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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO REGIONAL PUNO
GERENCIA REGIONAL DE SALUD PUNO

DIRECCIÓN DE LA RED DE SALUD SAN ROMAN

HOSPITAL II-2 “CARLOS MONGE MEDRANO” DE JULIACA

ROF
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
DEL HOSPITAL II-2
“CARLOS MONGE MEDRANO”
JULIACA

OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

2013

Reglamento de Organización y Funciones


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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES


DEL HOSPITAL “CARLOS MONGE MEDRANO – JULIACA”

INDICE

Pag.

TITULO I. DISPOSICIONES GENERALES 1


CAPITULO I. Objeto y Alcances 1
CAPITULO II. Naturaleza y Jurisdiccion 1
CAPITULO III. Funciones Generales 1
CAPITULO IV. Base Legal 2

TITULO II. ORGANIZACIÓN 2


CAPITULO I. Estructura Organica 3
CAPITULO II. Funciones Específicas de los Unidades Organicas 3
1. Organo de Direccion 3
2. Organos de Asesoramiento 4
3. Organos de Apoyo 4
4. Organos de Linea 5

TÍTULO III. RELACIONES INTERINSTITUCIONALES 10

TÍTULO IV. RÉGIMEN ECONÓMICO 10

TÍTULO V. RÉGIMEN LABORAL 10

TÍTULO VI. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y TRANSITORIAS 10

ANEXO I: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL 11

Reglamento de Organización y Funciones


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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES

CAPITULO I
OBJETO Y ALCANCES
ARTICULO 1º. OBJETO
Establecer la organización del Hospital para contribuir al logro de la Misión, Visión y
objetivos estratégicos institucionales, precisando su naturaleza, la estructura orgánica, las
funciones de las unidades organicas que lo conforman, así como las relaciones
interinstitucionales, régimen laboral, régimen económico y otras disposiciones pertinentes.
ARTICULO 2º. ALCANCE
Las normas establecidas en el presente Reglamento comprenden a todas las
unidades orgánicas del Hospital.

CAPITULO II
NATURALEZA Y JURISDICCION
ARTICULO 3º. NATURALEZA
El Hospital es un órgano desconcentrado de la Dirección de Red de Salud San
Román , tiene como domicilio legal en la Avenida Huancane Km. 2 del Distrito de Juliaca,
Provincia de San Roman y Región Puno.

ARTICULO 4º. JURISDICCION


El Hospital como Establecimiento de Salud de referencia tiene como ámbito
jurisdiccional la Red de Salud.y la zona Norte del Departamento de Puno.

CAPITULO III
FUNCIONES GENERALES

ARTÍCULO 05º.- En cumplimiento de la visión, misión y objetivos estratégicos establecidos en el


ámbito de su gestión institucional, las funciones generales asignados al Hospital son los
siguientes:

a) Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los


pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.
b) Fortalecer las Unidades Productoras de Servicios de Salud para cumplir con la calidad y
oportunidad en la prestación de los servicios de salud.
c) Programar y dirigir las acciones de Salud a fin de lograr una atención eficiente y de
calidad.
d) Defender la vida y proteger la salud del ser humano desde su concepción hasta su
muerte natural.
e) Coordinar y concertar los planes y programas de salud con otras entidades del
sector público, organismos no gubernamentales e instituciones privadas.
f) . Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el para el
funcionamiento de las Unidades Productoras de Servicios de Salud.

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g) Recuperar y Rehabilitar la Salud y/o capacidades de autocuidado de las personas bajo


una política de calidad, equidad y plena accesibilidad.
h) Desarrollar e integrar los procesos y sistemas de información sectoriales, para la
integración de los flujos de información de los procesos y sistemas organizacionales y la
provisión de información oportuna y confiable, para la toma de decisiones por las
autoridades y usuarios del Sector Salud.
f) Ejecutar las políticas de salud y la normatividad en salud en concordancia con las
políticas nacionales y los planes sectoriales.
g) Proponer acciones para obtener los resultados esperados en la visión, misión y objetivos
estratégicos, cumpliendo las políticas y normas sectoriales de salud.
h) Ejecutar el Plan de Desarrollo de Salud en su ámbito
i) Lograr la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las instituciones
prestadoras de servicios de Salud en su ámbito geográfico
j) Organizar los niveles de atención y administración del ámbito del Hospital Carlos Monge
Medrano en coordinación con la Dirección Regional de Salud Puno y las Municipalidades.
k) Organizar, implementar y mantener el Hospital CMM de Juliaca, para la recuperación y
rehabilitación en materia de salud, en coordinación con los Gobiernos Locales.
l) Conducir y ejecutar coordinadamente con los órganos competentes la previsión y control
de riesgos y daños de emergencia y desastres
m) Supervisar y controlar el suministro, distribución y consumo de productos farmacéuticos y
afines
n) Promover y preservar la salud ambiental en el ámbito del Hospital Carlos Monge Medrano
de Juliaca.
o) Formular los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento promoviendo el
desarrollo tecnológico en el ámbito del Hospital Carlos Monge Medrano..
p) Poner a disposición de la población información útil sobre la gestión del sector así como de
la oferta de la infraestructura y servicios de salud
q) Supervisar, Monitorear y seguimiento periódica y de manera sistemática los logros
alcanzados del Hospital CMM de Juliaca..
r) Ejecutar en coordinación con los Gobiernos Locales acciones efectivas que contribuyan a
recuperar y rehabilitar de los daños nutricionales a la población referida y/o demandante
de la Región Puno.
CAPITULO IV
BASE LEGAL

ARTICULO 6º. Las normas sustantivas que establecen la organización y las funciones del
Hospital “Carlos Monge Medrano” de Juliaca son:
- Ley Nº 26842: Ley general de Salud y sus modificatorias.
- Ley Nº 27657: Ley del Ministerio de Salud
- D.S. Nº 013-02-SA: Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
- Ley Nº 27867: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales Art. 49º
- R.M. N° 616-2003-SA/DM, aprueban el Modelo de Reglamento de Organización y
Funciones de los Hospitales.
- R.M. Nº 566-2005/MINSA: “Lineamientos para la adecuación de la Organización de las
Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso de Descentralización”
- D.S. Nº 043-2006-PCM: Aprueban lineamientos para la elaboración y aprobación del
Reglamento de Organización y Funciones – ROF por parte de las entidades de la
Administración Publica.
- RM. Nº 603-2006-SA/DM: Aprueba la Directiva Nº 007-MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la
“Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional” modificado con
las R.M. N° 205-2009/MINSA y R.M. N° 317-2009/MINSA.

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- R.M. Nº 546-2011/MINSA: Aprueba la NTS Nº 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tecnica de


Salud “Categorizacion de Establecimientos del Sector Salud”

TITULO II
ORGANIZACION

CAPITULO I
ESTRUCTURA ORGANICA

ARTICULO 7º. El Hospital tiene la siguiente estructura organica:

01. ÓRGANO DE DIRECCIÓN

1.1 Dirección Ejecutiva

02. Órgano de Control

2.1 Oficina de Control Institucional.

03. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO:

3.1 Oficina de Planeamiento Estratégico.


3.2 Unidad de Epidemiología, Salud Ambiental y Ocupacional.
3.3 Unidad de Gestión de la Calidad

04. ÓRGANOS DE APOYO:

4.1 Oficina de Administración.


4.1.1 Unidad de Recursos Humanos
4.1.2 Unidad de Economía
4.1.3 Unidad de Logística
4.1.4 Unidad de Servicios Generales
4.2 Unidad de Estadística e Informática
4.3 Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación.
4.4 Unidad de Seguros.

05. ÓRGANOS DE LÍNEA

5.1 Departamento de Medicina


5.1.1 Servicio de Medicina Interna
5.1.2 Servicio de Medicina Especialidades
5.1.3 Servicio de Salud Mental

5.2 Departamento de Cirugía


5.2.1 Servicio de Cirugía General
5.2.2 Servicio de Cirugía Especialidades

5.3 Departamento de Pediatría


5.3.1 Servicio de Pediatría
5.3.2 Servicio de Neonatología

5.4 Departamento de Gineco-Obstetricia


5.4.1 Servicio de Ginecología
5.4.2 Servicio de Obstetricia

5.5 Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica


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5.5.1 Servicio de Patología Clínica


5.5.2 Servicio de Anatomía Patológica
5.5.3 Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre

5.6 Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos


5.6.1. Servicio de Emergencia
5.6.2. Servicio de Cuidados Críticos

5.7 Departamento de Enfermería


5.7.1. Servicio de Enfermería en Emergencia y Cuidados Críticos
5.7.2. Servicio de Enfermería en Hospital Cirugías
5.7.3. Servicio de Enfermería en Hospital Medicinas
5.7.4. Servicio de Enfermería de Gineco-Obstetricia
5.7.5. Servicio de Enfermería Centro Quirúrgico
5.7.6. Servicio de Enfermería en Pediatría
5.7.7. Servicio de Enfermería de Consultorios Externos y Especialidades
5.7.8. Servicio de Enfermería en Consultas externas Preventivos

5.8 Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico


5.9 Departamento de Diagnóstico por Imágenes
5.10 Departamento de Odonto-estomatología
5.11 Departamento de Nutrición y Dietética.
5.12 Departamento de Servicio Social.
5.13 Departamento de Medicina de Rehabilitación
5.14 Departamento de Farmacia
5.15 Centro de Excelencia TBC.

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CAPITULO II
FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LAS UNIDADES ORGANICAS
1. ORGANO DE DIRECCION

ARTÍCULO 08º.- DIRECCIÓN DEL HOSPITAL


Es el Órgano de alta Dirección del Hospital Carlos Monge Medrano tiene
asignadas las siguientes funciones generales:

a. Conducir el logro de la visión, misión y objetivos estratégicos institucionales en


concordancia con los sectores y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b. Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para
lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
c. Conducir la implementación de procesos hospitalarios y la mejora continua
organizacionales enfocados en los usuarios.
d. Gestionar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el
funcionamiento de las Unidades Productoras de Servicios de Salud.
e. Establecer comunicación y coordinación con las entidades públicas y privadas
f. Promover el compromiso y trabajo en equipo de los trabajadores y directivos a cargo de
las unidades organicas.
g. Garantizar que sus unidades organicas estructurados cumplan las normas de salud y la
bioseguridad hospitalaria.
h. Fomentar la transparencia en la gestión del Hospital, estableciendo los mecanismos
para lograr el acceso a la información de los usuarios.
i. Promover la defensa de los derechos, deberes y responsabilidades en salud.
j. Promover una cultura de ética, la transparencia en la gestión administrativa del Hospital,
el derecho de acceso a la información pública y la vigilancia ciudadana de los actos
propios de función de los servidores y funcionarios de Salud.
k. Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los hechos o actos que vulneren o pudieran
vulnerar el derecho a la salud de la persona, la familia y la comunidad.
l. Intervenir de oficio a solicitud de parle en los hechos o actos que atenten Contra la ética
y transparencia en la gestión administrativa del Hospital.
m. Coordinar las mejoras en la atención de salud con los órganos, unidades y servicios que
mantienen dependencia técnica y funcional del Hospital.

ORGANO DE CONTROL

Artículo 9º.- ÓFICINA DE CONTROL INSTITUCIONAL.

Es la Unidad Orgánica encargada de lograr el control en el Hospital, mantiene


dependencia técnica y funcional de la Contraloría General de la República y depende
administrativamente de la Dirección del Hospital, tiene asignadas las siguientes funciones
generales:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Hospital, sobre la base de
los lineamientos del Plan Anual de Control.
b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Hospital, así como a la
gestión del mismo, de conformidad con las pautas que señale la Contraloría.
c) Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del Hospital, que
disponga la Contraloría, así como las que sean requeridas por el titular del Hospital.
d) Practicar control preventivo sin carácter vinculante, al órgano de más alto nivel del Hospital
con el propósito de optimizar la supervisión y mejora de los procesos, prácticas e
instrumentos de control interno.
e) Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Hospital, se adviertan indicios
razonables de ilegalidad, de omisión o de incumplimiento, informando al titular del Hospital
para que adopte las medidas correctivas pertinentes.

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f) Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la Contraloría, así como al
titular del Hospital y del sector cuando corresponda, conforme a las disposiciones sobre la
materia.
g) Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios, servidores públicos y
ciudadanos sobre actos y operaciones del Hospital, otorgándole el trámite que
corresponda a su mérito y documentación sustentatoria respectiva.
h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por la Contraloría, de
acuerdo a los lineamientos y disposiciones vigentes
i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el Hospital, como resultado
de las acciones y actividades de control, comprobando su materialización efectiva,
conforme a los términos y plazos respectivos. Dicha función comprende efectuar el
seguimiento de los procesos judiciales y administrativos derivados de las acciones de
control.
j) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y la normativa interna aplicables al
Hospital, de las unidades orgánicas y personal de éste.
k) Formular y proponer el presupuesto anual del órgano de control Institucional en el marco de
las normas del Proceso Presupuestario.
l) Apoyar a las Comisiones que designe la Contraloría de la República para la ejecución de
las acciones de control en el ámbito del Hospital por disposición de la Contraloría podrán
colaborar en otras acciones de control externo por razones operativas o de especialidad.
m) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le formule la
Contraloría y el órgano de control sectorial de acuerdo al artículo 29° del Reglamento de
los Órganos de Control Institucional.
n) Otras funciones u objetivos funcionales que establezca la Contraloría y adicionalmente las
atribuciones que le confiere el artículo 15° de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de
Control y de la Contraloría de la República.

ORGANOS DE ASESORAMIENTO

Artículo 10º.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO.

Es la Unidad Orgánica encargada del planeamiento estratégico y operativo,


proceso presupuestario, costos, diseño organizacional y sistema de inversión pública; depende
de la Dirección ejecutiva del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Lograr el diagnóstico situacional y establecer los objetivos metas y estrategias de largo,


mediano y corto plazo y proponer el plan estratégico y operativo.
b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,
mediano y largo plazo.
c) Elaboración del Plan operativo anual institucional, para el logro de los objetivos y metas
planteados según la misión institucional
d) Evaluación del Plan Operativo institucional en forma semestral y anual.
e) Desarrollar los procesos de costeo y tarifario de los servicios que presta la institución, para
luego ser aprobado mediante Resolución Directoral.
f) Lograr el diagnóstico y análisis organizacional para formular y mantener actualizados los
documentos de gestión en cumplimiento a las normas vigentes.
g) Obtener la implantación de los modelos de organización que se establezcan en el Sector y
asistir técnicamente a los órganos del Hospital para su mejoramiento continuo.
h) Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
programadas y conducir el proceso presupuestario en el Hospital.
i) Realizar el seguimiento y evaluación de la ejecución del presupuesto en forma trimestral,
semestral y anual.
j) Identificar oportunidades de inversión y priorizar necesidades para proponer el desarrollo e
implementación de los proyectos, en el marco del Programa Anual y las normas del Sistema
Nacional de Inversión Pública.
k) Elaborar expedientes técnicos y perfiles de proyectos de inversión para el mejoramiento de
la infraestructura y equipamientos del Hospital.
l) Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversión en salud, organización, financiamiento y presupuesto, para el logro

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de sus funciones generales, en el ámbito de los roles y competencias asignadas al


Hospital.
m) Otras funciones u objetivos funcionales que establezca la Dirección Ejecutiva.

Artículo 11º.- UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA, SALUD AMBIENTAL Y SALUD


OCUPACIONAL.

Es la Unidad Orgánica encargada de la vigilancia en salud pública, análisis de la


situación de salud hospitalaria, salud ambiental, investigación epidemiológica y salud
ocupacional; depende de la Dirección ejecutiva del Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:

a) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a


notificación obligatoria.
b) Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidémicos en el nivel
Hospitalario.
c) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiológico de las enfermedades
trasmisibles y no trasmisibles.
d) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiológica para daños que ocurren en el nivel
intrahospitalario así como recomendar las estrategias de intervención.
e) Elaborar el análisis de la situación de salud hospitalaria para el planeamiento y la toma de
decisiones.
f) Generar información analítica de salud, de acuerdo a las necesidades de la autoridad
nacional y/o regional de salud.
g) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestión
Hospitalaria.
h) Difundir, a través de la sala situacional de salud y medios autorizados, en forma oportuna, la
información generada en el análisis de la situación de salud hospitalaria y de los eventos de
importancia para la gestión hospitalaria.
i) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes, en la
limpieza, desinfección y esterilización de los ambientes, el manejo de la ropa y de los
residuos sólidos hospitalarios así como del uso de materiales potencialmente tóxicos.
j) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relación a los riesgos
ambientales químicos, físicos, biológicos, ergonómicos y de seguridad física, en los
diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la salud
de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y comunidad en
Ejecutiva.
k) Vigilar el cumplimiento de las buenas prácticas de higiene en la manipulación de alimentos
por las unidades orgánicas de nutrición y dietética y en el expendio de alimentos que se
produzca en el Hospital.
l) Proponer y aplicar protocolos de la evaluación higiénica sanitaria de los diferentes
ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.
m) Identificar grupos de riesgo en función de niveles de exposición de acuerdo al perfil
ocupacional.
n) Determinar el perfil epidemiológico de las enfermedades más frecuentes del personal y
proponer medidas de intervención.
o) Diseñar e implementar programas de prevención y control de accidentes laborales y
enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
p) Promover, diseñar, ejecutar y difundir investigaciones epidemiológicas que permita la
generación de evidencias científicas para la prevención y control de daños.
q) Asesorar en el desarrollo de investigaciones epidemiológicas que ocurren en el ámbito
hospitalario.
r) Vigilar el cumplimiento de la legislación, las normas internas y las especificaciones técnicas
del trabajo relacionados con seguridad y salud del trabajador en el lugar de su centro de
trabajo.
s) Hacer recomendaciones apropiadas para el mejoramiento de las condiciones y el medio
ambiente de trabajo, velar para que se lleven a cabo las medidas de seguridad en el centro
de trabajo del empleado.

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Artículo 12º.- UNIDAD DE GESTIÓN DE LA CALIDAD.

Es la Unidad Orgánica encargada de implementar el Sistema de Gestión de la


Calidad en el Hospital para promover la mejora continua de la atención asistencial y
administrativa del paciente, con la participación activa del personal; depende de la Dirección de
Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Proponer la inclusión de actividades e indicadores de calidad en los planes institucionales,


en coordinación con la Oficina de Planeamiento Estratégico.
b) Obtener los resultados de la evaluación periódica de la atención de salud a los usuarios
para orientar las acciones y promover y apoyar las iniciativas para la mejora continua de la
calidad
c) Brindar asistencia técnica para el mejoramiento continuo de la calidad en los procesos que
se ejecutan en los departamentos y servicios del Hospital desarrollar las investigaciones
operativas que permitan el mejoramiento de las intervenciones sanitarias en el Hospital
d) Promover el desarrollo de la autoevaluación y el proceso de acreditación.
e) Evaluación y supervisión de las auditorias clínicas de los diferentes servicios según las
normas que establezca el Ministerio de Salud
f) Apoyar la capacitación, sensibilización e investigación al personal asistencial y
administrativo en los conceptos y herramientas de la calidad de salud
g) Fomentar la elaboración e implementación de proyectos de mejora de la calidad a través de
la difusión constante de la metodología de proyectos de gestión y planes de mejora
continua

ORGANOS DE APOYO

Artículo 13º.- OFICINA DE ADMINISTRACIÓN.


Es la Unidad Orgánica encargada de lograr que el Hospital, cuente con los
recursos humanos, materiales y económicos necesarios, así como del mantenimiento y servicios
generales, para el cumplimiento de la visión, misión y los objetivos estratégicos y funcionales
asignados al Hospital; depende de la Dirección de Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:

a) Dirigir, supervisar, controlar, coordina y evalúa el cumplimiento de las normas vigentes y


directivas administrativas de los sistemas de RRHH, logística, Economía y servicios
generales.
b) Proponer las políticas, normas y directivas de la gestión y asignación de recursos humanos,
materiales y financieros dentro del marco de la normatividad de los sistemas administrativos
a su cargo, así como en los procesos organizacionales de recursos humanos, logísticos,
económicos necesarios y el mantenimiento y servicios generales
c) Desarrollar, impulsar una gestión Administrativa de los sistemas en forma transparente,
armónica, eficiente y eficaz entre los sistemas que conduce.
d) Administrar, conducir y lograr el desarrollo del recurso humano en el marco de la
normatividad vigente con criterio y en coordinación con la unidad de Racionalización, para
mejorar la necesidad institucional
e) Registrar y controlar los recursos económicos y financieros, así como la ejecución
presupuestal, para la toma de decisiones en la asignación de recursos, según los planes y
programas respectivos, orientándolos hacia el cumplimiento de la misión y el logro de los
objetivos estratégicos y funcionales asignados al Hospital.
f) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su competencia y
objetivos funcionales el control interno previo, simultáneo y posterior.

Artículo 14º.- UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS

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Es la Unidad Orgánica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y


adecuados para el cumplimiento de la visión, misión y los objetivos estratégicos y funcionales
asignados al Hospital; depende de la Oficina de Administración y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:

a) Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales, normas y reglamentos sobre


administración de personal.
b) Promover el bienestar individual y colectivo del trabajador así como las buenas relaciones
personales.
c) Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones, beneficios y
bonificaciones.
d) Proponer la actualización e innovación de las normas de administración y desarrollo de
personal.
e) Proponer al órgano de dirección de Administración los desplazamientos del personal entre
unidades orgánicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
f) Formular el Presupuesto Analítico de Personal.
g) Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos, que deben asignarse a los
cargos o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignación de Personal, para
desarrollar los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programación, reclutamiento, selección, contratación,
registro, asignación e inducción del personal, para cubrir los puestos de trabajo o cargos
con financiamiento presupuestal.
i) Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitación del personal, para que
desempeñen las capacidades y habilidades requeridas para el logro de los objetivos
funcionales asignados.
j) Sistematizar y mantener actualizado el registro de información de los recursos humanos del
Hospital, para la toma de decisiones y la planificación del desarrollo de los recursos
humanos.
k) Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital.
l) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su competencia y
funciones del control interno previo, simultáneo y posterior.
m) Buscar el bienestar social de los trabajadores nombrados y contratados del Hospital.

Artículo 15º.- UNIDAD DE ECONOMÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de administrar los recursos económicos y


financieros, así como la ejecución presupuestaria del Hospital; depende de la Oficina de
Administración y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Programar, consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las asignaciones


presupuéstales aprobadas.
b) Controlar la ejecución del presupuesto asignado en función de las prioridades establecidas.
c) Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un sistema de
control interno contable
d) Conducir y ejecutar acciones del Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF)
e) Sistematizar la información contable, financiera y presupuestal para la obtención de
indicadores de gestión que permitan la oportuna toma de decisiones, reportándolos
periódica y oportunamente a la Dirección de Hospital a través de la Oficina de
Administración.
f) Evaluar periódicamente la situación financiera de los resultados de la gestión presupuestal
y patrimonial.
g) Formular los estados financieros y presupuestarios.
h) Administrar los fondos, así como apertura y controlar el manejo de cuentas bancarias
i) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
j) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorería y presupuesto para
asegurar la eficiencia en la administración de los recursos financieros asignados al
Hospital, así como proponer las directivas y normas internas necesarias.
k) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su competencia y
funciones generales, el control interno previo, simultáneo y posterior.
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l) Controlar el movimiento de las diferentes cuentas bancarias mediante los procesos


ejecutados por las áreas.
m) Examina, analiza y evalúa el movimiento de ingresos y egresos de la unidad ejecutora.
n) Realizar los procesos de estimación, determinación, recaudación y captación de los
ingresos, según corresponda verificando y registrando e informando las operaciones
financieras de acuerdo a las disposiciones legales vigentes.

Artículo 16º.- UNIDAD DE LOGÍSTICA.

Es la Unidad Orgánica encargada de lograr los recursos materiales y servicios, en


la cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el cumplimiento de
los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina de Administración y
tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Lograr el abastecimiento de bienes y prestación de servicios en el lugar requerido por los


usuarios internos y externos, para el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos
y metas establecidas.
b) Formular el Plan Anual de contrataciones y adquisiciones del Hospital según las normas y
directivas vigentes.
c) Establecer los mecanismos de supervisión del cumplimiento de los contratos de adquisición
de bienes, prestación de servicios y ejecución de obras.
d) Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los servicios
asistenciales y administrativos.
e) Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.
f) Establecer y mantener el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles.
g) Programar y contratar el equipamiento y adecuación de la infraestructura e instalaciones.
h) Cumplir con la normatividad técnica y legal del abastecimiento de bienes, prestación de
servicios, equipamiento e infraestructura.
i) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su competencia y
funciones generales, el control interno previo, simultáneo y posterior.
j) Programar, dirigir coordinar ejecutar y controlar la ejecución de los procesos técnicos de
control patrimonial de los bienes, sea cual fuere el origen y modalidad de adquisiciones,
de acuerdo al catalogo nacional de Bienes Muebles del Estado y en concordancia con la
normatividad legal vigente.
k) Velar por el cumplimiento de las normas técnicas de control y disposiciones legales que
regula las actividades del sistema de control patrimonial.

Artículo 17º.- UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES.

Es la Unidad Orgánica encargada de lograr que el Hospital, cuente con el soporte


de servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina de Administración y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Lograr que se mantenga asepsia e higiene en especial en las áreas críticas.


b) Conseguir el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario,
equipos, ambulancias y otros vehículos del Hospital.
c) Lograr mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital.
d) Obtener la seguridad física del personal, así como la del material, instalaciones y equipos
del Hospital.
e) Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones asépticas.
f) Lograr que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares Generales de
apoyo para la atención en consulta externa, hospitalización y emergencia.
g) Transportar al personal y material para el logro de los objetivos funcionales asignados al
Hospital.
h) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito de su competencia y
funciones, el control interno previo, simultaneo y posterior.

Artículo 18º.- UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA.

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Es la Unidad Orgánica encargada de lograr que el Hospital, provea la información


estadística de salud y el soporte informático, mecanización e integración de los sistemas de
información requeridos para los procesos organizacionales; depende de la Dirección Ejecutiva
del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Programar y ejecutar la recolección, validación, consistencia, procesamiento de datos,


consolidación, análisis y difusión de la información estadística de salud a los usuarios
internos y externos, según las normas establecidas.
b) Lograr la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atención de salud y para los fines legales pertinentes.
c) Producir los indicadores estadísticos de salud para la toma de decisiones y la generación de
datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades orgánicas del Hospital.
d) Analizar e interpretar la información estadística para facilitar el proceso de toma de
decisiones.
e) Identificar y proponer a la Dirección Ejecutiva del Hospital, las necesidades de diseño y
mejoramiento de los sistemas integrados de información que se establezcan.
f) Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicación de tecnologías de información.
g) Lograr la provisión de servicios informáticos, sistemas de información, telecomunicaciones,
informática y telemática en el ámbito institucional a través de las instancias pertinentes.
h) Establecer y mantener la seguridad, integración y operatividad de las redes de información
y bases de datos institucionales necesarias.
i) Alcanzar y mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales con las
de nivel regional y nacional.
j) Lograr que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesoría y asistencia
técnica disponible en el uso de aplicaciones informáticas, telecomunicaciones y nuevas
tecnologías de información.
k) Implantar los proyectos de desarrollo de tecnología de información y telecomunicaciones
que se programen a nivel sectorial.
l) Aplicar y mantener las normas y estándares de informática y telecomunicaciones
establecidas por el Ministerio de Salud y de la Dirección Regional de Salud.
m) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consultorios
externos y hospitalización, mediante gestión de la programación, la disponibilidad de
turnos, ambientes y profesionales en consultorios externos y hospitalización.
n) Optimizar y sistematizar el archivo de Historias clínicas, así como de los procedimientos de
registro y oportuna distribución según la programación de la atención del paciente.
o) Implementar y mantener el sistema de información del proceso administrativo integrado, en
coordinación con la Oficina Ejecutiva de Estadística e Informática de la DIRESA y del
Ministerio de Salud según la normatividad vigente.

Artículo 19º.- UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.

Es la Unidad Orgánica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigación


según los convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la Dirección
de Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formación de los recursos


humanos según corresponda a los convenios conforme a ley con universidades y/o
instituciones educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con Universidades e Institutos Educativos, para fines de
pre grado y post grado.
c) Establecer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras que se
requieran para cumplir con los programas docentes según convenios conforme a ley con
Universidades e Institutos Educativos, en el marco de las normas vigentes.
d) Consolidar y proponer a la Dirección de Hospital la autorización de las investigaciones que
se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el marco de la
política y normas sectoriales vigentes.
e) Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigación y la producción científica.
f) Apoyar la docencia universitaria y técnica para la formación y especialización de Recursos
Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.
Reglamento de Organización y Funciones
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Artículo 20º.- UNIDAD DE SEGUROS.

Es la Unidad Orgánica de apoyo especializado en seguros para el logro de la misión y


los objetivos estratégicos y funcionales asignados al Hospital, en el marco de la política sectorial
y normas vigentes; depende de la Dirección de Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:
a) Ejecutar la auditoria preventiva a la documentación del reembolso por atención a pacientes
asegurados.
b) Coordinar con la Oficina de Economía sobre la emisión del comprobante de pago
correspondiente y para la obtención de información de cuentas por cobrar relativas a los
reembolsos de los organismos y las compañías de seguros.
c) Actuar como interlocutor oficial frente a las compañías de seguros respecto a la recepción
de las cartas de garantía, así como solucionar las discrepancias con estos, respecto al
proceso de atención del paciente, según lo que se disponga expresamente en las normas
pertinentes.
d) Desarrollar los estudios técnicos en seguros que se le encarguen.
e) Evaluar y coordinar las mejoras en la atención, referencia y contrarreferencia de los
pacientes asegurados, a cargo de los órganos competentes
f) Estimar los tarifarios de servicios en coordinación con la Oficina de Planeamiento
Estratégico.

ORGANOS DE LINEA

Artículo 21º.- DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Es la Unidad Orgánica encargada de la atención médica integral y especializada


a los pacientes; depende de la Dirección de Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones
generales:

a) Brindar atención médica integral y especializada referente al tratamiento de los pacientes


por medios clínicos con la participación coordinada de los órganos competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes, en la atención médica integral, según las normas y
protocolos vigentes.
c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos, atenciones y procedimientos de atención médica
integral y especializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consulta externa y
hospitalización, mediante gestión de la programación, la disponibilidad de turnos,
ambientes y profesionales
e) Lograr que el paciente atendido en consulta externa y hospitalización reciba en forma
optima los diversos recursos de la atención integral a su salud.
f) Optimizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el paciente para
la atención en consulta externa y hospitalización y de los procesos en su conjunto.
g) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clínicas, así como de los procedimientos de
registro y oportuna distribución según la programación de la atención del paciente.
h) Coordinar y mantener información actualizada de la programación de los profesionales en
consulta externa y hospitalización.
i) Velar por el cumplimiento de las programaciones en consulta externa en los turnos
establecidos y durante las 24 horas en hospitalización, así como efectuar el seguimiento
de la atención integral del paciente hasta su recuperación y rehabilitación.
Reglamento de Organización y Funciones
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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

j) Lograr la disponibilidad oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los


documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atención de salud y para los fines legales pertinentes.
k) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la medicina, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
l) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
m) Programar y evaluar la atención al paciente para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.

Artículo 22º.- SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar una atención médica en medicina


interna; depende del Departamento de Medicina y tiene asignadas las siguientes funciones
generales:

a) Brindar atención médica integral referente al tratamiento a los pacientes por medios clínicos
en relación a la medicina General.
b) Prevenir riesgos y daños recuperar la Salud de los pacientes, según las normas y
protocolos vigentes.
c) Examinar, diagnosticar y prescribir el tratamiento de medicina a pacientes que concurren a
consulta externa y a hospitalización.
d) Realizar acciones de recuperación, prevención y promoción en el campo de la salud
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención Medica Integral
orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
f) Programar y evaluar la atención médica para el cumplimiento de los objetivos del
Departamento de Medicina y del Hospital.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

Artículo 23º.- SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención médica especializada a


los pacientes con procedimientos especializada, depende del Departamento de Medicina y tiene
asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar una atención integral medica de recuperación y rehabilitación a pacientes en las


diferentes especialidades de Medicina Interna, Gastroenterología, Medicina de
Rehabilitación, Neurología, Neumología, Reumatología, Dermatología y Cardiología.
b) Realizar procedimientos quirúrgicos según las especialidades existentes.
c) Prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los
pacientes.
d) Proponer ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención en medicina
especializada
e) Detectar el diagnostico, prescribir el tratamiento de rehabilitación de pacientes de acuerdo a
una atención especializada en: cardiología, gastroenterología.
f) Realizar las acciones de recuperación, prevención y promoción en el campo de la salud
según las especialidades.
g) Programar y evalúa la atención al paciente para el cumplimiento de los objetivos del
Departamento y del Hospital
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
i) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.

Artículo 24.- SERVICIO DE SALUD MENTAL

Reglamento de Organización y Funciones


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Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención psicológica a los


pacientes; depende del Departamento de Medicina y tiene asignadas las siguientes funciones
generales:

a) Mejorar el nivel de salud mental y calidad de vida de la población y la comunidad en


general.
b) Brindar atención psicológica a los pacientes que la requieran y/o pacientes transferidos de
otras unidades orgánicas o entidades.
c) Prevenir riesgos y daños, promover su salud y recuperar y rehabilitar psicológicamente al
paciente.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
e) Programar y evaluar la prestación del servicio de salud mental, para el cumplimiento de los
objetivos y metas del Hospital.

Artículo 25º.- DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención a los pacientes con


procedimientos quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación; depende de la Dirección
Ejecutiva del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar atención integral y especializada en el tratamiento de pacientes por medios


quirúrgicos, en coordinación con las unidades orgánicas competentes y según los
protocolos y normas vigentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes, en la atención médica quirúrgica, según las normas y
protocolos vigentes.
c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médico-quirúrgica
Ejecutiva y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consulta externa y
hospitalización, mediante gestión de la programación, la disponibilidad de turnos,
ambientes y profesionales
e) Lograr que el paciente atendido en consulta externa y hospitalización reciba en forma
optima los diversos recursos de la atención integral a su salud.
f) Garantizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el paciente para
la atención en consulta externa y hospitalización y de los procesos en su conjunto.
g) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clínicas, así como de los procedimientos de
registro y oportuna distribución según la programación de la atención del paciente.
h) Coordinar y mantener información actualizada de la programación de los profesionales en
consulta externa y hospitalización.
i) Velar por el cumplimiento de las programaciones en consulta externa en los turnos
establecidos y durante las 24 horas en hospitalización, así como efectuar el seguimiento
de la atención integral del paciente hasta su recuperación y rehabilitación.
j) Lograr la disponibilidad oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atención de salud y para los fines legales pertinentes.
k) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la cirugía, así como apoyar
la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
l) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
m) Programar y evaluar la atención quirúrgica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.

Artículo 26º.- SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

Es la Unidad Orgánica de brindar la atención por medios quirúrgicos en cirugía


general, depende del Departamento de Cirugía y tiene asignadas las siguientes funciones
generales:

Reglamento de Organización y Funciones


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a) Brindar atención integral, en tratamiento de pacientes por medios quirúrgicos en cirugía


general.
b) Realizar el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente mediante el acto quirúrgico,
en cirugía general.
c) Brindar acciones recuperativas y de promoción y prevención en el campo de la salud.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención de cirugía general
quirúrgica, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los
pacientes, en la atención médica de cirugía general, según las normas y protocolos
vigentes.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

Artículo 27º.- SERVICIO DE CIRUGÍA ESPECIALIDADES.

Es la Unidad Orgánica de brindar atención a pacientes en cirugía especializada,


depende del Departamento de Cirugía y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar atención integral en el tratamiento de pacientes por medios quirúrgicos


especializados, en Cirugía General, Cirugía Laparoscopia, Neurocirugía,
Otorrinolaringología, Traumatología y Ortopedia, Urología, Cirugía Pediátrica,
Oftalmología, en coordinación con las Unidades Orgánicas competentes y según los
protocolos y normas vigentes.
b) Realizar procedimientos quirúrgicos según las especialidades existentes.
c) Ejecutar acciones de promoción, protección y recuperación de la salud en los casos con
problemas quirúrgicos especializados.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica cirugía
especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Cumplir las normas y bioseguridad.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.

Artículo 28.- DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención integral a pacientes


pediátricos, en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y
rehabilitando su salud; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:

a) Organizar y brindar atención integral y complementaria referente al tratamiento de pacientes


pediátricos con problemas de salud, por medios clínicos, con la participación coordinada
de los órganos competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades del recién nacido y del paciente pediátrico en el ámbito de su competencia,
para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
c) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consulta externa y
hospitalización, mediante gestión de la programación, la disponibilidad de turnos,
ambientes y profesionales.
d) Lograr que el paciente atendido en consulta externa y hospitalización reciba en forma
optima los diversos recursos de la atención integral a su salud.
e) Garantizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el paciente para
la atención en consulta externa y hospitalización y de los procesos en su conjunto.
f) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clínicas, así como de los procedimientos de
registro y oportuna distribución según la programación de la atención del paciente.
g) Coordinar y mantener información actualizada de la programación de los profesionales en
consulta externa y hospitalización.

Reglamento de Organización y Funciones


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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

h) Velar por el cumplimiento de las programaciones en consulta externa en los turnos


establecidos y durante las 24 horas en hospitalización, así como efectuar el seguimiento
de la atención integral del paciente hasta su recuperación y rehabilitación.
i) Lograr la disponibilidad oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atención de salud y para los fines legales pertinentes.
j) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica especializada
en Pediatría orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
k) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.
l) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la pediatría, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
m) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad
n) Programar y evaluar la atención pediátrica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.

Artículo 29º.- SERVICIO DE PEDIATRIA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención médica pediátrica; depende del


Departamento de Pediatría y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar atención integral referente al tratamiento de pacientes pediátricos con problemas de


salud, por medios clínicos.
b) Prevenir riesgos y daños del niño y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades del
recién nacido y del niño.
c) Lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica especializada
en Pediatría orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
e) Desarrollar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como apoyar
la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondiente
g) Mejorar y recuperar la salud del niño enfermo
h) Rehabilitar las facultades que hubiesen sido perdidos por el niño.

Artículo 30º.- SERVICIO DE NEONATOLOGÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de la atención del niño desde su nacimiento hasta su


recuperación; depende del Departamento de Pediatría y tiene asignadas las siguientes funciones
generales:

a) Brindar atención integral referente al tratamiento del niño recién nacido con problemas de
salud, por medios clínicos, hasta su recuperación.
b) Prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades del
recién nacido.
c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica especializada
en neonatología orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.
e) Desarrollar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como apoyar
la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
g) Programar y evaluar la atención neonatal, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
h) Mejorar, recuperar, rehabilitar, las facultades perdidas del niño
i) Brindar una atención inmediata al recién nacido en el momento del parto con su respectiva
identificación pelmatoscópica y dactilar de la madre.
j) Educar e informar a la madre sobre el cuidado del niño

Reglamento de Organización y Funciones


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Artículo 31º.- DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.

Es la Unidad Orgánica encargada de la atención integral de la patología gíneco-


obstétrica durante el ciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post-concepcional,
así como de las enfermedades del sistema de reproducción de la mujer; depende de la
Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar la atención integral y complementaria a la mujer y la madre en todos sus ciclos de


vida por problemas fisiológicos, patológicos, de salud individual o colectiva.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el
ámbito de su competencia, según las normas y protocolos vigentes.
c) Atender las enfermedades propias de los órganos de reproducción de la mujer, en sus
aspectos médico y quirúrgico.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.
e) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consulta externa y
hospitalización, mediante gestión de la programación, la disponibilidad de turnos,
ambientes y profesionales
f) Lograr que el paciente atendido en consulta externa y hospitalización reciba en forma
optima los diversos recursos de la atención integral a su salud.
g) Garantizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el paciente para
la atención en consulta externa y hospitalización y de los procesos en su conjunto.
h) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clínicas, así como de los procedimientos de
registro y oportuna distribución según la programación de la atención del paciente.
i) Coordinar y mantener información actualizada de la programación de los profesionales en
consulta externa y hospitalización.
j) Velar por el cumplimiento de las programaciones en consulta externa en los turnos
establecidos y durante las 24 horas en hospitalización, así como efectuar el seguimiento
de la atención integral del paciente hasta su recuperación y rehabilitación.
k) Lograr la disponibilidad oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atención de salud y para los fines legales pertinentes.
l) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica gineco-
obstétrica, orientada a brindar un servicio eficiente y eficaz.
m) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la gineco-obstetricia, así
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
n) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
o) Programar y evaluar la atención ginecológica y obstétrica, para el cumplimiento de los
objetivos del Hospital.

Artículo 32º.- SERVICIO DE GINECOLOGÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención integral de la mujer en


edad fértil, y a las mujeres en general, depende del Departamento de Gineco Obstetricia, tiene
asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar la atención integral y complementaria a la mujer en edad fértil y la madre en todos


sus ciclos de vida por problemas fisiológicos, patológicos, de salud individual o colectiva.
b) Prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de la
mujer en edad fértil y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el ámbito
de su competencia, según las normas y protocolos vigentes.
c) Prevención del cáncer de cerviz, PAP, IVAA, biopsias en la mujer en toda su etapa evolutiva.
d) Atender a usuarias con cáncer del aparato genital femenino y mamas.
e) Proteger la salud, control periódico, oportuno, eficiente, y de calidad a las mujeres en sus
distintas etapas evolutiva.

Reglamento de Organización y Funciones


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f) Tratar las enfermedades mediante procedimientos ginecológicos y de especialidad,


enfermedades Gineco urológicas, infertilidad aplicación de tecnología, ecografía y
laparoscopia de la especialidad.
g) Atender el aborto espontáneo y sus complicaciones
h) Cumplir con las normas de bioseguridad.
i) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención ginecológica,
orientados a brindar un buen servicio eficiente, eficaz y de calidad.
j) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.

Artículo 33º.- SERVICIO DE OBSTETRICIA.

Es la Unidad Orgánica encargada de la atención de la mujer, depende del


Departamento de Gineco-Obstetricia y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de la


mujer durante el ciclo reproductivo preconceptual, Conceptual y posconceptual.
b) Examinar, diagnostica, prescribe, pronostica, monitorea y administra tratamiento, en la
etapa prenatal, intranatal, y postnatal, detecta el riesgo obstétrico.
c) Realizar e interpretar y edificar pruebas de bienestar fetal.
d) Evaluar y conducir el proceso de parto, atiende el parto, efectúa episiotomía y episiorrofía.
e) Atender inmediatamente al recién nacido en el momento del parto con su respectiva
identificación pelmastoscópica y dactilar de la madre.
f) Participar en el marco de su competencia en la atención de la paciente obstetricia
complicada
g) Preparar psicoprofilácticas en gestantes.
h) Participar en la detección precoz del cáncer de cuello uterino, mamario, y de enfermedades
de transmisión sexual.
i) Realizar acciones preventivo, promociónales y de recuperación en el campo de la salud,
teniendo en cuenta las medidas de bioseguridad.
j) Atender partos en general, todo parto es de riesgo.
k) Atender el puerperio inmediato y mediato.
l) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
m) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención obstétrica, orientados
a brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
n) Ejecutar actividades con edificación en ecografía flujometría obstétrica monitoreo fetal
electrónico.
o) Participar en la atención integral de la mujer gestante de bajo riesgo obstétrico, durante su
etapa prenatal intranatal y puerperal, así como apoyar en la atención de la mujer gestante
con riesgo y/o complicaciones según protocolos.
p) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.
q) Proponer mejoras para el perfeccionamiento de los protocolos del trabajo asistencial de su
competencia.
r) Desarrollar y monitorear la investigación en el ámbito de su competencia así como apoyar la
docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
s) Generar y mantener información sobre las actividades asistenciales a su cargo, estadísticas
e indicadores del servicio.
t) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.

Artículo 34º.- DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA Y ANATOMÍA PATOLÓGICA.

Es la Unidad Orgánica encargada de proporcionar ayuda técnica especializada


mediante la ejecución de procedimientos y pruebas analíticas en líquidos y secreciones
corporales para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades, así como
mediante exámenes citológicos, histopatológico y necropsias, depende de la Dirección de
Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

Reglamento de Organización y Funciones


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a) Realizar procedimientos y pruebas analíticas hematológicas, bioquímicas, inmunológicas y


microbiológicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al diagnóstico y tratamiento
de los pacientes.
b) Lograr la captación de donantes de sangre, la recolección, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisión de sangre y sus derivados a los pacientes que requieran los
hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
c) Contribuir con el manejo y tratamiento hematológico de los pacientes en Hospitalización y
Emergencia.
d) Ejecutar necropsias y estudios post – mortem.
e) Investigar estudios, citológicos e histopatológicos en las muestras de tejidos y secreciones.
f) Realizar estudios y exámenes macro y microscópicos de biopsias y piezas quirúrgicas.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la Patología Clínica y
anatomía patológica, así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento, orientados a
brindar un servicio eficiente y eficaz.
j) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia, para
el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

Artículo 35º.- SERVICIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA.

Es la Unidad Orgánica encargada de realizar los análisis y procedimientos en


líquidos biológicos; depende del Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica y
tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Realizar análisis y procedimientos hematológicos, bioquímicos, inmunológicos y


microbiológicos, en los diferentes fluidos corporales.
b) Contribuir en el manejo microbiológico y bioquímica de los pacientes en hospitalización y
emergencia.
c) Establecer un sistema eficiente y rápido para la atención, ejecución y emisión de los
resultados de los análisis y procedimientos realizados.
d) Ejecutar el análisis del control de calidad y verificación de los estándares de trabajo vigente
o elaboración de curvas de calibración, así mismo verificación de la calidad de los
reactivos y materiales de vidrio utilizados.
e) Verificar la operatividad y calibración de los equipos (Autoanalizados, Espectofotómetro,
Gases Arteriales, etc.)
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del servicio, orientados a
brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondiente.
i) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia para
el cumplimiento de los objetivos de mejorar con turnos en los servicios de salud.

Artículo 36º.- SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.

Es la Unidad Orgánica encargada de realizar exámenes y procedimientos


citológicos e histopatológicos y ejecutar necropsias; depende del Departamento de Patología
Clínica y Anatomía Patológica y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Realizar exámenes anatomopatológicos de piezas quirúrgicas y/o biopsias de cualquier


naturaleza.
b) Efectuar exámenes histopatológicos oncológicos y de evaluación de nivel hormonal de
material recogido de pacientes del hospital.
c) Ejecutar necropsias y estudios post – mortem.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Reglamento de Organización y Funciones
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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

e) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del servicio, orientados a


brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondiente.
g) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia
para el cumplimiento de los objetivos del Departamento y del Hospital.

Artículo 37º.- SERVICIO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE

Es la Unidad Orgánica encargada de la captación de sangre, recolección, el


procesamiento, el almacenamiento y la provisión de sangre; depende del Departamento de
Patología Clínica y Anatomía Patológica y tiene asignadas las siguientes funciones:

a) Extraer sangre, procesarla y separarla en sus componentes.


b) Lograr la captación de donantes de sangre, la recolección, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisión de sangre y/o componentes que lo requieran,
debidamente tipificados, tamizados y evaluados.
c) Controlar la sangre con la utilización de exámenes inmunohematológicos para la
correcta clasificación en grupos sanguíneos y l a presencia de anticuerpos irregulares,
tamizaje de las enfermedades transmisibles a través de la sangre.
d) Provisión oportuna de sangre segura a los diferentes departamentos finales para el
tratamiento y recuperación de los pacientes.
e) Almacenar sangre y sus componentes de acuerdo con las necesidades biológicas.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia así
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del servicio, orientados a
brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad
h) Evaluar la atención médica clínica con la ayuda de la indicación de sangre y
sus componentes
i) Promover campañas de donación de sangre en cantidades suficientes de acuerdo al
manejo mensual de las unidades.
j) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones nosocomiales e
intrahospitalarias.
k) Proponer la Programación del servicio en el horario establecido y las 24 horas en
emergencia y evaluar su funcionamiento para el cumplimiento de los objetivos del
Departamento y del Hospital
l) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del servicio, orientados a
brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
m) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia
para el cumplimiento de los objetivos del Departamento y del Hospital.

Artículo 38º.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS.

Es la Unidad Orgánica encargada de realizar tratamiento médico quirúrgico de


emergencia y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención de
salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente
alterada; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones
generales:

a) Proporcionar atención médico-quirúrgica de emergencia a toda persona que acuda en su


demanda durante las 24 horas del día.
b) Realizar la evaluación y tratamiento de pacientes en situación de emergencia o grave
compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el ámbito pre
hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinación y
cooperación con el equipo multidisciplinario de salud y en el ámbito de su competencia.
Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención en
Emergencia y Cuidados Críticos, para garantizar una adecuada y oportuna intervención
especializada.
c) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atención médico-quirúrgicos
de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
Reglamento de Organización y Funciones
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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

d) Organizar e implementar la atención en Emergencia y Cuidados Críticos que asegure una


atención médico-quirúrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del día
e) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atención de emergencia y
cuidados críticos.
f) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimación
cardio-respiratoria y tratamiento de soporte correspondiente.
g) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia y en Cuidados
Críticos.
h) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
i) Programar y evaluar la atención en Emergencia y Cuidados Críticos, para el cumplimiento
de los objetivos asignados al Hospital.

Artículo 39º.- SERVICIO DE EMERGENCIA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención médica quirúrgica de


emergencia a pacientes en riesgo grave, depende del Departamento de Emergencia y Cuidados
Críticos y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar atención inmediata médica quirúrgica de emergencia a pacientes en riesgo grave


que acude en su demanda durante las 24 horas del día.
b) Realizar evaluación y tratamiento a pacientes que se encuentran en situación grave para su
vida.
c) Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención en
emergencia, para garantizar una adecuada y oportuna intervención especializada.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica quirúrgico de
emergencia orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
e) Organizar e implementar la atención de emergencia que asegure una atención médico
quirúrgico eficiente las 24 horas del día
f) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atención de emergencia.
g) Cumplir las normas de bioseguridad en emergencia
h) Realizar investigación en el campo de su competencia, así como apoyar la docencia, en el
marco de los convenios correspondientes.

Artículo 40º.- SERVICIO DE CUIDADOS CRÍTICOS.

Es la Unidad Orgánica encargada de Brindar Atención integral médica a


pacientes críticamente enfermos; depende del Departamento de Emergencias y Cuidados
Críticos y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Brindar atención médica a pacientes críticamente enfermos que requieren de cuidados


críticos, durante las 24 horas del día.
b) Realizar la evaluación de pacientes críticamente enfermos que requieren ser admitidos al
servicio, para recibir tratamiento oportuno y realizar los exámenes auxiliares que requieren
el paciente grave en coordinación con los departamentos de Diagnóstico por Imágenes,
Patología Clínica y Anatomía Patológica y otros servicios.
c) Realizar un trabajo coordinado de interconsulta con los diferentes Departamentos médicos
especializados, servicios y Unidades Orgánicas que demande el paciente estado crítico,
para garantizar su atención Integral, oportuna y de calidad.
d) Brindar tratamiento de soporte al paciente críticamente enfermo referido a nutrición clínica y
terapia respiratoria con monitoreo de gases arteriales, entre otros, según requerimiento.
e) Organizar y preparar equipos profesionales calificados para la atención inmediata de
resucitación cardiopulmonar con equipos clínicos especializados a pacientes con riesgo de
vida inminente.
f) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica, unificada y
acorde a los estándares de calidad, en medicina intensiva, orientados a brindar un servicio
eficiente y eficaz.

Reglamento de Organización y Funciones


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REGLA HOSPITAL "CARLOS MONGE MEDRANO” JULIACA

g) Desarrollar capacitación continua del personal que brinda atención a pacientes críticamente
enfermos
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el servicio de cuidados críticos.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el servicio de cuidados críticos, así como
apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
Programar y evaluar la atención en el servicio de cuidados críticos, para el cumplimiento de
los objetivos asignados al Departamento y al Hospital.

Artículo 41º.- DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de


enfermería que aseguren la atención integral e individualizada del paciente de acuerdo a
su grado de dependencia, diagnóstico y tratamiento médico, proyectando sus acciones al
usuario y familia; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:
a) Planificar, organizar, implementar, dirigir, supervisar y evaluar al Departamento de
enfermería.
b) Participar en la Planificación, Programación, Ejecución Presupuestal de acuerdo al Plan
Anual de Contrataciones y los procesos de selección del personal profesional de
Enfermería, y otros de nombramiento y CAS técnicos en enfermería y otros, del Hospital
CMM.
c) Evaluación Semestral de Recursos Humanos del Departamento de Enfermería.
d) Prestar atención integral del proceso de atención del cuidado de enfermería a los pacientes
hospitalizados, según el grado de dependencia y de acuerdo a las normas, reglamentos,
guías de atención de la práctica clínica (Protocolos).
e) Administrar las prescripciones médicas y procedimientos a los pacientes hospitalizados y
ambulatorios de acuerdo a las normas, reglamentos, guías de atención de la práctica clínica
(Protocolos).
f) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, físico, mental y social del
paciente, su familia y recursos humanos de Enfermería.
g) Coordinar y Establecer las condiciones en las actividades de enfermería, para disminuir los
riesgos de enfermedades, morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles.
h) Supervisar, Realizar y Reportar los registros y las ocurrencias de enfermería,
salvaguardando los derechos del paciente y del personal de Enfermería, establecidos en la
constitución política del Perú.
i) Proponer, ejecutar, evaluar y actualizar las normas, reglamentos, guías de atención de la
práctica clínica y procedimientos de enfermería, orientados a brindar una atención de
calidad.
j) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad de acuerdo a la norma técnica de
salud de Gestión y manejo de residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios
médicos de Apoyo.
k) Participar en los procesos de Auditoria de Salud y Acreditación de los Servicios de
Hospitalización y consultorios Externos. Y comité de mortalidad.
l) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la enfermería, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
m) Programar evaluar y supervisar la atención integral del cuidado de enfermería en
Hospitalización y Emergencia las 24 horas del día y los 365 días del año según grados de
dependencia; y la atención oportuna en consultorios Externos, en coordinación con los
demás órganos de línea garantizando la atención de calidad a los Usuarios Internos y
Externos.
n) Recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atención del cuidado
de enfermería, de acuerdo a las normas, reglamentos y guías de atención de la práctica
clínica.
o) Coordinar y mantener información actualizada de la programación de los profesionales
Especialistas en consultorios externos y Emergencia.
p) Mantener actualizados los documentos de Gestión del Departamento de Enfermería POA,
ROF, MOF y Reglamento Interno
q) Mantener un Sistema de Coordinación fluida con todas las Oficinas, Unidades,
Departamentos y Servicios para garantizar una atención de Calidad al Usuario y su familia.
Reglamento de Organización y Funciones
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r) Fomentar y Promover el buen clima organizacional del Equipo de Salud con el usuario y su
familia.
s) Participar en procesos de concurso interno, de ascenso, reasignación y cambio de grupo
ocupacional.
t) Funciones administrativas para ejecución de presupuesto para materiales e insumos,
instrumental.
u) Participar en las reuniones y coordinaciones multidisciplinario para toma de decisiones.
v) Atención de enfermería en los servicios de apoyo de diagnostico, ejecución de pedidos de
medicamentos y otros.
w) Participar en la elaboración de convenios institución ales educativos y no educativos
concierne tés en actividad de enfermería.
x) Supervisar monitorizar accione educativas, internos de enfermería, estudiantes de
universidades e institutos.

Artículo 42º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar apoyo y tratamiento de Enfermería a pacientes en


riesgo grave de emergencias; depende del Departamento de Enfermería y tiene asignadas las
siguientes funciones generales:

a) Organizar, planificar, dirigir y evaluar el Servicio de enfermería en emergencia.


b) Brindar atención inmediata médica en enfermería a pacientes en riesgo grave que acuda a
emergencia en demanda, durante las 24 horas del día.
c) Realizar la evaluación y terapéutica de pacientes en situación de emergencia o grave.
d) Dirigir e implementar la atención de enfermería en emergencia, que garantice una atención
oportuna, eficiente y de calidad.
e) Registrar la atención de enfermería y órdenes médicas en emergencia.
f) Proporcionar información, consejería y atención a pacientes de emergencia.
g) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermería en emergencia.
h) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermería, orientados a
proporcionar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
i) Programa y evalúa la atención médica para el cumplimiento de los objetivos del
Departamento de Enfermería y del Hospital.
j) Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención en
Emergencia y Cuidados Críticos, para garantizar una adecuada y oportuna intervención
especializada.
k) Organizar e implementar la atención en Emergencia y Cuidados Críticos que asegure una
atención médico-quirúrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del día.
l) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en emergencia.

Artículo 43º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA DE HOSPITAL CIRUGÍAS

Es la unidad orgánica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermería a los


pacientes quirúrgicos en pre y post operatorio en los servicios de Cirugía General y
Especialidades; depende del Departamento de Enfermería y tiene asignada las siguientes
funciones generales:
a) Brindar atención de Enfermería en forma directa, continua, oportuna, segura y libre de
riesgos, al paciente quirúrgico en pre y post operatorio de los servicios de hospitalización
Cirugía General y Especializada buscando el bienestar físico, mental y social del paciente,
con participación de la familia.
b) Planificar, supervisar, ejecutar, evaluar y monitorear el cuidado de enfermería, en forma,
integral continúa al paciente pre y post quirúrgico, aplicando el proceso de atención de
enfermería en forma eficiente, eficaz, oportuna, especializada y acreditada, de acuerdo a su
situación clínica y grado de dependencia.
c) Administrar, monitorear y registrar la terapia farmacológica prescrita en la historia clínica del
paciente, de acuerdo a las normas, reglamentos y guías de atención de la práctica clínica,
validados, integrando el conocimiento científico y juicio crítico a las situaciones presentadas
de acuerdo a grados.

Reglamento de Organización y Funciones


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d) Mantener permanente coordinación con el equipo de salud multidisciplinario, servicios


especializados, apoyo de diagnósticos y demás unidades orgánicas (SIS, SOAT FOSPOLI)
para asegurar y garantizar el tratamiento integral del usuario.
e) Efectuar el registro de cuidados de enfermería y procedimientos brindados al paciente, en la
Historia Clínica respectiva, conforme a las normas establecidas.
f) Ejecutar acciones de educación sanitaria al paciente y familia.
g) Ejecutar los procedimientos de Enfermería de acuerdo a las guías de atención de la práctica
clínica y del proceso de atención de enfermería, orientados a proporcionar un cuidado de
calidad, eficiente y eficaz.
h) Proponer guías clínicas y procedimientos de enfermería para brindar un servicio de calidad
al paciente quirúrgico en pre y post operatorio.
i) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigación en el campo de enfermería
conforme a los convenios vigentes y/o independientes.
j) Fomentar la capacitación, actualización y especialización del personal de forma
permanente.
k) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e
Intrahospitalarias de acuerdo a las normas de bioseguridad.
l) Mantener permanentemente actualizados los documentos de Gestión (POA, ROF, MOF,
CAP ) y Reglamento interno de servicio de enfermería.
m) Realizar funciones administrativas relacionados al servicio.
n) Participar en los procesos a de auditoria de salud y evaluación de comités de mortalidad
o) Brindar atención de enfermería en los servicios de apoyo de diagnóstico.
p) Brindar ejecución de pedido de medicamentos de SIS y Otros.
q) Supervisar a l personal subalterno en cumplimiento de sus funciones.
r) Realizar requerimiento y gestión sobre insumos, material, equipo e instrumental y otros.

Artículo 44º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA DE HOSPITAL MEDICINAS.

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención de enfermería a los pacientes


hospitalizados en Medicina Interna y Especialidades; depende del Departamento de Enfermería
y tiene asignado los siguientes objetivos funcionales:

a) Brindar atención de Enfermería al usuario del servicio de medicina general y especialidades


en forma directa, continua, oportuna, segura y libre de riesgos, buscando la recuperación de
la Salud y el bienestar físico, mental y social del paciente, empleando técnicas y equipos
especializados para obtener mejores resultados.
b) Planificar, ejecutar, evaluar y monitorear el cuidado de enfermería, en forma, integral
continúa al paciente enfermo, aplicando el proceso de enfermería para una atención
eficiente, oportuna, especializada y acreditada, de acuerdo a su situación clínica y grado de
dependencia.
c) Administrar, monitorear y registrar la terapia farmacológica prescrita en la historia clínica del
paciente, integrando el conocimiento científico y juicio crítico a las situaciones presentadas.
d) Mantener permanente coordinación con el equipo de salud multidisciplinario y/o demás
unidades orgánicas para asegurar el tratamiento integral del usuario.
e) Efectuar el registro de cuidados de enfermería y procedimientos brindados al paciente, en la
Historia Clínica respectiva, conforme a las normas establecidas.
f) Proponer, validar, ejecutar evaluar protocolos y procedimientos de enfermería orientados a
proporcionar un cuidado de calidad, eficiente y eficaz.
g) Ejecutar acciones de educación sanitaria al paciente y familia.
h) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigación en el campo de enfermería
conforme a los convenios vigentes,
i) Fomentar la capacitación, actualización y especialización del personal de Enfermería.
j) Aplicar y asegurar el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad, para evitar las
Infecciones nosocomiales e Intrahospitalarias.

Artículo 45º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA DE GINECO-OBSTETRICIA.


Reglamento de Organización y Funciones
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Es la unidad orgánica encargada de brindar atención de enfermería integral y


especializada a la paciente del Departamento de Gineco-obstetricia; depende del Departamento
de Enfermería y tiene asignado los siguientes objetivos funcionales:

a) Administrar los recursos humanos de enfermería sobre la base de los grados de


dependencia del cuidado del paciente y el índice de atención de enfermería, así como el
requerimiento de materiales, equipos, instrumental e instalaciones necesarias para la
operatividad del servicio. Coordinar y verificar el mantenimiento preventivo correctivo de los
equipos en instrumentos biomédicos del servicio y velar por su seguridad, operatividad y
existencia física.
b) Brindar el cuidado integral de enfermería a la mujer pre y post operada, inmediatos y
mediatos asignados en los servicios hospitalización, según su grado de dependencia,
aplicando el proceso de atención de enfermería (PAE).
c) Administrar la terapéutica farmacológica prescrita en la historia clínica considerando vía,
dosis, hora, paciente y medicamento, en el marco de los instrumentos de gestión
Institucional como manual de organización, funciones y procedimientos, guías de atención
acorde a los estándares de calidad, considerando los factores de riesgo, seguridad del
paciente y auditoría de los procesos derivados del cuidado de enfermería.
d) Realizar un trabajo coordinado con el equipo de salud para brindar un servicio integral
referente al diagnóstico y tratamiento y otras áreas las actividades necesarias para ejecutar
con oportunidad la atención.
e) Evaluar el desempeño del personal de enfermería y los resultados alcanzados por el
servicio mediante indicadores y ejecutar las medidas correctivas pertinentes.
f) Elaborar y proveer la información válida y oportuna del servicio para contar con datos
estadísticos, epidemiológicos, costos, hospitalarios y otros para la toma de decisiones de
gestión.
g) Efectuar el correcto registro de las intervenciones de enfermería en la historia clínica acorde
a los formularios institucionales empleados en la prestación brindada al paciente. Además
identificar registrar y reportar las ocurrencias de eventos adversos a las áreas
correspondientes.
h) Participar en el cuidado integral de la mujer hospitalizada con problemas ginecológicos,
gestantes hospitalizadas durante su etapa prenatal, intranatal y puerperal, así como apoyar
en cuidado de la mujer gestante con riesgo y/o complicaciones según protocolos.
i) Promover la lactancia materna exclusiva e incentivar la relación madre-recién nacido.
j) Ejecutar y evaluar el desarrollo de las actividades de capacitación, educación continua e
investigación aprobadas según necesidades del Servicio, así como la educación sanitaria al
paciente y su familia.
k) Proponer, validar, ejecutar evaluar protocolos y procedimientos de enfermería orientados a
proporcionar un cuidado de calidad, eficiente y eficaz.
l) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigación en el campo de enfermería
conforme a los convenios vigentes,
m) Aplicar y asegurar el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad, para evitar las
Infecciones nosocomiales e Intrahospitalarias.

Artículo 46º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA DE CENTRO QUIRÚRGICO Y CENTRAL DE


ESTERILIZACIÓN.

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención de enfermería


especializada en el Centro Quirúrgico y Central de Esterilización. Depende del Departamento de
Enfermería y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:

a) Administrar los recursos humanos de enfermería sobre la base de los grados de


dependencia del cuidado del paciente en el acto quirúrgico, anestesia y recuperación, así
como el requerimiento de materiales, equipos, instrumental e instalaciones necesarias para
la operatividad del servicio. Coordinar y verificar el mantenimiento preventivo correctivo de
los equipos en instrumentos biomédicos del servicio y velar por su seguridad, operatividad y
existencia física.

Reglamento de Organización y Funciones


26
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b) Brindar el cuidado integral de enfermería al paciente en acto quirúrgico, anestesia y


recuperación asignados en los servicios hospitalización, según su grado de dependencia,
aplicando el proceso de atención de enfermería (PAE).
c) Realizar un trabajo coordinado con el equipo de salud para brindar un servicio integral
referente al acto quirúrgico, anestesia y recuperación, monitoreando y restableciendo las
funciones biológicas, así mismo en otras áreas como instrumentación, circulación y/o
asistencia.
d) Evaluar el desempeño del personal de enfermería y los resultados alcanzados por el
servicio mediante indicadores y ejecutar las medidas correctivas pertinentes.
e) Administrar la terapéutica farmacológica prescrita en la historia clínica considerando vía,
dosis, hora, paciente y medicamento, en el marco de los instrumentos de gestión
Institucional como manual de organización, funciones y procedimientos, guías de atención
acorde a los estándares de calidad, considerando los factores de riesgo, seguridad del
paciente y auditoría de los procesos derivados del cuidado de enfermería.
f) Suministrar los equipos, materiales e insumos médico quirúrgicos a todos los servicios
estériles y con la garantía de los principios de asepsia y de bioseguridad.
g) Aplicar y asegurar el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad y asepsia, para propiciar
un ambiente estéril libre de microorganismos.
h) Efectuar el correcto registro de las intervenciones de enfermería en la historia clínica acorde
a los formularios institucionales empleados en la prestación brindada al paciente. Además
identificar registrar y reportar las ocurrencias de eventos adversos a las áreas
correspondientes.
i) Ejecutar y evaluar el desarrollo de las actividades de capacitación, educación continua e
investigación aprobadas según necesidades del Servicio.
j) Proponer, validar, ejecutar evaluar protocolos y procedimientos de enfermería orientados a
proporcionar un cuidado de calidad, eficiente y eficaz.
k) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigación en el campo de enfermería
conforme a los convenios vigentes,
l) Establecer y conservar una relación funcional entre los diversos servicios y departamentos
para la continuidad de la asistencia de enfermería.

Artículo 47º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA DE PEDIATRÍA.

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención de enfermería


especializada en Pediatría. Depende del Departamento de Enfermería y tiene asignados los
siguientes objetivos funcionales:

a) Administrar los recursos humanos de enfermería sobre la base de los grados de


dependencia del cuidado del paciente pediátrico, así como el requerimiento de materiales,
equipos, instrumental e instalaciones necesarias para la operatividad del servicio. Coordinar
y verificar el mantenimiento preventivo correctivo de los equipos en instrumentos
biomédicos del servicio y velar por su seguridad, operatividad y existencia física.
b) Brindar el cuidado integral de enfermería al paciente pediátrico en los servicios
hospitalización (Pediatría, Neonatología, Alojamiento Conjunto y otros), según su grado de
dependencia, aplicando el proceso de atención de enfermería (PAE).
c) Realizar un trabajo coordinado con el equipo de salud para brindar un servicio integral,
oportuno, de calidad y calidez.
d) Evaluar el desempeño del personal de enfermería y los resultados alcanzados por el
servicio mediante indicadores y ejecutar las medidas correctivas pertinentes.
e) Administrar la terapéutica farmacológica prescrita en la historia clínica considerando vía,
dosis, hora, paciente y medicamento, en el marco de los instrumentos de gestión
Institucional como manual de organización, funciones y procedimientos, guías de atención
acorde a los estándares de calidad, considerando los factores de riesgo, seguridad del
paciente y auditoría de los procesos derivados del cuidado de enfermería.
f) Suministrar los equipos, materiales e insumos médico quirúrgicos a todos los servicios
estériles y con la garantía de los principios de asepsia y de bioseguridad.
g) Aplicar y asegurar el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad y asepsia, para propiciar
un ambiente libre de microorganismos.

Reglamento de Organización y Funciones


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h) Efectuar el correcto registro de las intervenciones de enfermería en la historia clínica acorde


a los formularios institucionales empleados en la prestación brindada al paciente. Además
identificar registrar y reportar las ocurrencias de eventos adversos a las áreas
correspondientes.
i) Ejecutar y evaluar el desarrollo de las actividades de capacitación, educación continua e
investigación aprobadas según necesidades del Servicio.
j) Proponer, validar, ejecutar evaluar protocolos y procedimientos de enfermería orientados a
proporcionar un cuidado de calidad, eficiente y eficaz.
k) Desarrollar actividades de apoyo a la docencia e investigación en el campo de enfermería
conforme a los convenios vigentes,
l) Establecer y conservar una relación funcional entre los diversos servicios y departamentos
para la continuidad de la asistencia de enfermería.

Artículo 48º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA EN CONSULTA EXTERNA Y ESPECIALIDADES

Es la unidad orgánica encargada de lograr la coordinación y supervisión de la


prestación de servicios de salud en la atención de enfermería a los pacientes ambulatorios en
consulta externa; depende del departamento de enfermería y tiene asignada las siguientes
funciones generales.

a) Organizar, planificar, implementar, dirigir, evaluar el servicio de enfermería en consulta


externa.
b) Brindar atención medica de enfermería a los pacientes ambulatorios en consulta externa,
según las nomas y protocolos vigentes.
c) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, físico, mental y social del
paciente ambulatorio.
d) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consultorios
externos, mediante gestión de la programación, la disponibilidad de turnos, ambientes y
profesionales en consultorios externos
e) Conseguir que el paciente atendido en consultorios externos reciba en forma óptima los
diversos recursos de la atención integral a su salud.
f) Optimizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el paciente para
la atención en Consulta Externa y de los procesos necesarios.
g) Optimizar y sistematizar la coordinación del archivo de Historias clínicas, así como de los
procedimientos de registro y oportuna distribución según la programación de la atención del
paciente.
h) Coordinar y mantener información actualizada de la programación de los profesionales de la
salud en consultorios externos del Hospital.
i) Programar y evaluar la atención al paciente en el cumplimiento de los objetivos y
estándares de calidad de hospital.
j) Establecer las funciones y condiciones en las actividades generales, de especialidad y
preventivas de enfermería, para detectar oportunamente y tratar los riesgos de
enfermedades y mortalidad por enfermedades transmisibles y no transmisibles. (TB,
Cáncer, otros).
k) Garantizar el cuidado de enfermería en acciones de protección al paciente, mediante
estrategias que garanticen la salud y bienestar de los pacientes ambulatorios (Vacunación y
consejería).
l) Garantizar los procedimientos especiales de enfermería en resguardo de la calidad de
atención al paciente ambulatorio en los diferentes consultorios de especialidad de nuestro
hospital.(gastroenterología, otorrinolaringología, otros)
m) Elaborar, actualizar, proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de
enfermería orientados a proporcionar servicios eficientes, eficaces y de calidad en cada uno
de los consultorios enfatizando los de consultorios de especialidad, con la finalidad de
garantizar la estandarización de los procesos y procedimientos.
n) Asegurar y garantizar la fluidez de la atención de enfermería al paciente ambulatorio
usuarios de nuestros servicios.
o) Asegurar el cumplimiento de las normas y reglamentos en condiciones de bioseguridad en
salvaguarda de la seguridad y confort de los clientes internos y externos.

Reglamento de Organización y Funciones


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p) Sistematizar el registro de atenciones en cada uno de los consultorios y servicios que se


oferta en consultorios externos.
q) Registrar las ocurrencias, reportes e información de enfermería de acuerdo a las normas de
salud, para facilitar el diagnostico.
r) Sistematizar y garantizar los requerimientos de apoyo al diagnostico y alcanzar
oportunamente para garantizar un diagnostico definitivo de calidad.
s) Alcanzar la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal autorizado
en la atención de salud y para los fines administrativos y legales pertinentes

Artículo 49º.- SERVICIO DE ENFERMERÍA EN CONSULTA EXTERNA PREVENTIVO

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención en consulta externa preventiva, tales


como: prevención y control de cáncer, prevención y control de enfermedades transmisibles como
TBC y VIH/SIDA y así mismo resolver problemas prioritarios del adolescente, depende de la
Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Monitorear, supervisar y evaluar la prevención y control del cáncer para el logro de los
objetivos y resultados propuestos por la institución.
b) Desarrollar documentos normativos y guías técnicas para el programa presupuestal
prevención y control del cáncer en las dimensiones recuperativas y de rehabilitación.
c) Realizar consejería en prevención del cáncer de diferentes tipos según meta programa,
demanda externa y referencias de Centros de Atención de Salud de Primer Nivel.
d) Realizar el diagnóstico y tamizaje de enfermedades oncológicas a población vulnerable
través de exámenes endoscópicos, biopsias, Colposcopías, papanicolau, mamografías,
dosajes de PSAs y otros, según meta programa, demanda externa y referencias de Centros
de Atención de Salud de Primer Nivel.
e) Realizar el tratamiento de pacientes con citología anormal con indicación para crioterapia
y/o cono Leep.y tamizaje de enfermedades oncológicas a población vulnerable través de
exámenes Endoscópicos, Biopsias, Colposcopías, Papanicolau, mamografías, dosajes de
PSAs y otros, según meta programa, demanda externa y referencias de Centros de
Atención de Salud de Primer Nivel.
f) Desarrollar documentos normativos y guías técnicas para el programa presupuestal
prevención y control de enfermedades Transmisibles TBC, VIH-SIDA y Metaxénicas a nivel
recuperativo y de rehabilitación.
g) Realizar el Monitoreo, Supervisión, Evaluación y control de las diferentes metas
programadas del Programa Presupuestal Prevención y Control de Enfermedades
Transmisibles TBC, VIH-SIDA y Metaxénicas.
h) Realizar consejería en prevención y control de enfermedades Transmisibles TBC, VIH-SIDA
y Metaxénicas según meta programa, demanda externa y/o referencias de Centros de
Atención de Salud de Primer Nivel.
i) Realizar el diagnóstico y tamizaje de enfermedades Transmisibles TBC, VIH-SIDA según
meta programa, demanda externa y/o referencias de Centros de Atención de Salud de
Primer Nivel.
j) Realizar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades Metaxénicas Malaria, Leishmania,
dengue y fiebre amarilla, según meta programa, demanda externa y/o referencias de
Centros de Atención de Salud de Primer Nivel.
k) Desarrollar documentos normativos, protocolos y guías técnicas para el Centro de
Desarrollo Juvenil, enmarcado en las cuatro áreas básicas de Trabajo para así brindar un
servicio eficiente y eficaz.
l) Brindar Consejería y orientación en un espacio creado para la interacción del adolescente
con principios de respeto, confidencialidad y privacidad, en temas de salud física,
psicosocial, sexual y reproductiva.

Artículo 50º.- DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO.

Es la Unidad Orgánica encargada de realizar la atención especializada de


anestesia y analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-
Reglamento de Organización y Funciones
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operatoria, procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimación cardiovascular y


gasoterapia; así como de la organización y funcionamiento del Centro Quirúrgico y las unidades
de recuperación; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:

a) Realizar la evaluación y atención especializada de pacientes a ser sometidos a


intervenciones quirúrgicas programadas o de emergencia, coordinando estrechamente sus
b) acciones, con las unidades orgánicas de cirugía y emergencia y los equipos
multidisciplinarios correspondientes.
c) Realizar la evaluación anestesiologica, preparación pre-anestésica y aplicación del
anestésico; así como el control anestésico intra y post-operatorio.
d) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
e) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atención anestesiologica,
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales quirúrgicos, así
como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas
quirúrgicas.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
h) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimación
cardiorrespiratoria post-anestésica, así como en el tratamiento de soporte correspondiente,
según la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la magnitud del problema de
salud.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la anestesiología y centro
quirúrgico, así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
j) Programar y evaluar la atención especializada en anestesiología, para el cumplimiento de
los objetivos del Hospital.

Artículo 51º.- DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar la ayuda para la prevención, el


diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y la investigación mediante el empleo de
radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros; depende de la Dirección del Hospital II-2, “Carlos
Monge Medrano” de Juliaca y tiene asignadas las siguientes funciones generales:

a) Realizar exámenes y estudios radiológicos y de imágenes con fines de diagnóstico y


tratamiento, en apoyo al manejo clínico quirúrgico de los pacientes.
b) Hacer uso de las radiaciones para la determinación correcta del diagnóstico.
c) Realizar acciones de diagnóstico mediante la utilización de imágenes.
d) Desarrollar pruebas y procedimientos mediante la utilización de radiactivos.
e) Participar con otras especialidades en la realización de pruebas específicas e invasivas, en
apoyo al diagnóstico o tratamiento.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes la
protección respectiva.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo del diagnostico por imágenes,
así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Velar por el mantenimiento de los equipos y material médico asignado al Departamento,
promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atención anestesiología,
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
j) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia, para
el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

Artículo 52º.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA.

Es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención integral al sistema


odontoestomatológico de los pacientes; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas
las siguientes funciones generales:

Reglamento de Organización y Funciones


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a) Brindar atención integral de la salud bucal, con la participación coordinada de los órganos
competentes.
b) Examina, diagnostica y prescribe el tratamiento Odontoestomatologica a pacientes que
concurren a consulta externa y a hospitalización.
c) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de los pacientes con patología odontoestomatológica en al ámbito de su
competencia y con proyección a la familia y a la comunidad, mediante el diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno.
d) Realizar atención y tratamiento especializado en odontología estomatológica y cirugía
bucal.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención odontoestomatológica
especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de la odontoestomatología, así
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Programar y evaluar la atención de la salud bucal, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.

Artículo 53º.- DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.

Es la Unidad Orgánica encargada de promover, proteger y recuperar la salud


nutricional del paciente; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:

a) Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el ámbito familiar y estudiar los
factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional del paciente.
b) Brindar la orientación técnica para la adecuada preparación, conservación y distribución de
los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de tratamiento y recuperación
de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las normas de bioseguridad.
c) Programar y controlar el servicio de alimentación a los pacientes hospitalizados, según las
indicaciones del médico tratante y lo prescrito en la Historia Clínica respectiva.
d) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organoléptica de los víveres frescos y secos así
como las condiciones de su almacenamiento.
e) Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la evaluación
del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentación, a fin de cubrir las
necesidades nutricionales de los pacientes y del personal según las normas vigentes.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de la nutrición y dietética y
objetivos funcionales, así como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes.
g) Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de cocina, así
como por su mantenimiento y duración de vida útil.
h) Programar y evaluar el servicio de nutrición y dietética dentro del horario establecido en el
hospital, para el cumplimiento de sus objetivos y fines con eficaz y eficiente.

Artículo 54°.- DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL.


Es la Unidad Orgánica encargada del estudio, diagnóstico e investigación de los
factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente; depende de la Dirección
del Hospital y tiene asignadas las siguientes funciones generales:
a) Formular el diagnóstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios y
hospitalizados en forma integral, así como los de atención de urgencia y dar las
alternativas de solución.
b) Realizar el estudio y la evaluación técnica para calificar la situación socioeconómica del
paciente de hospitalización y emergencia.
c) Apoyar en la prevención de riesgos y daños y en la promoción, recuperación y rehabilitación
de la salud de los pacientes.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia y objetivos
funcionales asignados, así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.

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e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otras entidades


especializadas.

Artículo 55º.- DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE REHABILITACIÓN.


Es la Unidad Orgánica encargada de ejecutar las acciones integradas de carácter
multidisciplinario, conducir a las personas Incapacitadas de tipo físico mental y Sensorial a un
nivel de salud compatible con la dignidad humana proporcionando su reincorporación al medio
social en que vive; depende de la Dirección del Hospital y tiene asignadas las siguientes
funciones generales:
a) Brindar servicio asistencial a los pacientes impedidos ó discapacitados, en el Hospital.
b) Examina, diagnostica y prescribe el tratamiento de medicina física y rehabilitación a
pacientes que concurren a consulta externa y a hospitalización.
c) Realizar acciones integrales de prevención, promoción y rehabilitación a través del
programa RBC en el ámbito jurisdiccional.
d) Dirigir esfuerzos a fin de brindar a los pacientes discapacitados su rehabilitación
ocupacional, recreación y otros.
e) Contribuir a la restauración de las facultades físicas y mentales disminuidos por cualquier
otro agente.
f) Habilitar y sustituir las funciones físicas y psicológicas del paciente discapacitado
g) Realizar acciones de innovación tecnológica, para la mejor atención de pacientes con
riesgo de discapacidad.
h) Desarrollar aparatos de ayuda biomecánica, para disminuir el impacto de la discapacidad
física en los usuarios.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de la medicina de
rehabilitación y objetivos funcionales asignados, así como apoyar la docencia en el marco
de los convenios correspondientes.
j) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención de rehabilitación,
orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
k) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, en el ambiente de terapias.

Artículo 56º.- DEPARTAMENTO DE FARMACIA.

Es la Unidad Orgánica encargada de suministrar, en forma oportuna, eficiente y


adecuada, los medicamentos y productos destinados a la recuperación y conservación de la
salud de los pacientes según prescripción médica; depende de la Dirección del Hospital y tiene
asignadas las siguientes funciones generales:

a) Efectuar la selección, programación, dispensación y distribución de los medicamentos e


insumos de uso clínico y/o quirúrgico, para la atención de los pacientes en Consulta
Externa, Hospitalización y Emergencia.
b) Programar y requerir a la Oficina de Logística, el abastecimiento necesario para lograr el
suministro oportuno de medicamentos a los servicios de Consultorio Externo,
Hospitalización y Emergencia. durante las 24 horas del día, asegurando el stock de
reserva según la naturaleza y el comportamiento de la demanda
c) Dispensar los medicamentos y materiales terapéuticos para los pacientes.
d) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacéuticas.
e) Controlar y supervisar la dispensación de drogas y narcóticos de uso controlado por la Ley y
los organismos competentes.
f) Asegurar la adecuada conservación y seguridad de los medicamentos.
g) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales terapéuticos.
h) Intervenir en la elaboración y cumplimiento del petitorio farmacológico.
i) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.
j) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de la farmacia y objetivos
funcionales asignados, así como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes.

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Artículo 57º.- CENTRO DE EXCELENCIA.

El Centro de Excelencia es una unidad productora de servicios para el control de la


tuberculosis, diagnostico y tratamiento del mismo, reduciendo la carga de
sufrimiento humano y socio-económica asociado con TB, protegiendo de la TB, TB
MDR, depende del departamento de enfermería y tiene las siguientes funciones:
a) Lograr niveles de excelencia de cobertura y competencia así como la alta motivación del
personal para la detección, diagnóstico y tratamiento de la TB, TBMDR.
b) Impulsar el centro de referencia y contra referencia a nivel Regional del diagnóstico y
tratamiento de TB.
c) Brindar tratamiento supervisado DOTS con soporte psicológico, social y nutricional a
pacientes con TB –TBMDR.
d) Tener capacidad de actividades de capacitación e investigación sobre TBC.
e) Tener alta proporción de pacientes con TB curados y vía proporción de abandonados.

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TÍTULO III.
RELACIONES INSTITUCIONALES

ARTÍCULO 58º. El Hospital mantiene relaciones de coordinación con las entidades públicas y
privadas para los fines y objetivos asignados, en el marco de las normas vigentes y a través de
las instancias pertinentes.

TÍTULO IV
REGIMEN ECONOMICO

ARTÍCULO 59º. Son recursos del Hospital, en el marco de las normas vigentes los siguientes:

a) Los bienes patrimoniales


b) Las asignaciones presupuestales provenientes del Tesoro Público
c) Las donaciones recibidas para los fines específicos del Hospital

TITULO V
REGIMEN LABORAL

ARTÍCULO 60º.- El personal del Hospital está sujeto al Régimen Laboral establecido en el
Decreto Ley Nº 276 y 1057 y sus normas modificatorias y complementarias.

TITULO VI
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

UNICA.- El Director del Hospital, podrá establecer los Comités y Comisiones temporales que
sean necesarios, para la dinámica de interrelaciones de coordinación interna en el planeamiento,
organización, ejecución, evaluación y control de las actividades de salud en su ámbito
geográfico, mediante Resolución Directoral emitida por las instancia competente..

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

PRIMERA.- La implementación y puesta en marcha del presente reglamento se efectuará en


forma gradual según los documentos de Gestión que deben aprobarse.

SEGUNDA.- Para la aprobación del Cuadro para Asignación de Personal, los Manuales de
Organizaciones y Funciones y el Manual de Procedimientos, en los plazos previstos, debera
darse cumplimiento a lo normado en el Decreto Supremo Nº 043-2006-PCM y en el Decreto
Supremo Nº 043-2004-PCM.

Juliaca, Mayo del 2013

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