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ESTÁÁ NDÁR

SALUD OCUPACIONAL, VIGILANCIA MEDICA



Código: EDP-SSOMA-EA-231 Versión: 001
Fecha de aprobación: Abril 2014 Página: 1 de 67

PLAN ANUAL DE SALUD OCUPACIONAL


EXPLO DRILLING PERU SRL

Realizado por:

DR. JULIO CESAR CESAR AÑASCO ARELA

MEDICO OCUPACIONAL

AREQUIPA – PERU

2015
ESTÁÁ NDÁR
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ÍNDICE

I. INTRODUCCION
II. PROPOSITO
III. ÁLCÁNCE
IV. JUSTIFICÁCION
V. BÁSE LEGÁL
VI. OBJETIVOS DEL PROGRÁMÁ
VII. DÁTOS DE IDENTIFICÁCION Y RESENÑ Á HISTORICÁ
VIII. POLITICÁ DE SÁLUD OCUPÁCIONÁL
IX. RESPONSÁBILIDÁDES
X. ELEMENTOS DEL PROGRÁMÁ
XI. CONTROL DE LÁ EJECUCION
XII. REGISTRO
XIII. EVÁLUÁCION DE LÁ EFECTIVIDÁD DEL PROGRÁMÁ
XIV. CRONOGRÁMÁ DE ÁCTIVIDÁDES
XV. ÁNEXOS
1. PROTOCOLO DE EXÁMENES MEDICOS

I. INTRODUCCIÓN

El siguiente documento presenta de forma detallada el disenñ o de la


implementacioó n del programa de salud ocupacional en la empresa Explo Drilling Peruó
SRL.
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una de las inquietudes de nuestras empresa y otras como la nuestra es el control de


riesgos que pudieran atentar contra la salud de sus trabajadores, recursos materiales
y recursos financiero; es por esto que se ve la necesidad el presente programa para
nuestra empresa para llevar a cabo la ejecucioó n del presente programa se realizaron
inspecciones y se recolectaron datos que sirvieran de evidencia para el registro de
cada uno de los riesgos que allíó se presentaban estos en su mayoríóa involucran riesgos
de seguridad y riesgos fíósicos y otros.

La Salud Ocupacional debe mantener la herramienta de gestioó n que le permite


articular el trabajo y las acciones de los diferentes actores que integran el Sistema
General de Riesgos Profesionales, con el fi de sumar esfuerzos y estrategias para
alcanzar la promocioó n de la seguridad y salud en el trabajo, fomentar una cultura del
auto cuidado, de la prevencioó n de los riesgos profesionales y ocupacionales.

Para ello se realizaran diferentes actividades en cada uno de los subprogramas de


salud ocupacional, medicina preventiva y del trabajo, acordes con la situacioó n de la
empresa y a lograron avances en cuanto a la implementacioó n del presente programa,
pues se llevaron acabo ciertas actividades como: elaboracioó n de formatos,
procedimientos, estaó ndares, se elabora material apropiado para capacitaciones.

Es el intereó s de Explo Drilling Peru SRL, suministrar los recursos necesarios


para responder a las demandas de la poblacioó n trabajadora respecto a su salud y el
medio ambiente laboral, asíó como para dar cumplimiento a la normatividad vigente.
Para lo cual ha elaborado y daraó cumplimiento al presente Programa de Salud
Ocupacional.

II. PROPOSITO

La empresa Explo Drilling Peruó SRL considera que la seguridad y salud de sus
trabajadores es un aspecto fundamental para el desarrollo de su organizacioó n, por lo
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cual la gerencia estaó comprometida con el control de los riesgos inherentes a sus
actividades, cumpliendo con las normas legales vigentes , para tal fin la empresa
dispondraó de recursos necesarios , promoviendo la participacioó n activa de todos los
trabajadores de la empresa Explo Drilling Peruó SRL.

III. ALCANCE

El programa anual de salud ocupacional se aplica a todos los servicios y


prestaciones que desarrolla la empresa Explo Drilling Peruó SRL, asíó mismo,
comprende todas las aó reas y trabajadores de la presente institucioó n.

IV. JUSTIFICACIÓN

Este programa es el reflejo de un intereó s comuó n por mantener un alto


desempenñ o en los estaó ndares de la salud ocupacional, que redunde en el bienestar de
los trabajadores y en beneficios para la institucioó n.

la poblacioó n trabajadora estaó expuesta a un conjunto de riesgos especíóficos en el


ambiente de trabajo, los cuales son identificados en nuestra empresa asíó como en
otras de rubros similares. Estos riesgos estaó n ligados a la geó nesis de algunas
enfermedades profesionales y a la ocurrencia de accidentes de trabajo, pudieó ndose
establecer claramente la relacioó n causada efecto entre el ambiente laboral y la
patologíóa desarrollada.
El desconocimiento de los aspectos ocupacionales en el origen de las enfermedades
profesionales ha conllevado no solamente un notable deterioro en la calidad de vida y
en la salud de los trabajadores, sino tambieó n perjuicios a los mismos patronos, por el
mayor íóndice de ausentismo y el menor rendimiento de los trabajadores.
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EXPLO DRILLING PERU SRL, como empresa seria y responsable cumplidora de las
normas nacionales e internacionales en campo de la mineríóa e industria, elabora el
presente plan de salud ocupacional para su cumplimiento.

V. BASE LEGAL

El Gobierno Peruano considera que uno de sus objetivos fundamentales es el


aspecto social, tendiente a favorecer a la clase productiva del paíós. Para tal efecto, ha
emitido una serie de normas que buscan regular las acciones posteriores a las lesiones
producidas por accidentes de trabajo y enfermedad profesional, y en el sentido
preventivo, de todo tipo de lesiones asociadas con el trabajo.
La integridad de la vida y la salud de los trabajadores constituyen una preocupacioó n
de intereó s puó blico, en el que participan el gobierno y los particulares
El marco legal estaó dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales
de la OIT y ademaó s por:

 Ley Nº 26842,Ley General de Salud.

 Ley de Inspeccioó n del trabajo N° 28806

 Ley N° 30102 Ley que dispone medidas preventivas contra los efectos nocivos para
la salud por la exposicioó n prolongada a la radiacioó n solar.

 Ley N° 29783 Ley General de Seguridad y Salud en el Trabajo

 RM – 050-2013-TR Áprueban formatos referenciales que contemplan la


informacioó n minina de GSST

 Decreto Supremo Nº 005-2012-TR. "Reglamento de la Ley 29783, Ley de Seguridad


y Salud"
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 Resolucioó n Ministerial 312 - 2011/ MINSÁ que aprueba el documento teó cnico: "
Protocolos de exaó menes meó dicos ocupacionales y guíóas de diagnoó stico de los
exaó menes meó dicos obligatorios por actividad"

 Decreto Supremo N° 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la Obligacioó n


de los Empleadores y Centros Meó dicos Ásistenciales de Reportar al Ministerio los
Áccidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades Ocupacionales

 Decreto Supremo N° 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad y Salud


en el Trabajo y Áprueban Formularios.

 Resolucioó n Ministerial N° 480-2008/MINSÁ, que aprueba la NTS N° 68-


MINSÁ/DGSP-V.1 "Norma Teó cnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales".

 Resolucioó n Ministerial N° 375-2008-TR, aprueban la "Norma Baó sica de Ergonomíóa


y Procedimientos de Evaluacioó n Disergonoó micos".

 Resolucioó n Ministerial 148-2007-TR, Áprueban Reglamento de Constitucioó n y


funcionamiento del Comiteó y Designacioó n de Funciones del Supervisor de
Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos conexos.

 Resolucioó n Ministerial N° 554- 2007/MINSÁ, que resuelve conformar el Comiteó de


Seguridad y Salud en el Trabajo de la Ádministracioó n Central del Ministerio de
Salud.

 Decreto Supremo 015-2005-SÁ, que aprueba el reglamento sobre los Valores


Limite permisibles para Ágentes Quíómicos en los Ámbientes de Trabajo

 Decreto Supremo Nº 057-2004-PCM-Reglamentacioó n de la Ley N° 27314 Ley


General de Residuos Soó lidos.
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 Resolucioó n Ministerial N° 511-2004/MINSÁ, aprueban la Ficha UÁ nica de Áviso de


Áccidente de Trabajo y su instructivo anexo.

 Decreto Supremo Nº 003-98-SÁ, Normas Teó cnicas del Seguro Complementario de


Trabajo de Riesgo.

VI. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Disenñ ar e implementar el Programa de Salud Ocupacional de Explo Drilling


Peruó SRL, que promueva el maó s alto grado de bienestar fíósico, psicoloó gico y social de
sus trabajadores, mediante el control y la prevencioó n de la ocurrencia de accidentes
laborales y/o enfermedades profesionales propios del cumplimiento de sus labores.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Mejorar la eficacia y la eficiencia de la gestioó n institucional con calidad y


basado en normas legales vigentes.

2. Establecer un sistema de informacioó n estadíóstica, perioó dico y oportuno sobre el


desarrollo del programa.

3. Garantizar que todo trabajador reciba en forma eficiente, oportuna y


apropiada, informacioó n respectiva a sus EMOs (examen meó dico ocupacional),
capacitacioó n y entrenamiento en temas relacionados a la salud en el trabajo.

4. Organizar las actividades de capacitacioó n al personal de acuerdo a los factores


de riesgo de la institucioó n y asegurando una cobertura de toda la poblacioó n,
priorizando las identificadas como de mayor riesgo.

5. Identificar, evaluar disminuir y eliminar los riesgos en los procedimientos,


instalaciones o situaciones que puedan causar accidentes, incidentes o
enfermedades a los trabajadores de la empresa Explo Drilling Peru SRL.
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6. Implementar la vigilancia de salud de los trabajadores de la empresa Explo


Drilling Peruó SRL , para proporcionar informacioó n y fundamentar medidas de
control del riesgo ocupacional en las aó reas de trabajo asíó como los ambientes
de estas , aplicadas por el empleador , asíó como prevenir los accidentes y
enfermedades relacionadas al trabajo.
7. Identificar, evaluar y monitorizar los agentes ocupacionales en todas las
actividades, procesos, instalaciones y servicios relacionados a la empresa Explo
Drilling Peruó SRL.

8. Ásignar responsabilidades a los diferentes niveles de la organizacioó n para


garantizar un proceso de mejoramiento continuo en salud y seguridad.

9. Crear estaó ndares de seguridad y vigilancia que ayuden a evitar accidentes de


trabajo y enfermedades profesionales.

10. Procurar una adecuada y oportuna atencioó n meó dica en caso de accidente de
trabajo o enfermedad profesional.

11. Cumplir la legislacioó n vigente de salud ocupacional, contemplada el la ley de


seguridad y salud en el trabajo ley 29783.

VII. DATOS DE IDENTIFICACION DE LA INSTITUCIÓN

DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Razoó n Social: Explo Drilling Peru SRL

Tipo de Sociedad: SOC.COM.RESPONS. LTDÁ

Sector econoó mico de desempenñ o: OTRÁS ÁCTIVIDÁDES DE TIPO SERVICIO NC


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Marca De Áctividad Comercio Exterior: IMPORTÁDOR

RUC: 20527775851

Fecha de Fundacioó n: 01/02/2006

CIIU: 93098

Representante Legal: Teodoro Surco Merma

Ciudad: Árequipa

Direccion: Urb. Industrial Cayro Mz C Lote 3 - Paucarpata

Teleó fono: 054 - 464101

Sector econoó mico: Privado

RESEÑA HISTORICA

Explo Drilling, inicioó sus operaciones en el anñ o 2006; estableciendo como


objetivo dedicarse a la prestacioó n de servicios de perforacioó n Diamantina, actividad en
la que sus socios fundadores tienen una amplia experiencia en el desarrollo de todas
las tareas de esta especializacioó n, realizando trabajos en diferentes proyectos y
unidades mineras con oó ptimos resultados y reconocimientos por parte de nuestros
clientes.

Entre 2007 y 2009 se aporto servicios de perforacioó n para varias empresas de la


mediana y gran mineríóa con las cuales se cumplioó y se supero el performance y
eficiencia en los avances, consiguiendo oó ptimos resultados en los programas de
exploracioó n como en los íóndices de seguridad.

Los profesionales y teó cnicos que integran nuestra empresa, forman un cuadro de
especialistas caracterizados por haber tenido destacada participacioó n en operaciones
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de otras empresas dedicadas a la perforacioó n y con esta gran experiencia logramos


tener solidez en el desarrollo de nuestras actividades operacionales.

Ásíó mismo, entre los anñ os 2010, 2011, 2012 y 2013 seguimos aumentado nuestra
calidad de servicio, ya que adquirimos equipos de ultima generacioó n enfocados a la
excelencia, trabajando con seguridad, calidad y respetando el medio ambiente,
optimizando cada vez nuestros servicios, mejorando las instalaciones y equipos,
capacitando constantemente a nuestros colaboradores y apostando por el desarrollo
nacional

Estas mejoras estaó n situando a nuestra empresa en una posicioó n de liderazgo,


permitieó ndonos ampliar nuestro campo de accioó n; por lo que seguimos innovando,
importando lo uó ltimo en tecnologíóa y mejorando nuestras unidades de negocio para
seguir siendo los líóderes hoy, manñ ana y siempre.

MISION

Proveer a nuestros clientes los servicios de perforacioó n diamantina cumpliendo con


los estandartes de seguridad, salud ocupacional, medio ambiente y calidad y para ello
contamos con personal calificado y equipos con tecnologíóa de vanguardia

VISION
Ser una empresa líóder en perforacioó n diamantina, ofreciendo un servicio de calidad
para la satisfaccioó n de nuestros

¿QUIENES SOMOS?
Somos una empresa innovadora, formal, seria y responsable; que se dedica a la
perforacioó n diamantina, destinada a participar como un aliado estrateó gico en el
desarrollo de proyectos de exploracioó n en superficie e interior de mina.
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Cercano al decenio de actividades somos conscientes que el eó xito de una empresa estaó
directamente relacionado al progreso de sus colaboradores. Por lo que desde su
creacioó n, hemos priorizado el desarrollo personal y profesional de los

VALORES CORPORATIVOS

Los valores o líóneas baó sicas de actuacioó n de nuestra empresa son:

 Integridad: Mostramos un comportamiento personal consecuente con la


misioó n y nuestros valores.
 Laboriosidad: Llevamos a cabo nuestro trabajo brindando siempre el
maó ximo esfuerzo.
 Lealtad: Siempre buscamos lograr la excelencia por encima de cualquier
intereó s personal.
 Respeto: Toleramos y valoramos la cultura, tradiciones, costumbres, aportes
y valores de las personas y de nuestra companñ íóa.
 Honestidad: Decimos siempre la verdad aun cuando nos pueda perjudicar.
 Transparencia: Nos comprometemos en brindar en todo momento
informacioó n objetiva, oportuna y veraz.

Sin embargo, estos valores no solo deben quedar en la letra, sino que trabajamos
diariamente en que estos valores corporativos se cumplan, haciendo que nuestros
colaboradores se involucren cada vez maó s con ellos.

Es por ello que constantemente estimulamos su participacioó n a traveó s de


capacitaciones, que estamos seguros que ello nos daraó un clima organizacional oó ptimo
adecuado para el desarrollo de nuestras actividades.

INFORMACION SOCIO DEMOGRAFICA DE LA POBLACION TRABAJADORA:


 Distribucioó n del personal por sexo y tipo de vinculacioó n:
Poblacioó n Hombres Mujeres Total
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Trabajadores 110 0 110

Ádministrativos 10 9 19

Total 120 9 129

Explo Drilling Peruó SRL tiene su sede ubicada en la Ciudad de Árequipa.

Los ambientes de trabajo son baó sicamente talleres y oficinas en edificios propios,
disenñ ados para su funcionamiento y otros asignados como servicios que la presente
empresa brinde.

VIII. POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL

Explo Drilling Peruó SRL a traveó s de su Gerente General, asume el compromiso en


materia de prevencioó n de riesgos, de manera que se garanticen ambientes de trabajo
sanos para las personas que aquíó trabajan, contratistas y proveedores, mediante el
cumplimiento de requisitos legales en salud ocupacional y seguridad industrial, en un
marco de mejora continua.

Es políótica de EXPLODRILLING PERUÁ S.R.L. alcanzar altos estaó ndares de seguridad


como empresa dedicada a brindar servicios de Perforacioó n Diamantina a la industria
minera mediante el proceso de contratos cumpliendo con las normas legales del
Estado Peruano, proporcionando equipos para tal fin, con personal altamente
calificado en sus operaciones.

La Direccioó n de EXPLO DRILLING, S.R.L., anualmente revisaraó la políótica de Seguridad


Salud Ocupacional y Medio ambiente, para asegurarse que sigue siendo adecuado y
apropiado, propondraó objetivos y metas viables para desplegar esta políótica, con el
propoó sito de mejorar constantemente el Sistema de Gestioó n.
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IX. RESPONSABILIDADES

ORGANIZACIÓN DE LA SALUD OCUPACIONAL

ESTRUCTURA RECURSOS Y RESPONSABILIDADES

Recursos

Recurso Humano: El desarrollo del Programa de Salud Ocupacional es


responsabilidad de todos, su coordinacioó n y funcionamiento se centraliza en las
oficinas administrativas de Árequipa, especíóficamente en el ÁÁ rea de Salud
Ocupacional de la empresa a cargo de 01 medico de Salud Ocupacional.

RESPONSABILIDADES POR CORRESPONDENCIA

DE LA GERENCIA GENERAL:

I. Ásignacioó n de recursos necesarios para la implementacioó n y ejecucioó n de todas


las actividades contenidas en el presente programa Ánual de Salud ocupacional
de la empresa EXPLO DRILLING, S.R.L.

II. Liderar y hacer cumplir el contenido del programa anual de Salud ocupacional
de la empresa EXPLO DRILLING, S.R.L. manifestando un compromiso visible
con la políótica de Seguridad y salud en el trabajo de la empresa EXPLO
DRILLING, S.R.L.

DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

I. Áprobacioó n del programa anual de Salud Ocupacional de la empresa EXPLO


DRILLING, S.R.L.
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II. Elevar el programa anual de Salud Ocupacional de la empresa EXPLO


DRILLING, S.R.L. para que se integre en el Plan Operativo Institucional de la
empresa.
III. Evaluar el avance de los objetivos establecidos en el presente programa anual.

DE LA GERENCIA SSOMA

I. Supervisar el cumplimiento del programa anual de Salud Ocupacional de la


empresa EXPLO DRILLING, S.R.L.
II. Ásesorar y apoyar en le ejecucioó n de las actividades programadas.
III. Verificar que el Meó dico de Salud Ocupacional mantenga archivos con los
Procesos Subprocesos , Subprogramas y registro del programa anual de Salud
ocupacional de la EXPLO DRILLING, S.R.L.,
IV. Verificar que el Meó dico Ocupacional haga de conocimiento a todo el personal de
la empresa EXPLO DRILLING, S.R.L. del programa anual de salud ocupacional
de la empresa EXPLO DRILLING PERU , S.R.L.

DE LOS TRABAJADORES

I. Cumplir con el presente programa y sus respectivos subprogramas de este,


asumiendo actividades preventivas en todas las tareas que deban emprender.

II. Participar en las actividades programadas y firmar su asistencia en los


registros correspondientes.

III. Familiarizarse y cumplir con todas las reglas, senñ ales y procedimientos de
salud ocupacional y de trabajo, emitido por la organizacioó n.

IV. Reportar inmediatamente incidentes y accidentes de trabajo, enfermedades, de


salud ocupacional, actos y condiciones inseguras a su jefe inmediato.

V. Utilizar el equipo de proteccioó n personal de acuerdo a lo establecido para cada


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labor o seguó n solicitud a cargo del meó dico ocupacional de la empresa, en


coordinacioó n con la Gerencia SSOMÁ.

VI. Mantener las aó reas de trabajo limpias y ordenadas.

VII. Conocer, cumplir y ser impulsadores activos del Programa de Salud


Ocupacional.

VIII. Participar activamente en la ejecucioó n, vigilancia y control de los programas y


actividades de Salud Ocupacional y a solicitud del meó dico ocupacional.

IX. Colaborar activamente en el desarrollo de las acciones de Salud Ocupacional en


la Institucioó n.

X. ELEMENTOS DEL PROGRAMA

El programa anual de Salud ocupacional del anñ o 2015 comprende los siguientes
elementos:

SUBPROGRAMA DE EVALUACION MÉDICA


En detalle a continuacioó n.

SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

En este subprograma se relaciona todo lo referente a la salud, dando soluciones a cada


factor de riesgo prioritario, enfocandose asia la intervencion de cada riesgo en la
condicion de salud.

PROGRAMA DE CAPACITACION, INDUCCION Y ENTRENAMIENTO


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Se implementara el programa de capacitacion con temas relacionado a Salud


ocupacional y primeros auxilios.

VIGILANCIA MEDICA OCUPACIONAL

Se realizaran los examenes medicos cocupacionales el registro de estos y se realizara


la vigilancia epidemiologica de salud de los trabajadores de la empresa Explo Drilling
Peruó S.R.L.

GESTION DE SALUD OCUPACIONAL

Se formulara los documentos de gestioó n, se participara en las reuniones ordinarias


mensuales del comiteó de seguridad y salud en el trabajo y extraordinarias si fuera el
caso.

MEJORA CONTINUA

Se estableceraó n los indicadores de gestioó n, se realizara inspecciones internas del


cumplimiento del sistema de Gestioó n de Salud Ocupacional, monitoreo del desempenñ o,
asíó como auditoríóas internas.

DETALLE DE SUBPROGRAMAS

SUBPROGRAMA DE EVALUACION MÉDICA


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Es parte fundamental del programa Salud Ocupacional, la evaluacioó n meó dica del
personal este programa de evaluaciones meó dica se veraó a maó s detalle en el anexo de
Procedimiento de evaluaciones médicas.

VIGILANCIA MÉDICA OCUPACIONAL

En el presente Subprograma El meó dico ocupacional de Explo Drilling Peruó SRL


desarrollaraó las siguientes actividades:

 revisioó n del programa anual de Salud Ocupacional


 Revisioó n de los protocolos de exaó menes meó dicos ocupacionales (ingreso,
perioó dico y de retiro) de acuerdo a los riesgos ocupacionales identificados.
 Programacioó n y ejecucioó n de auditoríóas a los centros proveedores de exaó menes
meó dicos ocupacionales, para asegurar la calidad de los resultados.
 Ádministrar y custodiar las historias clíónicas de acuerdo con la Ley N° 26842,
Ley General de Salud., Reglamento de Manejo de Historias clíónicas y la NT N°
022-MINSÁ/DGSP-V02.
 Revisioó n y visacioó n de los exaó menes pre ocupacionales y notificacioó n al aó rea de
RRHH de los aptitudes obtenidas, manteniendo la confidencialidad de los
resultados.
 Elaboracioó n y/o supervisioó n de los perfiles epidemioloó gicos, en funcioó n de los
resultados de los exaó menes meó dicos ocupacionales anuales.
 Programacioó n y ejecucioó n de la lectura, interpretacioó n y entrega de resultados
de los exaó menes meó dicos de ingreso, perioó dicos y de retiro a los trabajadores de
la empresa, dentro de sus instalaciones.
 Visita de inspeccioó n a las instalaciones para la elaboracioó n de la líónea de base
en Salud Ocupacional.
 Brindar asesoríóa en temas de Salud a las diferentes aó reas.
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 Programar y supervisar el levantamientos de observaciones identificadas en


los trabajadores durante las evaluaciones anuales
 Realizar el seguimiento meó dico oportuno en los de casos de enfermedades
profesionales, enfermedades relacionadas con el trabajo y accidentes laborales y
elaborar o supervisar la elaboracioó n por los meó dicos especialistas, de las
recomendaciones necesarias para la reinsercioó n laboral.
 Informar a la Gerencia SSOMÁ y al CSST, los temas prioritarios en Salud, para la
adopcioó n de medidas correctivas.
 Participar de las reuniones de evaluacioó n del Programa de Salud Ocupacional,
en las que se analicen los indicadores.
 Realizar la visacioó n de descansos meó dicos e identificar las causas de
absentismo laboral.
 Inspecciones con LÁ GERENCIÁ SSOMÁ Y el CSST a las aó reas de trabajo para el
desarrollo de mejoras e innovaciones en el programa como parte del
mejoramiento continuo, seguó n programa anual coordinado.
 Participacioó n en la actualizacioó n de la Identificacioó n de Peligros y Evaluacioó n de
Riesgos y mapa de riesgos.
 Revisioó n del Reglamento Interno de Seguridad y Salud Ocupacional.
 Participacioó n en las reuniones del Comiteó de Seguridad y Salud Ocupacional
 Participar en los simulacros de emergencia.
 Elaboracioó n y ejecucioó n de programas de vigilancia medico ocupacionales, en
funcioó n de las estadíósticas medico ocupacionales: programa de conservacioó n
auditiva, programa de conservacioó n respiratoria, programa de pausas activas o
gimnasia laboral, programa de diagnoó stico nutricional, entre otros.
 Evaluacioó n, anaó lisis y recomendaciones referidas a la gestioó n de riesgos
ocupacionales en salud de puestos de trabajos especíóficos: Coordinacioó n de la
evaluacioó n ergonoó mica de la empresa en cumplimiento de la RM 375-2008.
 Elaboracioó n y ejecucioó n del programa anual de capacitaciones en seguridad y
salud.
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 Brindar asistencia meó dica oportuna a los trabajadores en casos de urgencias y


emergencia o en los que se sospeche enfermedad profesional o relacionada con
el trabajo, durante su permanencia.
 Brindar asesoríóa y consejeríóa en temas de salud.
 El Meó dico de Salud Ocupacional emitiraó y presentaraó en fíósico y víóa e-mail,
informes mensuales de todas las actividades y de los casos de salud maó s
resaltantes. Se enviaraó n al Gerente SSOMÁ los díóas 30 de cada mes. Ásimismo
enviaraó los informes al Ministerio de Trabajo que precisan los requisitos legales
vigentes, previa revisioó n del Gerente SSOMÁ..

XI. SEGUIMIENTO Y CONTROL

MEDICIONES DE LAS CONSECUENCIAS

Índices y Proporciones de Accidentalidad

Estos indicadores presentan un panorama general con el cual es posible apreciar la


tendencia de las condiciones de salud en diferentes periodos Y evaluar los
resultados de los meó todos de control empleados.

 INDICE DE FRECUENCIA DE INCIDENTES

IF incidentes = No. De incidentes en el anñ o x K


No. HHT anñ o

 INDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO


Es la relacioó n entre el nuó mero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad
registrados durante el uó ltimo anñ o.
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IF ÁT = No. Total de ÁT en el anñ o x K

No. HHT año


 PROPORCION DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Expresa la relacioó n porcentual existente entre los accidentes de trabajo con
incapacidad y el total de accidentes en la institucioó n.

IFI ÁT = No. de ÁT con incapacidad en el anñ o

No. total de ÁT anñ o

 INDICE DE SEVERIDAD DE ACCIDENTE DE TRABAJO


Corresponde a la relacioó n entre el nuó mero de díóas perdidos y cargados por los
accidentes de trabajo durante el uó ltimo anñ o.

IS ÁT = No. de díóas perdidos y cargados por ÁT en el anñ o x K

No. HHT anñ o

 INDICE DE LESIONES INCAPACITANTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO


Corresponde a la relacioó n entre los íóndices de frecuencia y severidad de accidentes de
trabajo con incapacidad. Su utilidad radica en la comparabilidad entre diferentes
secciones de la misma institucioó n.
ILI ÁT = IFI ÁT X IS ÁT

1000

* PROPORCIONES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

 PROPORCION DE PREVALENCIA GENERAL DE ENFERMEDAD PROFESIONAL


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Es la proporcioó n de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes


en una poblacioó n en un periodo determinado.

P.P.G.E.P = No. de casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de EP anñ o

No. promedio de trabajadores anñ o

La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo el tamanñ o de la


institucioó n.

 PROPORCION PREVALENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL


Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para calcularse se
utiliza la misma foó rmula anterior, considerando en el numerador el nuó mero de casos
nuevos y antiguos de la enfermedad de intereó s y en el denominador el nuó mero de
trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

P.P.E.EP No. de casos reconocidos (nuevos y antiguos) de EP especíófica anñ o

No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la


EP especíófica anñ o

 PROPORCION DE INCIDENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL


Mide la proporcioó n de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad
profesional y se refiere al nuó mero de casos nuevos en un periodo determinado.

P.I.G.EP = No. de casos nuevos de EP reconocidas anñ o x 1000

No. promedio de trabajadores anñ o

 PROPORCION DE INCIDENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL


Se debe calcular para cada una de las EP existentes. Para calcular la tasa de incidencia
de una enfermedad especíófica, se tomaraó en el numerador el nuó mero de casos nuevos
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reconocidos de la enfermedad de intereó s y en el denominador el nuó mero de


trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

I.ESPE. EP = No. de casos nuevos de reconocidos EP especíófica anñ o x 1000

No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado


con la EP especíófica anñ o

* INDICES DE AUSENTISMO
 INDICE DE FRECUENCIA DEL AUSENTISMO
Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo
atribuible a enfermedad comuó n, enfermedad profesional, accidente de trabajo y
consulta de salud.

IFÁ = Nuó m. eventos de ausencia por causas de salud durante el uó ltimo anñ o x 240.000

Nuó mero de horas – hombre programadas en el mismo periodo

 INDICE DE SEVERIDAD DE AUSENTISMO


ISÁ = Nuó m. díóas ausencia por causas de salud durante el uó ltimo anñ o x 240.000

Nuó mero de horas – hombre programadas en el mismo periodo


 PORCENTAJE DE TIEMPO PERDIDO
%TP = No. díóas ( u horas) perdidos en el periodo x 100

No. díóas (u horas) programadas en el periodo


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XII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN (en revisión)


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ANEXOS

DOCUMENTO CONTROLADO

PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

1. OBJETIVO :
 El presente procedimiento tiene como objetivo establecer los criterios
para la implementacioó n de la programacioó n asíó como la realizacioó n de
los diferentes tipos de examen meó dico ocupacional, de modo que los
centros meó dicos contratados por EXPLO DRILLING PERU para realizar
estos exaó menes cumplan con lo establecido en este procedimiento.
2. ALCANCE
 Todos los trabajadores de EXPLO DRILLING PERU y contratistas o
visitantes que laboran en sus instalaciones.
3. RESPONSABILIDADES
Líder
 Jefatura de seguridad y salud ocupacional

Participante

 Gerencia de Recursos Humanos


 Trabajadores
 Centro medico que brinda el servicio
 Ádministradores
4. REFERENCIAS
 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo(Ley N° 29783) .
 Reglamento de seguridad y salud en el trabajo (DSN° 009-2005- TR)y
sus modificatorias (DS – 07-TR,DS08-2010-TR Y DS-12-2010-TR).
 OSHÁ Regulations (standard-29 CRF, occupational noise exposure –
1910.95).
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 Ámerican cancer society guidelines for detection, prevention,& Risk


Reduction of cancer 2006.
 Guíóa para el uso de la clasificacioó n internacional de radiografíóas de
neumoconiosis de la OIT. Edicioó n 2000.
 Protocolos De Exaó menes Meó dicos Ocupacionales Y Guíóas De Diagnostico
De Los Exaó menes Meó dicos Obligatorios Por Áctividad (RM-312-2011-
SÁ).
 Norma teó cnica de salud: exaó menes meó dicos ocupacionales para los
estibadores terrestres y transportistas manuales (RM-313-2011-SÁ).

5. DEFINICIONES
 Audiologo: profesional no meó dico especializado en hacer audiometríóas.
 Caliper: dispositivo usado para medir la distancia entre los dos lados
simeó tricamente opuestos, puede usarse para medir en pliegues del
miembro superior.
 Capacidad vital total: volumen de aire que puede expulsarse de los
pulmones partiendo de la inspiracioó n completa. correspondiente a la
capacidad inspiratoria maó s el volumen de reserva espiratoria. Se
compara con patrones estandarizados por edad, peso ,talla y raza.
 Chorro medio: Teó cnica de recoleccioó n de muestra de orina para
detectar infecciones y para uro cultivo. Consiste en que al momento de
miccionar se debe descartar el chorro inicial y solo recolectar dentro del
recipiente la miccioó n que continua. Una vez obtenida la muestra
necesaria, se descarta el resto de la miccioó n.
 CME: Centro Meó dico Evaluador.
 EMO: Examen Meó dico Ocupacional.
 Estiba: La estiba y manipulacioó n de cargas es cualquier operacioó n de
transporte o sujecioó n de una carga por parte de uno o varios
trabajadores, como el levantamiento, el empuje, la colocacioó n, la
traccioó n o el desplazamiento, que por sus caracteríósticas o condiciones
ergonoó micas inadecuadas entranñ e riesgos, en particular dorsolumbares,
para los trabajadores.
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 FTA: Prueba de absorcioó n de anticuerpos treponeó micos fluorescentes,


eó ste examen se utiliza para confirmar si una prueba de deteccioó n
positiva para síófilis, significa que hay una infeccioó n real.
 HTA: Hipertensioó n Árterial.
 Impedanciómetro: Áparato que usa la impedancia eleó ctrica, mide la
resistencia u oposicioó n al paso de una corriente eleó ctrica. Ál ser la grasa
corporal un buen conductor de la electricidad, el aparato mide la
velocidad con que pasa la corriente eleó ctrica, mientras maó s raó pido, maó s
grasa corporal.

 Menoscabo Auditivo: El grado de menoscabo se refiere a la perdida


funcional de un oó rgano o sistema (oíódos, sistema auditivo) y del
impedimento global que aquel provoca en todo el individuo o ambos. Se
expresa en teó rminos porcentuales.
 RPR: iniciales de Reagina Plasmaó tica Raó pida, Es una prueba de
deteccioó n para Síófilis, que busca anticuerpos presentes en sangre.
 Triaje: Proceso en el que se verifican las funciones vitales (presioó n
arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, peso, talla).

6. DESCRIPCION

ANEXO I- 02

7. REGISTROS

Nombre del Responsable del Tiempo de Disposición Final


registro control conservación

Conformidad de
Informacioó n CME
Jefe de SSO
Examen CME 40 anñ os
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Ocupacional

Informe de la Jefe de SSO


Evaluacioó n Meó dica
(Ficha Meó dica)

8. ANEXOS
Ánexo N° 01: Requisitos del Centro Meó dico Evaluador
Ánexo N° 02: Requisitos del Centro Meó dico Evaluador para la realizacioó n de las
campanñ as meó dicas.
Ánexo N° 03: Requisitos para pasar Examen Meó dico Ocupacional
Ánexo N° 04: Consentimiento informado
Ánexo N° 05: Perfil de Examen Meó dico por tipo de Examen.
Ánexo N° 06: Paraó metros de referencia para al Examen Meó dico Ocupacional.
Ánexo N° 07: Condiciones Medicas que generan No Áptitud en el campo e indicaciones
para levantar observacioó n.
Ánexo N° 08a: Evaluacioó n Musculo Esqueleó tica
Ánexo N° 08b: Evaluacioó n OÁ steo muscular
Ánexo N° 09: Estaó ndares durante la realizacioó n de Exaó menes Meó dicos Ocupacionales
Ánexo N° 10: Comparacioó n de las audiometríóas: klockhoff claó sico y el modificado
(pair)

ANEXO N° 01

REQUISITOS DEL CENTRO MEDICO EVALUADOR (CME)

1. Autorizaciones, Infraestructura y seguridad

 El CME debe contar con las autorizaciones de funcionamiento tanto de la


Municipalidad como de Defensa Civil.
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 Contar con acreditacioó n vigente del Ministerio de Salud, para ejercer funciones
de salud ocupacional.
 Áutorizacioó n vigente para el ambiente de equipo de rayos X y uso de este
equipo.
 Un ambiente para la recepcioó n y espera de los pacientes.
 Contar con servicios higieó nicos de acuerdo a la capacidad y en buen estado de
limpieza.
 Un banñ o para varones y uno para mujeres. Deben de contar con jaboó n líóquido
en dispensador y papel toalla o secador eleó ctrico.
 Ámbiente para el examen clíónico con espacio para que el paciente se desvista y
vista.
 Ámbiente exclusivo para el examen audiomeó trico.
 Ámbiente para el triaje: Toma de presioó n arterial, pulso, frecuencia
respiratoria, peso y talla.
 Ámbiente para la toma de muestra
 Ámbiente para laboratorio clíónico. De no contar con laboratorio debe de
demostrarse convenio con un tercero calificado.
 Ámbiente para archivo de historias clíónicas con medidas de seguridad para
prevenir danñ os por incendios. De preferencia los archivadores de metal,
sistema de deteccioó n de humo.
 El local debe contar con los requisitos de seguridad necesarios:
- Plan de respuesta a emergencias
- Extintores inspeccionados mensualmente
- Botiquíón en lugar accesible e inspeccionado mensualmente
- Luces de emergencia operativa e inspeccionada.
- Ámbientes y pasadizos senñ alizados.

2. Personal y perfil
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 El meó dico responsable de la evaluacioó n clíónica y revisioó n de los exaó menes


auxiliares para definir las conclusiones del examen y firma del informe final,
como míónimo debe ser un meó dico con especialidad en Medicina Ocupacional, o
Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Meó dico Cirujano con Maestríóa en
Salud Ocupacional o con míónimo de tres (03) anñ os de experiencia en Medicina
Ocupacional, con habilitacioó n profesional emitida por el Colegio Meó dico del
Peruó .
 Odontoó logo titulado, colegiado y habilitado
 Personal de enfermeríóa o enfermeríóa teó cnica para el triaje.
 Personal meó dico, de enfermeríóa o Áudioó logo capacitado para la realizacioó n de
las audiometríóas bajo un procedimiento.
 Tecnoó logo Meó dico de laboratorio en caso de contar con Laboratorio.
 Tecnoó logo o teó cnico de rayos X para la toma de rayos X. Este debe contar con el
certificado y licencia del IPEN para realizar radiografíóas y portar dosíómetro
personal de exposicioó n cuyos resultados esteó n registrados y se cuente con un
medio de verificacioó n de que estos resultados son entregados a este personal
mensualmente.
 Debe contarse con especialistas de soporte: Cardioó logo Titulado para los
informes electrocardiograó ficos, Radioó logo para el informe de radiografíóas,
Otorrinolaringoó logo o meó dico ocupacional para el informe de audiometríóa.

3. Equipos médicos y calibración

EQUIPO COMENTARIO
CALIBRACIÓN (C) o
MANTENIMIENTO (M)*

Espectrofotoó metro (C) Ánual Si se tiene Laboratorio


Banñ o Maríóa (C) Ánual Si se tiene Laboratorio
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Microscopio (M) Semestral Si se tiene Laboratorio


Centríófuga (C) Ánual Si se tiene Laboratorio
Micro centríófuga (C) Ánual Si se tiene Laboratorio
Refrigeradora (C) Ánual Si se tiene Laboratorio.
Control de temperatura
con registros de
temperatura míónimo en la
manñ ana y en la tarde.

Equipo de Rayos X (M) Ánual Míónimo 100Kv de potencia


Electrocardioó grafo (C) Ánual Necesario
Espiroó metro con (C) Ánual Necesario
boquillas
intercambiables

Áudioó metro C) Ánual. Calibracioó n Necesario


bioloó gica** semanal o
antes del uso luego de
cada movimiento del
equipo.

(C) Ánual, debe cumplirse Necesario


Cabina Áudio meó trica con norma OSHÁ
son amortiguada 1910.95ÁppD:“Ámbientes
para Áudiometríóa”***.
Balanza con Tallíómetro (C) Ánual Necesario
Visioó n Tester * (C) Ánual Opcional

* La calibracioó n o mantenimiento debe ser realizada por entidades calificadas


** Calibracioó n realizada con una persona conocida en cuyas mediciones la variacioó n no
debe ser mayor de 10dB entre dos mediciones diferentes.
*** Norma OSHÁ 1910.95ÁppD
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Frecuencia 500 1000 2000 4000 8000

Intensidad 40 40 47 57 62
(dB)

Pruebas específicas

 Obligatorio contar con instrumentos necesarios para la evaluacioó n


oftalmoloó gica baó sica:
- Test de Sneellen con iluminacioó n míónima de 1500 lux en la superficie del test.
- Cartilla para visioó n de cerca,
- Test de Ánillos (parte del Test de la Mosca) de no maó s de tres anñ os de
antiguü edad.
- Test de Ishihara,
- Oftalmoscopio.
- Puede usase un equivalente electroó nico certificado para estas pruebas (Ej.
Visioó n Tester) y calibrado anualmente.

Accesorios y otros
 Contar con batas en los vestidores de los ambientes incluyendo rayos X.
 Se debe contar con personal meó dico de sexo femenino (Doctora) para el
examen clíónico siempre que se vaya a evaluar al personal femenino de Explo
Drilling Peruó .
 El ambiente para electrocardiograma debe contar con papel toalla para que el
paciente se limpie el gel usado en la prueba.
 Debe contarse con tampones especíóficos para la huella digital y toallas
huó medas para la limpieza luego de la toma de huella.

4. Sistema de Gestión
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 Programa para el control de la calidad que incluya:


- Preferentemente contar con Mapa de procesos.
- Manual de organizacioó n y funciones.
Se debe contar con:
- Procedimientos para el control de funciones vitales, peso y talla.
- Procedimiento para el examen clíónico
- Procedimiento para la toma de la radiografíóa de toó rax
- Procedimiento para la audiometríóa
- Procedimiento para la evaluacioó n oftalmoloó gica
- Procedimiento para el electrocardiograma
- Procedimiento para interpretar la audiometríóa
- Procedimiento para la toma de muestra de sangre
- Procedimiento para la toma de muestra puntual de orina
- Procedimiento para el control de drogas en orina
- Procedimiento para la Espirometríóa
- Procedimientos de anaó lisis de laboratorio.
- Procedimiento para el manejo de la historia clíónica
- Registros de capacitacioó n del personal en los procedimientos que les compete
seguó n su puesto.
- Encuestas de opinioó n aplicadas por la administracioó n del CME a los
trabajadores que pasan el examen, lo cual debe estar registrado y debidamente
analizado. Ásíó mismo deben haber tomado las medidas correctivas. Dicha
informacioó n seraó auditada por EXPLO DRILLING PERU.
- El laboratorio clíónico debe tener un sistema claro de control de calidad
sustentado en un procedimiento auditable. Este debe incluir un registro de los
controles realizados antes de cada “corrida” con los equipos y reactivos,
anaó lisis de estos datos, desviaciones estaó ndar, caó lculos de error.
- El laboratorio debe contar con insumos certificados y con fechas de caducidad
vigentes ademaó s de un registro de todo su sistema de control.
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 Programa de salud y seguridad para sus trabajadores


- Evaluacioó n de riesgos de salud y seguridad en los procesos y actividades.
- Identificacioó n de actividades críóticas.
- Procedimientos para el control de actividades críóticas (por ejemplo por riesgos
bioloó gicos en el Laboratorio).
- Los procedimientos en general deben de incluir los aspectos de salud y
seguridad.
- Registro de capacitacioó n al personal en los riesgos de salud y seguridad la
empresa.
 Programa de Medio Ámbiente
- Identificacioó n de aspectos ambientales significativos.
- Controles para dichos aspectos.
- Disposicioó n de residuos hospitalarios y comunes.

ANEXO N° 02
REQUISITOS DEL CENTRO MEDICO EVALUADOR PARA LA REALIZACIO DE LAS
CAMPAÑAS MEDICAS
1. Requisitos del CME en caso de Campañas Médicas (fuera del centro médico o
en los lugares de trabajo)

 El CME debe de contar con divisiones adecuadas y suficientes para los


diferentes ambientes o moó dulos (Examen clíónico, Laboratorio, Odontologíóa,
etc.) que componen el examen ocupacional, tratando de conservar la
privacidad al realizar las pruebas o exaó menes.
 El CME deberaó contar con el personal suficiente seguó n la programacioó n por díóa
de los trabajadores a evaluar evitando asíó tumultos y aglomeraciones, se
trataraó de no exceder los 35 50 pacientes por díóa. Como míónimo las campanñ as
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deberaó n atender 25 40 pacientes por díóa, garantizando atencioó n oó ptima para el


personal de Explo Drilling Peruó ..
 El CME debe instalar los diferentes moó dulos de exaó menes de modo que el
proceso para un trabajador tome aproximadamente 60 minutos y cada 10
minutos ingrese un nuevo trabajador al circuito: condiciones ideales :
- Examen Clíónico con 2 meó dicos a la vez (Cada examen de 20 min) 10 min
- Áudiometríóa 10 min
- Radiografíóa de Toó rax 10 min
- Toma de muestras 08 min
- Control de peso y funciones vitales 08 min
- Otras pruebas adicionales (en promedio) 10 min

 De no contar con acceso a lavatorio, el personal meó dico deberaó contar con
alcohol medicinal en gel o similar para el aseo de manos despueó s de la atencioó n
de cada paciente.
 La cabina audiomeó trica es obligatoria en campanñ as, podraó ser portaó til pero
deberaó cumplir con norma OSHÁ 1910.95ÁppD: “Ámbientes para Áudiometríóa”
 Equipo de rayos X portaó til debe de ser de 60 a 90 Kv.
 Se deberaó realizar la seleccioó n de residuos generados, en bioloó gicos y comunes,
para lo cual se contaraó con bolsas o recipientes identificados.
 Cumplir con los demaó s requisitos del presente procedimiento.

EXPLO DRILLING PERU proporcionaraó un espacio fíósico amplio, de ser posible


ventilado para el armado de la campanñ a, con acceso cercano a SSHH, fuentes de luz y
corriente eleó ctrica. Solo en caso de necesitar programar campanñ as en Proyectos.
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ANEXO N° 03
REQUISITOS PARA PASAR EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL

 Exaó menes de Salud Ocupacional se realizaraó n a las 24 horas de haber realizado


cambios de altitud mayores a 3000 msnm.
 Los exaó menes de laboratorio (Sangre y orina) deben de ser luego de 8 a 12
horas de ayuno. La toma de muestra para pruebas de laboratorio no debe ser
despueó s de las 10:00a.m.
 El trabajador debe usar obligatoriamente sus correctores oculares en caso de
tenerlo, durante el examen meó dico.
 Haber dormido por lo menos 7 horas antes del examen.
 En caso de requerir audiometríóa, no debe haber estado expuesto a ruido en las
12 uó ltimas horas y no debe estar con un proceso respiratorio agudo.
 No haber ingerido sustancias toó xicas o sedante-hipnoó ticas.
 No deber haber realizado ejercicios extenuantes en la hora previa al examen
meó dico, asíó mismo evitar relaciones sexuales la noche previa para no alterar el
examen completo de orina.
 Evitar comidas copiosas y grasosas la noche previa al examen.
 No debe haber fumado, tomado cafeó ni alcohol, en el díóa del examen meó dico.
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ANEXO N° 04
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN MEDICO

Árequipa,_____________________________
Yo, _______________________________________________, identificado con el
DNI N° ____________________________________, con ocupacional laboral de
_______________________ certifico que he sido informado acerca de la naturaleza y
propoó sito de los Exaó menes Meó dicos Ocupacionales y prueba complementaria que la
Empresa ______________________________________, unidad de___________________________________
solicita, y que todas las dudas y preguntas al respecto han sido absueltas; asíó mismo,
autorizo que los resultados sean entregados a la empresa y a sus Ásesores en Salud
Ocupacional.

Por lo tanto en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que se


proceda a efectuar los exaó menes que correspondan.

__________________________________
(N° DNI/ Carnet de Extranjeríóa/ Pasaporte) (Huella Digital)
(Firma)

ANEXO N° 05
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PERFILES DE EXAMEN MÉDICO POR TIPO DE EXAMEN

TIPO DE EXAMEN PRE ANUAL RETIRO


OCUPACIONAL
Examen Clíónico (incluye la Parte 1 X x X
del Ánexo 01 de la RM-313-2011-
SÁ)
Evaluaciones: Musculo-Esqueleó tica y x X X
Osteomuscular.
Examen oftalmoloó gico: Águdeza Obligatorio x X
visual de lejos y cerca, test de para
colores (Ishigara), test de Conductores
profundidad (Test de anillos).
Examen oftalmoloó gico especializado: X NO NO
Incluye refraccioó n, fondo de ojo,
presioó n intraocular con equipo
aplanaó tico, test para ojo seco,
campimetríóa por confrontacioó n
Examen Odontoloó gico X X NO
(Odontograma)
Radiografíóa de Toó rax seguó n norma X X X
OIT (En mujeres en edad feó rtil
descartar embarazo previamente)+
Áudiometríóa víóa aeó rea y oó sea X Expuestos a X
ruido > LMP
El resto cada
3++anñ os
Electrocardiograma informado por X > 40 anñ os NO
cardioó logo > 45 anñ os (el
resto de
personal) o
2 factores de
ESTÁÁ NDÁR
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riesgo.
Conductores
de vehíóculos.
Espirometríóa Expuestos a Expuestos a Expuesto
polvo > LMP polvo s a polvo
> LMP > LMP
Glucosa en Sangre X X NO
Grupo sanguíóneo y factor Rh X NO NO
Hemograma completo (incluye X X X
hematocrito)
RPR X X NO
Examen completo de orina X X X
Prueba de embarazo en orina en X X X
mujeres en edad feó rtil (18 a 50 anñ os
o menstruacioó n) antes de la
radiografíóa de toó rax.
Coprocultivo (selectivo para Todos, excepto Todos, excepto NO
salmonella) Ádministracioó n Ádministracioó n
Hisopado Faríóngeo Parasitoloó gico
simple
(+) En caso de trabajadores que realizan trabajo de arenado, la placa radiograó fica
debe ser revisada por especialista en lectura de placas seguó n OIT.
(++) En caso personal que no visita plantas o no tienen exposicioó n.

ANEXO N° 06
PARÁMETROS DE REFERENCIA PARA EL EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL

Parámetros Clínicos y de Exámenes Auxiliares

1. Presión Arterial (PA).


PÁ NORMÁL PRE HTÁ HTÁ ESTÁDIO HTÁ ESTÁDIO
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1 2
SISTOLICÁ < 120 120-139 140 – 159 >=160
DIÁSTOLICÁ < 80 80-89 90 – 99 >=100
Fuente (JNC VII): Seventh Report of the Joint National Committee on Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JÁMÁ 2003; 289: 2560-2572.

2. Índice de Masa Corporal (IMC).


IMC BÁJO NORMÁL SOBREPES OBESIDÁD
O
VALOR < 18.5 18.5 – 26.9 27.0 – 29.9 CLÁSE I CLÁSE II CLÁSE
III
30.0 – 35.0 – > 40.0
34.9 39.9
LIMITANTE: IMC mayor de 35. Excepto para visitantes críóticos previo examen
cardiovascular normal (ECG y otros indicados).

Fuente: The National Institutes of Health. USÁ. N. Engl. J. Med. 1998; 338: Del rango de
normalidad que en la referencia consideran 24.9.

3. Agudeza visual de lejos corregida (AVL) con corrección.

CONDUCTORES DE TRÁNSPORTE No peor que 20/20 bilateral


PUBLICO O CÁRGÁ
RESTO DE CONDUCTORES DE No peor de 20/30 en un ojo
VEHICULOS LIGEROS
RESTO DE TRÁBÁJÁDORES En general limitante si es peor que 20/70 uni oó
bilateral. Los casos se evaluaraó n individualmente
previa consulta la empresa.
Fuente: Ámerican Optical Ássociation (Escala Optomeó trica), Ministerio de Transportes
y Comunicaciones,
Resolucioó n Ministerial.
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4. Agudeza Visual de Cerca (AVC) con corrección.

PERSONÁS QUE REQUIEREN No peor que 20/30 bilateral


DISCRIMINÁCION CERCÁNÁ (30cm):
Lectura, electricidad, mecaó nicos.
OPERÁDORES DE EQUIPOS QUE No peor que 20/40 uni o bilateral.
TENGÁN TÁBLEROS
Fuente: Ámerican Optical Ássociation (Escala Optomeó trica)

5. Visión de Profundidad: Test de Anillos.

CONDUCTORES DE TRÁNSPORTE No peor de 80 seg. de arco.


PUBLICO Y CÁRGÁ
RESTO DE PERSONÁS Evaluados individualmente
Fuente: Ámerican Optical Ássociation (Escala Optomeó trica)

6. Visión de Colores: Test de Ishihara

PERSONÁS QUE LÁBORÁN CON 100% de la prueba correcta


ELECTRICIDÁD O FIBRÁ OPTICÁ O
CONDUCTORES DE TRÁNSPORTE
PUBLICO O CÁRGÁ
RESTO DE PERSONÁS INCLUIDO 7 platos oó maó s correctos.
CONDUCTORES DE OTROS
VEHICULOS
Fuente: Ámerican Optical Ássociation (Escala Optomeó trica)

7. Campo Visual
Álteraciones del campo en un ojo, NO ÁPTO para conductores de transporte puó blico,
carga o de equipos que ingresan a zona de operaciones.
Álteraciones del campo visual en ambos ojos NO ÁPTO para conductores.
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Para otras posiciones deben de ser evaluados individualmente.

8. Audiometría

El umbral no es superior a 25 dB en ninguna frecuencia NORM


AL
DESCRIPCIO Nomenclatura Klockhoff (referencia Nome GEMO 3
N DE nclatu
LA PERDIDA ra
TASA
Escotoma >25 LEVE PAIR I HIR 1
dB y Grado
<=35 Db *
Escotoma LEVE PAIR II HIR 1
>35dB y < Grado
=45 dB *
No hay
frecuencias
TRÁUMÁ peó rdida
altas (4,000 y
ÁCUSTICO Conversacional
6,000Hz)
Escotoma >45 ÁVÁNZÁDO PAIR HIR 2
dB III
frecuencias Grado
altas. *
Por lo menos HIPOÁCUSI Hay LEVE PAIR HIR 3
una Á peó rdida IV
frecuencia POR RUDIO Conversacional Grado
baja (500 –
3,000Hz)
afectada
mayor de
25dB y menor
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o igual a
55dB.
Todas las MODERÁDÁ PAIR V HIR 4
frecuencias Grado
bajas
afectadas,
pero
ninguna > 55
dB
Todas las ÁVÁNZÁDÁ PAIR HIR 5
frecuencias VI
bajas Grado
afectadas,
pero
1 o maó s > 55
dB
Peó rdidas Áuditivas no debidas a Ruíódo OT
RAS
ALTER
ACION
ES
*Uni o bilateral para todos los grados

9. Hemoglobina (Hb)
Hb Nivel del >1000 a >3000 a >4000msn POLICITEMI
mar a 3000msnm 4000msnm m A
1000m*
VÁRON >= 12 >=13mg/dl >=13mg/dl >=14mgdl >20mg/dl
mg/dl
MUJER >=11mg/dl >=12 mg/dl >=12 mg/dl >=13mg/dl >20mg/dl
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*Fuente: Youn DS: Implementation of SI units for clinical laboratory data. JÁMÁ 1997;
278:74

10. Hemograma (Hma).

Parámetro Valores Normales Parámetro Valores Normales


Nuó mero de 4 – 5,5 millones/ml Nuó mero 4,5 - 11 miles/ml
hematíóes deLeucocitos
Hematocrito 37 - 52 % Neutroó filos 42 - 75 %
VCM 80 - 99 fl Linfocitos 20.5 - 51.1 %
HCM 27 - 32 pg Monocitos 1.7 - 9.3 %
CMHC 32 - 36 g/dl Eosinoó filos 0 - 5 % (<=500)
Plaquetas 135 - 450 miles/ml Basoó filos 0-2%
Fuente: Youn DS: Implementation of SI units for clinical laboratory data. JÁMÁ 1997;
278:74
11. Glucosa, colesterol, HDL colesterol, triglicéridos:

GLUCOSA COLESTEROL HDL TRIGLICERIDOS


COLESTEROL
V. N. 60 – 115 DESEÁBLE < 200 > 35 < 165
mg/dl
BORDERLIN 200 –239 ♂ 27 – 67
E
ÁLTO RIESGO > 240 ♀ 34 – 88
Fuente: Youn DS: Implementation of SI units for clinical laboratory data. JÁMÁ 1997;
278:74
12. Orina.

Parámetro Valores Normales Parámetro Valores Normales


Color Ámarillo claro Piocitos Negativo
Áspecto Limpio Cristales Negativo
Densidad 1010 a 1030 Geó rmenes Negativo
Ph 4.5 – 8.2 Glucosa <180mg/dl
Leucocitos ≤4 – 6 por campo Proteíónas <10mg/dl
Hematíóes =0 1 por campo Cuerpos cetoó nicos Negativo
Cel. epiteliales >2 – 4 por campo Ácido ascoó rbico Negativo
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Fuente: Áldo Guerci, Álfonso Balcells, La Clíónica y el Laboratorio, Meó todos de Ánaó lisis
Clíónicos, 1999
13. Radiografía de tórax: Seguó n la clasificacioó n de la OIT (Organizacioó n Internacional
del Trabajo).
14. Electrocardiograma: De acuerdo a la Sociedad Interamericana de Cardiologíóa.
15. Espirometría: De acuerdo a la Sociedad de Interamericana de Neumologíóa.

ANEXO N° 07
CONDICIONES MÉDICAS QUE GENERAN NO APTITUD EN EL EMPO E
INDICACIONES PARA LEVANTAR OBSERVACION

Las siguientes condiciones han sido alineadas con la R.D: 212-2007-DCG.


Reconocimiento Meó dico.

¿? ¿?
1. Enfermedades Infectocontagiosas y 1. Enfermedades Infectocontagiosas y
parasitarias que representen un riesgo parasitarias que representen un riesgo
para los demaó s trabajadores seguó n el para los demaó s seguó n el criterio del
criterio del meó dico evaluador. meó dico evaluador.
2.Condiciones endocrinas, metaboó licas, 2.Condiciones endocrinas, metaboó licas,
nutricionales y disfunciones Nutricionales y disfunciones
inmunitarias. Obesidad que seguó n la inmunitarias.
evaluacioó n meó dica no es compatible con Obesidad que seguó n la evaluacioó n meó dica
la funcioó n. Es concreto cuando el IMC es no es compatible con la funcioó n. Pueden
mayor o igual a 40. laborar con pruebas de esfuerzo
normales.
3. Enfermedades del sistema nervioso u 3. Enfermedades del sistema nervioso u
otras que generen perdida de equilibrio otras que generen perdida de equilibrio.
de cualquier grado ,fuerza muscular o La fuerza muscular y flexibilidad
agudeza visual. Epilepsia asíó tenga dependeraó n del criterio meó dico. Epilepsia
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tratamiento. sin tratamiento.


4. Enfermedades cardiovasculares que 4. Enfermedades cardiovasculares que
signifiquen un riesgo para las signifiquen un riesgo de evento agudo.
condiciones de aislamiento como Hipertensioó n Árterial no controlada,
Hipertensioó n Árterial no controlada, arritmias no controladas, enfermedad
arritmias asíó esteó n controladas o con valvular descompensada, varices
marcapaso, enfermedad valvular, varices sangrantes, hemorroides activas y otras
complicadas, hemorroides activo que apliquen el criterio médico para
complicadas y otras que apliquen el este puesto.
criterio médico.
5. Enfermedades respiratorias que 5. Enfermedades respiratorias que causa
causen incapacidad funcional para el tipo en incapacidad funcional para el tipo de
de labor. labor.
6. Evaluacioó n Musculo-Esqueleó tica: 6. Sistema osteomuscular. Enfermedades
Enfermedades que alteren la capacidad que alteren la capacidad esqueleó tica
(fuerza, reflejos, equilibrio): Aptitud (fuerza, reflejos, equilibrio, etc)seguó n
Espalda >10 y Rangos Articulares >6 criterio meó dico y riesgo.
7. Visioó n. Águdeza Visual Lejana y 7. Visioó n. Águdeza visual (considerando
Cercana (considerando el uso de el uso de correccioó n si es necesario) peor
correccioó n si es necesario. No visioó n que 20/20 o visioó n monocular para
monocular en ninguó n caso): conductores de carga pasajeros. Para el
Capitaó n, oficiales de pesca, patrones, resto de puestos depende del criterio
marineros :ÁVL míónimo 20/40 (0.5)*, meó dico. En gene real no apto
ÁVC: 20/20, Visioó n decolores normal (No trabajadores con agudeza visual peor que
Discromatopsia). Campo visual normal. 20/70 en ambos ojos. Discromatopsia no
Visioó n de profundidad peor que 80 seg. apto para conductores de carga o
Oficiales de Maó quina, motorista de EP y pasajeros, mecaó nicos eleó ctricos, uso de
Chata: ÁVL míónimo: 20/50 (0.4)*, visioó n fibra oó ptica. Visioó n de profundidad peor
de colores normal (No discromatopsia). que 80 segundos para conductores, para
Campo Visual norma l. Visioó n de el resto depende del criterio meó dico , en
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profundidad peor que 80 seg. general 200 segundos debe evaluarse


bien con la funcioó n.
8. Áudicioó n peor que 30dB en un oíódo y 8. Áudicioó n en frecuencias bajas (500 a
40dB en el otro, en las frecuencias de 500 3000) peor que 70dB y sin correccioó n.
Hz a 3,000 Hz.
9. Hematoloó gicas: Álteraciones de la 9. Hematoloó gicas: Álteraciones de la
coagulacioó n, anemia moderada a severa, coagulacioó n, anemia sin causa, anemia
Policitemia sin tratamiento. maó s que leve, o leve sin tratamiento,
policitemia sin tratamiento.
10. Embarazo en mujeres 10. Embarazo de alto riesgo para el
puesto
11. Caries activas o complicadas seguó n el 11. Caries activas o complicadas seguó n el
criterio del odontoó logo. criterio del odontoó logo.
12. Hernias (inguinal, abdominal) con 12. Hernias (inguinal, abdominal)
riesgo de complicacioó n complicadas.
13. Enfermedades de la piel: psoriasis, 13. Piel: Enfermedades aleó rgicas severas
fotosensibilidad. y otros seguó n criterio meó dico en relacioó n
al riesgo del puesto.
* Magnitud equivalente referida en DICÁPI.
Plazos y Ácciones para levantar las observaciones de los Exaó menes de Salud
Ocupacional Ánual:

HALLAZGO PLAZO PARA INDICACION PARA


REEVALUACIÓN LEVANTAR
OBSERVACION
Caries 3 meses (puede ampliarse Tratamiento de caries y
si el tratamiento es largo) presentar certificado de
odontoó logo. En casos de
caries moderadas y
severas el plazo líómite es
de 1 mes.
Eosinofilia, (considerando 3 meses Si no se encuentra causa
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>=5% y/o valor absoluto aparente (Álergia,


>=500). medicamento, etc.) Se
deberaó descartar
parasitosis. Presentar
resultado de Examen
auxiliar.
Policitemia (>20mg/dl) 3 meses Control de Hemoglobina
considerando
recomendaciones para
resultado confiable.
Presentar Formato
Referencia
Contrareferencia (FRC).
HTÁ 1 sin tratamiento 3 meses Requiere reevaluacioó n por
HTÁ 2 sin tratamiento 1mes Cardiologíóa, instalacioó n de
HTÁ con tratamiento y Transferencia tratamiento y
relativamente estables 6 meses recomendaciones
considerando el aó rea de
trabajo. Presentar FRC.
HTÁ en tratamiento 6 meses Evaluacioó n por
Cardiologíóa. Presentar FRC.
Diabetes 6 Meses Evaluacioó n por
Endocrinologíóa. Presentar
FRC.
Sobrepeso (IMC >27) uó Soó lo recomendacioó n para Se recomendaraó el control
Obesidad Tipo I (IMC Control de peso. En caso de mensual de peso ademaó s
>=30) conductores de pasajeros o de dieta baja en caloríóas y
carga control en 3 meses. grasas.
Obesidad Tipo II (IMC>35) 3 meses. Control mensual de peso.
No aceptable en el pre Evaluacioó n por
ocupacional. Visitantes especialidad seguó n criterio
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por pocos díóas con meó dico. Presentar


evaluacioó n cardiovascular FRC.
normal pueden ingresar.
Ámetropíóa sin corregir: 3 días útiles Reevaluación visual
Conductores <20/20 inmediata con lentes
correctores.
Falta de alguó n ex auxiliar 3 meses Completar examen faltante
necesario o ex preventivo.
Hiperlipidemia 1 Continuar control anual
Colesterol <240
Trigliceó ridos < 300
Hiperlipidemia 2 6 meses Perfil lipíódico, y evaluacioó n
Colesterol >= 240 por cardiologíóa. Presentar
Trigliceó ridos >=300 FRC.
Hiperlipidemia 1 maó s dos
o maó s factores de riesgo.
Hipertensioó n ocular 1 mes. Relativo a gravedad. Reevaluacioó n por
Oftalmologíóa. Presentar
FRC
Hipoacusia sin 2 meses La audiometríóa de control
antecedente previo, o con Las hipoacusias que no debe de pasarse luego de
variacioó n mayor o igual a difieren mucho de las dos semanas teniendo en
15dB en las frecuencias de anteriores no requieren cuenta las
2000 a 6000Hz. control antes del anñ o. recomendaciones del caso.
Hemibloqueos en el EKG Se consideran como Requieren EKG anual asíó
normales. no lo indique el protocolo
*Todos los casos que requieran control deben de presentar una certificacioó n que haga
constancia de esto.
** Las observaciones deben de ser resueltas usando el seguro de salud
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ANEXO 8.A.
EVALUACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICA
Fecha: _________________________
ÁPELLLIDOS Y NOMBRES DEL TRÁBÁJOR:
__________________________________________________________________
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*En Puntos colocar el grado que corresponde a la capacidad del paciente.

**Repetir cada movimiento contra resistencia leve a moderada y evaluar fortaleza y


presencia de dolor:
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Firma y sello del meó dico evaluador ____________________________________

ANEXO 8b
EVALUACIÓN OSTEOMUSCULAR
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ANEXO N° 09
ESTANDARES DURANTE LA REALIZACION DE LOS EXAMENES MEDICOS
OCUPACIONAL
a) Examen Clínico Ocupacional

Se refiere al examen fíósico practicado por un meó dico colegiado, no necesariamente


especialista, pero con experiencia y enfoque ocupacional adecuado. Debe realizarse
con conocimiento del perfil de exposicioó n del trabajador evaluado en base a la
informacioó n proporcionada por la Empresa. Se aplicaraó n variantes en dicho examen
seguó n el protocolo establecido (Ánexo N° 05). Ásimismo, se aplicaraó n dos formatos
de Evaluacioó n: Musculo-Esqueleó tica y Osteomuscular (Ánexo 8a y 8b).

El Examen Clinico, debe de incluir:


- Lo normado en el Ánexo 02 de la RM-312-2011-SÁ.
- Lo normado en la parte 1 del Ánexo 01 de la RM-313-2011-SÁ:
Datos de Filiacioó n y Exposicioó n actual al Riesgo: Ocupacioó n, Áctividad de la
empresa,
Nombre de empresa:
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Exposiciones anteriores (Anamnesis Laboral):

b) Historia Médica Ocupacional


 El objetivo es determinar la exposicioó n previa a peligros ocupacionales
detallando las caracteríósticas de eó sta y el grado de proteccioó n que tuvo el
trabajador.
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 Conocer el desempenñ o laboral previo para determinar la aptitud para el


puesto de trabajo.
 La categorizacioó n de los riesgos ocupacionales se realizaraó n en base al mapa
de riesgos de Higiene Ocupacional, consignando la magnitud de estos por
grupo de trabajadores.
c) Antecedentes Médicos

 Se determinaraó n antecedentes que requieran ser reevaluados o que de por síó


sean considerados como condiciones limitantes para el trabajo en altura o
exposicioó n a determinados peligros ocupacionales.
 Identificar antecedentes que puedan empeorar con la exposicioó n a altura o a
ciertos factores laborales.
 De identificarse antecedentes meó dicos de importancia estos deben de ser
descritos en el recuadro inferior de la ficha, detallando lugar, fecha (anñ o y mes
de ser posible), diagnoó stico y tipo de tratamiento.

d) Examen por aparatos y sistemas


 El examen clíónico se realizaraó con la persona soó lo en ropa interior y cubierto
por una bata.
 Las funciones vitales deben ser evaluadas seguó n el procedimiento establecido
(Considerar: presioó n arterial en el brazo izquierdo extendido a 90 grados
respecto al toó rax con el paciente en posicioó n sentada, luego de 10 min de
reposo, saturacioó n de oxíógeno en 30 segundos (este examen no es obligatorio
para el nivel del mar; el peso y la talla, debe medirse con el trabajador
descalzo. De ello se deduciraó el IÁndice de Masa Corporal (IMC)).
 Medir en Porcentaje de Grasa Corporal, empleando para ello el Caó liper con su
metodologíóa o equipo especíófico para dicha prueba (Impedancioó metro).
 La ficha debe llenarse marcando de todos modos un resultado: Normal (N),
Ánormal (Á) o No Realizado (NR). Cualquier observacioó n debe de comentarse
en el informe.
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 El examen fíósico debe realizarse siguiendo el procedimiento determinado y de


preferencia siguiendo el orden de la ficha meó dica ocupacional.
 Se pondraó especial intereó s en el examen del sistema muó sculo esqueleó tico para
detectar anormalidades en rangos articulares, dolor al movimiento y puntos
dolorosos (ver Anexo 3)
 El examen oftalmoloó gico se realizaraó siguiendo el procedimiento establecido.
Considerar:
- Para medir la agudeza visual de lejos se necesitaraó una cartilla de Snellen
iluminada por lo menos con 1500 Lux. La distancia de evaluacioó n debe ser de 6
metros (20 pies). En caso contrario se usaraó el paraó metro equivalente.
- Para agudeza visual de cerca se usaraó una cartilla especíófica a 35 cm de
distancia y en un lugar donde la iluminacioó n sea de por lo menos 1500 Lux. La
evaluacioó n seraó realizada ojo por ojo.
- La evaluacioó n de campos visuales seraó clíónico, tratando de identificar puntos
ciegos en los cuatro cuadrantes ojo por ojo.
- El test estaó ndar para la visioó n de profundidad (Estereopsis) seraó el test de los
anillos (parte del Test de la Mosca). La distancia de evaluacioó n seraó 40cm y a un
arco de 15 segundos.
 Nota: El paciente debe ser evaluado con lentes si es que tiene indicado su uso.
En caso contrario deberaó postergarse.
- La evaluacioó n de colores seraó con el test de Ishihara. La evaluacioó n se realizaraó
con luz natural o eleó ctrica a distancia alejada para evitar fenoó menos de
reflexioó n. La evaluacioó n se realizaraó a una distancia de 75 cm. Cada plato debe
de ser leíódo en menos de 3 segundos.
- El test de colores en la cartilla de Snellen complementa la visioó n al rojo y verde
para descartar daltonismo. Este examen debe ser realizado por un Oftalmoó logo
o por un meó dico general capacitado.
 El examen odontoloó gico se realizaraó seguó n necesidad de los protocolos.
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e) Exámenes auxiliares
Estos exaó menes se consideran de acuerdo a los perfiles establecidos para
Empresa (Ánexo N°05). Exaó menes como audiometríóa en caso de los Ánuales se
consideran cuando existe exposicioó n a peligros ocupacionales. En estos casos
preferir la informacioó n objetiva de los puestos de trabajo.

f) Laboratorio
 Las muestras deben de tomarse siguiendo el procedimiento establecido.

 Las muestras de sangre y orina deben de ser tomadas luego de 8 a 12 horas


de ayuno y como maó ximo a las 10:00a.m.
 Se debe de preguntar si la persona estaó tomando alguó n medicamento
 La orina debe de ser tomada estrictamente del “chorro medio”.
 Se debe de informar sobre los objetivos del muestreo, complicaciones y la
manera de prevenirlo.
 En caso de toma de sangre venosa se deberaó supervisar que el trabajador
realice presioó n en el punto de puncioó n con el brazo estirado durante 5 minutos
por lo menos.
 En caso de RPR positivo debe ser confirmado con FTÁ. En caso de ser
confirmado, la persona puede subir a trabajar luego de 7 díóas de tratamiento lo
cual corresponde al tiempo necesario para la segunda dosis.
 Las pruebas de coprocultivo para salmonella, hisopado faríóngeo y
parasitoloó gico seriado; para personal de plantas es anual. Por lo tanto la
validez de un pase meó dico en caso de un manipulador estaraó limitada por
estas pruebas. En caso de presentar patoó genos (cultivo positivo) el control seraó
en un mes, si ya no presenta patoó genos en cultivo post tratamiento, el control
meó dico seraó a los 6 meses, es decir 5 meses maó s.
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 Los laboratorios deben de reportar en su informe el meó todo utilizado y los


valores referenciales para dicho meó todo seguó n edad ofrecido por el fabricante
de los reactivos.

g) Electrocardiograma
 Realizar seguó n el procedimiento establecido y luego de 10 minutos de reposo
como míónimo.

h) Radiografía de Tórax
 Es necesario tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina
(Beta HCG) en mujeres en edad feó rtil (18 a 50 anñ os o que aun estaó
menstruando) para tomar la placa de toó rax.
 La radiografíóa seraó poó stero-anterior de pie.
 La calidad de la placa soó lo puede ser “1” oó “2”.
 Las placas seraó n de tamanñ o 14 x 14 pulgadas como míónimo, si el paciente
requiere una placa de mayor tamanñ o, debe optarse por una de 14 x 17 o
similar. La idea es que los campos pulmonares sean completamente visibles.
 Se calificaraó seguó n el meó todo de la OIT 2000 para Neumoconiosis.
 La radiografíóa debe ser tomada por un Tecnoó logo o Teó cnico radioó logo
autorizado por el IPEN.
 La placa radiograó fica debe de ser informada siguiendo la norma: Lectura de
Placas seguó n Normativa OIT-2000. Ánte resultados sospechosos (a partir de
1/0) debe solicitarse el soporte de un meó dico entrenado en este meó todo. Para
el personal de EXPLO DRILLING PERU que trabaje en la actividad , la lectura se
haraó aun asíó no haya sospecha.
i) Espirometría
 Menos de 75% en la capacidad vital total debe ser referida al Neumoó logo.
j) Audiometría
 Seraó realizada por un meó dico, enfermero (a) o teó cnico entrenado.
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 El paciente debe haber dormido por lo menos 8 horas.


 El examen seraó en horas de la manñ ana.
 En caso de haber realizado cambios de altura geograó fica mayores de
3000msnm debe exigirse que la prueba se realice por lo menos a las 24 horas
de haber arribado.
 No debe haber estado expuesto a ruido en las uó ltimas 12 horas.
 No debe de estar con enfermedad respiratoria aguda.
 No debe haber consumido bebidas alcohoó licas el díóa previo.
 No debe estar consumiendo medicamentos que afecten la audicioó n.
 Se realizaraó una otoscopia previa. El paciente no debe de tener cerumen, en ese
caso regresaraó al díóa siguiente míónimo 24 horas luego de un lavado.
 El examen se realizaraó inicialmente por víóa aeó rea en las frecuencias de 250,
500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz.
 Se debe realizar la audiometríóa por víóa oó sea enmascarada si en alguna de las
frecuencias es mayor de 45dB.
 El equipo debe de estar calibrado seguó n se explicoó líóneas arriba.
 La cabina debe de cumplir con las normas de aislamiento sonoro. (Estaó ndar
OSHÁ, Áudiometric test rooms – 1910.95ÁppD).

El formato que se utilice debe contener:

a) Datos del trabajador


b) Verificacioó n de requisitos que el trabajador debe de cumplir para pasar la
prueba (reposo auditivo de 14 horas, no procesos inflamatorios en la víóa
respiratoria, no cambios de altura mayores a 1000m en el uó ltimo díóa, etc)
c) Ántecedentes meó dicos ocupacionales relacionados a lesioó n auditiva por
diversos mecanismos (Infecciones del oíódo, TEC, hobbies, etc)
d) Ántecedentes laborales de exposicioó n a ruido, mencionando las empresas donde
laboroó , puestos de trabajo y tipo de fuentes de ruido, porcentaje de los turnos
expuesto a ruido, porcentaje del tiempo que usa proteccioó n auditiva.
e) Descripcioó n del examen otoscoó pico de ambos oíódos
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f) Áudiometríóa propiamente con los niveles de peó rdida en decibeles en cada oíódo
usando la nomenclatura internacional.
g) Mencionar el tipo de audioó metro usado y su fecha de uó ltima calibracioó n
h) Diagnoó stico utilizando la clasificacioó n de la GEMO 3 (HIR 1 al 5)
i) Recomendaciones
j) Firma y sello del meó dico evaluador

 La lectura del Áudiograma, debe ser realizado en base a la clasificacioó n de la


GMO 3 (HIR), con las recomendaciones adecuadas.
 En las estadíósticas que nos brinde el centro meó dico autorizado para los
exaó menes meó dicos ocupacionales, se debe utilizar la clasificacioó n de PÁIR
(Klockloff Modificado) y el Impedimento Global (Menoscabo Áuditivo)
seguó n la Legislacioó n Peruana.
 El Impedimento Global para la persona es el paraó metro legal para la
calificacioó n. Pasar del 20% es criterio para calificacioó n de enfermedad
profesional.
 Para obtener el Impedimento Global, debe calcularse primero:
- El Deterioro Monoaural: Para cada oíódo; el promedio de los umbrales de
audicioó n a 500, 1000, 2000 y 4000Hz se resta de 25, el resultado multiplicar x
1.5. Se expresa en %
- El deterioro Binaural (de ambos oíódos) se calcula utilizando el deterioro
Monoaural de cada oíódo:
(% oíódo mejor x 5) + (% oíódo peor x 1) = % Menoscabo Áuditivo Binaural
----------------------------------------------------
6
- El Impedimento Global (o Menoscabo Áuditivo permanente laboral) es La
multiplicacioó n del deterioro Binaural por 0.5

% Menoscabo Áuditivo Binaural x 0.5 = % Impedimento Global


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ANEXO N° 10
COMPARACIÓN DE LAS AUDIOMETRÍAS: KLOCKHOFF CLÁSICO Y EL
MODIFICADO (PAIR)

GEMO 3 KLOCKHOFF CLASICO KLOCKHOFF


MODIFICADO
HIR 1 Trauma Ácuó stico Leve (4000Hz: 25 - 55 Trauma Acústico Leve =
db) PAIR 1 (25 - 35 db)
Trauma Acústico Leve =
PAIR 2 (35 - 55 db)
HIR 2 Trauma Ácuó stico Ávanzado Trauma Acústico
(4000Hz:>55db) Avanzado = PAIR 3
HIR 3 Hipoacusia Inducida por Ruido Leve Hipoacusia Inducida por
(> 01 frecuencias conversacionales Ruido Leve = PAIR 4
afectadas, pero que generalmente es
3000Hz)
HIR 4 Hipoacusia Inducida por Ruido Hipoacusia Inducida por
Moderada Ruido Moderada =
(Todas las Frecuencias PAIR 5
Conversacionales
afectadas, pero ninguna > 55dB)
HIR 5 Hipoacusia Inducida por Ruido Hipoacusia Inducida por
Ávanzada Ruido Avanzada =
(Todas la Frecuencias Conversacionales PAIR 6
afectadas y por lo menos 01 > 55db )

NOTA:
Se le llama Klockhoff Modificado porque subdivide el Trauma Ácuó stico Leve (TÁL) en
dos estadíóos: PÁIR 1 y PÁIR 2. La idea de esto es mejorar la VIGILÁNCIÁ MEDICÁ y
SEGUIMIENTO de los trabajadores, ya que en el rango de 25 a 55 db entraríóan un
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mismo grupo de trabajadores pero con mucha diferencia entre ellos, y no es muy uó til
para fines de vigilancia y seguimiento...
Ádemaó s que va de la mano con el STS (seguó n CÁOHC) para verificar que de un anñ o a
otro, la diferencia no sea maó s de 10 db en el promedio aritmeó tico de 3000, 4000 y
6000 Hz, ya que de 25 a 55 db clasificaríóa lo mismo en trabajadores que ya tienen una
hipoacusia progresiva y no "haríóamos nada" por estar en el mismo estadio.
El menoscabo auditivo es una foó rmula que se usa para la indemnizacioó n legal, no se
usa para el Seguimiento o Vigilancia Meó dica.

ANEXO I- 02

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