DIAGNOSTICO- ESTABILIZACION Y REFERENCIA DE LAS EMERGENCIAS

OBSTETRICAS Y NEONATALES

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA

RED DE SALUD TAYACAJA

HOSPITAL PAMPAS

PLAN DE MEJORA CONTINUA

FORTALECIENDO LAS MEDIDAS DE

BIOSEGURIDAD (LAVADO DE MANOS-USO
DE BARRERAS DE PROTECCION) EN EL
PERSONAL DE SALUD, PARA ASEGURAR LA
CALIDAD DE LA ATENCIÓN DEL PARTO Y DEL
RECIÉN NACIDO EN LA SALA DE PARTOS DEL
HOSPITAL PAMPAS.

RESPONSABLES:.

HUANCAVELICA – PERÚ

2014
 DIAGNOSTICO- ESTABILIZACION Y REFERENCIA DE LAS EMERGENCIAS
OBSTETRICAS Y NEONATALES

PLAN DE MEJORA CONTINUA

A.- TITULO DEL PROYECTO:

“FORTALECIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD (LAVADO DE MANOS –

USO DE BARRERAS DE PROTECCION) DEL PERSONAL DE SALUD, PARA
ASEGURAR LA CALIDAD DE LA ATENCIOÓ N DEL PARTO Y DEL RECIEÓ N NACIDO EN
LA SALA DE PARTOS DEL HOSPITAL DE PAMPAS”.

B.- EQUIPO DE MEJORA:

 JEFE DEL HOSPITAL PAMPAS.

 JEFE DEL SERVICIO DE CALIDAD.
 RESPONSABLE DEL SISMED
 RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGIA
 PERSONAL ASISTENCIAL DE ENFERMERIA-OBSTETRICIA.

NOMBRE DELOS PASANTE:

 .

C.- DEPENDENCIA:

 HOSPITAL PAMPAS –SALA DE PARTOS.

 RED DE SALUD PAMPAS-TAYACAJA.

D.- POBLACION OBJETIVO:

PERSONAL DE SALUD QUE LABORA EN EL HOSPITAL DE PAMPAS TAYACAJA:

 MEÓ DICOS.
 OBSTETRAS.
 ENFERMEROS.
 PERSONAL TEÓ CNICO.
 PERSONAL DE TRANSPORTE.
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 PERSONAL DE LIMPIEZA.

E.- LUGAR DE EJECUCION:

 HOSPITAL PAMPAS:

 SALA DE PARTOS DEL HPT.

F. DURACION:

 MAYO a JUNIO del 2014.

G.- ANTECEDENTES:

A traveé s de la pasantíéa: Emergencias obsteé tricas y neonatales, nos permitiraé

implementar un plan de mejora en nuestro establecimiento de salud, con el fin de
difundir las habilidades y competencias adquiridas en la misma.
El Hospital Pampas, es un establecimiento de Salud de nivel II-1, se constituye en
Centro de Referencia de otros puestos y centros de Salud que conforman la Red,
donde se atiende a la poblacioé n de estas zonas y de otros lugares que concurren para
la atencioé n del parto y otras emergencias.
Brinda atencioé n meé dica durante las 24 horas del díéa, contando con personal meé dico,
neonatologíéa, pediatra, ginecoobstetra, enfermeras, obsteé tricas, odontologíéa,
Enfermeríéa, Obstetra, Laboratorio clíénico, farmacia y ecografíéa, imaé genes, cirujanos
anestesioé logo, traumatoé logo, meé dico internista, nutricionista, psicoé logos, asistenta
social.
En el Hospital Pampas se presentan algunas deficiencias en la aplicacioé n de las
medidas de bioseguridad al momento de la atencioé n del parto y la atencioé n inmediata
del recieé n nacido, esto muchas veces debido a falta de conocimiento e intereé s sobre la
importancia de la aplicacioé n de las medidas de Bioseguridad, falta de conocimientos
de las normas de Bioseguridad, condiciones poco adecuadas para la aplicacioé n de las
medidas de Bioseguridad, deficiencia en el suministro de implementos de
Bioseguridad (Guantes esteé riles, Mandilones,gorras,mascarillas,botas, Antiseé pticos) y
no supervisioé n permanente del cumplimiento de las medidas de Bioseguridad.
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Por lo mismo con las capacitaciones en servicio se quiere lograr la implementacioé n y

aplicacioé n adecuada de las normas de Bioseguridad a traveé s de Lista de Chequeo,
Talleres y Supervisioé n permanente del cumplimiento de medidas de Bioseguridad.

ARBOL DE PROBLEMAS

DEFICIENCIA EN LA
APLICACION DE LAS
MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD.

NO SUPERVISION INFORMACION
PERMANENTE DEL DEFICIENTE SOBRE LA
CUMPLIMIENTO DE LAS IMPORTANCIA DE LAS
NORMAS DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD

DEFICIENCIA EN EL
SUMINISTRO DE FALTA DE
IMPLEMENTOS DE CONOCIMIENTO DE LAS
BIOSEGURIDAD (Guantes NORMAS DE
esteriles, Mandilones, BIOSEGURIDAD
Antisepticos)

CONDICIONES POCO
ADECUADAS PARA LA
APLICACION DE LAS
MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD

H.- JUSTIFICACION:

En este Plan de mejora se quiere lograr fortalecer los conocimientos basado a la NTS
N° 096-MINSA/DIGESA V.01. Norma teé cnica de salud de gestioé n y manejo de residuos
soé lidos en establecimientos de salud y servicios meé dicos de apoyo (RM N° 554-
2012/MINSA) para el buen manejo en el acondicionamiento, segregacioé n y
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almacenamiento primario de los residuos soé lidos. La misma que contempla la teé cnica
adecuada de lavado de manos siendo este procedimiento de gran importancia para asíé
evitar la transmisioé n infecciones en los establecimientos de salud y asíé mismo del
personal de salud y en los usuarios.

En el presente proyecto se realiza con la finalidad fortalecer los conocimientos y

competencias del personal de salud al momento de la atencioé n de Parto y el recieé n
nacido con la finalidad de asegurar la calidad de atencioé n asíé evitar las enfermedades
intrahospitalarias, ya que personal de salud en su mayoríéa desconoce las practicas
correctas de bioseguridad (lavado de manos uso de barreras de proteccioé n) el manejo
adecuado de residuos soé lidos, con la implementacioé n del proyecto de mejora se
lograra mejorar las praé cticas en el lavado de manos.

I.-OBJETIVO:

OBJETIVO GENERAL:

 FORTALECER LA APLICACIOÓ N DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DEL

PERSONAL DE SALUD, PARA ASEGURAR LA CALIDAD DE LA ATENCIOÓ N DEL
PARTO Y DEL RECIEÓ N NACIDO EN LA SALA DE PARTOS DEL HOSPITAL
PAMPAS.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 INVOLUCRAR A TODO EL EQUIPO DE SALUD EN LA APLICACIOÓ N DE LAS

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD (LAVADO DE MANOS USO DE BARRERAS DE
PROTECCION) PARA LA ATENCIOÓ N DEL PARTO Y DEL RECIEÓ N NACIDO.

 IDENTIFICAR LAS COMPETENCIAS ACTITUDINALES DEL PERSONAL DE

SALUD EN LA APLICACIOÓ N DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD (LAVADO DE
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MANOS USO DE BARRERAS DE PROTECCION) PARA LA ATENCIOÓ N DEL PARTO

Y DEL RECIEÓ N NACIDO.

 FORTALECER LAS COMPETENCIAS TEORICAS Y PROCEDIMENTALES DEL

PERSONAL DE SALUD EN LA ADECUADA UTILIZACIOÓ N DE LAS MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD (LAVADO DE MANOS USO DE BARRERAS DE PROTECCION)
PARA LA ATENCIOÓ N DEL PARTO Y DEL RECIEÓ N NACIDO.

 ESTABLECER E IMPLEMENTAR LA APLICACIOÓ N DE LAS MEDIDAS DE

BIOSEGURIDAD (LAVADO DE MANOS USO DE BARRERAS DE PROTECCION)
PARA LA ATENCIOÓ N DEL PARTO Y DEL RECIEÓ N NACIDO EN EL PERSONAL DE
SALUD.

J.- METODOLOGIA:

 CAPACITACIONES

 EXPOSICIONES

 TALLERES

 REUNIONES

 APLICACIOÓ N DE LISTA DE CHEQUEO.

K.- TAREAS:

 REUNIOÓ N CON EQUIPO DE MEJORA.

 CAPACITACIOÓ N AL PERSONAL DE SALUD.

 ELABORACIOÓ N DE LISTA DE CHEQUEO.

 IMPLEMENTACIOÓ N DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN SALA DE

PARTOS.
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OBSTETRICAS Y NEONATALES

L.- RESULTADOS ESPERADOS:

 QUE EL 100 % DEL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL PAMPAS SE

SIENTA COMPROMETIDO CON EL EQUIPO DE MEJORA PARA FORTALECER
LA IMPLEMENTACION DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDA (LAVADO DE
MANOS USO DE BARRERAS DE PROTECCION) EN LA ATENCIOÓ N DEL
PARTO Y EL RECIEÓ N NACIDO EN SALA DE PARTOS.

N.- PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO:

 Coordinar con red de salud.

EQUIPO Cantidad Costo (S/.) UTILIDAD

 Solución antiséptica para lavado • 08 • 150 • Antes de la atención del parto y
de manos del recién nacido se requieres una
 Lavadero apropiado para lavado • 01 • Se adecuado aseo de manos.
de manos cuenta

 Implementos de Barrera: • 100 • 1.000 Los implementos de barrera son

Mandilón, Mascarilla, Guantes y indispensables para asegurar la
Botas estériles. BIOSEGURIDAD.
 Calefactor y/o Estufa • 01 • Se Fundamental para proporcionar la
cuenta temperatura ideal en sala de partos.
 Campos estériles • 15 • Se Fundamental para la atención del
cuenta Recién nacido: Secado y proporción
de calor.
 Bolsa de Bioseguridad: Rojas, • 108 • Se Indispensable para la eliminación
Negras y Amarillas cuenta adecuada de desechos.
•
 Lista de Chequeo • 22 • 2.20 • Es necesario para que en cada
profesional del Hospital pampas se
pueda corroborar las competencias
adquiridas
 ANEXOS
DIAGNOSTICO- ESTABILIZACION Y REFERENCIA DE LAS EMERGENCIAS
OBSTETRICAS Y NEONATALES

Costo total: • 1.157

.2

LISTA DE CHEQUEO DE PRACTICAS DE BIOSEGURIDAD EN ATENCIÓN DE

PARTO Y DEL RECIÉN NACIDO

Nombre del evaluado_____________________________________________

Profesión del evaluado_______________________Sede________________

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INSTRUCCIONES: Marque si = Observa el criterio de desempeño, No=No se observa el criterio de

desempeño. Para la evaluación considere las instrucciones para evaluación del resultado.

Título del elemento de competencia

Realiza las practicas adecuadas de bioseguridad en la atención del parto y el recién

nacido en sala de partos, concordantes con la categoría del establecimiento.
Criterios de desempeño
Si No N.A
El personal es competente en las prácticas adecuadas de .
bioseguridad cuando al menos cumplen los siguientes criterios.
Verificación de las bolsas de bioseguridad y los tachos
Verificación de equipos y materiales estériles y / o desinfectados.
Verificación de campos estériles para atención de parto tanto
matero y del recién nacido
Lavado de manos de forma adecuada utilizando la técnica correcta.
Uso adecuado de implemento de barrera (Gorro, mascarilla y
mandilón)
Uso adecuado de los materiales y equipos en la atención del parto
con prácticas adecuadas de bioseguridad
Eliminación adecuada de los campos y materiales utilizados en sala
de parto (tanto en la madre y el recién nacido)
Instrucciones para la emisión de resultados

Se considera como evidencia de resultados de desempeño cuando la totalidad de los

ítems del instrumento han sido realizados por el personal y registrados tanto
afirmativos. La negación en alguno de los ítems es indicador NO cumplimiento de la
norma de competencia.
Resultado
Si cumple( ) No cumple( )
Retroalimentación. Identificación de los aspectos de mejora
Aspectos de mejora:

-----------------------------------
Firma del evaluador