CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)

MONITORING-EVALUASI Nama : Tn. I

No. Reg :-

Tanggal Antropometri Biokimia Clinik Dietary Edukasi Identifikasi Rencana

(Fisik/Klinik) Masalah Tindak Lanjut
Baru
Tanggal o Antropometri Hb : 15,3 Hasil recall 24 jam Menjelaska Asupan Oral  Meberikan
11 Juli (tgl Leukosit : 6.000  KU = Baik n perlunya tidak
2018 Sebelum Intervensi menjaga Adekuat penyuluhan
11/07/2018): Trombosit : 251,040  TD = 100/70
Sebelum U : 43 Tahun E:209.3kkal(9.92%) asupan mengenai
(N=105-111/67-71)
intervensi makanan
TB : 165 cm.  N = 80x/menit P : 16.3 gram (22.9 %)
pasien Diet yang
(N=70130x/meni) L :2.2 gram (4.78%)
IMT = BB (kg)  Nafas = 20x/menit KH:34 gram(9.74 %) dianjurkan
TB (m)2 (N=20-25x/Menit) yaitu Diet
= 55  Suhu = 36,5 °C
(1,65)2 (N=36,3-37,7) kandung
= 55
empedu
2,72
=20,22  Memotivasi
(normal)
BBI = (TB-100)- pasien agar
10% selalu
=165-100-
10% menjaga
= 65-10% asupannya
= 58,5 kg

Tanggal Hasil recall 24 jam Pemberian Asupan Masih tetap

12 Juli  KU = Baik motivasi makan oral memberikan
2018 untuk tidak
Intervensi Hb : 15,3  TD = 120/80 Intervensi I meningkatk adekuat diet yang telah
1 Leukosit : 6.000  N = 72x/menit an asupan disebabkan diberikan.
E : 375 kkal (17.78 %)
Trombosit : 251,040  Nafas = P : 20.3 gr (27 %)
makanan. nyeri perut
20x/menit yang maish
L : 8 gr (17.0 %) di rasakan
 Suhu = 36,5 °C KH : 53.3 gr (15.27 %)

Tanggal  KU = Baik Hasil recall 24 jam Pemberian Asupan oral Masih tetap
13 Juli  TD = 100/70 motivasi masih memberikan
Intervensi II
2018  N = 72x/menit untuk kurang diet yang telah
Intervesi  Nafas = E : 545 kkal (25.84 %) meningkatk diberikan
2 20x/menit P : 36.2 gr (49.58 %) an asupan
makanan.
 Suhu = 36,5 °C L : 14 gr (30.43 %)
KH : 73.5 gr (21.06 %)

Tanggal,  KU = Baik Hasil recall 24 jam Pemberian Masih tetap

14 Juli  TD = 120/70 motivasi memberikan
Intervensi III
2018  N = 80x/menit untuk diet yang telah
Intervensi  Nafas = E : 643 kkal (30.48 %) meningkatk diberikan
3 20x/menit an asupan
P : 33.6 gr (46.02 %) makanan.
 Suhu = 36,5 °C
L : 14.9 gr (32.39%)
KH : 95.7 gr (27.42%)