DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS PAKAN KAMIS

Jln.Syekh nurdin Pakan Kamis Kec. Tilatang Kamang Telp ( 0752) 7446313

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dr. Puskesmas Pakan Kamis, menerangkan bahwa :

Nama : AKRAM ATAHILAH AKBAR

Umur : 2,5 Tahun ( dirawat )
Umur Sekarang : 5 Tahun
Alamat : Pakan Sinayan Kamang Mudiak Kec. Kamang Magek

Menerangkan bahwa pasien tersebut di atas pernah di rawat di Puskesmas Pakan Kamis, pada
bulan Mei Tahun 2015, dengan diagnosa Kejang Demam.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunkan sebagaimana mestinya.

Pakan Kamis, 15 Agustus 2017

Dokter Puskesmas Pakan Kamis

dr. DESRIDA
NIP. 19741216 200604 2 012