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TERMORREGULACIÓN
La temperatura central (núcleo: cerebro, grandes vasos, vísceras, músculo profundo, sangre) se
mantiene constante. La temperatura periférica (piel, mucosas, músculos, extremidades, etc.) es variable.
Producción de calor:
- Dada por el metabolismo basal de las células.
- Aumento del metabolismo por actividad muscular, efecto de la tiroxina, adrenalina, noradrenalina.
Pérdida de calor
No evaporativa
- Radiación: 60%.
- Convección: al aire, 12%.
- Conducción: contacto directo entre 2 cuerpos (3%)
Evaporativa:
- Sudor: 22%
Esteban Arriagada
Fisiopatología 18
Alteraciones de la termorregulación
Normales
Desviaciones transitorias
Rápida acción de mecanismos fisiológicos.
Alteraciones anormales
Hipotermia
Hipertermia
Fiebre
HIPOTERMIA
CLasificación
- Local o sistémica.
- Según intensidad: leve (35-32ºC), moderada (32-28ºC) y severa (menor a 28º C).
Tratamiento
Recalentamiento externo pasivo (cubrir con sabanas y vestidos, 0,5 a 2°C por hora)
Recalentamiento externo activo (aplicación directa de fuentes de calor; shock, post descenso
térmico)
Recalentamiento interno activo (vais respiratorias, líquidos intravenosos).
Hemodiálisis con sangre caliente
Termogenina: es una fuente rápida para producir calor, inhibida en diabéticos y en ancianos.
Esteban Arriagada