WOC

Riwayat hipertensi Aktivitas berlebihan

tidak terkontrol

Peningkatan beban
Tek.vaskuler > tek jantung
maksimal vaskuler
otak
Peningkatan
tekanan darah
secara drastis
Terbentuknya
bekuan darah dan
aneurisma

Perdarahan arachnoid / ventrikel

Infeksi bakteri
streptococcus aureus
dan klebsiela
Penekanan pada area otak
pneumoniae (desak ruang)

Pneumonia
Hematoma cerebral

Reaksi inflamasi Darah masuk ke dalam jaringan otak

(pengaktifan kaskade
komplemen)
CVA - ICH
Penumpukan eksudat,
fibrin dan sekret
Peningkatan TIK

Proses metabolisme dalam otak

terganggu

Tirah baring lama, kemampuan batuk Penurunan kesadaran (sopor coma)

menurun, produksi sekret meningkat GCS 2 1 4

Media yg baik untuk perkembang Penurunan kapasitas adaptif

biakan bakteri intrakranial
v
Ketidakefektifan bersihan jalan Perubahan perfusi jaringan
napas

Herniasi cerebral

Brainstem (pons
mecencephalon)

N V Trigeminal N VII Facialis N IX X

Glosofaringeus,
vagus
Tidak dapat Wajah tidak
GCS 214
membuka gigi simetris
saat oral hygiene Tidak bisa
menelan, klien
terpasang NGT

Defisit Hambatan
perawatan diri mobilitas fisik