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Protozoos parásitos transmitidos por aguas o

alimentos importantes para salud humana

Parásitos Ruta de Transmisión


Microspora
Enterocytozoon bieneusi
Alimentos, agua  Contaminación con esporas
Encephalitozoon intestinalis
Pleistophora spp.
Protozoa
Cryptosporidium parvum
Giardia duodenalis Alimentos, agua  Contaminación con esporas o
Toxoplasma gondii quistes
Balantidium coli
Blastocystis hominis
MICROSPORIDIOS

 Eucariotas, unicelulares

 Parásitos intracelulares obligados

 Amplia distribución en la naturaleza (invertebrados y vertebrados)

 Patógenos oportunistas (inmunodeprimidos, SIDA)

 Aumento de su presencia en inmunocompetentes


MICROSPORIDIOS
 1200 especies, 143 géneros

 8 géneros producen infección en el hombre:

 Enterocytozoon (E. bieneusi)


+ comunes
 Encephalitozoon (E. intestinalis, E. cuniculi, E. hellem)

 Nosema

 Vittaforma

 Pleistophora

 Trachipleistophora

 Anncaliia (Originalmente denominada Brachiola)

 Microsporidium
Microsporidios en humanos
Tamaño de espora
Especies Lugar de Infección
(µm)

Intestino delgado, vesícula biliar, hígado, epitelio pancreático,


Enterocytozoon bieneusi 1,1-1,6 x 0,7-1,0
epitelio bronquial, diseminado

Diseminado (epitelio conjuntivo y corneal, epitelio nasal, mucosa


Encephalitozoon hellem 2,0-2,5 x 0-1,5 traqueo-bronquial, tubo renal, mucosa uretral y vesícula
urinaria, abscesos prostáticos)

Encephalitozoon cuniculi 2,5-3,2 x 1,2-1,6 Diseminado (epitelio bronquial , lengua, peritonitis)

Encephalitozoon intestinalis 1,2 x 2,2 Intestino delgado, diseminado (hígado)

Nosema connori 4,0-4,5 x 2,0-2,5 Diseminado (Todos los órganos)


Nosema ocularum 3,7 x 1,0 Estroma ocular
Pleistophora spp. 3,2-3,4 x 2,8 Músculo esquelético

Microsporidium ceylonis 3,5 x 1,5 Estroma ocular


Microsporidium africanum 4,5 x 2,5 Estroma ocular
Anncaliia vesicularum (originalmente
2,5 x 2,0 Estroma ocular, músculo esquelético
Brachiola vesicularum)
Vittaforma corneae 3,3 x 1,4 Estroma ocular
Trachiopleistophora antropophtera 3,7 x 2 Cerebro, corazón, riñón
Trachiopleistophora hominis 4 x 2,4 Músculo esquelético, senos nasales
Descubrimiento Nº de casos confirmados
Hospedador
Especies Immuno- Immuno-
Hospedador Año animal
deprimidos competente
Enterocytozoon bieneusi Humano 1985 >1000 <20 Vertebrados

Encephalitozoon hellem Humano 1991 <50 3 Pájaros


Encephalitozoon intestinalis (originalmente Septata
Humano 1993 <200 2 Mamíferos
intestinalis)

Encephalitozoon cuniculi Conejo 1923 <20 — Mamíferos


Vittaforma corneae (originalmente Nosema
Humano 1990 1 3 Desconocido
corneum)
Vittaforma-like Humano 2003 22 3 Desconocido
Pleistophora ronneafiei (originalmente Pleistophora
Humano 1985 1 — Desconocido
sp.)
Trachipleistophora hominis Humano 1996 1 1 Desconocido
Trachipleistophora anthropophthera Humano 1998 3 — Desconocido
Brachiola algerae (originalmente Nosema algerae) Mosquito 1970 1 1 Mosquito
Brachiola connori (originalmente Nosema connori) Humano 1974 1 — Desconocido
Brachiola vesicularum Humano 1998 1 — Desconocido
Nosema ocularum Humano 1991 — 1 Desconocido
Microsporidium ceylonensis Humano 1973 1 (Desconocido) Desconocido
Microsporidium africanum Humano 1981 1 (Desconocido) Desconocido
Organización Celular

 2 tipos de organización:

 Forma vegetativa:

 Carece de mitocondrias, peroxisomas y centriolos

 Forma de resistencia:

 Gran resistencia a las condiciones adversas

 Viables durante largos períodos en el medio ambiente


Forma de
resistencia:
Espora Disco de anclaje

Saco polar

Exospora

Polaroblasto (anterior)
Filamento polar
Polaroblasto (posterior)
Núcleo
Ribosoma
Retículo Endoplasmático
Rugoso

Vacuola posterior
Ciclo Biológico
 Fase infectiva:

 Ingestión de esporas por un


hospedador
 Extrusión del tubo polar

 Migración del esporoplasma

 Fase de multiplicación vegetativa:

 Merogonia o esquizogonia

 Se puede producir diseminación

 Fase de esporogonia:

 Esporogonia

 Formación de esporas:

 Dispersas en el citoplasma

 Vacuolas parasitóforas
 Lesiones producida por Glugea anomala
EPIDEMIOLOGÍA

 Distribución mundial (países desarrollados y subdesarrollados)

 Mayor frecuencia en inmunodeprimidos.

 7 - 30% diarreas de origen desconocido en VIH+

 Frecuencia alta de anticuerpos en la población: presencia de


infecciones latentes o transitorias
PROFILAXIS Y TRATAMIENTO
 No existe un protocolo efectivo de control

 Recomendaciones:
 Evitar riesgo de transmisión persona–persona (ruta: fecal-oral; oral-oral)
 Ingestión alimentos contaminados: con heces o alimentos crudos parasitados
 Higiene personal
 Beber agua embotellada
 Precaución con pacientes que padecen microsporidiosis respiratoria
 Prevención de infecciones oculares
 Reservorios animales: domésticos y salvajes

 Albendazol:
 Microsporidiosis intestinales
 Microsporidiosis diseminadas
DIAGNÓSTICO
 Pequeño tamaño: difícil diagnóstico

 Microscopía óptica

 Tinciones:
 Técnicas de fluorescencia: calco-flúor, uvitex 2B,…
 Tricrómica de Weber modificada
 Gram-Chromotrope
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO

 Inmunoensayos:

 Inmunofluorescencia

 Indirecta
 Directa
 ELISA

 Técnicas Moleculares
Enterocytozoon bieneusi (microsporidia) in clinical samples from immunocompetent
individuals in Tenerife, Canary Islands, Spain

Summary
Microsporidia are newly emerging pathogens of humans and animals, with Enterocytozoon
bieneusi being the most common causal agent in human microsporidiosis. To determine
the presence of E. bieneusi, 273 clinical samples (40 urine, 156 stools, 37 sputum, 9
bronchial aspirates, 5 bronchial washes and 26 pleural fluids) from immunocompetent
patients, mainly suffering diarrhoea or pneumonia, in Tenerife, Canary Islands, Spain were
analysed using light microscopy after staining with Weber's chromotrope and by
PCR/hybridisation with a specific probe designed to increase the sensitivity of the
identification. In this study, detection of E. bieneusi after PCR/hybridisation is reported in
18 (11.54%) of 156 stool samples, 1 (2.5%) of 40 urine samples and 6 (16.22%) of 37
sputum samples. To our knowledge, these are the first reports of E. bieneusi in this
subtropical region, showing the increased importance of these parasites as emerging
pathogens worldwide.