PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS DAWAN II
Jln. Raya Gunaksa – Klungkung, Desa Gunaksa,
Kec. Dawan, Telp. 0366-22878

Dasar : Surat Rekomendasi Dari Kepala Dinas Penanaman Modal dan Perijinan
Terpadu Satu Pintu a.n Bupati Klungkung Nomor
503/112/RP/DPMPTSP/2018 tanggal 22 Mei 2018

MEMBERIKAN REKOMENDASI
Nomor : ........./DW.II-441/V/2018

Kepada :
Nama : NI KOMANG TIRTA WAHYUNI
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Tagtag, Desa Sampalan Klod
Judul : Penelitian tentang GAMBARAN FUNGSI
SEKSUALITAS PADA WANITA MENOPAUSE DI
DESA GUNAKSA WILAYAH KERJA PUSKESMAS
DAWAN II KABUPATEN KLUNGKUNG
Lokasi : Desa Gunaksa, Kecamatan Dawan
Lama Kegiatan : 2 bulan (8 Mei- 30 Juni 2018)

Dalam melakukan kegiatan agar yang bersangkutan memenuhi ketentuan sebagai

berikut:
a. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan judul penelitian
b. Mentaati peraturan dan undang- undang yang berlaku
c. Berkoordinasi dengan UPT Puskesmas Dawan II
d. Menyerahkan 1 eksemplar hasil penelitian ke UPT Puskesmas Dawan II

Gunaksa, 23 Mei 2018

Kepala UPT. Puskesmas Dawan II

dr. I Ketut Apriantara

Penata Tk.I
NIP. 19810413 200803 1 001

Tembusan disampaikan kepada Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Klungkung

2. Perbekel Desa Gunaksa
3. Arsip