Afasias

mentan daños al hemisferio derecho del cerebro pueden tener

otras dificultades además del habla y el lenguaje.
Las personas con afasia pueden también tener otros problemas,
como disartria, apraxia, o problemas de deglución.

¿Cuáles son algunos de los síntomas o características

observables de la afasia?
Algunas personas con afasia tienen problemas en el empleo de las
palabras y las oraciones (afasia expresiva). Algunas tienen
problemas en entender a los demás (afasia receptiva). Otras
personas con afasia tienen problemas tanto de expresión como de
comprensión (afasia global).
La afasia puede causar problemas con el lenguaje oral (expresión y
comprensión) y con el lenguaje escrito (lectura y escritura). Por lo
general existen mayores dificultades con la lectura y escritura que
con la expresión y comprensión orales.
La afasia puede ser leve o grave. La gravedad de los problemas de
comunicación depende de la cantidad y ubicación del daño
cerebral.

El paciente con afasia leve

 puede ser capaz de mantener una conversación normal en
muchas circunstancias

 puede tener problemas en entender el lenguaje cuando sea

largo o complicado

 puede tener problema en hallar las palabras (anomia) para

expresar una idea o explicarse-esto es similar a tener una
palabra "en la punta de la lengua"

El paciente con afasia grave

 puede que no entienda nada de lo que se le diga

 puede decir poco, o nada en absoluto

 puede usar aproximaciones de frases comunes, como "sí",

"no", "hola" y "gracias"

Características de la afasia expresiva

  La persona usa sólo palabras sueltas al hablar (por ej., los
nombre de los objetos)

 Habla en frases cortas y fragmentarias

 Omite las palabras más cortas como "el/la", "de", "y" (así que
el mensaje suena como un telegrama)

 Coloca las palabras en el orden equivocado

 Intercambia los sonidos o las palabras (por ej., usa "mesa"

para "cama", o "plavalatos" para "lavaplatos")

 Inventa palabras (por ej., jerga)

 Conecta palabras inexistentes y palabras reales con

facilidad, pero lo que dice no tiene sentido

Características de la afasia receptiva

 La persona necesita tiempo adicional para entender
mensajes orales (por ej., cómo traducir de un idioma
extranjero)

 La persona tiene gran dificultad en poder seguir el habla

rápida (por ej., las noticias de radio o televisión)

 Malinterpreta las sutilezas del lenguaje-entiende por literal el

lenguaje figurado (por ej., "llueve a cántaros")

 Es frustrante para la persona que tiene afasia y para el

oyente, puede tener como consecuencia la interrupción total
de la comunicación

Con mucha frecuencia, la persona con afasia tiene, en diferentes

medidas, dificultades tanto expresivas como receptivas.

¿Cómo se diagnostica la afasia?

El patólogo del habla y el lenguaje (también llamado en español
logopeda, fonoaudiólogo, terapeuta del habla o foniatra) colabora
con la familia del paciente y con otros profesionales (médicos,
enfermeros, neuropsicólogos, terapeutas ocupacionales,
terapeutas físicos, trabajadores sociales) para discutir todas las
necesidades de la persona. Por ejemplo, la persona que ha sufrido
un derrame cerebral con frecuencia tiene problemas físicos, como
debilidad en un lado del cuerpo, que hacen que sea preciso el
tratamiento de un terapeuta físico u ocupacional.
El patólogo del habla y el lenguaje evalúa a la persona y determina
el tipo y la gravedad de la afasia. Se efectúa la evaluación
analizando los siguientes aspectos de la comunicación:

El habla
 Facilidad de la expresión oral, timbre de la voz y volumen

 Con cuánta claridad habla la persona

 Fuerza y coordinación de los músculos necesarios para

hablar (lengua, labios)

La comprensión
 Comprensión y uso del vocabulario (semántica) y la
gramática (sintaxis)

 Comprensión y capacidad de responder tanto a preguntas

simples cuyas respuestas sean sí o no (por ej., ¿Te llamas
Miguel?) como a preguntas que requieran respuestas más
complejas (por ej., ¿Para qué se usa el martillo?)

 Comprensión de formas más prolongadas del discurso-la

persona escucha un cuento o una narración expositiva y
contesta preguntas sobre los hechos de lo leído (las
respuestas se hallan en el pasaje) y preguntas deductivas (el
paciente tiene que llegar a una conclusión basada en la
información obtenida durante la lectura)

 Capacidad de seguir instrucciones cada vez más largas y

complejas

 Capacidad narrativa (muestra de lenguaje) tanto de manera

oral como por escrito

La expresión
 ¿Puede la persona indicar los pasos necesarios para
completar una tarea, o puede narrar centrándose en un tema
y siguiendo una secuencia de sucesos?

 ¿Puede describir la "trama" en una imagen que muestra

acción?
  ¿Es su narración coherente o es difícil de entender?

 ¿Puede recordar las palabras que necesita para expresar las

ideas?

 ¿Se expresa la persona en oraciones completas, oraciones

telegráficas o frases, o palabras sueltas?

La comunicación social
 Destrezas de comunicación social (lenguaje pragmático)

 Capacidad de interpretar o explicar bromas, comentarios

sarcásticos, lo absurdo de narraciones o ilustraciones (por
ej., ¿Por qué resulta extraño ver a una persona vestida con
traje de baño en la nieve?)

 Capacidad de iniciar una conversación, turnarse durante la

misma, y expresar las ideas con claridad y utilizando
palabras y oraciones variadas

 Capacidad de aclarar o reformular cuando su interlocutor no

entienda lo que le ha dicho

La lectura y la escritura
 Lectura y escritura de letras, palabras, frases, oraciones y
párrafos

Otros
 La deglución (si fuere necesario)

 La capacidad de utilizar instrumentos de comunicación

aumentativa o alternativa (si fuere necesario)

Se ha recopilado esta información tanto mediante observaciones

estructuradas como pruebas formales.

¿Cuáles son los tratamientos posibles para la persona

con afasia?
Existen numerosos tipos de tratamiento para las personas con
afasia. El tipo de tratamiento depende de las necesidades y los
objetivos del paciente. Existen programas especializados que usan
computadoras y otras publicaciones. Existen también métodos
menos formales. Para muchos, lo más apropiado es una
combinación de tareas formales e informales. Un enfoque utilizado
por algunos patólogos del habla y el lenguaje es el enfoque global
de enriquecimiento y calidad de vida para el tratamiento de la
afasia. Sin embargo, éste no es el único tratamiento posible.