ZOONOSIS PARASITARIAS

Laboratorio de Zoonosis
División de Parasitología
CNSP - INS
M
 ZOONOSIS PARASITARIAS
MAS IMPORTANTES

Hidatidosis: larva de Echinococcus granulosus

Cisticercosis: larva de Taenia solium

Fasciolosis: Fasciola hepática

HIDATIDOSIS HUMANA
Es una infección
parasitaria del hombre y
de algunas especies de
animales, que tienen
como agente etiológico la
forma larvaria de
helmintos de la Clase
Céstoda del Género
Echinococcus
(RUDOLPHI, 1801)
• E. Granulosus (BATSCH, 1786)
• La especie considerada de mayor
importancia desde el punto de vista
de salud pública y de producción
animal
• E. multilocularis (LEUCKART, 1863)
• E. oligarthrus (DIESING, 1863)
• E. vogeli (RAUSCH & BERNSTEIN, 1972).
 Venezuela

Colombia
Ecuador

OC Perú Brasil

OC
Bolivia
EA

EA
NO

NO
Paraguay
PA

AT
CIF

LA
Argentina Uruguay
ICO

N
Chile

TICO
E. granulosus
CICLO EVOLUTIVO DEL E. granulosus

eder
sp

o
ho

ac
Hombre:

cidental
 Echinococcus Granulosus

-Prevalece en áreas donde se cría ganado ovino y vacuno

-El parásito adulto reside en el intestino delgado superior del
huésped definitivo
-Los huéspedes intermediarios de las formas larvadas
infestantes son las ovejas, los cerdos, y los seres humanos
-Los huevos contaminantes son ingeridos por el huésped
intermediario, la cubierta externa del huevo es digerida por
el jugo gástrico o las enzimas pancreáticas con liberación
de las larvas (embriones), las que atraviesan la mucosa
intestinal, ingresan en la sangre venosa portal y son
transportadas hasta el hígado
-Un 70 % de las larvas permanecen atrapadas en el
hígado y alrededor de un 20 % en los pulmones. El resto
puede llegar al bazo, los riñones y el cerebro

-Los embriones que sobreviven a los mecanismos

defensivos del huésped se enquistan y crecen (1 cm. por
año)

-El ciclo vital se completa cuando el huésped definitivo

ingiere las vísceras infectadas del huésped
intermediario, se liberan los escólices y los quistes se
fijan a la mucosa intestinal y crecen hasta el estadio de
parásito adulto
-Los quistes subcapsulares pueden adoptar una
configuración pediculada o romperse en la cavidad
abdominal (shock anafiláctico) o en la luz intestinal

-Los quistes subdiafragmáticos pueden perforar el

diafragma y abrirse en la cavidad pleural ,el pulmón o el
saco pericardico

-Eosinofilia en el 40 %

-Pruebas de hidatidosis (+) en el 80 %

 QUISTES CONGENITOS

-Pueden ser solitarios o múltiples

-La enfermedad poliquística hepática puede

presentarse durante la infancia. Transmisión
autosómica recesiva y la evolución es
rápidamente fatal como consecuencia de la
enfermedad poliquística renal asociada

-Con mayor frecuencia se observa la presencia de

numerosos quistes en adultos asociados a una
transmisión autosómica dominante y un pronostico
mas favorable
Enfoque del paciente con una masa Hepática

Evaluacion Clinica

Ecografia

Quistes Abscesos

Tumores
 Quistes

Quistes Hijos No hay Quistes

Hijos

Serologia para
la Hidatidosis

Positivo Negativa

Quistes
Quistes Congenitos
Hidatidicos

Observacion
Reseccion o
Albendazol
 Abscesos

Serologia para amebiasis

Examén de la materia fecal
Para la detección de amebas

Negativo Positivo

Absceso Piojeno Absceso Amebiano

Antibioticos y Drenaje Metronidazol

+ drenaje
-La radiografía simple puede demostrar una
calcificación de la cubierta del quiste

-Se utiliza la ecografía y la TAC

-El tratamiento es esencialmente quirúrgico

-Los quistes no operables deben tratarse con

mebendazol o albendazol tratamiento insatisfactorio
 Métodos
Métodos yy antígenos
antígenos empleados
empleados en en el
el
diagnóstico
diagnóstico Serológico
Serológico de
de la
la Hidatidosis
Hidatidosis

Métodos Autor(año) Antígeno Sensib. Especif.

Fijación de complemento (FC) Gedinhi, 1906 Escólices solúbles 69% 72%

Intradermoreacción (IDR) Casoni, 1911 Liquído hidatídico 90% 40%

Hemaglutinación indirecta (HAI) Garabedian et al., Liquído hidatídico 90% 44%

1964
Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Azevedo & Rombert, Cortes de Alta Alta
1964 protoescólices
Inmunoelectroforesis (IEF) Capron & Col., 1967 Liquído hidatídico 60-70% Alta

Doble difusión arco 5 (DD5) Varela-Diaz & Coltorti Liquído hidatídico 70% Alta
1968
Ensayo inmunoenzimático (ELISA) Farag et al., 1975 Liquído hidatídico 100% Baja

Inmunoblot (IB) D’Amelio et al., 1985 Liquído hidatídico 96% 100%

 HIDATIDOSIS

DIAGNÓSTICO SEROLOGICO:

aDoble difusión arco 5 (DD5):

Ag: ATLH-O (50 mg/mL, SST)
SCP: Suero hiperinmune de ovino
Soporte: Agar Noble 1.2%

aInmunoblot o Western Blot (IB):

Ag: ATLH-O (4 µg/ mm)
Soporte: Nitrocelulosa
DOBLE DIFUSIÓN ARCO 5: DD5
DOBLE DIFUSIÓN ARCO 5: DD5
DIAGNÓSTICO SEROLOGICO:

DOBLE DIFUSION ARCO 5 (DD5)

C.C. Antígeno

C.C. Suero hiperinmune

anti-antígeno 5
 INMUNOBLOT

I. Etapa: SDS-PAGE: 4µg de proteínas/ µl de PBS,

en gel de poliacrilamida al 15%
 INMUNOBLOT

II. Etapa: Transfererencia: Proteínas del gel a

nitrocelulosa
 INMUNOBLOT

III Etapa: Reacción enzimática: Suero

 Dirección General de
Salud de las Personas

Resultados de la Evaluación
Anual de los Acuerdos de
Gestión 2002
DIRECCION EJECUTIVA DE GESTION SANITARIA
 Resultados de la Evaluación Anual de los Acuerdos de
Gestión 2002
100.00%
PASCO 88.88%
76.15%
80.00% 71.77% 67.57%

60.00%

Daño1: Hidatidosis 40.00%

Daño2: Mortalidad Neonatal 20.00%

0.00%
1 Sem 3er Trim 4to trim. Anual

D ire c c ió n d e S alud P as c o

10 12 12 9 10 10 10 9 9 10
9 8 8
12 5 4 5 5 5 5
0 2 2 0 3 3
10
8
6
4
0 0 1 0 0
2
0

Indicador 1: Indicador 2: Indicador 3: Indicador 4: Indicador 5: Indicador 6: Indicador 7: Indicador 8: Indicador Indicador
Plan de Cobertura Partos Cobertura Cobertura Atención de Daño 01 Daño 02 10: Plan de 11-1:
Promoción de Afiliación Institucional ASA de Control Parto Gestión de Rendición
Indi c a do r e s

I Se me s tr e III T r ime s tr e IV T r ime s tr e

PROYECTOS DE INVESTIGACION

aPolimorfismo genético de Echinococcus granulosus

aislados de diferentes hospederos de áreas endémicas del
Perú.
aEstudio de seroprevalencia de las zoonosis parasitarias en
el Perú: Hidatidosis, Cisticercosis, y Fasciolosis.
aAislamiento y purificación de una fracción antigénica de
21 a 31 kDa de líquido hidatídico de Echinococcus
granulosus
aDesarrollo
M
de la Prueba de Aglutinación de Látex para el
diagnóstico rápido de la Hidatidosis Humana..
Gracias