Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
MICROBIANA
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FDFSD FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
COMENSAL Y
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
PATÓGENA EN EL
SER HUMANO
RETROVIRUS:
VIRUS DE LA
INMUNODEFIEN
CIA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL : MEDICINA HUMANA
ALUMNOS :
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
INTRODUCCIÓN E IMPORTANCIA
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
La proteína matriz (MA) es una proteína Gag muy relacionada con el lípido de
la envoltura. La proteína de la cápside (CA) forma la principal estructura interna
del virus, la carcasa del centro.
TAXONOMÍA Y CLASIFICACIÓN
Esta familia viral ha sido dividida en tres subfamilias.
• La primera, Oncovirinae, comprende los siguientes grupos: C, B y D; y un
grupo sin nombre donde se encuentra el virus de la leucemia humana de
células T (o linfotrópico): VLTH-I y VLTH-II. Todos ellos son virus oncogénicos,
producen leucemias, linfomas, tumores mamarios y neuronales.
• La segunda, Lentivirinae, comprende el grupo de los virus Visna y el VIH. Se
parecen a los anteriores en lo que se refiere a su morfología, a la naturaleza de
su genoma y a la posesión de una transcriptasa reversa, pero no transforman
células. El nombre de la subfamilia alude al largo período de incubación que
transcurre entre la infección y la enfermedad clínica, que puede incluso superar
los 10 años.
• La tercera, Spumavirinae, comprende los virus “espumantes” los cuales se
encuentran en cultivo de células de riñón que degeneran de forma espontánea
y que provocan la formación de células gigantes vacuoladas y multinucleadas,
con un aspecto muy característico.
REPLICACIÓN
La replicación de los retrovirus es iniciada por la unión de las espículas a
proteínas receptoras específicas de la superficie celular. La presencia de
receptores para el virus es el determinante inicial del tropismo para tejidos y
huéspedes concretos. El proceso global de replicación del virus se puede
resumir en los siguientes pasos: entrada a la célula, transcripción inversa,
integración del ADNc (ADN copia) viral en el genoma hospedador, transcripción
del ADN vírico originando la formación de ARNm víricos y el ARN de la
progenie, encapsidación en el citoplasma y por último, la gemación de viriones
con envoltura, con la consiguiente liberación de la célula.
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Patogenia e inmunidad
El principal determinante de la patogenia y la enfermedad provocada por el VIH
es el tropismo del virus por las células mieloides y los linfocitos T que
expresan CD4. La inmunodepresión inducida por el VIH (SIDA)provoca una
reducción del número de los linfocitos T CD4 que diezma las funciones
cooperadoras y de hipersensibilidad de tipo retardado (HTR) de la respuesta
inmunitaria.
El virus de la inmunodeficiencia humana infecta principalmente linfocitos T CD4
y células de la estirpe mieloide (p. ej., monocitos, macrófagos, macrófagos
alveolares del pulmón, células dendríticas y células de la microglia del cerebro).
El virus provoca la infección lítica de los linfocitos T CD4 permisivos e induce la
apoptosis de los linfocitos T CD4 no permisivos.
El virus produce una infección persistente productiva de bajo nivel y una
infección latente de células de la estirpe mieloide y de los linfocitos T de
memoria.
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
EPIDEMIOLOGIA
El SIDA se detectó por primera vez en hombres homosexuales en EE.UU.,
aunque se ha extendido con proporciones epidémicas por toda la población.
Aunque las cifras siguen aumentando, en el año 2011 se observó una
disminución de esta tendencia debido a las campañas de prevención.
FACTORES DE LA ENFERMEDAD/VÍRICOS
- El virus con envoltura se inactiva fácilmente y se debe transmitir con los
líquidos corporales.
- La enfermedad tiene un período prodrómico largo.
- El virus puede transmitirse antes de que aparezcan síntomas identificables.
TRANSMISIÓN
- El virus está presente en la sangre, el semen y las secreciones vaginales.
- Vías de transmisión validas: inoculación en sangre, transmisión sexual y
transmisión perinatal.
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
GEOGRAFÍA/ESTACIÓN
- Es una epidemia en expansión por todo el mundo.
- No hay incidencia estacional.
MÉTODOS DE CONTROL
- Los fármacos antivirales limitan la progresión de la enfermedad.
- Se están ensayando vacunas para su prevención y tratamiento.
- Las relaciones sexuales seguras y monógamas limitan su difusión.
- Se deben utilizar agujas de inyección estériles.
- Se deben desarrollar programas a gran escala de cribado de sangre de las
transfusiones, de los órganos para trasplante y de los factores de
coagulación utilizados por los hemofílicos.
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
- Las infecciones por VIH-1 se están extendiendo por todo el mundo, y el
mayor número de casos de SIDA corresponde al África Subsahariana,
aunque el número de casos también crece en Asia, EE.UU. y el resto del
mundo.
- El VIH-2 es más frecuente en África (especialmente en África Occidental)
que en EE.UU. y otras regiones del planeta.
- La transmisión heterosexual es la forma principal de transmisión del VIH-1
y del VIH-2 en África, y tanto los hombres como las mujeres pueden estar
igualmente afectados por este virus.
- El VIH-2 produce una enfermedad semejante, pero menos grave que el
SIDA. Los diversos clados del VIH-1 presentan una distribución geográfica
diferente.
- Aunque es raro, existen casos de supervivientes de larga duración. Algunos
de estos casos se deben a la infección por cepas del VIH que carecen de la
proteína funcional Nef. La resistencia frente al virus guarda relación con la
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TRANSMISION
- La presencia del VIH en sangre, semen y secreciones vaginales de los
individuos infectados y el prolongado período de infección asintomático son
los factores que han favorecido la diseminación de la enfermedad por
contacto sexual y contagio con sangre y hemoderivados.
- El feto y el recién nacido pueden adquirir el virus a partir de una madre
infectada. Sin embargo, el VIH no se transmite por contacto casual, manos,
abrazos, besos, tos, estornudos, picaduras de insectos, agua, alimentos,
utensilios, retretes, piscinas o baños públicos.
ENFERMEDADES CLINICAS
El SIDA es una de las epidemias más devastadoras que se recuerdan. La
mayoría de individuos infectados por el VIH acaba presentando sintomatología
y la inmensa mayoría de éstos sucumbe finalmente a la enfermedad en
ausencia de tratamiento. La enfermedad por el VIH progresa desde una
infección asintomática hasta inmunodepresión profunda descrita como SIDA.
Los síntomas iniciales tras la infección por VIH (fase aguda, 2 a 4 semanas
después de la infección) se pueden parecer a los de la gripe o la
mononucleosis, con una meningitis «aséptica
» o un exantema que aparece hasta 3 meses después de la infección. Al igual
que en la mononucleosis por el VEB, los síntomas se derivan de las respuestas
inmunitarias de los linfocitos T desencadenadas por una extensa infección de
las células presentadoras de antígenos (macrófagos).
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
LINFADENOPATÍA Y FIEBRE
Pueden aparecer linfadenopatía y fiebre, que se desarrollan de forma gradual y
que pueden ir acompañadas de adelgazamiento y malestar. Estos síntomas
pueden persistir indefinidamente o bien progresar. Entre los síntomas también
pueden figurar diversas infecciones oportunistas, diarrea, sudoración nocturna
y fatiga. En África, el adelgazamiento patológico se denomina caquexia por el
VIH (slim disease).
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
INFECCIONES OPORTUNISTAS
TUMORES MALIGNOS
El tumor maligno más destacado que se desarrolla en pacientes con SIDA es el
sarcoma de Kaposi asociado al VHH-8, un cáncer cutáneo infrecuente y, en
otras circunstancias, benigno, que se disemina hacia los órganos internos en
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Los análisis de infección por VIH se realizan por una de estas tres razones:
1) para identificar a las personas que padecen la infección con el fin de
instaurar un tratamiento farmacológico antiviral
2) para identificar a los portadores que pueden transmitir la infección a otros
sujetos (especialmente donantes de sangre o de órganos, mujeres
embarazadas y parejas sexuales)
3) para realizar un seguimiento de la enfermedad y confirmar el diagnóstico de
SIDA, o 4) para valorar la eficacia del tratamiento. La naturaleza crónica de la
enfermedad permite el uso de análisis serológicos para comprobar la infección
por VIH, los cuales se complementan por medio de la detección genómica y la
cuantificación por técnicas relacionadas con la PCR. Desafortunadamente los
análisis serológicos son incapaces de identificar a personas infectadas
recientemente. El virus del VIH se desarrolla con dificultad en los tejidos
tisulares, por lo que no se lleva a cabo el aislamiento del virus. El hallazgo del
antígeno vírico p24, la enzima retro transcriptasa, o grandes cantidades de
ARN vírico en muestras de sangre indica la presencia de infección reciente o
bien una fase tardía de la enfermedad.
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SEROLOGÍA
Los anticuerpos frente al VIH pueden desarrollarse lentamente, en la mayoría
de pacientes tardan de 4 a 8 semanas en aparecer; sin embargo, hasta en el
5% de los infectados pueden llegar a tardar 6 meses. Para el control habitual
se utilizan análisis de inmunoadsorcion ligada a enzimas (ELISA) o pruebas de
hemaglutinación. Sin embargo, la prueba de ELISA puede dar resultados falsos
positivos y no detectar una infección reciente. En consecuencia, para confirmar
los resultados seropositivos se utilizan procedimientos mas específicos, como
el análisis de Western blot. El análisis de Western blot determina la presencia
de anticuerpos frente a antígenos víricos (p24 o p31) y glucoproteínas (gp41y
gp120/160). Existen también pruebas de detección selectiva rápidas, que
detectan anticuerpos específicos en la sangre o los líquidos orales en un frotis
en torunda de las encías.
ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS
El estado de una infección por VIH se puede deducir de un analisis de
subpoblaciones de linfocitos T. En los individuos infectados por VIH, el número
total de linfocitos CD4 y la proporción CD4:CD8 son excesivamente bajos. La
concentración concreta de linfocitos CD4 identifica la fase del SIDA.
El comienzo del tratamiento se suele decidir en función del recuento de
linfocitos T CD4.
13
UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
13