SECUENCIAS Y PROTOCOLOS RM PARA

ESTUDIOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

CONSIDERACIONES GENERALES
1.1 Neuroanatomía
La columna vertebral es el eje óseo central del cuerpo humano, el cual, se
extiende desde el cráneo hasta el vértice del cóccix. Está constituida por vertebras
óseas y discos fibrocartilaginosos íntimamente unidos a ligamentos y músculos
que otorgan estabilidad. Sus funciones básicas son:
- Soporte y protección del sistema nervioso central y periférico,
- Sostén estructural,
- Estabilidad y funcionalidad biomecánica,
- Soporte y protección de órganos internos,
- Modelado de la forma corporal.
Columna Vertebral Ósea
Vértebra tipo
Primera vértebra cervical (C1) Segunda vértebra cervical (C2)
Vértebra Dorsal, visión lateral y superior
 Visión lateral de la segunda vértebra lumbar

Visión superior de la segunda vértebra

lumbar
Sacro y cóccix.
 Disco intervertebral

El anillo fibroso está compuesto por un 60 a 70% de agua, es la estructura externa

del disco formado por capas sucesivas de fibras colágenas con una disposición
paralela entre sí, de orientación oblicua, las cuales se anclan al reborde vertebral
óseo.
El núcleo pulposo tiene forma esférica y se sitúa hacia la región posterior del disco
intervertebral. Se compone por un 70 a 90% de agua principalmente y por una
translúcida red de hilos fibrosos y finos contenidos en un gel de mucoproteínas
enriquecido por mucopolisacaridos.
Ligamentos vertebrales
1: Cuerpo Vertebral
13: Músculo Psoas
2: Disco Intervertebral
14: Músculo Ilíaco
3: Médula Espinal
15: Ligamento Inter transverso
4: Líquido Céfalo Raquídeo
16: Músculo Escaleno
5: Ligamento Longitudinal Posterior
17: Agujero de Conjunción
6: Apófisis Espinosa
18: Faceta Articular
7: Ligamento Interespinoso
19: Raíz Nerviosa
8: Ligamento Longitudinal Anterior
20: Lámina
9: Ligamento Supra espinoso
21: Músculo Cuadrado
10: Apófisis Transversa
22: Saco Dural
11: Atlas (masa lateral)
23: Arteria Vertebral
12: Odontoides del Atlas
Esquema Médula Espinal
Plexos Nerviosos
Red de axones de las ramas anteriores de los nervios espinales. Los más importantes
son: cervical, braquial, dorsal y lumbosacro.
Plexo Cervical
Inerva la piel y músculos de la cabeza, cuello y parte superior de los hombros. Se forma
a partir de las ramas anteriores de los nervios cervicales C1, C2, C3 y C4. Se encuentra a
lo largo de las 4 primera vértebras cervicales.
Plexo Braquial
Estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la
inervación de las extremidades superiores y una gran parte de los músculos del cuello y
del hombro. Está constituido por los nervios cervicales C5, C6, C7, C8 y T1 organizados
en el tronco superior (C5 y C6), medio (C7) e inferior (C8 y T1). Las tres divisiones
posteriores de estos se agrupan formando un fascículo.
Plexo Lumbar
Formado por las ramas de los nervios espinales L1, L2, L3 y parte de la rama vertebral
de L4, con una pequeña rama del nervio subcostal en el 50% de la población. Los
nervios emergen del agujero intervertebral, dividiéndose en ramas ventral y dorsal.
Plexo Sacro
La parte inferior de la rama ventral de L4 emerge desde el borde medial del músculo
psoas mayor, desciende hacia la pelvis menor, para unirse a la rama ventral del nervio
L5, constituyendo el tronco lumbosacro. Las ramas ventrales de S1, S2 y S3 pasan
lateralmente al músculo piriforme. La rama ventral de S4 contribuye a formar los plexos
sacro y coccígeo.
1, Vena yugular y arteria carotidea
2, Raíz nerviosa
3,lamina
4, cordón medular
5, espacio foraminal
6, superficie articular del cuerpo de c2
1, Arco anterior (c1).
2,proceso odontoideo
3, medula espinal
4, arco posterior
5, cartílago epiglotico
6, disco intervertebral
7, proceso espinoso(c7)
1, Cóndilo occipital
2,masa lateral
3, articulación atlo-axoidea
4, espacio foraminal
5, proceso articular inferior(c2)
6,proceso articular inferior(c3)
7, proceso articular inferior(c5)
8, proceso articular superior(c6)
9,faceta articular
10,espacio foraminal
Uso de antenas Head y Neck Array
 Equipamiento
Antenas de Bobina
Adquisición Paralela : SENSE NV

8 Elementos de Cabeza (COLOR ROJO)

4 Elementos de Cuello (COLOR VERDE)

6 Elementos de Tórax (COLOR AZUL)

Coronal Coronal T2
Sagital

Sagital T1
Sagital T2
Sagital DP
patologías
inflamatoria/tumoral
Sagital STIR traumatismo
Axial

Axial T2
Axial T2*
Medic
Oblicuos
T2
Diagnósticos de Referencia:
- Enfermedad degenerativa
- Traumatismo
- Discopatía
- Radiculopatía
Uso de MC
 Diagnósticos de Referencia:
- Control HNP operada
- Recidiva/cicatriz
- Absceso
- Discitis

Contraste EV: 0,2cc/Kg de peso corporal

• T1 Axial SPIR / FS
• T1 Sagital SPIR / FS
• Comentario : Evaluar adquisición T1 Coronal SPIR / FS
 Columna Vertebral – Plexo Braquial:

Plano Sagital
Plano Coronal
Plano Axial o Transversal
Diagnósticos de Referencia:
- Daño de plexo braquial asociado a debilidad y parestesia de la Ext. Sup.
- Evaluación pre operatoria
- Dolor o déficit neural
- Atrofia muscular
- Traumatismo del cuello
- Sospecha de tumor
- Plexopatía
- Neuropatía periférica.
Secuencias a Utilizar:
• Ajuste Sinergia (si procede)
• T1 Coronal
• T2 Coronal
• STIR Coronal
• STIR Sagital (lado afectado)
• STIR Axial
• T2 Axial

Contraste EV: 0,2cc/Kg de peso corporal

• T1 Coronal SPIR
• T1 Axial SPIR