Fecha.

27 de Julio de 2015 1

ANATOMIA Y FUNCION CARDIACA -En primer lugar nuestras estructuras

Al hacer un
analizis de la musculares esqueléticas por un lado.
En el aparato circulatorio en la radiografía de tórax donde valoramos tanto la anatomía y En cuanto al análisis se debe verificar
placa
función cardiaca donde también nos sirve para ciertas cardiopatías y seguir su evolución -La reintificacion del tamaño cardiaco,
radiografica en
En la radiografía de tórax el corazón proyecta una imagen relativamente radio densa. -Verificar que cámara estaría apartada,
casos de un
DEBIDO A QUE seguimiento de VEREMOS -Si esta en cardiomegalia.
lo que es el -La vasculatura Pulmonar.
Debido a que los miocardios las válvulas el endocardio y demás estructuras tengan una - Por otro lado los grandes vasos.
aparato
radio intensidad similar a la sangre por esa densidad y contraste y claridad pulmonar -Y las Calcificaciones.
circulatorio
pulmonar por un lado donde en realidad lo vemos en todas las cavidades y vasos.
Desde el momento en que el corazón es un órgano es un órgano tridimensional se debe
complementar a veces con otro tipo de radiográfias con otro tipo de proyecciones. Ahora lo que hace en la silueta cardiaca describiremos por un lado.
Ya habíamos mencionado que en épocas muy remotas se recorría a lo que es la SERIE Lo que es el PERFIL DERECHO donde tenemos tres arcos en realidad solo dos arcos son
CARDIACA perceptibles.

COMPUESTA POR PERO QUE ESTRUCTURAS ENCONTRAMOS EN EL PERFIL DERECHO

SERIE CARDIACA Una placa PA, Placa Natural, Aurícula Anterior derecha La cava superior, Aorta ,Curvatura de la Auricula derecha
y Auriculo anterior Izquierda
Luego hablamos también Y QUE ESTRUCTURAS ENCONTRAMOS EN EL PERFIL IZQUIERDO
El boton aortico ,el arco pulmonar y el arco izquierdo.
EN QUE CIRCUNSTANCIAS O EN QUE CASOS VAMOS A PEDIR NUESTRA RADIOGRAFIA DE TORAX
PARA ALCANZAR EL APARATO CIRCULATORIO
Para la imagen que proyecta el corazón se adecua fundamentalmente al biotipo individual
Entonces eso es lo que tenemos que tener bien
de cada de persona.
grabado en el CPU para analizar la Radiografía
Normalmente conocemos tres tipos de biotipos
de tórax con enfoque del Aparato circulatorio

BIOTIPOS -El Brevilineo

-Por otro lado el Longilineo
-Y por otro lado el tórax de tipo Intermedio
1. EN EL BREVILINEO
El corazón adopta una forma es decir donde está dispuesto horizontalmente
en la imagen se muestra que la punta está sumergida
2. EN EL LONGILINEO
La disposición de la silueta cardiaca es casi vertical algunos lo comparan y le dan la
Denominación Al Corazón En Bota.
3. EN EL TORAX DDE TIPO INTERMEDIO
El gran límite del corazón es oblicuo esto sería más o menos la placa de un brevilineo de
un corazón de disposición donde predomina el plano horizontal.
Seguidamente lo que vamos a ver es que hemos dicho el tamaño cardiaco lo encontramos
a través del índice cardiotorácico.
QUE ES EL INDICE CARDIOTORACICO
Es la relación existente entre lo que es el diámetro transversal del
corazón y el Ancho del Tórax.
Se observa el ancho del tórax y ancho del corazón
Trazamos una línea vertical que pase a través de las apófisis espinosas a partir de esta
línea vertical trazamos dos líneas horizontales una hacia la parte más saliente de la parte
derecha y la otra hacia la parte más saliente de la parte izquierda entonces medimos estas
dos distancias y el eje y eso constituye el DIAMETRO TRANSVERSAL del tórax.
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Trazamos otra Línea desde la parte más saliente del tórax del lado derecho al lado Una 1 ETAPA.-Se alarga en su extremo distal el arco inferior izquierdo se hace curvilíneo
izquierdo dividimos el diámetro transversal del corazón entre el diámetro del tórax. en la primera etapa el alargamiento no es considerable pero ya existe el extremo distal
En condiciones normales ese diámetro debe ser por lo menos hasta 050 considerándose: del arco inferior curvilíneo lo que nos sugiere a pensar que ya existe una dilatación
Cardiomegalia I De 050 a 055 concéntrica del ventrículo izquierdo.
Cardiomegalia II De 055 a 060 Cuando ya el ventrículo se hace más secuencial se hipertrofia donde la dilatación se dilata
Cardiomegalia III De 060 a 065 de una forma casi lineal aproximándose hacia la pared lateral hipertrófica.
En el niño el Indice Cardiotoracico Ahora
En niños menores de un año llega hasta 065 Estas cavidades por que se dilatan o se hipertrofian por dos mecanismos:
Entre uno y dos años es de 060 1.-Dificultad del bombeo del corazón por adelgazamiento de sus paredes no puede
bombear suficiente sangre al resto del cuerpo
2.-Y por el aporte de una cantidad suplementaria del contenido sanguíneo.

¿Ahora cuando vamos y donde hemos de indicar Ahora nos referimos a lo que son
y cuando sacar el índice cardiotorácico? LOS PATRONES VASCULARES
R. Siempre y cuando haiga CARDIOMEGALIA Que reflejan convicciones hemodinámicas que existe en las arterias y en las venas los
fundamentalmente patrones vasculares nos vamos a vamos a mostrar en la placa diferenciaciones
morfológicas de la vascularización pulmonar que son reflejados a través de la silueta
cardiaca.
Cambios bruscos aritmicos a travez de los vasos y la redistribución vascular en ese sentido
¿COMO IDENTIFICAMOS EL CRECIMIENTO DE LAS DIFERENTES CAVIDADES?
tenemos por un lado PATRON PLEUROPULMONAR O CORTOCIRCUITO de izquierdo a
Para empezar en el lado derecho que se encuentra la aurícula derecha aquí ven:
derecho.
UNA AURICULA DERECHA se dilonga y se hace unas convexidades arectándose aún más
sobre el campo pulmonar derecho entonces podremos afirmar que estamos frente a un I. PATRON PLEUROPULMONAR O CORTOCIRCUITO
crecimiento de la auricula derecha por un lado
POR OTRO LADO EL: ¿Por qué se caracteriza ese patrón pleuropulmonar o cortocircuito?
R. Por una hipervascularizacion
VENTRICULO DERECHO cuando hay un crecimiento del ventrículo derecho afecta a esta
al arco inferior izquierdo entonces como lo fijamos esto como este arco inferior izquierdo
es rechazado hacia el lado izquierdo se desplaza ese arco y se alarga y se vuelve un arco
de un gran radio de curvatura. La punta del desplazado hacia la izquierda se levanta
II. PATRON DE HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR
entonces el ventrículo derecho es desplazado hacia el lado izquierdo.
CRECIMIENTO DE LA AURICULA IZQUIERDA El crecimiento de la aurícula izquierda lo O PRECAPILAR
podemos ver como una OPACIDAD grande densa en relación frente de un OPACIDAD Donde existe una dilatación de los vasos a nivel de los hilios entonces encontramos hilios
notoria cuando esté presente la aurícula izquierda. gruesos, los cambios bruscos del calibre de los vasos en una constricción periférica
Y aquí se va a formar una imagen de DOBLE CONTORNO en el lado derecho paralelo a lo decirles que.
que es la aurícula derecha podremos afirmar que estamos frente a un crecimiento de la
Aurícula izquierda. ¿Sobre todo en qué casos se da sobre todo este patrón?
Por otro lado la base del corazón se va a ensanchar, lo más típico es cuando de la auricula R. En el embolismo en el Cor pulmonae
izquierda el encontrar esa imagen de doble contorno en el lado derecho.
AHORA EL CRECIMIENTO DEL VENTRICULO IZQUIERDO cuando este arco inferior se alarga
y la imagen esta en 12 etapas:
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Entonces tenemos también

Ahora como sabemos que se presenta una
III. PATRON DE HIPERTENSION VENOSO PULMONAR O
ESTENOSIS AORTICA
POSCAPILAR CONOCIDA TAMBIEN COMO PATRON
Vamos a ver una aorta ascendente dilatada en su segmento inicial, dilatación habitual
DE REDISTRIBUCION. después de una estenosis llegando al pediculo y llegando a una convexidad del borde
¿Caracterizado porque? derecho entonces ¿vamos a encontrar fundamentalmente en la estenosis? la convexidad
R. Porque los vasos en los segmentos apicales de los pulmones se hacen de mayor del borde derecho por dilatación de la aorta post estenotica.
calibre y más notorios. Por lo que hace a otro tipo de valvupatias sea esta insuficiencia o estenosis es en el que se
Por otro lado tenemos también desencadena un reflejo sanguíneo dentro de la auricula izquierda lo que hace que esta
IV. PATRON MIXTO DE HIPERTENSION ARTERIAL cavidad se dilate en las valvupatias mitrales la cavidad comprometida en la auricula
PULMONAR Y VENOSO. izquierda.
Y por último tenemos Por lo tanto las valvupatias mitrales le van a conferir el borde cardiaco izquierda una
V. EL PATRON DE OLIGOHEMIA configuración mitral
Puede ser localizado o generalizado de profundidad la oligohemia lo identificamos de una CONFIGURACIÓN MITRAL
forma muy sencilla cuando el pulmón tanto pulmonares es hipergrande
Las cardiopatías se dividen en dos grandes grupos adquiridos y congénitos ¿Estará entonces conformada por un lado?
CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS Por un ensanchamiento de la base del corazón por una doble imagen en el
Tenemos fundamentalmente las valvupatias aorticas a lo que se refiere a cardiopatías borde derecho y por la presencia de un cuarto arco en el perfil izquierdo.
vamos a hablar fundamentalmente de la CONFIGURACION DE LA SILUETA CARDIACA
determina una cardiopatía adquirida. Este doble arco puede tener varios estadios :
-En un principio formar una imagen de doble arco en el perfil derecho
Ahora la
-Por otro lado un arco forma un solo arco con el arco inferior derecho y por último en
CONFIGURACION AORTICA
casos mucho más avanzados en las valvupatias mitral sobrepasa el borde derecho del
Se apresta la Insuficiencia o estenosis llega a una dilatación del ventrículo izquierdo por
perfil derecho del corazón.
consiguiente el borde inferior o ventrículo izquierdo se desplaza hacia el lado izquierdo lo
Por otro lado la dilatación auricular puede causar? también una abertura precoz de la
que hace que la silueta cardiaca este desplegada lo que hace desplazarse hacia el lado
bifurcación traqueal entre el bronquio derecho y el bronquio principal izquierda ósea esta
izquierdo.
bifurcación de la tráquea puede estar en un plano más superior.
SIGNOS VITALES IZQUIERDOS
Estas Valvupatias Mitrales también Provocan
Son casi casi cardio en relación al contorno del aórticocardiografico fundamentalmente.
Por otro lado lo más típico es
COR BOVIS
Una congestión venosa pulmonar en grados muy avanzados
¿A qué se debe el cor bovis? ósea de esto se le asigna con el nombre del pulmón la
R. Se debe a un agrandamiento cardiaco bilateral con un índice denominación de PULMON CARDIACO que en ciertos casos ya
cardiotorácico superior a 066 se a avanzado se a prolongado dará lugar a la formación de
unos TRASUDADOS
¿En qué casos se presenta esto?
R. En una insuficiencia Aortica grave, miocardiopatía tratada, valvupatias En otros tipos de lesiones cardiacas tenemos también
combinadas
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LESIONES DE LA VALVULA PULMONAR

Donde vamos a ver un arco de la pulmonar prominente y ensanchada

Despues tenemos también

LESIONES DE LA VALVULA TRICUSPIDE
Afecta fundamentalmente a la auricula derecha entonces veremos un arcoinferior
derecho de cierta elongación y una marcada proyección o una marcada convexidad de
proyección en el arco inferior sobre el campo pulmonar derecho.

TAMBIEN TENEMOS LESIONES VALVULARES COMBINADAS

¿Entre las lesiones combinadas tenemossssss?

-La insuficiencia aórtico en corazón de CONFIGURACION MITRAL.
-Un contorno ventricular interventricular izquierdo fundamentalmente
alargado
-Estenosis mitral y lesión aortica

Estenosis mitral y lesión aortica

¿Por qué se han de caracterizar?

R Por que el abonvamiento de la auricula izquierda es notoriamente
marcada.

¡ESO ESO ES TODO

AMIGOS!