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JUNIO DE 2011
SECRETARÍA DE SALUD
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Derechos Reservados.
Segunda edición, Junio de 2011.
Gobierno del Estado de México.
Secretaría de Salud.
Instituto de Salud del Estado de México.
Independencia Ote. 1009.
Colonia Reforma.
C.P. 50070.
Impreso y hecho en Toluca, México.
Printed and made in Toluca, México.
Correo electrónico: webmasterisem@salud.gob.mx
ÍNDICE
Páginas
Presentación......................................................................................... I
II
Aprobación...........................................................................................
III
Objetivo General..................................................................................
IV
Identificación e Interacción de Procesos...........................................
V
Relación de Procesos y Procedimientos............................................
VI
Descripción del Procedimiento..........................................................
Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de
Atención …………………………………………………………… 217B50401/01 1 de 26
VII
Simbología............................................................................................
VIII
Registro de Ediciones...........................................................................
IX
Distribución...........................................................................................
X
Validación..............................................................................................
XI
Créditos …………………………….………………................................
Edición: Segunda
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN Fecha: Junio de 2011
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN” Código: 217B50401
Página I
PRESENTACIÓN
La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercanía y responsabilidad para lograr, con hechos, obras y
acciones, mejores condiciones de vida y constante prosperidad.
Por ello, el licenciado Enrique Peña Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de México, impulsa la
construcción de un gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental es la generación de acuerdos
y consensos para la solución de las demandas sociales
El buen gobierno se sustenta en una administración pública más eficiente en el uso de sus recursos y más
eficaz en el logro de sus propósitos. El ciudadano es el factor principal de su atención y la solución de los
problemas públicos su prioridad.
En este contexto, la Administración Pública Estatal transita a un nuevo modelo de gestión, orientado a la
generación de resultados de valor para la ciudadanía. Este modelo propugna por garantizar la estabilidad de las
instrucciones que han demostrado su eficacia, pero también por el cambio de aquellas que es necesario
modernizar.
La solidez y el buen desempeño de las instituciones gubernamentales tienen como base las mejores prácticas
administrativas emanadas de la permanente revisión y actualización de las estructuras organizacionales y
sistemas de trabajo, del diseño e instrumentación de proyectos de innovación y del establecimiento de
sistemas de gestión de calidad.
El presente manual administrativo documenta la acción organizada para dar cumplimiento a la misión del
Departamento de Atención Médica de Primer Nivel del Instituto de Salud del Estado de México. La estructura
organizativa, la división del trabajo, los mecanismos de coordinación y comunicación, las funciones y
actividades encomendadas, el nivel de centralización o descentralización, los procesos clave de la organización
y los resultados que se obtienen, son algunos de los aspectos que delinean la gestión administrativa de este
organismo auxiliar del Ejecutivo Estatal. -
APROBACIÓN
Con fundamento en el artículo 293, fracción IV del Reglamento de Salud del Estado de México, el H. Consejo
Interno del Instituto de Salud del Estado de México, en sesión ordinaria número 157, aprobó el presente
Procedimiento: “Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención” el
cual contiene la información referente a consideraciones generales, sistema operativo y procedimientos, así
como las directrices para el logro de los objetivos institucionales.
_____________________________________________
OBJETIVO GENERAL
Contar con un instrumento técnico que homologue las acciones de supervisión y asesoría en las
actividades y procedimientos de las unidades médicas de primer nivel de atención del Instituto de
Salud del Estado de México, de acuerdo con la normatividad, lineamientos y políticas vigentes en el
Estado de México en materia de prestación de servicios de salud.
Edición: Segunda
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UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN” Código: 217B50401
Página IV
PROCESO
SUSTANTIVO SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
ADMINISTRACIÓN
PROCESOS ADMINISTRACIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE DE RECURSOS
RECURSOS EQUIPAMIENTO
ADJETIVOS RECURSOS HUMANOS MATERIALES Y
FINANCIEROS TECNOLÓGICO
SERVICIOS
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Página V
Proceso:
Procedimiento:
Objetivo:
Fortalecer el óptimo desarrollo de los programas y la prestación de los servicios en las unidades
médicas de primer nivel de atención, mediante la supervisión y asesoría en el cumplimiento de la
normatividad, Técnico-Administrativa vigente aplicable a la materia.
Alcance:
Aplica al personal responsable de realizar la supervisión en las Jurisdicciones Sanitarias del Instituto de
Salud del Estado de México, así como a los responsables de las unidades médicas de primer nivel de
atención.
Referencias:
Federal
Ley General de Salud. (Capítulo VI. ARTÍCULO 68. FRACCION III) (Diario Oficial
de la Federación, 28 de junio del 2005, reformas y adiciones);
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la
Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. Diario Oficial de
la Federación, 26 de noviembre de 1987;
Acuerdo por el que el Ejecutivo Federal establece las bases para el Programa de
Descentralización de los Servicios de Salud de la Secretaría de Salubridad y
Asistencia. Diario Oficial de la Federación, 08 de marzo de 1984;
Acuerdo Número 33 por que se desconcentran facultades a los Servicios
Coordinados de Salud Pública en las Entidades Federativas. (Diario Oficial de la
Federación, 31 de julio de 1984); y
Acuerdo de Coordinación para la integración Orgánica y Descentralización
Operativa de los Servicios de Salud de los Estados. (Diario Oficial de la Federación,
29 de diciembre de 1985).
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA23-1993, que establece, los requisitos
arquitectónicos para facilitar el acceso, transito y permanencia de los
discapacitados a los establecimientos de atención medica del Sistema Nacional de
Salud; (Diario Oficial de la Federación, 6 Diciembre 1994)
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación
familiar; (Diario Oficial de la Federación, 30 Mayo 1994)
Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevención y control de la
tuberculosis en la atención primaria de la salud; (Diario Oficial de la Federación, 26
Enero 1995)
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio; (Diario Oficial de la Federación, 6 Enero 1995)
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PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN Fecha: Junio de 2011
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
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Estatales
Responsabilidades:
Recibir el Cronograma Anual y Cronograma Mensual de supervisión y atender las visitas de los
supervisores estatales y los normativos jurisdiccionales.
Firmar el informe de supervisión por duplicado, y devolverlo a los supervisores estatales.
El Responsable del Jefe del Departamento de Atención Médica de Primer Nivel, Jefe de
Jurisdicción Sanitaria y Coordinador Municipal deberá:
Definiciones:
Atención médica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger,
promover y restaurar su salud.
Usuario: Es toda aquella persona, de sexo masculino o femenino que requiera y obtenga la prestación
de servicios de atención médica.
Asesoría: Es una función de consejo y ayuda al personal supervisado, para corregir las condiciones de
incumplimiento identificadas durante la supervisión.
Atención Primaria a la Salud: Es la asistencia sanitaria, basada en los métodos y tecnologías
prácticas, científicamente fundadas, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país pueda soportar en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con el espíritu de responsabilidad y
autodeterminación.
Ejecución: Es la aplicación de los procedimientos y las técnicas para vigilar las acciones que se
realicen de acuerdo a lo programado.
Evaluación: Es la medición cuantitativa y cualitativa de los resultados de la supervisión, de acuerdo a
los objetivos, metas y normas establecidas.
Metas: Cuantificación de los objetivos a lograr en los ámbitos temporal y espacial, sus componentes
son la descripción, la unidad de medida y el monto.
Referencia: Es la solicitud de valoración por otro servicio o unidad hospitalaria distinta a la que envía,
en estos casos se llenará la hoja correspondiente con copia, la cual deberá constar en el expediente
clínico.
SIS: Sistema de Información en Salud
Insumos:
Resultado:
No aplica
Políticas.
1. Este Manual servirá de guía a los supervisores del nivel operativo estatal, jurisdiccional y
municipal, para el desarrollo de su trabajo en los servicios de salud del primer nivel de
atención; con el propósito de verificar que las acciones en salud se efectúen con oportunidad.
2. La programación de la supervisión deberá ser oportuna, resolutiva, sistemática y confiable que
implique asesoría, identifique las desviaciones, se reconozcan los aciertos y se detecten las
necesidades no satisfechas de recursos (insumos, materiales y financieros), así como otros
obstáculos que incidan en la prestación de servicios.
3. La supervisión y la asesoría deberán realizarse en coordinación con el Departamento de
Atención Médica de Primer Nivel, la Coordinación Estatal de Enfermería, los Jefes de
Jurisdicciones Sanitarias, la Jefa de Enfermeras Jurisdiccional, los Coordinadores Normativos,
Coordinadores Municipales, Directores de Unidades Médicas y las Jefas de Enfermeras de las
Unidades Médicas de Primer Nivel, manteniendo información ascendente y descendente con la
vigilancia del cumplimiento de normas y procedimientos, la corrección de desviaciones y la
identificación de aciertos en la operación.
4. Las supervisiones deberán realizarse conforme al análisis de la información reportada en el SIS;
tomando en cuenta los indicadores de semaforización y llevar a cabo una supervisión integral,
utilizando las cédulas de los diferentes programas de atención médica y epidemiológica.
5. El Cronograma de Supervisión estará sujeto a cambio de acuerdo a las disposiciones emitidas
por la autoridad superior; misma que serán comunicadas a las Unidades Médicas.
6. Para el procedimiento de supervisión se deberán utilizar las siguientes guía(s), cédulas o
cuestionarios de supervisión correspondientes al área programada a través de la entrevista,
observación, investigación documental etc.;
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
8 Responsable del Programa Recibe original del oficio de comisión y en fecha programada de
Correspondiente supervisión se traslada a la unidad médica a realizar la supervisión
en coordinación con el personal supervisor.
9 Responsable de la Unidad Recibe oficio en original por el que le envían el “Cronograma Anual
Médica y Cronograma Mensual de Supervisión”; conforme a los
cronogramas atiende las visitas de los supervisores estatales y los
normativos jurisdiccionales y Coordinadores Municipales.
10 Responsable del Programa Acude a la unidad médica a supervisar, procede a presentar a los
de la Jurisdicción Sanitaria supervisores explicando el objetivo de la supervisión al responsable
de la unidad médica.
11 Supervisor Estatal y Solicita al responsable de la unidad médica se otorguen las
Jurisdiccional Coordinador facilidades para llevar a cabo la supervisión y una reunión final con
Municipal y Director de el personal médico de la unidad para dar a conocer los resultados
Unidad Médica de Primer de la misma.
Nivel
Aplica la(s) guía(s), cédulas o cuestionarios de supervisión
correspondientes al área programada a través de la entrevista,
observación, investigación documental etc.; simultáneamente coteja
la situación existente con las normas establecidas.
Efectúa la conclusión diagnóstica de la supervisión practicada,
mediante la verificación y análisis de los datos en comparación con
las normas y lineamientos, detecta aciertos errores, desviaciones y
omisiones.
Comunica por escrito las recomendaciones o alternativas de
solución a los problemas y causas identificadas en el informe de
supervisión utilizando el formato “Informe de Supervisión”
establecido para tal fin, y obtiene las firmas de los involucrados y en
duplicado entrega al responsable de la unidad copia.
Aplica medidas inmediatas para la solución de los problemas
encontrados, conforme a los manuales y normas proporcionando
asesoría y adiestramiento en servicio al supervisado.
Promueve medidas mediatas, con la participación de los
supervisados, sobre las necesidades de capacitación para el personal
y problemas que son competencia de otras áreas o niveles a
quienes serán canalizados para su solución.
Asiste a reunión final con el responsable de la unidad médica y el
personal supervisado, donde se expone el desarrollo y resultados
de la supervisión, mediante el Informe de Supervisión.
Edición: Segunda
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN Fecha: Junio de 2011
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN” Código: 217B50401
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DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
DIAGRAMA
PROCEDIMIENTO : Supervisión y Asesoría en el Primer Nivel de Atención
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE SUPERVISOR ESTATAL /
Coordinador Municipal / JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
JEFE DEPARTAMENTO DE UNIDAD MEDICA A RESPONSABLE DEL RESPONSABLE DEL
ATENCIÓN MÉDICA DE PRIMER NIVEL SUBDIRECCIÓN DE ATENCIÓN MEDICA DE PRIMER JURISDICCIONAL/ RESPONSABLE DE LA
Director de Unidad Médica de Jefe de Jurisdicción Sanitaria JEFE DE JURISDICCIÓN Y COORDINADOR ATENCIÓN MEDICA DE NIVEL, JEFE DE JURISDICCIÓN COORDINADOR MUNICIPAL Y SUPERVISAR PROGRAMA PROGRAMA DE LA
Primer Nivel ATENCIÓN MEDICA UNIDAD MEDICA
MUNICIPAL Y DIRECTOR DE UNIDAD DE
PRIMER NIVEL SANITARIA Y COORDINADOR DIRECTOR DE UNIDAD MEDICA CORRESPONDIENTE JURISDICCIÓN SANITARIA
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN MUNICIPAL DE PRIMER NIVEL
INICIO
A
Edición: Segunda
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN UNIDADES MÉDICAS DE Fecha: Junio 2011
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”. Código: 217B50401
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FIN
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PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN Fecha: Junio 2011
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN”. Código: 217B50401
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Medición:
Indicador para medir la capacidad del Atención para supervisar las unidades médicas:
Las supervisiones realizadas a las unidades médicas de primer nivel de atención quedan registradas en el
Informe de Supervisión, el cual se encuentra resguardado en el Departamento de Atención Medica de
Primer Nivel.
Formatos e instructivos:
FORMATOS E INSTRUCTIVOS
Edición: Segunda
Fecha: Marzo 2011
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN”.
Código: 217B50401
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Edición: Segunda
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN Fecha: Marzo 2011
UNIDADES MÉDICAS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN” Código: 217B50401
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SIMBOLOGÍA:
Para la elaboración de los diagramas, se utilizaron símbolos o figuras que representan a cada persona,
puesto o unidad administrativa que tienen relación con el procedimiento, lo cual se presenta por medio
de columnas verticales. Las formas de representación se realizaron tomando en consideración la
simbología siguiente:
SIMBOLO DESCRIPCIÓN
FUERA DE FLUJO Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada actividad o
participación ya no es requerida dentro del mismo, se opta por utilizar el
signo de fuera de flujo para finalizar su intervención en el procedimiento.
SIMBOLO DESCRIPCIÓN
CONECTOR DE Es utilizado para señalar que un procedimiento proviene o es la continuación
PROCEDIMIENTOS de otro(s), es importante anotar dentro del símbolo el nombre del
procedimiento del cual se deriva o hacia dónde va.
CONECTOR DE HOJA Este símbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamaño, el
EN UN MISMO cual muestra al finalizar la hoja, hacia donde va y al principio de la siguiente
PROCEDIMIENTO hoja de donde viene, para fines de control se escribirá dentro de la figura una
letra (mayúscula) del alfabeto, empezando con la "A" y continuando con la
secuencia del mismo.
Edición: Segunda
PROCEDIMIENTO: “SUPERVISIÓN Y ASESORÍA EN Fecha: Junio 2011
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Página VIII
REGISTRO DE EDICIONES
Procedimiento: “Supervisión y Asesoría en Unidades Médicas de Primer Nivel de Atención”, Junio de 2011.
Elaboración del manual.
Edición: Segunda
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Página IX
DISTRIBUCIÓN
VALIDACIÓN
______________________________________
DR. GABRIEL JAIME O´SHEA CUEVAS
SECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL
DEL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
___________________________________ ______________________________________
L.A.E. FERNANDO CÉSAR LUNA DR. JESÙS LUIS RUBÌ SALAZAR
COORDINADOR DE ADMINISTRACIÓN Y COORDINADOR DE SALUD
FINANZAS
__________________________________ _____________________________________
L.A.E. ÁNGELA R. RUBÍ DELGADO DRA. ELIZABETH DÁVILA CHÁVEZ
JEFE DE LA UNIDAD DE MODERNIZACIÓN DIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUD
ADMINISTRATIVA
_____________________________________
DR. JOSÉ ABEL OROZCO MENDIETA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN
MÉDICA DE PRIMER NIVEL
Edición: Segunda
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ATENCIÓN” Código: 217B50401
Página XI
CRÉDITOS
© M. P. /
Responsables de la información:
Toluca, México
Junio, 2011