Enfermedad inmunológica

Una enfermedad inmunológica es un trastorno causado por mecanismos del sistema inmunitario
anormales o ausentes, sean humorales, celulares, o ambos. Esta puede ser inmunodeficiencia,
hipersensibilidad o autoinmunitaria.

Características

Estos trastornos pueden caracterizarse de diferentes

maneras:

 por el/los componente(s) del sistema

inmunitario afectado
 por si el sistema inmunitario es excesivo o
deficiente
 por si la condición es congénita o adquirida

De acuerdo con la Unión Internacional de Sociedades de Inmunología, más de 150 enfermedades

de inmunodeficiencia primaria (PID) se han caracterizado. Sin embargo, el número de
inmunodeficiencias adquiridas excede el número de PIDs.

Se ha sugerido que la mayoría de la gente tiene por lo menos una inmunodeficiencia primaria.
Debido a las respuestas en el sistema inmunitario, sin embargo, muchos de ellas nunca son
detectadas.

Lista de algunos trastornos autoinmunes

 Lupus
 Esclerodermia
 Ciertos tipos de anemia hemolítica
 Vasculitis
 Diabetes mellitus tipo 1
 Enfermedad celíaca
 Enfermedad de Graves
 Artritis reumatoide
 Esclerosis múltiple
 Síndrome de Goodpasture
 Anemia perniciosa
 Algunos tipos de miopatía
Inmunodeficiencias

Enfermedades de inmunodeficiencia primaria son causados por

mutaciones genéticas heredadas. Inmunodeficiencias secundarias
o adquiridas son causadas por algo que está fuera del cuerpo,
como un virus o fármacos inmunosupresores.

Enfermedades inmunes primarias están en riesgo de una mayor

susceptibilidad, a menudo recurrente, infecciones del oído,
neumonía, bronquitis, sinusitis o infecciones de la piel. Pacientes
inmunodeficientes pueden desarrollar, con menos frecuencia,
abscesos de sus órganos internos, problemas autoinmunes o
reumatológicos y gastrointestinales.

Inmunodeficiencias primarias

 Inmunodeficiencia combinada severa (SCID)

 Síndrome de DiGeorge
 Síndrome de hiper-IgE (también conocido como síndrome de Job).
 Inmunodeficiencia común variable (IDVC): las células B tienen niveles normales de la
circulación, pero con disminución de la producción de IgG a lo largo de los años, por lo que
es el trastorno de inmunodeficiencia primaria que se presenta sólo en la aparición de los
años de adolescencia.
 Enfermedad granulomatosa crónica (CGD): una deficiencia en la ezima NADPH oxidasa, la
que hace falta para generar radicales de oxígeno. La infección clásica recurrente de
catalasa positivos, bacterias y hongos.
 Síndrome de Wiskott-Aldrich (WAS)
 Síndrome linfoproliferativo autoinmune (ALPS)
 Síndrome de hiper-IgM : trastorno ligado al cromosoma X que causa una deficiencia en la
producción de ligando CD40 en células T activadas. Esto aumenta la producción y
liberación de IgM en circulación. El número de células B y células T están dentro de límites
normales. Existe un aumento de la susceptibilidad a bacterias extracelulares e infecciones
oportunistas.
 Deficiencia de adhesión leucocitaria (LAD)
 NF-kB esenciales modificador (NEMO) Las mutaciones
 Deficiencia inmunoglobulina selectiva: el defecto más común de la inmunidad humoral,
caracterizada por una deficiencia de IgA. Produce infecciones de repetición sino-
pulmonares y gastrointestinales.
 Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, también llamada XLA o
hipogammaglobulinemia de Bruton. Se caracteriza por una deficiencia en la enzima TKB
tirosina cinasa de Bruton que bloquea la maduración de células B en la médula ósea. Sin
las células B no se producen inmunoglobulinas. Tiende a tener una inmunidad mediada
por células normal.
  Enfermedad linfoproliferativa ligada a X (XLP)
 Ataxia-telangiectasia

Inmunodeficiencias secundarias

 AIDS

Alergias

Una alergia es una reacción inmunológica anormal a un antígeno inofensivo. Surgen cuando el
sistema inmunitario reacciona exageradamente a unos antígenos específicos.

Varias sustancias llamadas “alérgenos” pueden provocar esa respuesta. Los más comunes son los
ácaros del polvo y el polen. Los alérgenos pueden hacer su efecto cuando se inspiran, ingieren o
absorben por el contacto a la piel. Cuando el cuerpo encuentra un alérgeno por primera vez se
sensibiliza al volver a encontrarlo el sistema inmunitario reacciona exageradamente produciendo
una alergia.

Las alergias pueden causar diferentes afecciones y son mortales. También son las más difíciles de
curar ya que son virus que son inmunes a las drogas.

 Alergia estacional
 Mastocitosis
 Alergia perenne
 Anafilaxia
 Alergia a los alimentos
 Rinitis alérgica9
 Dermatitis atópica
Enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca es una condición del sistema inmunitario en la que las personas no pueden
consumir gluten porque daña su intestino delgado. El gluten es una proteína presente en el trigo,
cebada y centeno. También puede encontrarse en vitaminas, suplementos, productos para el
cabello y la piel, pasta de dientes y bálsamos labiales.

La enfermedad celíaca afecta a cada persona de manera diferente. Los síntomas pueden ocurrir en
el sistema digestivo o en otras partes del cuerpo. Una persona puede tener diarrea y dolor
abdominal, mientras que otra puede sentirse irritable o deprimida. La irritabilidad es uno de los
síntomas más comunes en los niños. Algunas personas no tienen síntomas.

La enfermedad celíaca es genética. Los análisis de sangre pueden ayudar al médico a diagnosticar
la enfermedad. Su médico también podría examinar una pequeña muestra de tejido del intestino
delgado. El tratamiento es una dieta sin gluten.
Enfermedad de Graves
Es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides
(hipertiroidismo). Un trastorno autoinmunitario es una afección que ocurre cuando el sistema de
defensas ataca por error el tejido sano.

Causas

La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endócrino y está localizada en la parte
frontal del cuello, por encima de donde se encuentran las clavículas. Esta glándula secreta las
hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El
control del metabolismo es importante para regular el estado de ánimo, el peso y los niveles de
energía tanto físicos como mentales.

Cuando el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como

hipertiroidismo (una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo).

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se debe a una respuesta

anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiada hormona
tiroidea. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años. Pero el
trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.

Síntomas

Los pacientes más jóvenes pueden tener estos síntomas:

 Ansiedad o nerviosismo, así como también problemas para dormir

 Agrandamiento de las mamas en los hombres (posible)
 Dificultad para concentrarse
 Fatiga
 Deposiciones frecuentes
 Pérdida de cabello
 Intolerancia al calor y aumento de la sudoración
 Aumento del apetito, a pesar de tener pérdida de peso
 Periodos menstruales irregulares en las mujeres
 Debilidad muscular de las caderas y los hombros
 Cambios de humor, incluidos irritabilidad y enojo
 Latidos cardíacos irregulares o rápidos
 Dificultad para respirar con actividad
 Temblor
Muchos personas con la enfermedad de Graves tienen problemas con sus ojos:

 Los globos oculares pueden parecer sobresalidos y pueden doler

 Los ojos se pueden sentir irritados y llorosos
 Puede presentarse visión doble

Las personas de edad avanzada pueden tener estos síntomas:

 Latidos cardíacos irregulares o rápidos

 Dolor de pecho
 Pérdida de la memoria
 Debilidad y fatiga

Pruebas y exámenes

El médico realizará un examen físico y puede descubrir que usted tiene un aumento de la
frecuencia cardíaca. Un examen del cuello puede mostrar
agrandamiento de la tiroides (bocio).

Otros exámenes abarcan:

 Exámenes de sangre para medir los niveles de TSH, T3 y

T4 libre
 Gammagrafía y captación de yodo radiactivo

Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los

siguientes exámenes:

 Ecografía o tomografía computarizada de la órbita

 Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI, por sus siglas en inglés)
 Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (TPO, por sus siglas en inglés)
 Anticuerpo antirreceptor de TSH

Tratamiento

El propósito del tratamiento es controlar la glándula tiroides hiperactiva. Los medicamentos

llamados betabloqueadores se usan a menudo para manejar síntomas de frecuencia cardíaca
rápida, sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado.

El hipertiroidismo se trata con 1 o más de los siguientes:

 Medicamentos antitiroideos que pueden bloquear o cambiar la forma como la glándula

usa el yodo. Estos fármacos pueden usarse para controlar la hiperactividad de la glándula
antes de la cirugía o del tratamiento con yodo radiactivo, o como un tratamiento a largo
plazo.
  Tratamiento con yodo radiactivo que consiste en administrar esta sustancia por boca. A
continuación, se concentra en el tejido de la tiroides hiperactiva y produce daños.
 Se puede realizar una cirugía para remover la tiroides.

Si usted se ha hecho una cirugía o un tratamiento con yodo radiactivo, necesitará tomar hormonas
tiroideas de reemplazo por el resto de su vida. Esto se debe a que estos tratamientos destruyen o
extirpan la glándula.

TRATAMIENTO PARA LOS OJOS

Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente

mejoran cuando se trata el hipertiroidismo con medicamentos, radiación o cirugía. El yodo
radiactivo algunas veces puede empeorar dichos problemas oculares. Los problemas en los ojos
son peores en personas que fuman, incluso después de que el hipertiroidismo se trata.

Algunas veces, se necesita el uso de prednisona (un medicamento esteroide que inhibe el sistema
inmunitario) para reducir la irritación e inflamación ocular.

Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad.
Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. En raras ocasiones, se
puede necesitar cirugía o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para prevenir un daño mayor
al ojo y la pérdida de la visión.

Expectativas (pronóstico)

La enfermedad de Graves con frecuencia responde bien al tratamiento. La cirugía de tiroides o el

tratamiento con yodo radiactivo a menudo causarán una baja en la actividad tiroidea
(hipotiroidismo). Sin tomar la dosis correcta del reemplazo de hormona tiroidea, el hipotiroidismo
puede llevar a:

 Depresión
 Lentitud física y mental
 Aumento de peso