DESHIDRATACIÓN

Hospital Pediátrica Villa Frida I. Hernández Martínez

Pediatría
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Estado clínico consecutivo a la
pérdida de líquidos y solutos en el
cuerpo humano.
ETIOLOGÍA

A. Intestinales:
Incremento en las pérdidas

➤ Vómito, diarrea, sondas, fístulas intestinales.

B. Extraintestinales:
➤ Quemaduras, uso de diuréticos, diuresis
osmótica, poliuria, fiebre.
Falta de aporte

A. Por vía oral.

B. Por vías parenterales.

FISIOPATOLOGÍA
Líquido corporal total
Espacio intracelular

Espacio intersticial
Espacio extracelular

Espacio intravascular

Prematuro Recién nacido Un año Adulto

Peso (kg) 1.5 3 10 70
LCT (%) 80 78 65 60
EE (%) 50 45 25 20
EI (%) 30 33 40 40
CUADRO CLÍNICO

Severidad de la deshidratación:

➤ Peso corporal.
➤ Llenado capilar prolongado.
➤ Turgencia de la piel.
➤ Patrón respiratorio.
CUADRO CLÍNICO

Determinación del tipo de deshidratación:

➤ Deshidratación isonatrémica (Na 130-150 mEq/L).

➤ Deshidratación hipernatrémica ( Na > 150 mEq/L).
➤ Deshidratación hiponatrémica (Na <130 mEq/L).
CUADRO CLÍNICO
➤ Irritabilidad
➤ Vómitos
➤ Náuseas
➤ Fiebre
➤ Cefalea
➤ Hiperreflexia generalizada
➤ Fasciculaciones
➤ Crisis convulsivas
➤ Coma

➤ Hipokalemia
LABORATORIO Y GABINETE

➤ EGO - densidad 1.020.

➤ Electrolitos séricos:
- Na
-K
- Cl
➤ Gasometría
TRATAMIENTO

➤ Determinar la vía para restituir el volumen perdido.

➤ Administrar los líquidos de mantenimiento.
➤ Administrar el déficit de líquidos.
➤ Administrar las pérdidas durante el tratamiento.
➤ Corregir los trastornos electrolíticos y ácido-base concomitantes.
PLAN A

➤ Niños < 1 año: 75 mL, administrar a cucharadas después de cada

evacuación.
➤ Niños > 1 año: 150 mL, administrar a cucharadas después de cada
evacuación.

- Na 90 mEq/L.

- K 20 mEq/L.

- HCO3 30 mEq/L.

- Cl 80 mEq/L.

- Glucosa 111 mEq/L.

PLAN B

➤ 100 mL/kg en dosis fraccionada

cada 30 minutos durante 4 hrs.

➤ Vómito o distensión abdominal:

infusión sonda nasogástrica a
razón de 20-30 mL/kg/h.
PLAN C

➤ Sol. Hartmann o Sol. Fisiológica 0.9% IV en dosis de 50 mL/kg de

peso durante la 1ª hora, y 25 mL/kg/hora durante la 2ª y 3ª hora.
➤ Sol. Ringer lactato o Sol. Fisiológica en dosis de 20 mL/kg de peso
hasta que el pulso, la perfusión y el estado de conciencia regresen
a la normalidad.
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Gracias