IMPORTANCIA DEL TRIGLICÉRIDO Y COLESTEROL ENDÓGENO

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Disponible en: https://www.news-medical.net/health/Cholesterol-Physiology-

(Spanish).aspx

El Colesterol es esencial para todos los organismos vivos. Se sintetiza de

substancias más simples dentro del cuerpo. El colesterol se puede también
obtener de la comida. Las grasas Saturadas en comida se pueden convertir al
colesterol. Esto puede llevar al colesterol excesivo en sangre.

Los Niveles del colesterol en la circulación de sangre, dependiendo de cómo se

transporta dentro de las lipoproteínas, se asocian fuertemente a la progresión de
la ateroesclerosis.

¿Cuánto colesterol el cuerpo produce normalmente?

Los adultos Normales sintetizan típicamente cerca de 1 colesterol de g (magnesio

1.000) por día y el contenido de cuerpo entero está sobre 35g.

La ingestión dietética adicional diaria Típica, en los Estados Unidos y las culturas
similares es el magnesio cerca de 200-300. El cuerpo compensa la admisión del
colesterol reduciendo la cantidad sintetizada. Esto ocurre por la reducción de la
síntesis del colesterol, de la reutilización del colesterol existente y de la excreción
de exceso del colesterol al lado del hígado vía la bilis en el aparato digestivo.

Típicamente el cerca de 50% del colesterol excretado es reabsorbado por los

intestinos delgados nuevamente dentro de la circulación sanguínea para la
reutilización.
Funciones del colesterol en el cuerpo

El Colesterol es esencial para hacer la membrana celular y las estructuras de

célula y es vital para la síntesis de hormonas, de la vitamina D y de otras
substancias.

Síntesis de la membrana celular - el Colesterol ayuda a regular fluidez de la

membrana sobre el rango de temperaturas fisiológicas. Tiene un grupo de
oxhidrilo que obre recíprocamente con los grupos principales polares de los
fosfolípidos y de los sphingolipids de la membrana. Éstos existen junto con el
encadenamiento no polar del ácido graso de los otros lípidos. El Colesterol
también previene el pasaje de los protones (iones hidrogenados positivos) y de los
iones del sodio a través de las membranas de plasma.

Transportadores de la Célula y moléculas de la transmisión de señales - Las

moléculas del colesterol existen como transportadores y las moléculas de la
transmisión de señales a lo largo de la membrana. El Colesterol también ayuda en
la conducción del nervio. Forma los caveolae invaginated y los huecos clathrin-
revestidos, incluyendo endocytosis caveola-relacionado y clathrin-relacionado.
Endocytosis significa engullir de moléculas no nativas por la célula. Los
Colesteroles ayudan en la célula que hace señales ayudando a la formación de
balsas del lípido en la membrana de plasma.

Colesterol en las vainas de myelin - Las células nerviosas se revisten con una
vaina protectora de la capa o de myelin. La vaina de myelin es rica en colesterol.
Esto es porque se deriva de capas condensadas de la membrana celular de
Schwann. Ayuda en proporcionar a la protección, aislante y permite una
conducción más eficiente de los impulsos de nervio.

Papel dentro de las células

Dentro de las células, el colesterol es la molécula del precursor en varios caminos

bioquímicos. Por ejemplo, en el hígado, el colesterol se convierte a la bilis, que
entonces se salva en la vesícula biliar. La Bilis se compone de las sales de bilis.
Esto ayuda en la fabricación de las grasas más solubles y ayuda en su
amortiguación. Las sales de Bilis también ayudan en la amortiguación de
vitaminas solubles en la grasa como las Vitaminas A, D, E y K.

Hormonas y Vitamina D - el Colesterol es una molécula importante del precursor

para la síntesis de la Vitamina D y de las hormonas esteroides como los
Corticosteroides, Sexo-Esteroides (hormonas de Sexo como el Estrógeno, la
Progesterona y la Testosterona los Etc.)

Síntesis del Colesterol

El hígado es el órgano primario que sintetiza el colesterol. Cerca De 20-25% de

producción diaria del colesterol del total ocurre aquí. El Colesterol también se
sintetiza a fragmentos más pequeños en los casquillos del prensaestopas
suprarrenales, los intestinos, los órganos reproductivos Etc.

La síntesis del colesterol comienza con una molécula del CoA del acetilo y una
molécula de acetoacetyl-CoA, que se deshidratan para formar CoA de 3 hydroxy-
3-methylglutaryl (HMG-CoA). Esta molécula entonces es reducida al mevalonate
por la reductasa del HMG-CoA de la enzima. Este paso de progresión es un paso
de progresión irreversible en síntesis del colesterol. Este paso de progresión es
cegado por el colesterol que baja las drogas como los Statins.

Mevalonte entonces convierte al pirofosfato del isopentenyl 3. Esta molécula se

decarboxila al pirofosfato del isopentenyl. Tres moléculas de pirofosfato del
isopentenyl condensan para formar el pirofosfato del farnesyl con la acción de la
transferasa geranyl. Dos moléculas de pirofosfato del farnesyl entonces
condensan para formar el escualeno. Esto requiere synthase del escualeno en el
retículo endoplásmico. La ciclasa de Oxidosqualene entonces cyclizes el
escualeno para formar el lanosterol. Lanoststerol entonces forma el colesterol.

Regla de la síntesis del colesterol

La Biosíntesis del colesterol es regulada directamente por los niveles de colesterol

presentes. Cuando demasiada admisión del colesterol de la comida se detecta hay
una reducción en síntesis endógena del colesterol. El mecanismo regulador
principal es el detectar del colesterol intracelular en el retículo endoplásmico al
lado de la proteína SREBP (proteína elemento-obligatoria reguladora del esterol 1
y 2).

La reductasa del CoA de HMG contiene una membrana y un dominio citoplásmico.

El dominio de la membrana puede detectar para su degradación. Las
concentraciones Cada Vez Mayores de colesterol (y de otros esteroles) causan un
cambio en este dominio y lo hacen más susceptible a la destrucción por el
proteosome. Las actividades de esta enzima también son reducidas por la
fosforilación por una cinasa de proteína Amperio-activada.

Colesterol de la comida

Hay varias grasas animales que son fuentes del colesterol. Las grasas Animales
son mezclas complejas de triglicéridos y contienen cantidades más inferiores de
colesteroles y de fosfolípidos.

Las fuentes dietéticas Importantes del colesterol incluyen el queso, las yemas de
huevo, la carne de vaca, el cerdo, aves de corral, y el camarón. El Colesterol está
ausente en comidas basadas instalación, sin embargo, los productos vegetales
tales como semillas y cacahuetes de lino pueden contener colesterol-como las
pastas llamadas los phytosterols. Éstas son beneficiosas y ayuda en bajar los
niveles de colesterol.

Las grasas Saturadas y las grasas del transporte en comida son los culpables
peores que aumentan el colesterol de la sangre. Las grasas Saturadas son
actuales por completo… grasas lácteas del producto, animales, varios tipos de
aceite y chocolate. Las grasas del Transporte están presentes en aceites
hidrogenados. Éstos no ocurren en cantidades importantes en naturaleza. Éstos
se encuentran en muchos alimentos de preparación rápida, comidas de bocado, y
se fríen o repostería y pastelería.
Transporte del colesterol y de los lípidos

Hay dos caminos primarios del transporte del lípido. Éstos son:

Camino Exógeno (transporte de lípidos dietéticos) Este camino permiso el

transporte eficiente de lípidos dietéticos. Por esto los triglicéridos dietéticos son
hidrolizados por las lipasas pancreáticas dentro de los intestinos y emulsionados
con los ácidos de bilis para formar las micelas. Los chylomicrons formados así se
secretan en la linfa intestinal y se entregan directamente a la sangre. Éstos
entonces se tramitan en los tejidos periféricos antes de alcanzar el hígado. Las
partículas son actuadas sobre por la lipasa de la lipoproteína (LPL). Los
triglicéridos de chylomicrons son hidrolizados por LPL, y los ácidos grasos libres
release/versión. La partícula del chylomicron se encoge progresivamente de
tamaño y el colesterol y los fosfolípidos de él se transfieren a HDL. Los resultados
son remanente del chylomicron.

Camino Endógeno (transporte de los lípidos del hígado)

Este camino se ocupa del metabolismo de las lipoproteínas LDL (lipoproteínas de

la Baja densidad), HDL (lipoproteínas De Alta Densidad), VLDL (Lipoproteínas de
la Densidad Muy Baja) e IDL (lipoproteínas Intermedias de la densidad).

Las partículas de VLDL son similares a los chylomicrons en la composición de la

proteína. Pero éstos contienen apoB-100 bastante que apoB-48 y tienen una
relación de transformación más alta del colesterol al triglicérido. Los triglicéridos de
VLDL son hidrolizados por LPL. Éstos entonces se convierten en IDL.

El hígado quita 40 al 60% de remanente de VLDL y de IDL por el receptor de LDL.

El colesterol en LDL explica el 70% del colesterol del plasma en la mayoría de los
individuos. Lipoproteína (a) [el Lp (a)] es una lipoproteína similar a LDL en la
composición del lípido y de la proteína. Tiene una proteína adicional llamada
apolipoprotein (a).
Transporte Reverso del colesterol

La ruta predominante de la eliminación del colesterol está al lado de excreción en

la bilis. El Colesterol de las células se transporta de las membranas de plasma de
células periféricas al transporte reverso llamado proceso HDL-mediado hígado del
colesterol.
 SUSTANCIAS QUE SE SINTETIZA EL COLESTEROL

Aguilar Gómez "Lipoproteínas y aterogénesis. Metabolismo normal de las

lipoproteínas", Revista del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador
Zubirán, vol. I, núm. 2, 1989.

Disponible en:
http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/140/html/s
ec_12.htm

El público está enterado de que tener alto el colesterol es malo para su salud, y
aunque hay personas que saben que el colesterol se relaciona con las grasas, que
obstruye las arterias y puede provocar infartos, la mayoría desconoce que se trata
de un compuesto químico indispensable para el funcionamiento normal de nuestro
organismo, y en ocasiones piensa incluso que es una enfermedad.

¿Qué es el colesterol?

a) El colesterol es un compuesto químico.

b) El colesterol es un alcohol que pertenece al grupo de los esteroides: es un

esterol.

Los esteroides son compuestos a los que generalmente se les clasifica como
lípidos porque sólo entran en disolución en disolventes orgánicos como el alcohol,
el éter; la acetona y el cloroformo. Esto significa que no se pueden disolver en
agua ni, por lo tanto, en soluciones acuosas como la sangre. Como veremos
posteriormente, esto es de trascendental importancia para comprender el
transporte del colesterol en nuestro organismo. En realidad, la naturaleza química
de los esteroides es del todo diferente a la de los demás lípidos. Los esteroides se
pueden clasificar también como derivados de un hidrocarburo: el escualeno.

La molécula de colesterol está compuesta por átomos de carbono, hidrógeno y

oxígeno dispuestos en cuatro anillos unidos entre sí y con una cadena lateral,
como se observa en la figura 1. Este compuesto se presenta en la naturaleza en
dos formas: como colesterol libre o como éster; producto de la combinación de la
molécula de colesterol con diferentes ácidos grasos.

El colesterol, que fue aislado por primera vez en el siglo XVIII, se encuentra
ampliamente distribuido en los animales vertebrados e invertebrados. En los
animales superiores se halla en todos los tejidos, pero las concentraciones más
elevadas se dan en el cerebro, el hígado, la piel y las glándulas adrenales.

El colesterol es componente fundamental de las membranas de muchas células

animales; cuando una célula se divide o se rompe tiene que formar una membrana
nueva y para ello necesita colesterol. Este compuesto se encuentra también en las
lipoproteínas del plasma sanguíneo, de las cuales hablaremos luego con más
detalle.

La célula puede fabricar colesterol en su citoplasma a partir de compuestos

sencillos como el ácido acético, pero también puede tomarlo de la sangre. Esto fue
demostrado en 1973 por Joseph L. Goldstein y Michael S. Brown, de la
Universidad de Dallas, quienes recibieron el premio Nobel de medicina y fisiología
en 1985.

Además de servir como elemento estructural de muchas membranas, el colesterol

es importante precursor de muchos otros esteroides biológicamente activos, como
los ácidos biliares, numerosas hormonas y la vitamina D3.

El colesterol tiene otro efecto biológico no menos ofensivo. Junto con otros lípidos
puede depositarse en las paredes internas de las arterias, bloqueándolas, y llegar
a ocasionar accidentes cardiovasculares como el infarto de miocardio.
Posteriormente analizaremos con más detalle el papel del colesterol como factor
de riesgo en esta enfermedad.

El colesterol es también un nutrimento. Esto quiere decir que está presente de

manera constante en nuestra dieta y, además, que cumple varias funciones
metabólicas (como ya mencionamos, está relacionado con la fabricación de las
sales biliares y de las hormonas esteroides en nuestro cuerpo). Como el
organismo puede fabricarlo, el colesterol pertenece a la clase de los nutrimentos
dispensables en la dieta; esto es, no es forzoso consumir colesterol, el individuo
normal es capaz de producir el necesario para sus requerimientos metabólicos.

El colesterol producido dentro del organismo recibe el nombre de colesterol

endógeno (que se origina adentro); el que el organismo recibe con la dieta se
conoce como colesterol exógeno (que se origina afuera).

Síntesis (o fabricación) endógena del colesterol

El colesterol endógeno se produce principalmente en el hígado. Su fabricación se

inicia en unos organelos celulares llamados mitocondrias y es el producto de
varias reacciones químicas controladas por enzimas. Estas son proteínas muy
especializadas que aceleran reacciones, las cuales serían de extrema lentitud si
no intervinieran las enzimas. En la cadena de reacciones necesarias para producir
colesterol interviene una enzima, la B-hidroximetilglutaril CoA reductasa o HMG-
CoA reductasa que, con todo su nombre, es el paso limitante, la llave de dichas
reacciones. La mencionamos porque la industria farmacéutica ha producido
medicamentos que inactivan esta enzima, con lo cual se puede interrumpir la
fabricación de colesterol dentro de las células.

En las personas que se alimentan a la manera occidental, aproximadamente dos

terceras partes del colesterol total que poseen son producidas por el propio
organismo.

El colesterol se relaciona químicamente con otros compuestos importantes

para la vida.

La vitamina D3 (colecalciferol)

Aunque todas las sustancias relacionadas que se conocen con el nombre de

vitamina D no son esteroides verdaderos, se parecen mucho en su estructura
química a los esteroides, de los cuales derivan.
La vitamina D3 (colecalciferol), la forma normalmente encontrada en los
mamíferos, surge de la irradiación ultravioleta del 7-dehidrocolesterol, producto
intermedio en la cadena de reacciones de la síntesis del colesterol. El precursor
normal del colecalciferol en el hombre es el 7-dehidrocolesterol, que se encuentra
en la piel. Para que se forme colecalciferol se necesita la acción de la radiación
solar sobre la piel.

Como la dieta humana normal (excepto en el caso de los aceites de hígado de

pescado) no incluye prácticamente la vitamina D, el mecanismo descrito constituye
la fuente primaria de esta vitamina.

El síndrome clínico provocado por la deficiencia de vitamina D se caracteriza por

un reblandecimiento de los huesos, que es consecuencia de una calcificación
inadecuada. La vitamina D ayuda a la absorción del calcio en el estómago y el
intestino y contribuye a mantener niveles convenientes de este mineral en la
sangre.

Las sales biliares

Los derivados más abundantes del colesterol son los ácidos biliares. Cuando
éstos se combinan con los compuestos glicina y taurina se forman las sales
biliares, que constituyen el principal ingrediente activo de la bilis. Son poderosos
agentes emulsificantes, es decir, ayudan a romper las grasas en pequeñísimas
partículas en el intestino, favoreciendo así su digestión y absorción.

El cuerpo humano fabrica sales biliares en el hígado y de ahí pasan al ducto de la

bilis y al intestino delgado, donde ejercen su acción emulsificante.

Las hormonas esteroideas

En general, las hormonas son sustancias reguladoras segregadas por glándulas

especiales, casi siempre en pequeñísimas cantidades y, a diferencia de las
vitaminas, son fabricadas por el organismo.
Algunas hormonas son esteroides y en su mayoría se elaboran a partir del
colesterol o de un derivado de éste, en tejidos especializados como los testículos,
los ovarios y la corteza adrenal.

Hormonas de la corteza adrenal o suprarrenal

Las hormonas de la corteza adrenal son de primordial importancia fisiológica; un

animal no sobrevive durante mucho tiempo si se le extirpa la glándula adrenal.

A mediados del siglo XIX un médico inglés, Thomas Addison, describió una rara
enfermedad que aquejaba a un paciente suyo. Éste presentaba la piel bronceada,
debilidad muscular, sus riñones no funcionaban bien, retenía agua en los tejidos,
sus niveles de glucosa y de sodio en sangre eran bajos, sentía apatía y había
perdido bastante peso. Poco tiempo después murió y, al hacérsele la autopsia, se
encontró que su corteza adrenal estaba completamente atrofiada. A este conjunto
de síntomas se le llamó enfermedad de Addison, en honor a su descubridor; y
aparece cuando es deficiente el funcionamiento de la glándula adrenal.

Un paciente con la enfermedad de Addison presenta dificultades para soportar la

fatiga nerviosa o resistir infecciones, y el nivel de glucosa en su sangre puede
bajar peligrosamente. Parece ser que el presidente de EUA, John F. Kennedy,
padecía una forma atenuada de este enfermedad. Debido a su padecimiento,
periódicamente debía tomar dosis de cortisona, hormona esteroide producida por
las glándulas adrenales, la cual su cuerpo no era capaz de fabricar. ¿Qué tiene
que ver el colesterol con la enfermedad de Addison? Mucho; la materia prima para
fabricar las hormonas esteroides suprarrenales es el colesterol.

Las hormonas esteroideas se clasifican en tres grupos: los glucocorticoides, los

mineralocorticoides y las hormonas sexuales; todas son derivadas de la
progesterona, que a su vez proviene del colesterol. La acción de la progesterona
es fundamental en las primeras etapas del embarazo pues provoca el crecimiento
del tejido uterino; también es la base de los anticonceptivos orales.
Los glucocorticoides

Estas hormonas intervienen en la regulación del metabolismo de los azúcares y

las proteínas; entre éstas se halla, precisamente, la cortisona o cortisol, que regula
la utilización de los carbohidratos. Sus demás efectos biológicos incluyen la
inhibición de la fabricación de proteínas en los músculos y otros tejidos, la
estimulación de la rotura de las grasas en los ácidos grasos en el tejido adiposo y
la conversión de proteínas en carbohidratos. El cortisol también es un agente
antiinflamatorio importante.

Los mineralocorticoides

Estas hormonas regulan la cantidad de sodio y otros minerales que deben

contener los líquidos extracelulares; entre ellas están la corticosterona y la
aldosterona.

Las hormonas sexuales

Entre ellas se encuentran las masculinas o andrógenos (androsterona y

testosterona) y las femeninas (estradiol, estrona y estriol)

a) Hormonas masculinas o andrógenos. Los andrógenos u hormonas sexuales

masculinas son esenciales para el desarrollo de muchas características
masculinas en el individuo en crecimiento. En el hombre adulto, la fabricación
continua de estas hormonas es esencial para la maduración del esperma y el
funcionamiento de las glándulas accesorias del tracto genital.

Además de su especial influencia sobre el tracto genital, los andrógenos tienen un

efecto generalizado sobre el metabolismo. Estimulan la fabricación de proteínas y
el crecimiento de los huesos, y favorecen la retención de nitrógeno.

b) Hormonas femeninas o estrógenos. Los caracteres sexuales femeninos como la

forma corporal, la ovulación, el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia
dependen de las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona. Los
estrógenos son producidos a partir del colesterol en el ovario y también en la
placenta durante el embarazo (también los testículos fabrican estrógenos).

Los estrógenos influyen enormemente en el metabolismo de sustancias tanto

orgánicas como inorgánicas, incluyendo calcio, grasas y proteínas. Parecen ser
los responsables de la distribución característica de la grasa en el cuerpo de las
mujeres. Cuando se administran estrógenos a una persona se elevan sus niveles
de calcio en el suero y se redistribuye este mineral en sus huesos.

Tanto las hormonas sexuales como las de la corteza adrenal derivan del
colesterol.

Esta breve revisión sobre el papel biológico del colesterol nos permite afirmar que
el colesterol es un compuesto químico indispensable para el buen funcionamiento
de nuestro organismo.