LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Perekaman EKG Pada Tn.K

Di Ruang Unit Gawat Darurat RSUD Pandan Arang Boyolali

Hari : Senin
Tanggal : 2 Juli 2018
Jam : 09.00 WIB
A. Keluhan Utama : Pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri dan nyeri tiba-iba
B. Diagnosa Medis : Chest pain e.c STEMI
C. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut
D. Data yang mendukung
DS :klien mengatakan nyeri dada sebelah kiri
DO : klien tampak meringis kesakitan, irama nadi tidak teratur, HR : 98x menit, RR:
25x/m, klien tampang sesak, terpasang oksigen nasal kanul 3 lpm
E. Dasar Pemikiran : klien datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri dan sesak
napas. Sehingga klien harus dilakukan perekaman EKG sebagai pemeriksaan
penunjang. Untuk mengetahui kelainan listrik pada jantung.
F. Prinsip tindakan keperawatan
Ya Tdk
Tindakan 1 0
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a) Alat EKG portable
b) Elektroda
2) Persiapan pasien
Posisikan pasien supinasi dan terhindar dari benda – benda logam

Tahap tindakan
1) Mencuci tangan
2) Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan diri, jelaskan prosedur,
tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu
3) Persiapan alat : Memulai tindakan dengan basmalah
4) Pasang sarung tangan dan cek area kulit yang akan di pasang sandapan
5) Pasang elektroda pada ekstremitas atas , bawah dan dada klien
6) Memastikan dimulai dari lead 1, kalibrasi 1 apabila menggunakan
perekaman manual dan meminta pasien untuk releks/ tenang
7) Mulai merekam jantung pasien sesuai dengan kebutuhan
8) Mematikan mesin EKG, melepas alat sadapan dan merapikan pasien
9) Mengevaluasi tindakan
10) Mengucapkan alhamdulillah dan salam saat mengakhiri pertemuan dengan
klien
 Rasional : Menerapkan nilai Islami
11) Cuci tangan
12) Interprestasi hasil rekaman EKG
13) Tentukan Irama EKG, reguler/irreguler
14) Hitung nilai P, PR, QRS, QT, ST Q, dan T
15) Hitung Axis Jantung.
Tahap pasca tindakan
1) Evaluasi pasien
Pasien kembali dirapikan setelah tindakan selesai
2) Evaluasi tindakan
Hasil rekaman EKG dapat terbaca
Nilai

Keterangan

G. Analisis Tindakan
Klien mengatakan sesak napas dan edem seluruh tubuh

Adanya gangguan pada jantung

Dapat diketahui / dikonfirmasi dengan hasil perekeman EKG

H. Bahaya dilakukannya tindakan : apabila dalam proses melakukan perekaman EKG
tidak hati-hati klien bisa beresiko tersetrum, karena alat EKG alat yang memerlukan
sumber listrik.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
1. Monitor TTV dan status hemodinamik
2. Jaga privasi klien
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : klien mengrti dari tujuan melakukan perekaman EKG
O : Klien tampak kooperatif saat dilakukan perekaman EKG
A : masalah tidak terjadi
P : Monitor TTV dan status hemodinamik
K. Evaluasi diri
Semua dilakukan sesuai SOP
L. Daftar pustaka / Referensi
Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th Edition. Elsevier
Global Rights : United Kingdom
Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(Lusy Angriani Manurung) (......................................)