mires Oftalmología

MIR
2004/2005

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formación sanitaria especializada

Avda. Camelias, 114 Vigo 986 210 052
Río Monelos, 18-1º A Coruña 981 138 109
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1. ¿Cuál de estos parásitos podemos encontrar en los 7. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta
folículos pilosos de un paciente con blefaritis?: respecto a la obstrucción congénita de las vías
PAR PAR
1. Sacoptes scabiei. lacrimales:
F-97 2. Demodex folliculorum. 99/00 1. Se trata por medio de un sondaje lacrimal.
3. Pediculus capitis. 2. Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
4. Trombícula species. 3. Es una enfermedad hereditaria.
5. Ninguno. 4. Se da con frecuencia en ninos con peso elevado
5. Se asocia al glaucoma congénito.
2. La inflamación crónica de las glándulas de 8. ¿Cuál es la causa más frecuente de exoftalmos en
Meibomio se denomina: un niño?:
PAR ORB
1) Orzuelo. 1) Hipertiroidismo.
93/94 2) Blefaritis. F-95 2) Hemangioma.
3) Triquiasis. 3) Celulitis orbitaria.
4) Chalazion. 4) Retinoblastoma. .
5) Dacriocistitis crónica. 5) Rabdomiosarcoma.

3. La motilidad de los parpados depende de: 9. Ante un paciente que acude a la consulta de
1. III y VII par craneal.
PAR Oftalmología por presentar un exoftalmos de
2. I par craneal. ORB
comienzo muy brusco, ¿cuál, de los siguientes, es
F-200 3. VI par craneal.
99/00 el diagnóstico más probable?:
4. III y VI par craneal.
1. Enfermedad de Basedow.
5. II y VI par craneal.
2. Pseudoturnor inflamatorio.
4. En un paciente adulto con dacriocistitis crónica, 3. Miopía alta.
para eliminar foco infeccioso y lagrimeo continuo, 4. Hemorragia orbitaria.
PAR 5. Tromboflebitis del seno cavernoso.
se debe realizar:
F-96 1) Dacriocistectomía.
2) Sondaje de vías lagrimales. 10. La presencia de miosis, enoftalmos, y ptosis
3) Dacriocistostomia externa. palpebral unilaterales, en un paciente con tumor
ORB
4) Dacriocistorrinostomía. de vértice pulmonar, indican:
5) Ablación de puntos lagrimales. F-95 1) Metástasis orbitaria.
2) Glaucoma secundario.
5. En relación con la dacriocistitis del adulto, señale 3) Afectación del simpático cervical.
qué afirmación es correcta: 4) Metástasis protuberancial.
PAR
1. Es más frecuente en el sexo masculino entre la 5) Afectación paraneoplásica del III par craneal.
96/97 cuarta y sexta década de la vida.
2. En la dacriocistitis crónica el síntoma funcional 11. En una paciente de 40 años, ¿cuál es la causa más
es la epífora. frecuente de un exoftalmos con desviación
ORB
3. La etiología más frecuente es la viral. inferonasal, no doloroso, de más de 6 meses de
4. Excepcionalmente el tratamiento es quirúrgico F-96 evolución?:
en la dacriocistitis crónica. 1) Enfermedad de Bassedow
5. En la forma aguda, nunca se produce 2) Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal.
fistulización. 3) Hemangioma coroideo.
4) Melanoma coroideo.
6. En una mujer de 35 años, con dacriocistitis crónica 5) Metástasis de carcinoma de mama.
de 3 años de evolución y lagrimeo continuo, el
PAR
tratamiento indicado es:
98 1) Antibioterapia local.
2) Dacriocistectomía.
3) Sondaje del conducto lácrimonasal.
4) Dacriocistorrinostomía.
5) Oclusión de puntos lagrimales.

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12. Mujer de 38 años acude a nuestra consulta con un
cuadro de exoftalmos axial de varias semanas de
ORB
evolución, afectando fundamentalmente su ojo
02/03 derecho. En la exploración nos llama la atención
una conjuntiva con síntomas discretos de
hiperemia y edema, una queratitis de carácter
punteado en tercio inferior corneal y también
sospechamos una retracción palpebral al observar
cómo el borde del párpado superior se encuentra
por encima del limbo, permietiéndonos visualizar
la esclerótica. La paciente no manfiesta diminución
de visión ni alteraciones tipo visión doble y su
presión intraocular ésta dentro de la normalidad.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más
compatible con el cuadro descrito?:
1. Tumor intraocular.
2. Tumor intraorbitario.
3. Pseudotumor inflamatorio.
4. Enfermedad de Graves-Bassedow.
5. Queratoconjuntivitis epidémica.
13. Uno de los siguientes signos o síntomas NO
esperaría encontrar en una Parálisis
ORB
oculosimpática o Síndrome de Horner:
2003 1. Ptosis.
2. Midriasis.
3. Disminución de la sudoración ipsolateral.
4. Ausencia de dilatación de la pupila tras
instilación de cocaina tópica
5. Heterocromía de iris si la lesión es congénita
14. Ante un síndrome de Claude-Bernard-Horner, en
un paciente de 55 años, la primera prueba
ORB
diagnóstica que debe solicitarse es:
F-99 1.TAC orbitario.
2.Resonancia magnética orbitaria.
3.Placa de tórax P-A y lateral.
4.Angiografia fluoresceinica.
5.Ecografia abdominal.
15. Paciente de 10 a. de edad que refiere tumefación
y dolor ocular unilateral, malestar general y fiebre
ORB
de 39 de tres días de evolución. A la exploración
95/96 se objetiva exoftalmos unilateral, movilidad ocular
dolorosa, diplopia e intenso edema palpebral. En
la analítica aparece marcada leucocitosis y
aumento de la velocidad de sedimentación. El
diagnóstico más probable será: .
1) Enfermedad de Graves oftálmica.
2) Seudotumor orbitario.
3) Celulitis orbitaria.
4) Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral.
5)Retinoblastoma infectado.
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2
16. En una mujer de 25 años que aqueja picor y
escozor en ojo izquierdo, sin afectación de la
COJ
agudeza visual, con marcada hiperemia
F-97 conjuntival e hipersecreción, pupilas
normoreactivas e isocóricas y tensión ocular de 15
mm. de Hg en ambos ojos, ¿cuál será, de los
siguientes, el diagnóstico correcto?:
1. Uveitis anterior.
2. Glaucoma agudo.
3. Conjuntivitis aguda.
4. Desprendimiento de retina.
5. Ametropía no corregida.
17. El agente etiológico más frecuente de las
conjuntivitis y blefaroconjuntivitis bacterianas en
COJ
el mundo occidental es:
87/88 l) Estreptococo piógeno.
2) Escherichia coli.
3) Estafilococo dorado.
4) Mycoplasma pneumoniae.
5) Neumococo.
18. El hipopion es:
1)Una colección de sangre en la cámara anterior
COJ
del ojo
90/91 2)Una colección de sangre subconjuntival
3)Una colección de pus en la cámara anterior del
ojo
4)Una desviación del borde palpebral hacia el
globo ocular
5)Una desviación del borde palpebral hacia fuera
del globo ocular
19. En relación con la conjuntivitis bacteriana aguda,
señale la afirmación correcta:
COJ
1. La administración de antibióticos en colirio no
96/97 está inicialmente indicada.
2. La asociaciones antimicrobianas a utilizar como
primera opción de tratamiento son:
Trimetropim-Polimixina B o Neomicina-
Polimixina B-Bacitracina.
3. El período de incubación varía entre 5 y 10 días.
4. La curación espontánea es excepcional.
5. El agente causal en el adulto es más
frecuentemente el Hemofilus influenzae.
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20. Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra 25. La queratitis dendrítica es de origen:
consulta por presentar enrojecimiento de ambos 1)Adenovírico
COJ COR
ojos con gran cantidad de secreciones, sensación 2)Bacteriano
01/02 de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, 90/91 3)Micótico
hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía 4)Degenerativo
preauricular palpable. Comenta que recientemente 5)Herpético
ha padecido una infección de vías respiratorias
altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
26. Paciente de 22 años que, habiendo pasado el día
1) Conjuntivitis bacteriana. anterior esquiando en Pirineos, acude a Urgencias
COR
2) Conjuntivitis de inclusión. con intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el
3) Conjuntivitis vírica. 00/01 diagnóstico entre los siguientes:
4) Conjuntivitis alérgica 1. Conjuntivitis aguda.
5) Conjuntivitis tóxica. 2, Glaucoma agudo.
3, Uveítis anterior aguda
4, Queratitis punteada superficial.
5. Queratitis herpética bilateral.
21. Ante una queratitis herpetica epitelial con fuerte
reacción inflamatoria, qué conducta considera
27. En cuál de estas enfermedades se produce
COJ
menos acertada?: queratopatia en banda?:
COR
I) Intoxicación por vitamina D.
85/86 I) Tratamiento con IDU y midriaticos.
88/89 2) Tratamiento con Cloroquina.
2) Asociar antibioticos, midriaticos y corticoides.
3) Raspado del epitelio corneal afectado. 3) Cistinosis.
4) Midriaticos más antiseptico y oclusión. 4) Galactosemia.
5) Asociar 3 y 4. 5) Eritema multiforme.

22. Un ex-Director Provincial del Insalud acude al 28. El tratamiento inmediato de las quemaduras
servicio de urgencias por sufrir una úlcera corneal. oculares por sustancias quimicas es:
COJ COR
Qué no debe usarse: l) Lavado ocular con agua abundante.
84/85 1)Aureomicina 93/94 2) Instilación de colirios anestésicos
2)Colirio antiséptico sedante (anestésico) 3) Instilación de colirios midriáticos
3)Penicilina 4) Instilación de colirios antibióticos.
4)Gentamicina 5) Analgésicos sistémicos.
5)Terramicina
23. Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y
29. El tratamiento inmediato de una quemadura
lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, ocular grave por agente quimico es:
COJ COR
fotofobia, exudado más o menos viscoso y 1)Administracción de analgésicos orales.
92/93 2)Instilación de colirio anestésico.
98/99 formación papilar en la conjuntiva tarsal. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?: 3)Irrigación ocular prolongada con agua
1.Chalazión. abundante.
2.Conjuntivitis bacteriana. 4)Instilación de colirio antibiótico.
3.Conjuntivitis vírica. 5)Instilación de colirio antiinflamatorio.
4.Queratoconjuntivitis seca. 30. El tratamiento inmediato de las quemaduras
5.Conjuntivitis alérgica. oculares por sustancias quimicas es:
COR
24. Un joven acude a la consulta aquejando picor, 1) Lavado ocular con agua abundante.
secreción mucoide en hebras, enrojecimiento y F-95 2) Instilación de colirios anestésicos
COJ 3) Instilación de colirios midriáticos
fotofobia bilateral. Al explorarlo, encontramos una
F-98 formación papilar en empedrado en conjuntiva
4) Instilación de colirios antibióticos.
tarsal superior, así como nódulos gelatinosos en la 5) Analsésicos sistémicos.
conjuntiva limbar. La intervención clínica más 31. En el tratamiento de las erosiones corneales NO se
adecuada es administrar: recomienda:
1. Antibióticos tras realizar cultivo del exudado COR
1) La administración de analgésicos por via oral.
conjuntival. 95/96 2) La instilación de anestésicos tópicos.
2. Cromoglicato y corticoides tópicos. 3) La oclusión palpebral.
3. Tetraciclinas sistémicas y tópicas. 4) La administración de colirios de antibióticos.
4. Aciclovir y corticoides. 5) La fluoresceina en tiras.
5. Ciclopentolato antibióticos y oclusión.

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32. Ante un cuadro de uveitis, es razonable pensar en 38. ¿Cuál será, de los propuestos, el diagnóstico inicial
todas las siguientes enfermedades menos en una, en un paciente con síndrome de Marfan, que
UVE UVE
señálela: presenta en ojo derecho una miopización
93/94 1) Sifilis. F-97 progresiva de 20 dioptrías,
2) Tuberculosis. iridodonesis y una tensión ocular de 25 mm. de
3) Behçet. Hg.?:
4) Graves-Basedow. 1. Glaucoma crónico simple.
5) Enfermedad inflamatoria intestinál. 2. Degeneración del vítreo.
3. Subluxación del cristalino.
4. Catarata unilateral.
33. Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente 5. Desprendimiento de retina.
en la uveitis anterior aguda. Señálelo:
UVE
1) Presencia de células inflamatorias en cámara 39. Con cuál de las siguientes enfermedades se asocia
F-96 anterior. con mayor frecuencia una Escleritis?:
UVE
2) Midriasis. I) Hipertensión arterial.
3) Precipitados corneales endoteliales. 94/95 2) Leucemia mieloide.
4) Sinequias posteriores. 3) Diabetes.
5) Ojo rojo. 4) Artritis reumatoide.
5) Galactosemia.
34. Una mujer de 40 años que padece artritis
reumatoide, tratada con sales de oro, presenta
UVE 40. El único típo de catarata que puede regresar es:
hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con
1) Senil.
F-98 visión borrosa, miosis derecha irregular y dolor CRI
2) Diabética.
ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de los
F-95 3) Galactosémica.
diagnósticos, que a continuación se enumeran, es
4) Traumática.
el correcto?:
5) Rubeólica.
1. Desprendimiento de retina.
2. Glaucoma crónico simple.
3. Conjuntivitis aguda.
41. De las siguientes enfermedades, cuál NO tiene
4. Uveitis anterior. mayor incidencia de cataratas que la esperada en
CRI
5. Depósito de sales de oro en cámara anterior. la población general?:
88/89 I) Hipoparatiroidismo.
35. Una de los siguientes signos o síntomas, NO es 2) Galactosemia.
habitual en una uveítis anterior aguda: 3) Hiperparatiroidismo.
UVE
1. Midriasis. 4) Distrofia miotónica.
02/03 2. Dolor. 5) Diabetes mellitus.
3. Inyección ciliar.
4. Sinequias posteriores.
42. Señale la afirmación correcta, de las siguientes,
5. Fotofobia. respecto a la catarata senil:
CRI
1. La catarata cortical se debe a hiperhidratación
96/97 de la corteza.
36. Cuál de los siguientes fármacos no se deben de 2. El cristalino se aplana, aumentando la
dar en una iritis? profundidad de la cámara anterior.
UVE
I. colirio de atropina al 1%. 3. En la catarata nuclear se produce inicialmente
83/84 2. Corticoides por via general. esclerosis periférica del cristalino.
3. Antibióticos en colirio. 4. En la catarata nuclear se produce trastorno de
4. Colirio de pilocarpina. la refracción y miopía, que aumentan la necesidad
5. Corticoides en colirio. de exploración prequirúrgica.
5. La catarata hipermadura responde mal al
37. Las siguientes son complicaciones de las uveitis tratamiento exerético.
excepto:
UVE
1)Glaucoma 43. Qué riesgo principal supone una catarata
90/91 2)Catarata monocular?:
CRI
3)Desprendimiento de retina I) Leucócoria.
4)Dacriocistitis 85/86 2) Ambliopia.
5)Edema macular 3) Uveitis facolitica.
4) Luxación cristaliniana.
5) Estrabismo.

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44. Un paciente de 64 anos fue intervenido de
cataratas mediante facoemulsificación e
CRI
implantación de lente intraocular endosacular
99/00 plegable, hace 2 años en O.D. y 3 en O.I. Acude a
consulta por perdida de visión progresiva en O.I.
de 6 meses de evolución. Agudeza visual actual
corregida O.D.: 0,8/O.I.:0,3. ¿Cuál es, de los
siguientes, el diagnóstico más probable?:
1. Edema macular cistoide post-extracción de
cristalino.
2. Opacificación de la cápsula posterior.
3. Endoflalmitis crónica.
4. Desprendimiento de retina regmatógeno.
5. Neuropatía óptica crónica.
45. Hombre de 64 años que acude a su consulta por
notar una disminución de la visión en los dos ojos,
CRI
de varios meses de evolución y refiere esta
00/01 disminución en la visión de lejos y mas acentuada
en la visión próxima ó de lectura. Además ha
notado mayor pérdida visual con luz solar intensa
y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere
alteraciones en la percepción de los colores,
aunque sí cree verlos más apagados y tampoco
refiere metamorfopsias. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos le parece más compatible con el
cuadro descrito?:
1. Aumento de la presbicia.
2. Desarrollo de degeneración macular asociada a
edad.
3. Desarrollo de cataratas.
4. Desarrollo de neuropatía óptica anterior
isquémica.
5. Desarrollo de glaucoma.
46. Paciente de 65 años que refiere disminución de
agudeza visual de forma progresiva desde hace 1
CRI
año, que con corrección en gafas no consigue
01/02 mejorar, pero si mejora en situaciones de luz poco
intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes
las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes
diagnósticos pensaría primero?:
1) Catarata senil.
2) Glaucoma agudo.
3) Glaucoma crónico simple.
4) Trombosis venosa.
5) Presbicia.
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5
47. El tratamiento de la catarata que hoy día se
considera más aceptable es:
CRI
1) Extracción intracapsular del cristalino y
93/94 posterior adaptación de gafas.
2) Extracción intracapsular del cristalino y
posterior adaptación de lentilla corneal.
3) Extracción intracapsular del cristalino e
implante de lente intraocular de cámara anterior.
4) Extracción extracapsular del cristalino e
implante de lente intraocular de cámara anterior.
5) Extraccion extracapsular del cristalino e
implante de lente intraocular de cámara posterior.
48. Entre las contraindicaciones para la implantación
de lentes intraoculares pueden incluirse:
CRI
1) La distrofia corneal endotelial.
86/87 2) La iritis crónica.
3) La rubeosis diabética.
4) El glaucoma mal controlado.
5) Todas las anteriores.
49. ¿Cuál de los siguientes bacilos anaerobios es la
causa más frecuente de endoftalmitis subsiguiente
CRI
a la intervención de cataratas?:
F-97 1. Bacteroides fragilis.
2. Fusubacterium nucleatum.
3. Actinomyces israelii.
4. Propionibacterium acnes.
5. Clostridium perfringens.
50. En un paciente sometido a tratamiento con las
siguientes drogas sistémicas. Cuál es la
GLA
responsable más probable de aparición de un
94/95 glaucoma?:
I) Penicilina.
2) Betabloqueantes.
3) Acido acetil salicilico.
4) Corticoides.
5) Tetraciclinas.
51. ¿Con qué ametropia se relaciona más
frecuentemente un glaucoma de ángulo
GLA
estrecho?:
95/96 1) Miopia.
2) Astigmatismo.
3) Hipermetropia.
4) Presbicia.
5) Afaquia.
52. Señale qué forma de glaucoma, entre las
siguientes, es la más frecuente en la práctica
GLA
clínica:
F-200 1. La secundaria a diabetes.
2. La primaria de ángulo estrecho.
3. La congénita.
4. La primaria de ángulo abierto.
5. La secundaria a cirugía.
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53. De las siguientes expresiones, cuál no es 57. ¿Cual es la causa más frecuente de una
caracteristica del glaucoma primario de ángulo excavación papilar con rechazo nasal de los vasos
GLA GLA
abierto?: emergentes de la misma?:
85/86 I) Excavación papilar. 95/96 1) Hipertensión intracraneal.
2) Variación de más de 5 mm Hg. en la curva 2) Uveitis posterior.
tonométrica. 3) Conjuntivitis crónica.
3) Pérdida del campo nasal. 4) Glaucoma crónico simple.
4) Edema corneal con visión borrosa. 5) Hipertensión arterial.
5) Ausencia de dolor o molestias.
58. Qué enfermedad produce una disminución
concéntrica del campo visual conservando hasta el
GLA
54. En un paciente que presenta en ojo derecho final la visión central?:
exoftalmos directo pulsátil, varices conjuntivales, 86/87 I) Desprendimiento de retina.
GLA
tensión ocular de 34 mmHg (normal menos de 2) Glaucoma.
98 20), éstasis venoso y papilar en fondo de ojo, 3) Papiledema.
¿cuál de los que se enuncian a continuación será 4) Degeneración macular.
el diagnóstico más probable?: 5) Diabetes.
1) Tumor orbitario intracónico.
2) Oftalmopatía tiroidea.
59. Cuando se observa una presbicia que aumenta de
3) Fístula carótido-cavernosa. forma rápida y prematura, qué hay que
GLA
4) Pseudo tumor orbitario. sospechar:
84/85 1)Maculopatía senil
5) Hipertensión intracraneal.
2)Miopía
55. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es 3)Glaucoma crónico simple
cierta en relación al diagnóstico en fase 4)Queratitis punctata
GLA 5)Estrabismo
presintomática del glaucoma de ángulo abierto del
F-95 adulto:
60. Cual de los siguientes síntomas y/o signos no es
1) Se debe tomar la tensión arterial una vez al año
típico de un ataque de glaucoma de ángulo
a toda la población. GLA
cerrado agudo primario?
2) Es aconsejable la práctica de una tonometría
87/88 1)Nauseas y vómitos
periódica por encima de los 40 años.
2)Cefaleas
3) Se debe practicar un campo visual a la
3)Visión borrosa
población adulta que presenta cambios de
4) Ojo enrojecido.
agudeza visual.
5) Pupilas isocóricas con reflejos fotomotores
4) Se debe practicar una tonometria anual sólo a
normales.
los hijos de los pacientes glaucomatosos.
5) No es necesar.ia la práctica de tonometria a los
pacientes que toman beta-bloqueantes orales. 61. En un varón de 40 años, hipermétrope, que desde
hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de
56. Señale, de las siguientes, la afirmación FALSA GLA
halos coloreados alrededor de puntos luminosos,
respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al F-97 mala visión y dolor intenso en ojo derecho con
GLA
glaucoma: midriasis media arrefléxica derecha a la
99/00 1. La HTO se define glaucoma cuando se exploración, ¿cuál será de los enunciados el
constatan lecturas repetidas de presión intraocular diagnóstico inicial más correcto?:
> 21 mmHg durante más de 6 meses, 1. Uveitis aguda anterior.
independientemente del estado de la papila y del 2. Conjuntivitis aguda.
campo visual. 3. Glaucoma agudo.
2. La trabeculoplastia son láser se realiza con láser 4. Desprendimiento de retina.
Argón y no con láser YAG. 5. Dacriocistitis aguda.
3. El procedimiento más común en el tratamiento
del glaucoma es la trabeculectomía. 62. ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es
4. El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi
el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico
siempre indoloro. GLA
de Glaucoma Crónico Simple?:
5. Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia
2003 1. Excavación papilar aumentada (>0,5)
mayor de glaucoma primario de ángulo abierto
2. Asimetría en la excavación de ambas papilas.
que los no diabeticos.
3. Alteraciones en el campo visual.
4. Presión intraocular elevada (>25 mm Hg).
5. Agudeza visual disminuida (<0,5).

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63. En la consulta ambulatoria se puede utilizar
fenilefrina para el examen rutinario del fondo de
GLA
ojo, EXCEPTO en pacientes afectos de:
92/93 1)Hipertensión arterial.
2)Cardiopatia isquémica.
3)Niños menores de dos años.
4)Hepatopatia crónica.
5)Glaucoma de ángulo cerrado.
64. Los siguientes fármacos se utilizan en el glaucoma
agudo de angulo cerrado excepto:
GLA
1)Colirios midriáticos
90/91 2)Diuréticos osmóticos
3)Inhibidores de la anhidrasa carbónica
4)Analgésicos
5)Colirios mióticos
65. En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo
estrecho, ¿cuál de los siguientes tratamientos NO
GLA
es adecuado?:
98/99 1.Pilocarpina al 1%.
2.Atropina.
3.Manitol al 20%.
4.Acetazolamida.
5.Iridectomía perilerica.
66. En el glaucoma crónico simple, es cierto que:
1. Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad
GLA
endocrina y secuelas de traumatismo
96/97 craneoencefálico.
2. En la actualidad ha dejado de ser la causa más
frecuente de ceguera en el mundo.
3. La teoría patogénica más aceptada de la lesión
papilar es la de la isquemia crónica.
4. Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio
a las porciones centrales del campo visual y
posteriormente se extienden hacia la periferia.
5. En el tratamiento médico no se deben utilizar
los fármacos parasimpaticomiméticos.
67. Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los
siguientes, está formalmente CONTRAINDICADO
GLA
en los enfermos con glaucoma:
F-99 1.Betabloqueantes no selectivos.
2.Betabloqueantes selectivos.
3.Adrenérgicos a2 agonistas.
4.Parasimpáticomiméticos.
5.Parasimpáticolíticos.
68. El signo de Argyll Robertson se caracteriza por:
I) Ausencia de reacción a la luz y conservación del
PUP
reflejo de convergencia.
94/95 2 ) Ser unilateral.
3) Asociarse con Leucemia.
4) Incluir midriasis.
5) Ser obligatorio que haya disminución de
agudeza visual para establecer su diagnóstico.
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7
69. ¿Cuál de las siguientes situaciones provocará el
hallazgo exploratorio de una pupila que se contrae
PUP
poco con la iluminación directa, pero lo hace con
F-95 normalidad cuando se ilumina la pupila
contralateral?:
1) Lesión ipsilateral de las radiaciones ópticas.
2) Lesión contralateral de la cadena simpática
cervical.
3) Lesión ipsilateral del III par.
4) Lesión ipsilateral del nervio óptico.
5) Lesión de la corteza occipital contralateral.
70. La causa más frecuente de ceguera en pacientes
de 20 a 65 años en España es:
DMI
1) Desprendimiento de Retina.
95/96 2) Catarata.
3) Retinopatia Diabética.
4) Glaucoma.
5) Tracoma.
71. ¿Cuál de los siguientes es signo de retinopatia
diabética proliferativa?:
DMI
1) Microaneurismas retinianos.
93/94 2) Exudados algodonosos.
3) Neovascularización retino-vitrea.
4) Dilatación venosa.
5) Hemorragias retinianas.
72. En la retinopatía díabética, cuál de las siguientes
lesiones indica un estadio más avanzado?:
DMI
I) Hemorragias retinianas no maculares
88/89 2) Exudados algodonosos.
3) Microaneurismas.
4) Hemorragia macular.
5) Proliferación vascular.
73. La Retinopatia Proliferativa Diabética se
caracteriza fundamentalmente por:
DMI
I) Incrementada permeabilidad capilar.
89/90 2 ) Presencia de microaneurismas.
3 ) Presencia de hemorragias retinianas
4 ) Existencia de exudados "duros".
5 ) Formación de vasos nuevos.
74. En la retinopatla díabética, cuál de las siguientes
lesiones indica un estadio más avanzado?:
DMI
I) Hemorragias retinianas no maculares
88/89 2) Exudados algodonosos.
3 ) Microaneurismas.
4) Hemorragia macular.
5 ) Proliferación vascular.
75. La retinopatia diabética se inicia cuando:
1. Aparecen hemorragias.
DMI
2. Se producen parálisis oculares.
83/84 3. Aparece el primer microaneurisma.
4. Se presenta el glaucoma neovascular.
5. Se presenta la rubeosis iridis
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76. Una complicación frecuente de la retinopatia
proliferativa diabética y que suele producir la
DMI
pérdida súbita de la visión en un ojo es:
89/90 I) Hemorragia del vitreo.
2) Glaucoma.
3) Iritis.
4) Trombosis de la arteria central de la retina.
5) Exoftalmitis unilateral.
77. Ante una retinopatía diabética con lesiones
avanzadas pero sin ser proliferante, cuál es el
DMI
tratamiento de elección:
84/85 1)Antibióticos
2)Antihemorrágicos
3)Fotocoagulación con rayos laser
4)Fibrinolíticos
5)Corticoides
78. El tratamiento de la retinopatia diabetica se
efectua con:
DMI
1. Farmacos anticolinergicos.
F-200 2. Fotocoagulacion con laser.
3. Inyeccion de insulina subconjuntival.
4. Antiinflamatorios no esteroideos.
5. Laser excimer.
79. En relación a la retinopatia diabética, cuál de las
afirmaciones siguientes es FALSA?:
DMI
1)Es una de las primeras causas de ceguera en los
92/93 adultos de paises desarrollados.
2)Es agravada por el embarazo.
3)Se puede evitar su aparición con un buen
control de la diabetes.
4)En la fase inicial son tipicos los
microaneurismas.
5)Para su estudio adecuado, es imprescindible la
angiografia fluoresceinica.
80. En la exploración del fondo de ojo, la retinopatia
hipertensiva grado IV de la clasificación de
HTA
Keith-Wagener se caracteriza por uno de los
92/93 siguientes hallazgos:
1)Espasmo focal de las arterias retinianas.
2)Edema de la papila.
3)Cruces arterio-venosos.
4)Escotomas retinianos.
5)Arterias en hilo de cobre.
81. La capa de conos y bastones de la retina se nutre
principalmente a expensas de:
RET
1) El plexo capilar retiniano externo.
85/86 2) La arteria central de la retina.
3) El plexo retiniano interno.
4) La coriocapilar.
5 ) 1 y 2.
PÁGINA
8
82. Una pérdida de un sector del campo visual se
presenta precedida de fotopsias, qué puede ser:
RET
1)Glaucoma
84/85 2)Degeneración macular
3)Desprendimiento de retina
4)Atrofia óptica
5)Estrabismo
83. En relación con el desprendimiento de retina,
señale la afirmación correcta:
RET
1. La aparición en el campo visual de moscas
96/97 volantes, miodesopsias y fotopsias es
generalmente precursora inmediata del
desprendimiento.
2. El desprendimiento exudativo es el menos
frecuente.
3. El desprendimiento por tracción se produce
generalmente en los traumatismos
craneoencefálicos.
4. El desprendimiento regmatógeno asienta
excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador.
5. En el examen del fondo de ojo la retina
mantiene el color normal y pierde su
transparencia.
84. ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en
un varón de 40 años, con miopía bilateral de 5
RET
dioptrías, que presenta en ojo derecho fosfenos y
F-97 miodesopsias de 48 horas de evolución, con
pérdida gradual de campo visual inferior?:
1. Glaucoma crónico simple unilateral.
2. Uveitis anterior.
3. Desprendimiento de retina.
4. Catarata senil en evolución.
5. Meningioma del nervio óptico.
85. Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo
derecho localizada a la altura de la punta de la
RET
nariz y visión de puntos móviles en forma de
F-200 lluvia, la localización más probable del desgarro
retiniano será:
1. Temporal superior
2. Nasal superior
3. Nasal inferior
4. Temporal inferior
5. En cualquier cuadrante
86. Ante un paciente que tiene síntomas de visión de
cuerpos volantes (miodesopsias) destellos
RET
luminosos (fotopsias) y disminución de la visión
00/01 periférica en alguna zona del campo visual,
pensaríamos que tiene:
1. Alteraciones de la acomodación.
2, Degeneración macular senil.
3. Desprendimiento de retina.
4. Retinopatía hipertensiva.
5. Descompensación de la retinopatía diabética.
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87. Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 91. En el fondo de ojo de un paciente afectado de
dioptrías negativas en ambos ojos, acude a sindrome de inmunodeficiencia adquirida se
RET RET
Urgencias refiriendo visión de "moscas volantes" y observa en el cuadrante temporal superior del ojo
98/99 "puntos brillantes" a lo largo de las últimas 3 91/92 derecho envainamiento vascular, edema retiniano,
semanas en su ojo derecho, así como la aparición exudados blandos y hemorragias. Lo más probable
reciente de una especie de "cortina" que le impide es que se trate de una coriorretinitis por:
ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué 1)Toxoplasma gondii.
afirmación, de las siguientes, es la correcta 2)Pneumocistis carinii.
respecto a esta enferma ?: 3)Aspergillus.
1.Lo más probable es que tenga un 4)Cryptococcus neoformans.
desprendimiento de retina de tipo traccional. 5)Citomegalovirus.
2.Se puede descartar que se trate de una uveítis.
3.Se le debe practicar un test de Jones.
92. En una enferma con toxoplasmosis. Qué es lo que
4.La paciente necesitará probablemente podemos ver en fondo de ojo?
RET
tratamiento quirúrgico. I) Desprendimiento de retina.
5.El 90% de estos cuadros recidiva precozmente. 86/87 2) Atrofia de papila.
3) Foco de coroiditis.
4) Degeneración macular.
5) Hemorragias.
88. Señale lo que es FALSO respecto a la coroiditis 93. ¿En qué patología pensaría en primer lugar en un
toxoplásmica: paciente de 65 años, que presenta dismunución
RET RET
1)La forma adquirida suele ser unilateral. lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual
91/92 2)La forma congénita es la más grave. 02/03 sin signos de inflamación ocular?:
3)El toxoplasma es una causa poco frecuente de 1. Error de refracción.
coroiditis. 2. Distrofía corneal.
4)Puede originar pérdida visual si afecta a la 3. Papilitis.
mácula. 4. Glaucoma agudo.
5)En el tratamiento se asocian corticoides y 5. Degeneración macular senil.
agentes antimicrobianos.
89. En un paciente inmunodeprimido con 94. ¿Cuál de los siguientes farmacos empleados en el
coriorretinitis asociada, la causa más frecuente de tratamiento de la artritis reumatoide puede
RET RET
esta lesión ocular es: producir retinopatia?:
88/89 I) Toxoplasmosis. 99/00 1. Metotrexato.
2) Sifilis. 2. Sales de oro.
3) Tuberculosis. 3. D-penicilamina.
4) Herpes simple. 4. Cloroquina.
5) Citomegalovirus. 5. Sulfasalazina.
90. Cuál de estos fármacos es tóxico para la mácula
por la alta concentración que alcanza en la capa 95. Cuál de estos sintomas es típico de la retinosis
RET pigmentaria?:
pigmentaria de la retina?: RET
87/88 1) Etambutol. I) Nictalopia.
2) Reserpina. 94/95 2) Fosfenos.
3) Sales de Oro. 3) Escotoma Central.
4) Cloroquina. 4) Hemeralopia.
5) Digital. 5) Diplopia.

96. ¿Cuál de estas complicaciones es la más frecuente

en el melanoma maligno de coroides:
RET
1) Extensión orbitaria.
F-96 2) Metástasis cerebrales.
3) Metástasis hepáticas.
4) Extensión linfática regional.
5) Metástasis pulmonares.

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97. Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos
de interés, que acude a la consulta por visión
RET
borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución.
2003 La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo
anterior no muestra alteraciones y al examen de
fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y
células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados.
¿Qué exploraciones complementarias solicitaría
para establecer el di agnóstico?:
1. Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Neelsen en
esputo.
2. Serología toxoplásmica.
3. Radiografía de tórax.
4. Serología luética.
5. Radiografía de sacroilíacas.
98. El tumor orbitario benigno más frecuente en el
adulto es el:
ONC
1) Epidermoide.
F-96 2) Hemangioma cavernoso.
3) Meningioma.
4) Neurinoma.
5) Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal.
99. Un niño de 20 meses de edad que presenta
leucocoria en el ojo derecho. ¿Qué enfermedad
ONC
entre las enumeradas puede padecer?:
01/02 1) Dacriocistitis del recién nacido.
2) Coloboma de iris.
3) Hemianopsia homónima derecha.
4) Astigmatismo.
5) Retinoblastoma.
100. Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño
que presenta los siguientes síntomas:
ONC
1. Dolor, fotofobia y lagrimeo.
2003 2. Estrabismo y leucocoria.
3. Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro
corneal.
4. Fotofobia y quemosis conjuntival.
5. Ptosis palpebral.
101. ¿En cuál de las siguientes situaciones la imagen se
forma en un plano posterior al de la retina?:
REF
1) Miopía.
98 2) Hipermetropía.
3) Astigmatismo.
4) Emetropía.
5) Presbicia.
102. Cual de los siguientes enunciados es INCORRECTO
en la hipermetropia?:
REF
1. El ojo hipermetrope es tipicamente grande, no
F-200 solo en su diametro anteroposterior sino en todos
los demas.
2. El ojo esta predispuesto al glaucoma de angulo
cerrado.
3. Es el error de refraccion en el que los rayos
paralelos de luz son llevados a un foco por detrás
de la retina.
4. Se puede asociar estrabismo divergente.
5. En los grados extremos pueden aparecer
aberraciones del desarrollo, como colobomas o
microftalmia.
103. Si una persona que presenta disminución de la
agudeza visual, mejora al mirar a través de un
REF
agujero estenopeico, la causa más probable de su
F-99 déficit visual es:
1.Defecto de refracción.
2.Ambliopía.
3.Catarata.
4.Coroiditis central serosa.
5.Estrabismo.
104. Cual de las siguientes afirmaciones realizadas
sobre un tipo concreto de migraña es FALSA?:
REF
1. La migraña oftalmoplejica es tipica de niños
F-200 antes de los 10 años de edad.
2. La migraña complicada se asocia
caracteristicamente a uveitis e hipertension ocular.
3. El aura visual de la migraña clasica tiene una
progresion tipicamente centrifuga.
4. El unico sintoma visual caracteristico de la
migraña comun es la fotofobia.
5. La migraña complicada con afectacion visual
produce secuelas campimétricas permanentes.
105. Es caracteristico de la miopia que:
1) El diámetro anteroposterior del globo ocular es
REF
mayor al normal.
95/96 2) El diámetro anteroposterior del globo ocular es
menor al normal.
3) El defecto reside en la refractividad del humor
vitreo.
4) La imagen del punto próximo se forma detrás
de la retina.
5) El defecto reside en la córnea.

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106. El reflejo de la acomodación es una sincinesia que 111. Los cristales prismáticos se utilizan en la
consta de varios componentes: corrección de:
REF REF
1. Convergencia ocular, contracción pupilar y 1. Presbicia.
96/97 acomodación (contracción del músculo ciliar). 00/01 2. Astigmatismo.
2. Convergencia ocular, aumento de la concavidad 3. Miopía.
de la superficie retiniana y dilatación pupilar. 4. Hipermetropía.
3. Contracción pupilar, aumento del diámetro 5. Diplopía.
antero-posterior del cristalino y aplanamiento
retiniano.
112. En una hemianopsia homónima izquierda, con
4. Miosis, reducción de la presión en la cámara reflejos pupilares conservados, la lesión se sitúa
NOF
anterior y enoftalmos. en:
5. Contracción pupilar y contracción del músculo 94/95 I) Quiasma óptico.
ciliar. 2) Cintilla óptica derecha.
3) Cintilla óptica izquierda.
4) Radiaciones ópticas derechas.
5) Radiaciones ópticas izquierdas.
107. En un estrabismo en el que la relación entre los
dos ejes oculares varia en las distintas direcciones
113. La alteración campimétrica propia de las lesiones
REF
de la mirada (no concomitante) y las pruebas de de la cintilla óptica es:
NOF
1)Hemianopsia homónima.
91/92 ducción forzada son negativas, Por cuál de los
91/92 2)Hemianopsia binasal.
siguientes procesos se inclinaria
preferentemente?: 3)Hemianopsia bitemporal.
1)Estrabismo congénito. 4)Escotoma de empalme.
2)Disfunción tiroidea. 5)Ceguera monolateral.
3)Pseudotumor orbitario.
4)Masa orbitaria. 114. La alteración visual más frecuentemente
5)Miastenia Gravis. observada en los adenomas hipofisarios es:
NOF
I) Hemianopsia bitemporal.
108. Ante un niño de 2 años cuyos padres refieren que 88/89 2) Hemianopsia binasal.
en ocasiones desvía un ojo, la actitud más 3) Parálisis oculomotora del IV par.
REF
correcta es: 4) Escotoma central con visión monocular.
F-99 1.Esperar hasta los 5 años para evaluación por el 5) Ambliopia.
oftalmólogo.
2.Remitirle inmediatamente al oftalmólogo. 115. Si hay una lesión de la vía optica por detrás del
3.Esperar a que el niño pueda hablar y
cuerpo geniculado, es cierto que:
comunicarse para explorarlo objetivamente. NOF
1)Hay reflejo pupilar
4.Instaurar tratamiento con vitaminas.
84/85 2)No hay reflejo pupilar
5.Pautar medidas de higiene visual evitando fijar
3)Hay fotopsias
la mirada y desaconsejar que dibuje o vea la TV.
4)Puede haber acúfenos
109. La corrección precoz del estrabismo se aconseja 5)Existe lagrimeo
por:
REF 116. Una lesión en el quiasma óptico nos dará la
1) El alto riesgo de miopia.
siguiente alteración en el campo visual.
F-96 2) El alto riesgo ambliopia. NOF
I).Hemianopsia bitemporal.
3) El riesgo psicomotor por la duplicidad de
83/84 2) Hemianopsia homónima derecha.
imágenes.
3).Hemianopsia binasal.
4) La dificultad para conseguir posteriormente una
4).Cuadrantanopsia.
alineación perfecta de los ojos.
5).Amaurosis.
5) El alto riesgo de atrofia del ojo afecto
117.De los niveles propuestos, elija aquél en el que se
110. Ante un niño con estrabismo y con ambliopía en
sitúa la lesión de la vía óptica en una hemianopsia
un ojo, el tratamiento más eficaz para recuperar NOF
REF bitemporal simétrica, de inicio en cuadrantes
su agudeza visual es:
98 temporales superiores:
98/99 1.Penalización óptica.
1) Lateralmente a cintilla óptica izquierda.
2.Pleóptica.
2) Medíalmente a cintilla óptica derecha.
3.Tratamiento con prismas.
3) Inferior al quiasma óptico.
4.Oclusión.
4) Superior al quiasma óptico.
5.Poner sectores en las gafas
5) Lateralmente a radíaciones ópticas derechas.

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118. Un paciente de 61 años, con una hemianopsia
homónima derecha congruente, con pérdida del
NOF
nistagmus optocinético hacia la izquierda y
F-98 agnosia visual, tendrá una lesión en:
1. La rodilla anterior de la cápsula interna
izquierda.
2. La cintilla derecha.
3. El lóbulo occipital derecho.
4. El lóbulo temporal izquierdo.
5. El lóbulo parietal izquierdo.
119. La exploración campimétrica de un paciente de 56
años, que presenta cefalea de 2 meses de
NOF
duración, muestra una cuadrantanopsia
99/00 bitemporal superior. El diagnóstico más próbable,
entre los siguientes, es:
1. Craneofaringioma
2. Adenoma de hipófisis.
3. Meningioma supraselar.
4. Neuropatía óptica isquémica arteritica.
5. AVC con afectación proflinda del lóbulo
temporal.
120. Cuál es la causa más frecuente del edema de
papila bilateral?:
NOF
1) Glaucoma crónico.
94/95 2) Hipertensión arterial.
3) Hipertensión intracraneal.
4) Uveitis crónica.
5) Leucosis aguda.
121. El edema de papila NO plantea diagnóstico
diferencial con:
NOF
1)La papilitis.
91/92 2)La retinopatia hipertensiva maligna
3)La oclusión de la vena central de la retina.
4)La neuritis óptica retrobulbar.
5)La coriorretinitis yuxtapapilar.
122. De cuál de las siguientes enfermedades es
especialmente característica la Oftalmoplegía
NOF
internuclear bilateral?
88/89 1) Esclerosis lateral amiotrófica.
2) Botulismo.
3) Esclerosis Múltiple.
4) Neurosífilis.
5) Ataxia de Friedrich.
123. ¿Qué enfermedad de las señaladas NO se
caracteriza porque pueda existir una papila
NOF
edematosa o pseudoedematosa?:
02/03 1. Retinopatía hipertensiva malignizada.
2. Glaucoma crónico de ángulo abierto.
3. Hipertensión endocraneana.
4. Hipermetropía.
5. Neuropatía óptica e isquémica.
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12
124. Señale lo que es FALSO con respecto a las
neuropatias ópticas anteriores:
NOF
1)En la neuritis retrobulbar la papila aparece
92/93 hinchada y con signos exudativos.
2)La forma idiopática tiene un alto riesgo de
asociarse evolutivamente con esclerosis múltiple.
3)Suele acompañarse de dolor ocular u orbitario.
4)El defecto de campo visual más frecuente es el
escotoma central.
5)Clinicamente suele cursar con deterioro visual.
125. En la Neuritis Optica que acompaña a la Esclerosis
Múltiple es cierto que:
NOF
I) Frecuentemente es una de las manifestaciones
89/90 iniciales de esta enfermedad.
2) Es irreversible.
3 ) Es siempre indolora.
4) El defecto campimétrico más frecuente es una
reducción concéntrica severa.
5 ) No hay prueba electrofisiológica alguna que
sea de utilidad para su diagnóstico.
126. Qué músculo estando el ojo en posición primaria
hace bajar la mirada?:
NOF
I) El oblicuo superior.
85/86 2) El recto inferior.
3 ) El oblicuo inferior.
4) 1 y 2.
5 ) 2 y 3.
127.En un niño de 2 años que presenta, en ojo
izquierdo, miosis, ptosis palpebral de 1,5 mm,
NOF
heterocromia de iris y enoftalmos, ¿cuál será, de
98 los que a continuación se relacionan, el
diagnóstico de presunción más adecuado?:
1) Glaucoma infantil.
2) Uveitis anterior:
3) Parálisis simpática ocular.
4) Parálisis del III par craneal.
5) Retinoblastoma.
128. Un niño que tiene lagrimeo y secrecion desde su
nacimiento, si a pesar de tratamiento médico
PED
continúa, qué puede ser?:
86/87 I) Conjuntivitis purulenta del recién nacido.
2) Dacriocistitis del recién nacido.
3) chalazion.
4) Queratitis.
5) cataratas congénitas.
129. La causa más frecuente en el niño de una uveitis
crónica es:
PED
1 ) Herpes.
F-96 2) Poliartritis crónica juvenil
3) Micosis.
4) Toxocariasis.
5) Citomegalovirus.
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130. El glaucoma infantil o congénito debe ser tratado. 135. Dolor ocular, congestión periquerática,
1) con colirio de atropina. precipitados endoteliales, miosis e inflamación de
PED ROJ
2) Con colirio de pilocarpina. cámara anterior son signos y sintomas tipicos de:
83/84 3) Con tratamiento quirúrgico. 92/93 1)Queratitis.
4) Con colirio de corticoides. 2)conjuntivitis bacteriana subaguda.
5) Con inhibidores de la anhidrasa carbónica. 3)Glaucoma agudo por cierre angular.
4)Escleritis anterior.
131. En un niño de 16 meses, que presenta 5)uveitis anterior aguda.
enrojecimiento ojo derecho, con tensión ocular de
PED 136. Un paciente de 42 años presenta dolor ocular
35 mmHg y medios opacos y desprendimiento de
unilateral, fotofobia y discreta disminución de la
F-98 retina, ¿cuál de las siguientes actitudes es la más ROJ
visión. La exploración ocular muestra una
indicada?:
91/92 hiperemia central, alteración pupilar y tono ocular
1. Medida de la lactodehidrogenasa en humor
aumentado. Cuál es la etiología más frecuente de
acuoso.
esta patologia?:
2. Hipotensores oculares y cirugía del
1)Idiopática.
desprendimiento de retina.
2)Enfermedad de Lyme.
3. Fotocoagulación e inyección de gas intravítreo.
3)Sarcoidosis.
4. Scanner orbitocerebral.
4)Artritis reumatoide.
5. Trabeculectomía y cirugía vítrea.
5)Tuberculosis.
132. La osteogenesis imperfecta se caracteriza por la 137. Ante un cuadro clinico caracterizado por ojo rojo,
siguiente manifestación ocular. muy doloroso, con pupila midriática no reactiva,
REU
I. Cataratas congénitas. ROJ
edema corneal y visión borrosa, pensaremos en:
83/84 2. Desprendimiento de retina.
91/92 1)Iridociclitis.
3. Escleras azuladas.
2)Queratitis.
4. Atrofia del nervio óptico.
3)Epiescleritis.
5. Iritis.
4)Glaucoma agudo de ángulo cerrado.
133. Una mujer con historia de eritema nodoso, 5)Ulcera corneal.
consulta por dolor y enrojecimiento del ojo
REU
derecho. Tras la exploración oftalmológica es 138. Ante un cuadro clínico caracterizado por: ojo rojo,
F-98 diagnosticada de uveitis anterior. La RX de tórax secreción mucopurulenta, sensación de cuerpo
ROJ
muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es extraño, presión intraocular normal y pupila
la enfermedad más probable?: 90/91 normal, el diagnóstico más probable será:
1. Tuberculosis pulmonar. 1)Conjuntivitis bacteriana
2. Infección postestreptocócica. 2)Queratitis
3. Sífilis. 3)Epiescleritis
4. Reacción a anticonceptivos. 4)Iridociclitis
5. Sarcoidosis. 5)Glaucoma agudo de ángulo cerrado
134. Un paciente de 42 años acude a la consulta por
presentar ptosis palpebral bilateral de larga
139. Enfermo con hiperemia conjuntival, lagrimeo y
NEU sensación de cuerpo extraño, Pupila normal. Qué
evolución y pérdida de visión debida a catarata ROJ
99/00 bilateral de prodominio cortical. ¿Cuál de las
puede ser:
siguientes opciones es más útil para establecer 84/85 1)Glaucoma
una hipótesis diagnóstica?: 2)Iridociclitis
1. Realizar fusdoscopia. 3)Conjuntivitis
2. Realizar tonometria ocular. 4)Catarata
3. Consultar al endocrinólogo. 5)Desprendimiento de retina
4. Observar cómo nos estrecha la mano. 140. Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y dolor.
5. Efectuar una prueba de tensilón. Pupila con midriasis. Qué puede ser?:
ROJ
I) Glaucoma asudo.
86/87 2) Iridociclitis aguda.
3) conjuntivitis aguda.
4) Catarata.
5) Desprendimiento de retina.

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141. Un hombre de 50 años acude a Urgencias por
presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la
ROJ
exploración ocular se observa ojo rojo
F-99 principalmente alrededor del limbo corneal, pupila
en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio.
La tensión ocular es de 10 mmHg (normal <16).
El diagnóstico más probable es:
1.Conjuntivitis infecciosa.
2.Glaucoma agudo.
3.Uveitis.
4.Queratitis.
5.Papilitis.
142. Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que
pensar en:
ROJ
1. Queratitis por lagoftalmos.
99/00 2. Conjuntivitis aguda.
3. Glaucoma.
4. Fístula carótido-cavernosa.
5. Endoflalmitis.
143. El tratamiento correcto de un paciente que
presenta ojo rojo y doloroso acompañado de
ROJ
déficit visual, miosis, efecto tyndall y precipitados
F-95 endoteliales, es:
1) Oclusión y pomada antibiótica.
2) Colirios ciclopléjicos-midriáticos y corticoides
locales.
3) Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios
betabloqueantes.
4) Antibiótico de amplio espectro en colirio
instilado cada hora.
5) No precisa tratamiento médico sino iridectomia
periférica con Laser.
144. En un paciente con dolor en ojo derecho, visión
borrosa, fotofobia, miosis e inyección
ROJ
periquerática:
87/88 I) Se cultivará la secreción lacrimal.
2) Se realizará tonometria ocular para descartar
un glaucoma aqudo.
3) Se instaurará tratamiento con Atropina y
Corticoides.
4) Se instaurará tratamiento con un miótico
potente.
5) Se esperará la evolución espontanea del
cuadro.
145. La presencia en área retiniana macular de una
mancha “rojo cereza" es típica de:
VIS
1) Obstrucción vena central.
95/96 2) Desprendimiento exudativo de retina
3) Oclusión arteria central de la retina.
4) Coroiditis toxoplásmica.
5) Retinopatia diabética.
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146. En todo paciente de edad avanzada que presenta
disminución de visión y signos de neuropatia
VIS
óptica isquémica es prioritario descartar o
91/92 diagnosticar en el menor tiempo posible una:
1)uveitis activa.
2)Esclerosis múltiple.
3)Neuritis alcohólica.
4)Arteritis de células gigantes.
5)Sobredosis de vitamina A.
147. Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita
completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico
VIS
más probable es:
F-95 1) Desprendimiento de retina.
2) Oclusión de la arteria central de la retina.
3) Oclusión de la vena central de la retina.
4) Glaucoma de ángulo abierto.
5) Glaucoma de ángulo cerrado.
148. Un paciente de 60 años sufre bruscamente
pérdida de visión unilateral, total e indolora y en el
VIS
fondo de este ojo observamos una retina de color
87/88 blanco-lechoso con la mácula de color rojo cereza.
Cuál es el diagnóstico?:
1) Glaucoma agudo.
2) Oclusión de la arteria central de la retina.
3 ) Desprendimiento de retina con afectación
macular.
4) Enfermedad de Tay-Sachs.
5 ) Luxación vitrea del cristalino.
149. Todas las siguientes, EXCEPTO UNA, son causas
de disminución de visión brusca, monolateral e
VIS
indolora. Señálela:
F-96 1) Desprendimiento de retina.
2) Hemorragia vítrea.
3) Uveitis anterior aguda muy extensa.
4) Oclusión vascular retiniana.
5) Neuritis óptica aguda.
150. En un paciente de 52 años, hipertenso, con
arteriosclerosis que presenta una disminución de
VIS
visión brusca y progresiva de un ojo asociada a
89/90 edema de papila, en ausencia de dolor local y
manifestaciones sistémicas. Cuál seria su primer
diagnóstico?:
1) Esclerosis múltiple ínicial.
2) Glaucoma.
3) Neuropatia óptica isquémica.
4) Adenoma hipofisario.
5) Degeneración macular senil.
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151. Una mujer con abortos de repetición presenta
pérdida completa y brusca de la visión en un ojo,
VIS
con defecto de la vía pupilar aferente, ausencia de
98 dolor y de hiperemia conjuntival. De los
diagnósticos que a continuación se enumeran,
seleccione el correcto:
1) Coroiditis posterior.
2) Desprendimiento total de retina.
3) Glaucoma agudo.
4) Obstrucción de la arteria central de la retina.
5) Trombosis de la vena central de la retina.
152. Un paciente acude a consulta por pérdida de
visión en un ojo. En la exploración del fondo del
VIS
ojo se observan hemorragias en llamarada, venas
98/99 dilatadas y edema de retina. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
1.Oclusión de la arteria central de la retina.
2.Neuritis óptica.
3.Oclusión de la vena central de la retina.
4.Neuritis retrobulbar.
5.Desprendimiento de retina.
153. Ante un paciente que presenta pérdida brusca de
la visión, acompañada de midriasis sin dolor ni
VIS
enrojecimiento, debe pensarse en:
F-99 1. Una queratitis.
2. Una obstrucción de la arteria central de la
retina.
3. Una iridociclitis.
4. Un glaucoma
5. Una diabetes.
154. Un paciente de 68 años de edad presenta pérdida
brusca y total de visión en ojo izquierdo. 24 horas
VIS
antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al
00/01 explorar el fondo de ojo vemos la retina pálida con
una mancha roja en área macular. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
1. Glaucoma agudo.
2. Neuropatía isquémica.
3. Obstrucción de arteria central de la retina.
4 . Obstrucción de vena central de la retina.
5. Desprendimiento de la retina.
155. Un paciente de 58 años de edad que se trata con
insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias
VIS
por haber notado una repentina disminución de
2003 visión en ojo derecho. La agudeza visual es de
contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el
segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la
causa más probable de esta pérdida de visión?:
1. Catarata.
2. Uveítis anterior.
3. Presbicia.
4. Hemorragia vítrea.
5. Glaucoma neovascular.
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156. Una mujer de 73 años acude de urgencia por
presentar pérdida de visión aguda y severa en ojo
VIS
izquierdo debido a una neuropatía óptica
F-99 isquémica anterior no arteritica. Si iluminamos con
una linterna su ojo derecho, ¿qué ocurrirá con las
pupilas cuando se pase a iluminar el ojo
izquierdo?:
1.La pupila derecha se dilatará y la izquierda no se
modificará.
2.Se producirá una miosis bilateral.
3.No se producirán modificaciones porque el ojo
izquierdo está prácticamente ciego.
4.Se dilatarán ambas pupilas simétricamente.
5.Se producirá dolor ocular izquierdo moderado
por la contractura de la pupila.
157. Un paciente diabético tratado mediante
fotocoagulación focal con láser de Argón tres años
VIS
antes, presenta una pérdida brusca e importante
02/03 de visión, sin dolor ni alteraciones en la superficie
ocular. La causa más probable de esta disminución
de agudeza visual es:
1. Hemorragia vítrea.
2. Edema corneal.
3. Glaucoma crónico simple.
4. Catarata nuclear.
5. Atrofia óptica.
158. Una mujer de 78 años acude a consulta por una
disminución brusca de agudeza visual en su ojo
VIS
derecho de una semana de evolución. Refiere que,
98/99 en la zona central de su campo visual, aparece
una mancha grisácea y que las líneas rectas
parecen estar torcidas y deformadas. En el fondo
de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la
retina de color verde grisáceo, rodeada de tres
hemorragias intrarretinianas puntiformes. La
lesión tiene localización extrafoveal. En el ojo
izquierdo se observan drusas blandas confluentes
e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta respecto a
esta paciente?:
1.El riesgo de que la visión del ojo izquierdo
disminuya es muy pequeño.
2.Está indicado realizar una angiografía
fluresceinica del ojo derecho.
3.El tratamiento mediante láser de argón no
consigue reducir el riesgo de pérdida visual grave.
4.Lo más probable es que se trate de una
membrana epirretiniana.
5.Los hallazgos observados en ambos ojos no
tienen relación entre sí.
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Ojos-MIRes 16

159. Alteración de la visión que puede disminuir

progresivamente, dolor ocular que aumenta a la
VIS
presión y escotoma central del campo visual. Qué
84/85 puede ser:
1)Edema de papila
2)Neuritis retrobulbar
3)Glaucoma
4)Iritis
5)Retinopatía hipertensiva

160. Paciente de 23 años de edad que acude a nuestra

consulta por pérdida progresiva de su agudeza
VIS
visual y dolor con los movimientos oculares. La
01/02 exploración del segmento anterior y posterior es
totalmente normal, excepto por la existencia de un
defecto pupilar aferente (escasa respuesta a la
luz). Su diagnóstico más probable es:
1) Obstrucción de la arteria central de la retina.
2) Papilitis.
3) Glaucoma crónico simple.
4) Desprendimiento de retina.
5) Neuritis óptica retrobulbar.

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