Tristeza y Depresiones Infantiles

TRISTEZAS Y DEPRESIONES INFANTILES
Tema 5: Tristezas y depresiones infantiles
 Introducción: Modas y estereotipos sobre la infancia.

El tema de las modas, el tema de los estereotipos han influido en el
estudio de las tristezas y de las depresiones que afectan a estos primeros
momentos del ciclo vital.
En primer lugar, decir que la tristeza es una emoción negativa básica de
las que aparece como emociones universales estudiadas en todas las épocas.
La tristeza es una emoción relacionada con el hecho de que te impida
disfrutar de todo lo que tienes alrededor, de todo lo bueno que tienes en
todas tus circunstancias vitales.
Todo el mundo hemos experimentado esa emoción tanto por momentos
largos como por momentos cortos de nuestra vida. Muchas veces hemos
podido estar deshinibidos en el desánimo, confundidos en la tristeza por
determinados acontecimientos en nuestras vidas. Digamos que todo lo que
sucede requiere una emoción, que es una emoción congruente, y por tanto, la
tristeza es una emoción congruente.
La tristeza no es una emoción desadaptativa. Es una emoción que puede
estar perfectamente disponible y ser útil para enfrentarse a determinados
acontecimientos vitales.
El tema de experimentar fuertemente tristezas muy duras y de las que es
difícil salir, a veces se le ha negado a la infancia porque el estereotipo que
tienen las personas adultas en la cabeza de cómo es la vida infantil sobre
cómo es un niño, el estereotipo que manejamos es como el de alguien que no
tiene responsabilidades ni obligaciones.
A veces ha impedido ver que los niños no son esos seres felices de forma
continuada, de hecho, en muchas ocasiones oímos hablar a adultos diciendo:
“si yo no tuviera que trabajar para traer el dinero a casa, si yo no tuviera
que estar aguantando todos los días a mi jefe, si no tuviera yo que…pues
entonces sería feliz”.
Realmente ha sido muy habitual que teniendo este estereotipo de felicidad
de los niños: “son esos seres felices que son felices siempre…” en muchas
ocasiones este estereotipo les ha negado el propio sufrimiento. Es verdad
que los niños no tienen la responsabilidad de cuidar de los demás, pero
igualmente tienen motivos que les hacen desesperar y sufrir.
1
TEMA 5 PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO
 Antecedentes: Spitz y Bowlby, Harlow.
René Spitz John Bowly Harry Harlow
(1987, Viena- 1974) (1907, Londres – 1990) (1905, Iowa – 1981)
Cada uno de estos tres autores, en su lugar de trabajo, empezaron a

desarrollar datos que nos indicaban como los niños se deprimían y se
deprimían profundamente.
René Spitz, lo habíamos mencionado cuando hablamos de la carencia
afectiva, que trabajaba con el tema de hospitalismo.
John Bowlby es el primer autor que postula una depresión evolutiva. Es el
autor que hizo las primeras investigaciones asociando los episodios de
depresiones profundas a las pérdidas de la figura del vínculo. A las pérdidas
afectivas. A la imposibilidad de mantener relación de vínculo selectivo.
Bowly: Su teoría del apego ha sido el núcleo en el que mayor número de
investigaciones se han desarrollado en toda la psicología clínica. No solo en
psicopatología, sino también en terapia, con lo cual, todo tema del apego es
imposible evitar.
Lo que vamos a hacer de Bowly es recordar ese papel pionero suyo de
hablar de depresiones en los niños sobre todo porque él trabajaba en una
institución en la que se dejaba a los niños, entonces estudiaba qué pasaba
cuando se rompía ese vínculo selectivo en estos niños.
También hizo una descripción en fases de cómo los niños, desde muy
temprano, podían verse sumergidos en un episodio depresivo importante.
Habla de fases por las que puede pasar un niño cuando es abandonado en un
hospicio o cuando pierde a su padre o a su madre por un accidente…
 Bowlby: Tª evolutiva en sentido propio ya que es la inseguridad en los

vínculos afectivos tempranos, la carencia o pérdida lo que conduce a
modelos operativos (WIM) que hacen que la persona interprete las
2
experiencias posteriores como otra nueva pérdida que conduce a nuevos

episodios de tristeza y depresión.
Según Bowly, la no disponibilidad de la relación afectiva haría que los

niños desarrollasen modelos internos de trabajo, que cuando aparecieron de
nuevo una pérdida en el futuro, en la etapa adulta, hubiera un episodio
depresivo. Hay determinados esquemas cognitivos que se forman en la
infancia y cuando tiene una nueva pérdida de cualquier estilo, aparece
entonces ese episodio depresivo.
La pérdida puede ser respecto a una persona, puede ser respecto a una
imagen personal, etc.
En cuanto a los modelos de evolución que demostrarían de cómo un
niño,-a, puede desarrollar una depresión por la separación de la madre (por
ejemplo), el niño o la niña pasaba por tres etapas sucesivas que han recibido
el nombre de fase de protesta, fase de desesperación y fase de
desvinculación social.
La primera fase de protesta, sería; un niño que al ser separado de su
figura de vínculo, protesta. Es decir, tiene angustia, grita, tiene
dificultades para dormir, tiene terrores nocturnos, se enfada, se opone,
incluso tiene regresiones a momentos evolutivos anteriores, pues por
ejemplo en la alimentación. Si ya sabe masticar, pasa a la papilla o si está
con papilla, pasa a “bibe”.
La segunda fase es la de desesperación. Es más depresiva. Se da cuenta
de que todas estas reacciones suyas de protesta no van a conseguir que la
mamá aparezca. Empieza a no moverse, empieza a perder habilidades de tipo
psicomotriz, no tiene iniciativas para relacionarse, le da igual los estímulos
que suceden.
La última fase es la de desvinculación social, que es autodestructiva.
Iría muy seguida de la anterior fase (de la de desesperación). El niño ya
está apático. Pasa de montar muchos jaleos a pasar totalmente
desapercibido e indiferente. Su vida se centra en necesidades primarias
como alimentación y limpieza, no de relación social.
Esta descripción de esta última fase coincide con los experimentos de
Harlow, cuando separaba a los macacos bebés de sus madres.
Llegó un momento, sobre todo en la década de los 70, en la que concluían
investigaciones procedentes del marco de la Psicopatología de la más
evolutiva, de aquella que procedía de la etología. No tuvo ninguna influencia
en las clasificaciones pero sí como que despertó el interés cómo los niños
son de infelices. Se negaba esta posibilidad anteriormente.
3
Estos 3 autores (Spitz, Bowlby, Harlow) fueron los

pioneros junto con Seligman (1942, Nueva York) que fue
quien realmente empezó a destapar las investigaciones
de Psicopatología en cuestiones de tristezas y de
depresiones.
Seligman, con sus aciertos y con sus errores, fue el
pionero. Él se pone a decir; “de aquí nos salen dos cosas.
Tenemos que mirar a nuestro alrededor de las investigaciones para ver qué
es lo que sabemos, y allí donde encontremos un hueco tenemos que diseñar
un tipo de investigación para cubrir ese hueco”.
Foto: Seligman
 Problemas clasificatorios: Desde la negación de la infelicidad, a las
depresiones encubiertas y los actuales problemas en los criterios
diagnósticos.
Los intentos clasificatorios y las clasificaciones generales parecen ir a

un ritmo diferente.
Los diagnósticos del DSM-IV y el CIE-10 son distintos y se mueven de
forma distinta en cuanto a sus propios criterios clasificatorios.
Contenidos diferentes
 Tristeza, irritabilidad, anhedonia (pérdida del placer), llanto fácil, falta del
sentido del humor, sentimiento de no ser querido, baja autoestima,
aislamiento social, cambios en el sueño, cambios de apetito y peso,
hiperactividad, disforia e ideación suicida.
Otros
 Tristeza persistente, lloriqueo y llanto excesivo

 Pensamientos o expresiones suicidas o actuaciones autodestructivas.
 Desesperanza
 Aburrimiento persistente y falta de energía.
 Pérdida de interés en sus actividades favoritas; o incapacidad para
disfrutar de ellas.
 Alteración notoria en los patrones de comer y de dormir
 Quejas frecuentes de enfermedades físicas, p. ej. dolor de cabeza o de
estómago
 Concentración deficiente.
4
 Deterioro en los estudios y ausencias frecuentes de la escuela.

 Aislamiento social, comunicación pobre.
 Problemas para relacionarse acrecentados.
 Hablar de o tratar de escaparse de la casa.
 Ataques de rabia u hostilidad persistente.
 Baja exo-estima y sentimientos de culpabilidad
 Alta sensibilidad al fracaso y al rechazo.
Sistemas CIE y DSM
 Definición (por síntomas): la depresión infantil puede definirse como una

“situación afectiva de tristeza mayor en intensidad y duración que ocurre
en un niño. Se habla de depresión mayor cuando se duración es mayor de dos
semanas, y de trastorno distímico cuando estos síntomas pasan de un mes”.
 Hay muchas definiciones pero nosotros nos quedamos con la definición que
aparece en casi todos los libros a partir del 2005. Se habla de depresión
infanto-juvenil como un “cambio persistente en el comportamiento del niño
que consiste en una disminución de su capacidad de disfrutar de los
acontecimientos, de comunicar con los demás y de rendimiento escolar y que
se acompaña de acciones de protesta variadas”.
ETIOLOGÍA
- Participants reviewed current findings on biological, genetic, social and

cultural risk for depression. Most known risk factors for depression appear
to be non-specific and are not correlated with one another (no
correlacionan unos con otros, lo que significan que van a ser factores de
riesgo para otras muchas patologías). Additionally, most associations are
small to moderate in magnitude (magnitudes pequeñas o moderadas) and
many do not replicate across studies (y no tenemos muchos estudios que
repliquen los resultados).
El texto dice:
Se han revisado los hallazgos en torno a los factores de riesgo de tipo…(de

todos los tipos que se han postulado), la mayoría de ellos son inespecíficos y
con bajas intercorrelaciones, además, la mayor parte de las asociaciones son
de pequeñas a moderadas y no se replican entre estudios.
5
Lo que quiere decir es que hay un agujero gigantesco en investigaciones.

Falta de investigaciones. De haber hecho ciertas investigaciones y además
los resultados lo que nos dicen es que “los factores de los que vamos a
hablar en depresión, en tristeza y también en suicidio son inespecíficos”.
Esto quiere decir que son factores de riesgo para otras patologías, para
otro tipo de problema. Encima la correlación es de bajitas a moderadas.
Hay una situación diferente al que tenemos en el autismo. En el autismo

todos los estudios se replicaron.
Nimh
- Many other factors complicate etiological examinations. For example,

context may influence proximal risk and coping resources and therefore
may affect etiology, course, and treatment.
- Discussion focused on these issues and on the merits of adopting final

common pathway or multiple pathways models of depression. The group
generally agreed that sufficient data are not currently available to resolve
these issues (el grupo está de acuerdo en que no hay datos suficientes para
conocer este asunto). Prospective data are needed to examine the complex
interrelationships of various systems involved in depression and in within-
subject response to treatment (se necesitan estudios prospectivos para
comprobar las complejas interrrelaciones de los variados sistemas que
rodean la depression y su tratamiento).
- El texto viene a decir: las discusiones del grupo son de expertos en la

materia. Las discusiones en las que hemos entrado en todos estos temas nos
llevan a no saber si hay múltiples vías que conducen a un lugar o si hay una
estructura común con múltiples factores inespecíficos que es la que nos
lleva a ese lugar de la depresión. Así que, de alguna manera, lo que dice es
que el grupo está de acuerdo en que no hay actualmente datos suficientes
disponibles para resolver este tema, para saber si hay múltiples vías o hay
una sola vía. O sea, no hay datos suficientes.
El modelo transaccional de Dante Ciccetti et Cols
El modelo de Dante Ciccetti es un modelo de tipo transaccional, de tipo

ecológico.
6
Cicchetti es uno de los propulsores de la Psicopatología del Desarrollo y en su

marco de desarrollo va a ser siempre un marco contextual.
Lo que él dice es que, aparece un episodio depresivo cuando se produce una

especie de desequilibrio entre los factores que están protegiendo a este individuo
y los factores que pueden hacer que se incremente la probabilidad de que aparezca
la depresión. Se trata entonces, de ver en qué medida, lo que acontece alrededor
del niño, las características del niño, de su familia, del entorno más inmediato
incluso de su momento histórico pueden estar produciéndose desequilibrios de
forma que aquello que impide que aparezca una tristeza o un hundimiento, no es
suficientemente fuerte respecto a aquello que hace que la gente tenga problemas
de tristeza.
Como todos los modelos contextuales de Cicchetti se trata de un modelo que

se tiene que explicar en cada momento la aparición de un episodio de tristeza, en
función de los factores que están teniendo un papel importante en este
desencadenamiento.
 Considera las múltiples transacciones entre una diversidad de factores

(contexto, cuidador, niño) como contribuciones dinámicas recíprocas al
curso del desarrollo infantil.
 En este modelo cuidadores, niño y ambiente se influyen recíprocamente
entre sí, jugando un papel activo en la determinación del patrón…
 Cuando se presentan discontinuidades entre el nivel de adaptación en un
momento dado y el posterior, del tipo que sean, se asume que se han
producido reorganizaciones en el sistema cuidador-niño-contexto.
 La aplicación del M.T. a la etiología de la depresión infanto-juvenil requiere

la reconsideración de aquellos factores de riesgo específicamente asociados
con este problema. Estos factores sirven para ver tanto la vulnerabilidad
como la protección de los sujetos.
 Para el equipo de Cicchetti cada resultado evolutivo (depresión o resistencia

a la misma) puede ser explicado a la luz de aquellas influencias (o factores)
duraderas o transitorias que o bien incrementan o reducen la probabilidad
de aparición de un episodio depresivo.
Estos factores son los potenciadores y los factores compensadores.

Los factores potenciadores serían todas aquellas características que
incrementan la probabilidad de la depresión y los compensadores los que los
decrementan.
7
Factores potenciadores:
Son factores que incrementaría la probabilidad de que aparezca un episodio

depresivo.
Un factor potenciador es cualquier característica o circunstancia del niño, de

la familia, del entorno que incrementa la probabilidad de que aparezca un episodio
depresivo. Y estas características (el niño, el entorno, la familia) pueden ser de
tipo estable, o más bien algo de tipo puntual o que afecta al niño, a la familia…pero
de forma episódica.
- Los factores de vulnerabilidad incluyen aquellas características

relativamente estables del niño, la familia y el contexto socio-ambiental que
se considera que juegan un papel etiológico relevante en la depresión.
- Los desafíos representan factores transitorios del niño, la familia y el

contexto socio-ambiental que pueden desencadenar el episodio depresivo.
Los desafíos nos acompañan durante toda la vida, suponiéndonos ciertas
dificultades que se supone que con buenas estrategias de afrontamiento se
superan.
Factores compensadores:
Dentro de las variables asociadas con un incremento de la resistencia a la

depresión están:
- Factores protectores que representan aquellas condiciones del niño, la

familia y el contexto social-ambiental de naturaleza persistente.
- Amortiguadores: que con carácter eventual pueden servir para proteger al

individuo durante periodos de tensión inesperada.
Se han investigado mucho más los factores potenciadores que los

compensadores.
Por lo tanto, de acuerdo con este modelo la ocurrencia de un episodio de

depresión debe ser entendido examinando todas las categorías de factores de
riesgo y sus transacciones en el tiempo.
8
Así, el episodio se presentaría cuando los factores potenciadores

predominen sobre los compensadores.
Cuando la psicopatología se concibe así, se vuelve crucial identificar los

patrones evolutivos concretos o las tareas evolutivas fracasadas implicadas en el
episodio depresivo. Así como las tensiones ambientales implicadas y las
circunstancias familiares que pueden haber interferido en la resolución de los
logros evolutivos.
Es esencial caracterizar la depresión en términos de formas concretas de

no integración, distintas de otras formas de psicopatología, cada una de las cuales
deja su propia huella de incompetencia y a patrones concretos de mala adaptación.
Análisis de factores potenciadores y compensadores
 Temperamento
 Autoestima
 Género
Temperamento:
Es un tema bastante antiguo pero no está muy bien estudiado. No obstante

hay investigaciones que están siendo bastante fructíferas. Se trata de los
estudios de Thomas & Chess y los estudios de Plomin.
El estudio del temperamento ha mejorado mucho en los últimos 40 años. Y

esto fue a raíz de un trabajo de Tomas, Chess y colaboradores, que construyeron
una investigación en torno a Nueva York. Ellos parten de una cohorte de sujetos
nacidos en la ciudad de Nueva York con unos determinados tipos de criterios, de
unos determinados meses, de unos determinados lugares, y van haciendo un
seguimiento a esos niños. La primera fase duró 10 años. Como se puede ver es una
investigación de las buenas, de las difíciles.
En esta investigación hubo una importancia fundamental en que cambiasen las

cosas a raíz de la década de los 60. En psicología utilizaron conceptos clásicos,
variables clásicas en torno al temperamento. Hablaban del humor, de la
adaptabilidad, del umbral de respuesta, del nivel de actividad, de ritmicidad, es
decir, de la capacidad del niño de conformarse y adaptarse al ritmo, también
hablaban de la persistencia de la atención…
9
El concepto de temperamento llega desde los griegos hasta nuestros días

haciendo referencia sobre todo a formas básicas innatas de reactividad ante las
situaciones. Nos vamos a centrar en los trabajos realizados en NY por Thomas,
Chess y cols. Se examinaron las distintas dimensiones del temperamento infantil,
tales como el humor, adaptabilidad, umbral de respuesta, el nivel de actividad del
bebé, la ritmicidad, persistencia en la atención, cómo respondía ante las
circunstancias externas (intensidad de la respuesta, respuesta de acercamiento o
alejamiento, etc.),… según estas dimensiones, los niños fueron clasificados en
cuatro tipos de factores diferentes de temperamento:
- 1 - Temperamento difícil: estos niños constituían solo el 10% de la población

total. Se caracterizaban por un mal humor, bajo nivel de ritmicidad y baja
adaptabilidad; tienen alto nivel de actividad y de intensidad de la reacción
(reaccionan intensamente ante los estímulos) y tendencia a evitar estímulos
nuevos.
- 2 - Temperamento fácil: ocupaban el 40% de la muestra. Se caracterizan

por buen humor, alta ritmicidad y adaptabilidad, bajo o moderado nivel de
actividad y de intensidad de la reacción y tendencia a la aproximación a los
estímulos nuevos.
- 3 - Temperamento lento: eran más del 15% de la muestra. Se

caracterizaban por una baja actividad (parecidos a los fáciles) y reactividad
(más bien media), una adaptación lenta, mal humor y evitación de estímulos
nuevos.
- 4 - Temperamento mixto: serían un 35% de los niños restantes, con unas

características muy diversas.
De esta investigación solo se pueden decir cosas buenas. Es lo mejor que

pudieron hacer Thomas, Chess y Cls. Pero a partir de entonces se hicieron
montones de investigaciones, se desarrollaron mejor los conceptos, las categorías,
las codificaciones. Se sigue utilizando actualmente.
Si mirásemos en torno a esta clasificación del equipo de Thomas, lo que nos

interesa sobre todo es saber qué asociación tiene con las tristezas infantiles y
juveniles.
De acuerdo con todas estas ideas, los niños deprimidos, que están pasando por
un periodo de tristeza, tendrían que ir en el grupo de niños de temperamento lento:
mal humor, baja adaptabilidad, baja ritmicidad, con una lentitud en cómo se
abrazan, cómo les cogen, etc.
10
Pero en el estudio de Nueva York, lo que sucedió es que no nos mostró datos
en los que nosotros podamos apoyar esta conclusión.
Temperamento Temperamento fácil Temperamento Temperamento

difícil (40%) lento mixto
(10%) (15%) (34%)
Mal humor. Buen humor. Mal humor.
Nivel bajo tanto de Alto nivel tanto de Adaptación lenta.

ritmicidad como de ritmicidad como de
adaptabilidad. adaptabilidad.
Características
Nivel alto en Nivel bajo/moderado Baja actividad y mezcladas.
actividad e intensidad de actividad y reactividad.
en la reacción. reacción.
Tendencia a evitar Aproximación ante Evitan estímulos

estímulos nuevos. estímulos nuevos. nuevos.
En el seguimiento que establecieron a posteriori, se encontró que alrededor

del 70% de los niños caracterizados como problemáticos, habían sido
categorizados como niños difíciles.
Este estudio no encontró resultados significativos en cuento a los

problemas de depresión infanto-juvenil, ya que apenas fueron 6 casos los que se
desarrollaron. Al examinarse cada uno de estos 6 casos, se encontraron niños tanto
de temperamento difícil, lento como mixto y como características comunes tenían
la existencia depresión en sus padres, conflicto, muerte o divorcio. De esto se
supone entonces que se podrían dar problemas cuando se den conjuntamente
casos de niños con temperamento difícil y con conflictos parentales.
Autoestima:
Es un tema central dentro del desarrollo de las tristezas y depresiones

infanto-juveniles.
Normalmente la autoestima en las personas más jóvenes se fragua a partir

del juicio que otras personas significativas hacen sobre ellos. Por esta razón, los
juicios que los adultos y en especial los padres, hacen sobre los comportamientos
11
infantiles, resultan esenciales para construir la autoestima y la sensación de valía

de los niños. Los desencadenantes entonces de la baja autoestima son variados y
pueden ser:
- Las excesivas críticas negativas de los padres, otro son las expectativas
desajustadas (incluso con respecto al propio momento evolutivo)
-La existencia de otros hermanos o niños cercanos que se han comparado y han
resultado tener un mejor resultado.
- Un desengaño amoroso, la insatisfacción con el propio cuerpo, bajo rendimiento

escolar, etc.
La importancia que se ha dado a la autoestima en relación con la depresión es

alta. Se considera incluso que es un ingrediente de la depresión, de manera que se
puede considerar un criterio diagnóstico y no como un factor explicativo.
Generalmente, la autoestima de los niños, como la de los adultos se fragua a

partir de los juicios de los demás. De las personas significativas que nos rodean. De
tal forma que la opinión que tenemos nosotros de nosotros mismos, se basa en gran
medida en lo que hemos oído de nosotros, en lo que creemos que los demás piensan
de nosotros, en lo que otros nos dicen de nosotros…y es así como se va
construyendo el propio valor de uno mismo.
Por esta razón, el juicio de los adultos cuidadores, está haciendo sobre los
niños, resultan absolutamente esenciales para entender la autoestima de este niño.
Cualquier padre debería grabarse y revisarse de cómo habla de sus hijos,

porque así como hable de sus hijos, así va a tener a sus hijos.
Los desencadenantes de la baja autoestima son muy variados. Porque la

autoestima no es un estado estable.
Los desencadenantes que se han visto a través de investigación son las críticas
de los cuidadores. El tema de las excesivas críticas paternas. También es un
desencadenante de baja autoestima, son las expectativas desajustadas que tienen
esos padres, de cómo deberían comportarse sus hijos.
También son desencadenantes de baja autoestima es que aparezcan hermanos a

los que se les describe con más dotes.
No se puede concluir (en base a estudios transversales, que son los que se
hacen habitualmente con el tema de la autoestima), que resulte que digamos que lo
12
característico de la depresión y lo que está por dentro por qué alguien tiene un
episodio de depresión, es que tenga la autoestima baja.
Género:
No se encuentran diferencias en torno al género en edades tempranas y

anteriores a la pubertad. Sin embargo, cuando aparece la pubertad, que es el
momento en el que los cambios, desafíos y tareas evolutivos que entran en juego en
el desarrollo ejercen un efecto diferencial en los casos de depresión y se
incrementa la tasa de depresión en chicas frente a chicos.
Sexo; es una variable de tipo biológico, mientras que el género, es una

variable en el que se configura una determinada identidad y es un proceso
psico-social.
El tema de las depresiones, en muchas ocasiones se ha llegado a cuestiones de

sexo, en cambio hay que tener cuidado y vamos hablar del género femenino, porque
inicialmente, en los primeros procesos de la vida, de hecho, las cifras de tristezas
y depresiones infantiles, antes de la preadolescencia son bastante equilibradas y
es cuando entran al grupo el total de las presiones de género cuando empiezan a
desequilibrarse las cosas y empiezan a aparecer una mayor ligazón con el género
femenino. Con el tema de los episodios depresivos.
La regulación emocional tiene que ver con el género ya que hay determinado
tipo de emociones que son más permitidas y promovidas asociadas al género
femenino y otras variables emocionales que están más ligadas al género masculino.
Hay regulaciones emocionales que establecen para el género femenino, tanto

para las niñas como para las adolescentes, la promoción de estar triste y buscar
ayuda, por ejemplo, está más apoyada socialmente que una emoción que sería la de
la ira y reacción con agresividad, mientras que en el caso más prototípico del
género masculino, la regulación emocional iría con promocionar una oposición básica
que es la opuesta a la de la tristeza que sería la de la ira, y mucho menos cualquier
debilidad como ir a buscar ayuda, confort, seguridad…
Sistema familiar
La existencia de problemas en el seno de la familia es uno de los

predictores más potentes de la depresión infantil.
13
Los padres, y fundamentalmente la madre, constituyen la base biológica y

social del niño y ambos elementos actúan conjuntamente.
Las malas relaciones de los padres entre sí o entre padres e hijos,

correlacionan con casi todas las disfunciones infantiles y las depresiones no son
una excepción. No son un factor específico, sino que son un factor genérico.
Las condiciones inadecuadas pueden ser de distintos tipos:
- Maltrato:
Danielson et al. (2005) constatan de nuevo la asociación entre depresión y

maltrato infantil con 548 niños que estaban pasando por un episodio
depresivo señalando que la gravedad de la depresión parece estar ligada
al tipo de abuso sufrido. Así, los niños que sufrían un tipo de maltrato peor
(debido a ser un maltrato más duro o de mayor duración) solían ser más
depresivos. Por tanto el maltrato es un factor de riesgo claro. (De nuevo es
un estudio transversal, de manera que hay cierta información que no
podemos recabar).
- Conflicto marital y divorcio:
Investigadores que estudiaban a niños de padres divorciados, empezaron a

encontrar tasas altas de disfunciones psíquicas, en concreto, de
depresiones y tristezas.
Si sabemos, por psicología evolutiva, que las relaciones entre los padres son
influencias determinantes en el desarrollo infantil, lo que también sabemos
es que si hay una mala relación entre la pareja de progenitores, existen
muchas interferencias con la calidad de la crianza de los niños.
Al tener malas relaciones, obstaculiza a la hora de tomar acuerdos de cómo

criar al niño.
Las relaciones entre los padres resultan ser influencias determinantes

para el desarrollo infantil
Las malas relaciones paternas interfieren en la calidad de las relaciones con

los hijos, obstaculizan el acuerdo y consistencia en los patrones de crianza y
amenazan la seguridad sentimental del niño que ve en guerra a las dos
personas de las que depende afectivamente.
14
No es la ruptura en sí, si no las consecuencias negativas del divorcio que

significan descenso del nivel económico, cambios de domicilio y pérdidas
afectivas, lo que afecta a los niños.
De todas las variables del divorcio, la que resulta tener mayor capacidad
predictora es la existencia de conflicto marital antes y después del
divorcio.
Hay variables en el divorcio que tenemos que segmentar, por qué se

producen las tristezas de los niños, en concreto, de que cuando hay un
divorcio hay un decremento del bienestar. Esto, evidentemente, influye en
el niño.
La variable predictora no es el divorcio sino que es el nivel de conflictividad

en la pareja de progenitores. Antes y después del divorcio.
Disfunciones psíquicas de los padres:
 La estrecha relación entre las emociones de la madre y las de los hijos ha

sido constatada en investigaciones de tipos muy variados que muestran
cómo los niños miran a su madre para interpretar el carácter positivo o
negativo de los acontecimientos y también el contagio que se produce de las
emociones maternas.
 La existencia de trastornos depresivos en los padres se considera el factor
de riesgo más importante para la aparición de la depresión en la infancia
(Kaslow, Gray y Ash, 1996)
 La depresión en uno de los miembros de la familia incrementa en otros
miembros no solo la probabilidad de aparición de depresión, si no la de
cualquier otro trastorno. Entre estos trastornos se incluyen
comportamiento antisocial, problemas escolares, etc. La correlación entre
depresión maternal y otros trastornos va desde un 7% a un 80%, viniendo
estas diferencias de problemas metodológicos (estudios prospectivos dan
un porcentaje menor que los estudios transversales).
El trabajo de Grastein et Col (2010), se realizó con niños muy pequeños (desde
los 4 hasta los 12 meses), y encontraron una relación muy sólida entre que la mamá
estuviese pasando por un episodio de sufrimiento depresivo y que el niño pase, a su
vez, por reacciones emocionales de tristeza. Obviamente a los 12 meses no se
puede hablar de depresiones pero si de comportamientos emocionales de tono bajo,
15
tristezas, etc. Se encuentra asociación, pero no solo con tristeza, sino con otras
sensaciones emotivas como por ejemplo, el miedo, la ansiedad…
Lo que sí apoyarían estas investigaciones absolutamente tempranas es que la

asociación entre depresión por parte del progenitor (generalmente de la madre) y
la depresión infantil, parece que se da, y se da incluso teniendo mucha sensibilidad
por parte de los clínicos a los primeros momentos de vida de los niños, porque
parece que el primer año de vida de estos niños tiene una gran importancia, con lo
cual se debe trabajar desde muy temprano.
Esto no es así para el caso de la gestación.
Hay una cierta inespecificidad que va en ambas direcciones:
La consecuencia de tener a los progenitores con depresión, se manifiestan en

una multitud de áreas. No sólo en el área emocional sino también en el intelectual
de los niños. En torno a esto se puede ver el fracaso escolar. De hecho, los hijos de
mamás que están pasando por un estado depresivo suelen presentar, además de
depresiones infantiles, rendimiento escolar malo. Luego, sabemos que hay una
relación entre que se tenga sufrimiento por parte de los progenitores y se tenga
sufrimientos de distintos estilos por parte de los niños.
Las tasas de relación entre depresión materna y depresión infantil
Las relaciones entre ambos, podemos encontrar textos que dan una tasa
entorno al 7-10 % de los casos, y otros que dan un 85 %. Cuando vemos estos
resultados no cabe duda que algo se está haciendo mal. Pasar del 7 al 85 %, algo no
está bien.
Aún así se dan resultados generales de las investigaciones, que pueden ser
puestos en cuestión para el próximo año pero que en estos momentos son los que se
tienen.
 Las conclusiones generales respecto a esta asociación son:
A) La gravedad de la depresión de los progenitores correlaciona con la de los hijos.
Como conclusiones generales respecto a tener una depresión por parte de los
progenitores, tener una depresión en la infancia, sabemos que la gravedad de la
depresión de los progenitores correlaciona siempre con el tema de los hijos
16
B) La depresión materna tiene sobre el niño un impacto superior a la paterna. Lo

que tenemos siempre es que cuando se realizan investigaciones y correlaciones
sobre cuál es la tasa de padres que tienen depresión y con respecto a los hijos,
siempre sale mucha mayor asociación con la depresión materna que con la depresión
paterna.
C) Los efectos de la depresión materna actúan sobre los niños desde edades muy
tempranas.
D) La duración de la depresión materna: influye en la aparición de la depresión en

el niño. El tiempo sí que importa. Si la depresión que tiene la madre dura más
tiempo, ésta tiende a captar todavía más en la vida de los hijos.
E) Los niños más jóvenes se ven afectados en mayor grado que los mayores. Si un
niño, cuando tiene 2 años, es cuando su mamá tiene suficientes problemas como
para que tenga un brote de depresión, puede resultar su vida más afectada que
cuando tiene 7, 9 u 11 años.
Factores que pueden explicar porqué la depresión paternal correlaciona con la de

los niños:
 La depresión puede producir alteraciones en la crianza eficaz del niño, ya

que por ejemplo, los padres depresivos están menos atentos al
comportamiento de sus hijos.
 Otro tema sería que el comportamiento deprimido del padre o la madre
puede mantenerse debido a que sirve para evitar conductas agresivas y
conflictivas con y entre otros miembros de la familia (Cummings, Davies,
1994; Downey y Coyne, 1990)
 La relación entre la depresión del niño y la de los padres se concibe en el
contexto del apego (Cummings y Cicchetti, 1990; Teti et al., 1995).
 Se ha demostrado que la falta de disponibilidad y de la sensibilidad
emocional que pueden estar relacionadas con la depresión son predictores
fiables y sólidos de un apego inseguro entre el hijo y el progenitor. Los
padres depresivos suelen jugar menos con los niños, les prestan menos
atención y tienen menos demostraciones de cariño.
 No obstante, muchos niños que tienen un progenitor que presenta depresión,
si establecen con él/ella un apego seguro y reciben una buena crianza, no
desarrollan ningún trastorno.
17
Diversos autores señalan que las madres con depresión actúan de tal manera que
restringen actividades que los niños necesitan, como pueden ser:
- una menor atención,
- menos actividades lúdicas,
- menos demostraciones de cariño y peor comunicación (menos frecuente y

cualitativamente peor, ya que suelen tener contenidos negativos),
- menos apoyo, puesto que son ellas mismas quienes los necesitan.
Además hay peor capacidad para la solución de problemas y mayor

probabilidad de acontecimientos indeseables (AVN)
La depresión parental, sobre todo la materna suponen una perturbación de

las funciones familiares que afectan a todos sus miembros, sobre todo si estos son
niños, e incrementan la probabilidad de que se den trastornos, especialmente
depresión infantil (Keitner et al. 1996; Harrington et al. 1993).
Las conclusiones dadas por investigaciones realizadas en la década de los 90

coinciden con las conclusiones dadas por las realizadas en los años 2000, a pesar de
tener las primeras mucho peor diseño metodológico. Sólo han cambiado las cifras.
¿Se mejora la depresión de los hijos cuando mejora la depresión de los

padres?
Algunos investigadores compararon familias donde uno de los progenitores

tenía depresión con un grupo control con características similares, salvo por la
depresión. Se observa que hay un mayor índice de disfunciones en los hijos de las
familias con padres depresivos que en el grupo control. Al mismo tiempo se
obtenían resultados de que había mayores acontecimientos vitales negativos (AVN)
en las familias de grupos de casos que en las de control. Estos acontecimientos van
acompañados del hecho de que eran entornos familiares de baja cohesión y con una
cierta desorganización de la vida familiar. Pero también había una mayor cohesión y
organización dentro de las familias de control. Esto es bastante coherente con los
resultados que podríamos esperar.
En los estudios de seguimiento se puede dejar que pase el tiempo y se puede

volver a evaluar la situación. Algunos casos de grupo de familias con un padre
depresivo, se sometieron a terapia y superaron la depresión. En el grupo de casos,
18
en las familias en las que se puso la depresión a tratamiento o se consiguió superar

de otra forma, empezaron a aparecer diferencias significativas que les acercaban
al funcionamiento del grupo control porque al solucionarse el problema depresivo,
se había recuperado un funcionamiento similar a los del grupo control. En cambio,
en las familias donde no se solucionó el problema depresivo, se encontraron hijos
con mayores índices de disfunción psíquica. De esta manera se demostró que la
mejora en la depresión de uno de los padres mejora a su vez la calidad psicológica
de los niños. Así se observa en el seguimiento que aquellas familias que tienen un
procedimiento terapéutico exitoso obtienen también una mejora a nivel general
familiar y se acercan a los datos de las familias control.
Por tanto se ve de nuevo que está relacionada la depresión de uno de los

padres con los índices de depresiones psíquicas en los hijos.
Sistema familiar: Problemas padres- hijos
El apego
 Desde la década de los setenta ya se vio como se podía inducir

comportamientos depresivos en bebés de 2 a 20 semanas inhibiendo toda
respuesta afectiva de la madre ante los intentos de comunicación del niño.
 Por el contrario las madres que interactúan y contestan con vocalizaciones y

caricias producen movimientos de alegría y excitación en sus hijos.
 Shink y cols. (2005) muestran como la representación de la madre como

alguien no-disponible, que no responde ni apoya a su hijo adolescente está
asociada a las tristezas y demás problemas depresivos.
 Abela y cols (2005) abundan en estos resultados en su trabajo con niños de

6 a 14 años que relacional los niveles altos de depresión en los chicos con un
vínculo inseguro con excesiva búsqueda de seguridad.
Interacción padres hijos
La Depresión Infantil suele estar asociada a familias con normas muy

rígidas, exceso de control familiar y con distanciamiento afectivo. Los
padres autoritarios y rígidos no permitirían a sus hijos la toma de
decisiones ni la autonomía, situándoles en situaciones de indefensión y la
19
frialdad y el distanciamiento no favorecería ni el apego ni la visión positiva

de sí mismos.
Uno de los temas que tienen relevancia en la excesiva presión de los
padres que esperan que sus hijos logren metas poco realistas. Luthar et al.
(2005) encuentra que las presiones excesivas hacia el logro (éxito) y el
aislamiento de los padres (literal y emocional) puede asociarse a un
incremento de trastornos en muchas áreas como la depresión, adicciones o
ansiedad.
Pero también se ha encontrado mayor tasa de depresión en los hijos de
padres que prestan poca atención a sus hijos. Cuffe et al. (2005) publican
los resultados de un estudio longitudinal norteamericano que siguió a los
adolescentes desde los 12 a los 18 años y encuentran una fuerte asociación
entre baja cohesión familiar, incremento de Acontecimientos Vitales
Negativos (AVN) y depresión en adolescentes así como con trastornos de
ansiedad y de conducta.
Sistema familiar: Problemas entre hermanos
Relaciones con amigos y novios/as
La victimización relacional y las interacciones negativas con su mejor

amigo/a y/o su novio/a predicen depresión en la adolescencia. El alto estatus en la
pandilla ejerce un cierto papel protector.
Este es un tema que los investigadores no han visto desde el lado de la

depresión, más bien, se ha visto desde el lado de los investigadores del acoso.
20
21

Tristeza y Depresiones Infantiles

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Tristeza y Depresiones Infantiles

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

TRISTEZAS Y DEPRESIONES INFANTILES

Tema 5: Tristezas y depresiones infantiles

 Introducción: Modas y estereotipos sobre la infancia.

 Antecedentes: Spitz y Bowlby, Harlow.

René Spitz John Bowly Harry Harlow

(1987, Viena- 1974) (1907, Londres – 1990) (1905, Iowa – 1981)

Cada uno de estos tres autores, en su lugar de trabajo, empezaron a

 Bowlby: Tª evolutiva en sentido propio ya que es la inseguridad en los

experiencias posteriores como otra nueva pérdida que conduce a nuevos

Según Bowly, la no disponibilidad de la relación afectiva haría que los

Estos 3 autores (Spitz, Bowlby, Harlow) fueron los

Los intentos clasificatorios y las clasificaciones generales parecen ir a

 Tristeza persistente, lloriqueo y llanto excesivo

 Deterioro en los estudios y ausencias frecuentes de la escuela.

Sistemas CIE y DSM

 Definición (por síntomas): la depresión infantil puede definirse como una

- Participants reviewed current findings on biological, genetic, social and

Se han revisado los hallazgos en torno a los factores de riesgo de tipo…(de

Lo que quiere decir es que hay un agujero gigantesco en investigaciones.

Hay una situación diferente al que tenemos en el autismo. En el autismo

- Many other factors complicate etiological examinations. For example,

- Discussion focused on these issues and on the merits of adopting final

- El texto viene a decir: las discusiones del grupo son de expertos en la

El modelo transaccional de Dante Ciccetti et Cols

El modelo de Dante Ciccetti es un modelo de tipo transaccional, de tipo

Cicchetti es uno de los propulsores de la Psicopatología del Desarrollo y en su

Lo que él dice es que, aparece un episodio depresivo cuando se produce una

Como todos los modelos contextuales de Cicchetti se trata de un modelo que

 Considera las múltiples transacciones entre una diversidad de factores

 La aplicación del M.T. a la etiología de la depresión infanto-juvenil requiere

 Para el equipo de Cicchetti cada resultado evolutivo (depresión o resistencia

Estos factores son los potenciadores y los factores compensadores.

Son factores que incrementaría la probabilidad de que aparezca un episodio

Un factor potenciador es cualquier característica o circunstancia del niño, de

- Los factores de vulnerabilidad incluyen aquellas características

- Los desafíos representan factores transitorios del niño, la familia y el

Dentro de las variables asociadas con un incremento de la resistencia a la

- Factores protectores que representan aquellas condiciones del niño, la

- Amortiguadores: que con carácter eventual pueden servir para proteger al

Se han investigado mucho más los factores potenciadores que los

Por lo tanto, de acuerdo con este modelo la ocurrencia de un episodio de

Así, el episodio se presentaría cuando los factores potenciadores

Cuando la psicopatología se concibe así, se vuelve crucial identificar los

Es esencial caracterizar la depresión en términos de formas concretas de

Análisis de factores potenciadores y compensadores

Es un tema bastante antiguo pero no está muy bien estudiado. No obstante

El estudio del temperamento ha mejorado mucho en los últimos 40 años. Y

En esta investigación hubo una importancia fundamental en que cambiasen las

El concepto de temperamento llega desde los griegos hasta nuestros días

- 1 - Temperamento difícil: estos niños constituían solo el 10% de la población

- 2 - Temperamento fácil: ocupaban el 40% de la muestra. Se caracterizan

- 3 - Temperamento lento: eran más del 15% de la muestra. Se

- 4 - Temperamento mixto: serían un 35% de los niños restantes, con unas

De esta investigación solo se pueden decir cosas buenas. Es lo mejor que

Si mirásemos en torno a esta clasificación del equipo de Thomas, lo que nos

Temperamento Temperamento fácil Temperamento Temperamento

Nivel bajo tanto de Alto nivel tanto de Adaptación lenta.

Tendencia a evitar Aproximación ante Evitan estímulos

En el seguimiento que establecieron a posteriori, se encontró que alrededor

Este estudio no encontró resultados significativos en cuento a los

Es un tema central dentro del desarrollo de las tristezas y depresiones

Normalmente la autoestima en las personas más jóvenes se fragua a partir

infantiles, resultan esenciales para construir la autoestima y la sensación de valía