican en cambio una
enfermedad de las vías urinarias derivadas, tumores o lesiones. En cualquier caso, la causa
de la hematuria debe ser investigada cuidadosamente.
 BLASTOCYSTIS HOMINIS

Quiste Trofozoito

Blastocystis hominis es el protozoario que con mayor frecuencia se encuentra en las heces
de las personas sintomáticas, asintomáticas, inmunocompetentes e inmunodeprimidos.
El organismo microscópico Blastocystis hominis puede hallarse en las heces de personas
sanas que no tienen ningún síntoma digestivo. El agente Blastocystis hominis a veces
también se encuentra en las heces de personas que tienen diarrea, dolor abdominal u otros
problemas gastrointestinales.
Los investigadores aún no comprenden por completo la función que cumple el Blastocystis
hominis como causante de una infección, si es que cumple alguna. Determinadas formas
de Blastocystis hominis probablemente estén más relacionadas con una infección con
síntomas. A veces, el organismo simplemente vive en el tubo digestivo de una persona sin
causar daños.
 GIARDIA LAMBLIA

Quiste Trofozoito

La Giardia lamblia, también llamada Giardia intestinalis o Giardia duodenale, es un

protozoario que parasita los intestinos de los seres humanos, causando diarrea y dolor
abdominal.
Los quistes son las formas del parásito liberadas por las heces de pacientes infectados y
pueden sobrevivir en el medio ambiente si hay humedad. La transmisión de la Giardia es
fecal-oral, es decir, se produce por la ingestión de quistes de Giardia que salen en las heces
de los seres humanos y otros mamíferos.
los quistes actúan como huevos y los trofozoitos son crías que salen del mismo. Los
trofozoitos son la forma capaz de reproducirse, multiplicándose en el intestino delgado del
paciente infectado, adhiriéndose a su pared y alimentándose de la comida que pasa.

STRONGYLOIDES STE RCORALIS

(LARVAS)

Strongyloides stercoralis es un geohelminto que se localiza en el intestino delgado en el

humano, el huésped principal. Existen alrededor de 50 especies de Strongyloides, las cuales
infectan un amplio rango de huéspedes. Además, perros, gatos y otros mamíferos pueden
actuar como reservorios de S. stercoralis.
La infección puede cursar asintomática, pero existe una gran morbi-mortalidad en personas
inmunocomprometidas, en sujetos desnutridos y pacientes con otras enfermedades que
pueden desarrollar hiperinfecciones; el parásito tiene el potencial de producir
autoinfección interna, externa y multiplicarse en los seres humanos.

ENTA MOEBA C OLI

Quiste Trofozoito

La Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos

animales, incluido el ser humano. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos,
frecuentemente en forma comensal.
Es una especie parásita mayormente no patógena del género Entamoeba que es de
importancia clínica. Primero, porque a una persona sana no le causará daño o malestar,
pero si las defensas naturales corporales están bajas o en casos de mala nutrición, sí
causará daño. Segundo, es importante en medicina, porque a menudo es confundida
durante el examen microscópico de heces, con la especie patogénica Entamoeba
histolytica. Aunque esta última diferenciación entre las dos especies es típicamente hecha
por examen visual de los quistes del parásito con el microscopio de luz, se han desarrollado
nuevos métodos y técnicas para facilitar la distinción.
 ASCARIS LUMBRICOIDES

Huevo fértil Gusano polimiario

Geohelminto producida por el nematodo áscaris lumricoides cuya localización es el

organismo es el intestino delgado.

Un individuo infectado por el parásito elimina diariamente miles de huevos de Ascaris por
las heces. En lugares sin condiciones sanitarias adecuadas, estas heces contaminan suelos
y agua. La transmisión ocurre cuando una persona ingiere accidentalmente estos huevos
presentes en el medio ambiente.

Los niños generalmente se infectan al jugar en suelos contaminados. Las manos sucias
pueden llevar los huevos directamente a la boca o contaminar juguetes u objetos, que
entrarán, posteriormente, en contacto con la boca de otros niños. Ya los adultos
generalmente se infectan al ingerir agua o alimentos contaminados.