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Universidad Argentina J.F.Kennedy.

Dpto de Psicología. Escuela de Psicología.


Campos Emergentes en Psicología.

MEDICINA
INTEGRAL
KEN WILBER
Traducción:
Karina Vidal Skodeller. Esther Gulino - Lic.
Marta Gilles.
Edición y Adaptación:
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

Dr. Roberto Granulles

Bs As. ECUA. 2004

Medicina Integral: un lector


noético . 1

Contribuciones de:
Larry Dossey, Roger Walsh, Michael Murphy, Ivan Illich, Eugene Taylor, Lawrence LeShan,
Caroline Myss, Rachel Naomi Remen, Arthur Deikman, Deepak Chopra, Stanley Krippner,
Kenneth Pelletier, Bernie Siegel, Candace Pert, Joan Borysenko, Jon Kabat- Zinn, Jack Kornfield,
Dean Ornish, Fred Luskin, George Leonard, Richard Tarnas, William Braud, Rupert Sheldrake,
Elisabeth Targ, Dean Radin, Stanislav Grof, Kenneth Ring, Willis Harman, Charles Tart, Elizabeth
Sahtouris, Thomas Berry, Christian de Quincey, David Ray Griffin, Theodore Roszak, Brian
Swimme, Ralph Metzner, Duane Elgin, Erwin Laszlo, Angeles Arrien. Ken Wilber. .

PROLOGO
Ken Wilber
1
Siempre me impactó como interesante que la creencia principal del Juramento
Hipocrático, un juramento que ha sido tomado en varias formas por muchos
médicos en todo el mundo por casi 2000 años, es simplemente "No dañe a sus
pacientes". Las órdenes positivas son pocas, pero la orden negativa nos llama
la atención. ¿Por qué sería necesario pedir a un futuro médico prometer algo
así? Es como si Hipócrates hubiera entendido que, de todo el poder que posee
un médico, gran parte del cual es enormemente positivo y beneficioso, un
punto necesita ser controlado: la capacidad casi sin precedentes de dañar a
una persona, legalmente.
2
En varias versiones del Juramento Hipocrático, está claro que Hipócrates (quien
durante mucho tiempo se consideró fuera Hipócrates el Grande, pero recientes
investigaciones académicas revelaron que era miembro del círculo pitagórico,
lo cual provoca lo contrario a disminuir su reputación) también entiende,
1
Publicado en su idioma original en www.shambala.com Mayo 2003.
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

particularmente cuando se trata de medicina, que hay dos formas de provocar


daño: pecados de comisión y pecados de omisión. Un médico puede dañar a un
paciente con lo que sabe, pero más aún con lo que ignora.
El objetivo de la medicina integral puede ser establecido simplemente como el
deseo de disminuir el daño provocado por ambos pecados, y por lo tanto
prepara más eficazmente el escenario para el extraordinario milagro que, 2000
años después, ninguno de nosotros entiende completamente: el hecho de
curar.

De forma más positiva, el objetivo de la medicina integral es utilizar una


aproximación lo más completa y comprensiva posible en el tratamiento de
cualquier enfermedad -permaneciendo, obviamente, completamente conciente
de las realidades pragmáticas de las restricciones de tiempo, limitaciones de
seguro, y prácticas administrativas actuales. La medicina integral que se está
desarrollando rápidamente en nuestros días ha ido significativamente más allá
de los tempranos intentos en esta área, conocida como "holística", "alopática",
"alternativa" y "complementaria". A pesar de que algunos de los componentes
de esos esfuerzos pioneros han sido conservados, la medicina integral está
siendo lanzada desde una plataforma mucho más amplia en su alcance, con un
mayor basamento en la investigación empírica, y más eficazmente relacionada
con los modelos comprensivos de la psicología y la conciencia humanas. Pero
es útil recordar que la medicina integral difiere de forma significativa de tanto
la medicina convencional como la medicina complementaria, al mismo tiempo
que intenta incluir los elementos perdurables y efectivos de cada una.
¿Cómo sería una medicina integral como esta? ¿Y cómo podría ser aplicada
efectivamente dadas las restricciones económicas y prácticas del mundo
actual? Los capítulos siguientes intentan responder exactamente esas
preguntas. Antes de delinear algunas de sus impactantes conclusiones,
veamos el escenario considerando algunos de los problemas y dilemas
tradicionales que enfrentan la mayoría de los profesionales médicos y de la
salud.
3
Todo el mundo conoce el primer dilema, ya que durante años fue inculcado a
los estudiantes de medicina: "No se involucre emocionalmente con sus
pacientes". En su momento no era, ciertamente, una orden cruel y poco
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caritativa de tratar a las personas como objetos; era un intento genuino y


sincero de aproximarse de forma desapasionada y científica a la cura de una
enfermedad. Involucrarse emocionalmente con un paciente no solo nubla el
juicio del médico, sino que lo agota y, concordantemente, parece dañar al
paciente.

Sin embargo, una o dos décadas atrás, comenzó una explosión de


investigaciones empíricas duras donde demostraron que utilizar
positivamente varios factores emocionales -tanto de parte del médico como del
paciente- tenía un profundo efecto afirmativo en el tratamiento, en muchos
casos reduciendo no sólo el tiempo de recuperación sino que también los
costos médicos. Tampoco era este el caso de pacientes "necesitados" que se
desempeñaban mejor si alguien sostenía sus manos. Estudios controlados
mostraron consistentemente que, si ciertos elementos emocionales y afectivos
son comprometidos en el proceso de curación, se tienden a ver efectos
positivos en todo tipo de pacientes. Para decirlo claramente, no involucrarse
emocionalmente en algunos aspectos puede no solo incrementar los costos
médicos sino que puede dañar al paciente. ¿Qué debe hacer un pobre doctor?

Las escuelas de medicina en todo el país comenzaron contemplando esta


investigación con suspicacia. Todo el asunto tenía demasiadas connotaciones
"New Age" para la mayoría de los médicos convencionales. Tratar de introducir
estos factores "subjetivos" era lo opuesto a lo que debería estar haciendo la
medicina modera. No obstante, virtualmente todas las escuelas de medicina
fueron forzadas a confrontar este asunto cuando la investigación mostró que
los pacientes estaban alejándose rápidamente de la medicina ortodoxa y
gastando alrededor de 2 billones de dólares anuales en cuidados de la salud
que no ignoran estos factores subjetivos. Más de dos tercios de las escuelas de
medicina tienen ahora cursos de medicina complementaria, a pesar de que las
relaciones entre los dos enfoques permanecen tan inquietas (y aún cínicas)
como siempre lo fueran. Parte de la medicina integral es un intento de
encontrar una estructura que pueda permitir a ambos enfoques -convencional
y complementario- existir en una estructura que no avergüence a ninguna.
4
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El segundo dilema comúnmente enfrentado por los médicos es el muy difícil


problema vulgarmente conocido como "Dualismo Cartesiano", o el problema
mente-cuerpo; el cual, mas allá de su bagaje filosófico de alto vuelo,
simplemente significa: en este momento en general probablemente sienta que
tiene cierto tipo de conciencia y libre voluntad, y aún así la ciencia física
procede como si la realidad fuera un sistema materialístico cerrado. Aún si
usted es filosóficamente un materialista, tiene que traducir constantemente
toda experiencia propia en términos materialistas, ya que simplemente no es
ésa la forma en que su experiencia le llega. El Fisicalismo, en otras palabras,
viola la forma en la cual el mundo se presenta naturalmente (para no
mencionar el hecho de que la mayoría de los filósofos del área simplemente no
creen que la conciencia pueda ser reducida a un materialismo excluyente). Y
aún así, como médico convencional, UD. está más o menos forzado a tratar a
un paciente como si fuera esencialmente un sistema biofísico o material
-medicación para esto, cirugía para aquello, radiaciones para esto, o una
intervención física tras otra. Sus pacientes, cuando se trata de medicina, son
máquinas físicas, y aún así usted no siente concientemente ser una máquina
física -ni tampoco sus pacientes. El problema "Cartesiano" en la práctica
convencional de la medicina se trata simplemente de que usted está
básicamente forzado a tratar al paciente como si fuera una máquina física,
cuando ambos saben lo contrario.

Un tercer dilema común enfrentado por la medicina convencional es aquel de


la obediencia. Se estima ahora que en muchos casos la mayoría de las fallas en
los tratamientos se deben a una falta de obediencia de los pacientes con
respecto a la intervención médica prescripta (desde tomar pastillas hasta
seguir una dieta recomendada). La obediencia del paciente siempre ha caído
en la nebulosa área de la "psicología subjetiva" -exactamente el área excluida
por el modelo biofísico de la medicina. Una vez más, las prácticas
fundamentales de la medicina biofísica se vuelven ineficaces precisamente
debido a aquellos factores considerados como no-centrales por el modelo.

Un cuarto dilema enfrentado por los que ejercen la medicina es raramente


mencionado, pero es un tópico siempre agazapado en el silencioso fondo:
¿exactamente dónde localiza usted la enfermedad? ¿Y dónde localiza las
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causas de cualquier enfermedad? Es prácticamente imposible delimitar un


borde alrededor de una enfermedad, independientemente de sus causas. La
arteriosclerosis del corazón tiene muchos factores que contribuyen, siendo los
principales culpables los ácidos trans-grasos, los que ahora son considerados
como contribuidores directos de miles de muertes anualmente pero no
obstante son ingredientes comunes en virtualmente toda comida envasada en
este país. O tome la cantidad de químicos sintéticos hormonales, cuyo número
está ahora en las decenas de miles, de los cuales alrededor del 10% son
conocidos cancerígenos. ¿Puede alguien estar sano si la biosfera está enferma?
Desde esta perspectiva incómoda, parece que como médico, cuando usted
trata a cualquier paciente, está siendo llamado a arreglar un pequeño vínculo
en una cadena de eventos integralmente enferma.

Los médicos enfrentan este doloroso dilema todo el tiempo. Un adolescente


concurre al consultorio para el tratamiento de una neurosis de ansiedad;
rápidamente se vuelve obvio que no es tanto el adolescente el que está
enfermo como su familia, con un padre abusivo y una madre alcohólica.
¿Dónde está "localizada" la enfermedad? Para no mencionar el hecho de que
este adolescente tiene que atravesar detectores de metales todos los días en
la escuela para asegurar que no porta una ametralladora Uzi. ¿Y que debe
hacer el pobre médico? Medicar al chico, por supuesto.
El dilema es simplemente ese, así como de alguna manera misteriosa todo
estuviera conectado con todo lo demás, así toda enfermedad está, de alguna
manera, profundamente imbricada en redes, sistemas y cadenas de patología.
Así cualquier paciente “individual” se torna algo similar a un canario en el
proverbial túnel de la mina, detectando la enfermedad sistémica un poco
antes que otros y teniendo el buen sentido de caer muerto antes.

Tanto si cualquier practicante de la medicina explícitamente piense a la


enfermedad como siendo parte de mayores (y probablemente enfermos)
sistemas en el mundo o no, usualmente existe la corrosiva sensación de que
los esfuerzos propios en el cuidado de la salud no son muy diferentes a ser un
médico en una unidad MASH durante una guerra: los remienda y los vuelve a
enviar directo al campo de batalla para que reciban el próximo proyectil. La
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insalubridad intrínseca de la situación -este imposible trabajo Catch-22- parece


ser sentido hasta cierto punto por todos los profesionales de la salud sensibles.
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Relacionado con ese difícil asunto de cómo definir o aún localizar una
"enfermedad" está el dilema opuesto e igualmente imposible: ¿qué queremos
decir con "salud"? Una vez que se comprende que un ser humano no es
simplemente un ensamblado de partes físicas, sino que contiene dimensiones
emocionales, mentales y espirituales que no pueden ser reducidas sin
consideración a procesos materiales, entonces ¿qué significa exactamente
"salud" en tal ser multidimensional? ¿Cuántos niveles de ser -físico, emocional,
mental, espiritual- debería tratar un médico? ¿Puedo estar sano si estoy mal
alimentado espiritualmente? Si el análisis de sangre de un Nazi resulta ser
completamente normal, ¿está esa persona sana? "Bueno, como médico, ése no
es, ni puede ser, mi principal preocupación". Pero es el mismo dilema
agonizante, ¿no es así? Diciendo que esas áreas no son de la incumbencia de
los médicos, estamos aliándonos con la vieja versión materialista de la
medicina, forzándonos así a tratar a la persona de acuerdo a un modelo que
tanto el médico como los pacientes saben que es una tontería. Y también está
el otro doloroso dilema: como profesional del cuidado de la salud, usted
podría de hecho tener que especializarse en un área en particular e ignorar y
compartimentalizar todas las otras; pero como un ser humano, simplemente no
puede hacer eso y conservar algún tipo de sanidad básica o decencia. Cuanto
más efectivo es como médico convencional, frecuentemente se encuentra
como convirtiéndose en menos ser humano.

La medicina integral está diseñada, en parte, para ayudar con esos dilemas, no
tanto en la medida en que afectan al paciente o cliente, pero en tanto lo hacen
con el médico y el practicante de la medicina. La medicina integral también es,
obviamente, una forma más eficaz y eficiente de ayudar a los pacientes; pero
es, primera y principal, una forma de ayudar a los profesionales de la medicina
a manejar todos esos problemas opresivos y dolorosos dilemas.

Esta es una de las maneras definitorias que establece a la medicina integral


lejos de la medicina convencional como de la medicina alternativa. Algunas
veces se dice que la medicina convencional trata la enfermedad y la medicina
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alternativa trata a la persona. Eso está bien, y personalmente creo que ambas
son muy importantes. Pero la medicina integral va un paso más allá: trata a la
enfermedad, a la persona y al médico.
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Aquí es útil hacer una distinción entre lo que se podría llamar una
"aproximación integral" y una "aproximación integralmente
informada". Como veremos, ambas desempeñan un rol importante en la
medicina integral, a pesar de que la primera se aplica más al paciente, y la
última más al profesional del cuidado de la salud. Mientras que una
aproximación integral puede ayudar más eficazmente al paciente, una
aproximación integralmente informada puede ayudar más eficazmente al
sanador.

Todos los dilemas arriba mencionados son variaciones de un tema común: la


naturaleza de un ser humano y su relación con un conjunto mayor de cosas. A
pesar de que podría parecer en este punto que estamos tomando un rodeo
innecesario a través de la filosofía, psicología, metafísica o algún otro campo
alarmantemente irrelevante, el punto en relación a cualquier aproximación
verdaderamente integral es que toma contacto con tantas áreas de
investigación como fuera posible antes de retornar rápidamente a los temas
específicos y aplicaciones de una práctica dada, en este caso, medicina.
Afortunadamente, los resultados de este rodeo particular pueden ser resumidos
muy simple y sucintamente, con la directa relevancia para la medicina.

Una aproximación integral significa, en ese sentido, la "vista desde 50.000


pies". Es una mirada panorámica a los modos de inquisición-interrogación (o
las herramientas para la adquisición de conocimiento) que utilizan, y han
utilizado, los seres humanos, por décadas y a veces siglos. Una aproximación
integral está basada en una idea básica: ninguna mente humana puede estar
100% equivocada. O, podríamos decir, nadie es tan avispado para estar
equivocado todo el tiempo. Y eso significa, cuando se trata de decidir cuáles
enfoques, metodologías, epistemologías o formas o conocimiento son
"correctos", la respuesta solo puede ser "Todos ellos". Esto es, todas las
numerosas prácticas o paradigmas de la indagación humana -incluyendo a la
física, química, hermenéutica, investigación colaborativa, meditación,
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neurociencia, búsqueda de una visión, fenomenología, estructuralismo,


investigación de energía sutil, teoría de los sistemas, viaje chamánico, teoría
del caos, psicología evolutiva- todos esos modos de inquisición tienen una
importante pieza del más abarcativo rompecabezas de una existencia total que
incluye, entre otras muchas cosas, salud y enfermedad, doctores y pacientes,
enfermarse y curarse.
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Entonces, una aproximación integral no comienza por preguntar, por ejemplo,
"¿Cuáles de esas metodologías son correctas y cuáles son incorrectas?"; en
cambio, pregunta "¿Qué clase de Universo es este que permite, en primer
término, que surjan todas esas prácticas?". Desde el momento que ninguna
mente puede producir un 100% de error, esto significa inevitablemente que
todas esos enfoques tienen por lo menos algunas verdades parciales para
ofrecer una conferencia integral, y la única pregunta verdaderamente
interesante es ¿qué tipo de estructura podemos idear que de lugar a esas
verdades importantes aunque parciales de todas esas metodologías? Si
encontráramos tal estructura, no sería probable que tendría un impacto directo
en la práctica de la medicina y en los difíciles dilemas enfrentados por los
practicantes de medicina quienes, en efecto, están actualmente forzados a ser
menos que integrales en la práctica médica -sintiendo no obstante la tensión e
inquietud de desear ser tan totales e integrales como puedan como seres
humanos? ¿Y deseando convertir esa integridad en una integralmente
informada práctica de la medicina? ¿Es realmente necesario que cuanto más
me convierta en un doctor, tanto menos me convierta en ser humano? ¿O hay
acaso alguna forma de practicar la medicina que no ceda ni un ápice de las
dimensiones rigurosamente científica, empírica y clínica que siempre serán la
piedra angular de cualquier moderno sistema científico de cuidado de la salud,
pero haciendo lugar también, de forma coherente, a todas esas otras
dimensiones de ser-en-el-mundo, dimensiones que, si son ignoradas o
reprimidas, no solo nos sustraen de nuestra propia humanidad sino de ser un
médico verdaderamente efectivo?

Para señalar lo que está implicado, he aquí un ejemplo de cómo una


aproximación integral ha sido utilizada en psicología; el ejemplo es
directamente relevante porque es en las dimensiones de la psicología y la
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conciencia que la aproximación integral tiene mucho que ofrecer a la medicina


convencional.
Existen cuando menos una docena de escuelas de psicología principales, en el
Este y el Oeste, antiguas y modernas. Están los enfoques más "externos" y
"objetivos" a la conciencia, como por ejemplo la neurociencia, la ciencia
cognitiva, la teoría del caos y la complejidad, conductismo y
neurofarmacología. Están los enfoques más "internos" o "subjetivos", como la
psicología profunda, la meditación, las visualizaciones guiadas, y la
fenomenología. Están los enfoques "sociales", que enfatizan la naturaleza
relacional de la conciencia, incluyendo la terapia familiar, la teoría de los
sistemas y la psicología social. Y están las enfoques de vanguardia, incluyendo
la investigación de la energía sutil, capacidades metanormales y paranormales,
y los estados y etapas transpersonales de la conciencia.
9
Cuando comencé a estudiar psicología y a la conciencia, todavía era una
práctica común elegir una (o cuando mucho dos) de esas escuelas, decidir que
esos eran básicamente los enfoques correctos, y luego pasar el resto de
nuestra vida profesional atacando vigorosamente a las otras diez escuelas.
Pero a medida que las perspectivas integrales comenzaron a tener efecto en el
campo, la pregunta central en los estudios de psicología y de la conciencia
cambió desde "¿cuál de esas 12 escuelas es la mejor o más precisa
aproximación?" a "¿porqué es que existen esas 12 escuelas en primer lugar?".
Nadie es lo suficientemente listo como para estar equivocado todo el tiempo.
La implicación estaba clara: si estamos destinados a tener en algún momento
una visión comprensiva, inclusiva e integral de la psicología y la conciencia,
hay una y sólo una cosa que sabemos de seguro: incluirá a las 12 escuelas.
Cientos de miles de hombres y mujeres decentes alrededor del mundo ya
están practicando neurociencia, o farmacología psiquiátrica, o meditación, o
investigación de energía sutil, o psicología transpersonal, o contemplación, o
teoría del caos y la complejidad. La mayoría son mujeres y hombres íntegros,
responsables, sinceros y comprometidos, quienes creen honestamente que la
práctica del campo de su elección está produciendo una contribución positiva y
útil a la humanidad. ¿Y saben ustedes qué? Les creo. Y confío en que usted lo
hagan también. No es cuestión de si lo pueden hacer, o deban hacerlo, o estén
equivocados en hacerlo. Simplemente es el caso de que ya lo están haciendo, y
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lo están haciendo en comunidades de conocimiento que han transmitido su


conocimiento por décadas o aún siglos, todas ellas contribuyendo de formas
invalorables a la suma total de comprensión acerca de lo que significa ser un
ser humano en el mundo. De esa forma, la pregunta verdaderamente
interesante en los estudios de psicología y de la conciencia rápidamente se
convierte en "¿qué estructura teórica puede dar cuenta de las importantes
aunque parciales verdades de todas esas 12 escuelas?". Y luego, "una vez que
tenemos una suerte de teoría integral y no excluyente, ¿cómo puede esa teoría
integral ser puesta en práctica integralmente?
10
En los estudios de psicología y de la conciencia, he aquí un resultado de tal
aproximación integral.
Si usted pone a todas de esas 12 importantes escuelas de psicología sobre la
mesa, si asume que todas tienen una pieza importante del rompecabezas
mayor, si se pregunta entonces "¿Cómo debe ser la naturaleza de la psiquis
humana de forma tal que todos esas enfoques estén focalizados en algún
aspecto importante de ella?", una de las conclusiones a las que arriba es que la
psique humana debe contener varias
dimensiones o dominios para que existan
las metodologías arriba descriptas en
primer lugar. El tipo de psicología integral
con el que estoy más familiarizado
condensa todas esas "necesidades" en
cinco de las más importantes dimensiones
o componentes de la psique, denominados
cuadrantes, niveles, líneas, estados y
tipos. Algunos de los capítulos siguientes
presentan un bosquejo general de esta versión de psicología integral, de forma
que puedo ser aquí piadosamente breve -pero el punto, en todo caso, es que si
tenemos una psicología más integral, podríamos estar acercándonos a lo que
significa ser un médico integral.

"Cuadrantes" es sólo una abreviatura de perspectivas en primera, segunda y


tercera persona. Todas las lenguas humanas principales tienen pronombre de
primera, segunda y tercera persona (primera persona: yo, nosotros; segunda
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persona: tú, Ustedes; tercera persona: él, ella, ellos, eso, su). La explicación
más simple y menos derogatoria para esto es: esos pronombres representan
dimensiones reales y durables de experiencia y realidad, dimensiones a las
cuales el lenguaje mismo se ha adaptado e incluido a lo largo de la evolución.
- Las dimensiones de primera persona de ser-en-el-mundo incluyen, entre
otras cosas, el "yo" interior, auto-identidad, arte y expresión estética,
meditación, psicología profunda, visualización guiada, introspección,
oración contemplativa, estados de conciencia normal/alterada, y
fenomenología interior.
- Las dimensiones de segunda persona de ser-en-el-mundo envuelve, entre
otras cosas, las forma en las que un "tú" y un "yo" pueden reunirse y
formar un "nosotros" (razón por la cual "tú" y "nosotros" son a veces
tratados conjuntamente como una segunda persona), y por lo tanto las
dimensiones de segunda persona incluyen a la cultura, hermenéutica,
entendimiento mutuo, moralidad (o cómo nos tratamos entre nosotros
con respeto), intersubjetividad en todas sus dimensiones, y la
comunicación en sí misma.
- Las dimensiones de tercera persona del ser-en-el-mundo incluyen los
enfoques más "objetivas" a la realidad, los que no utilizan el "lenguaje
yo" o "lenguaje nosotros" sino el "lenguaje ello" -por ejemplo, las
enfoques más científicos que se focalizan en esas dimensiones de tercera
persona del ser-en-el-mundo-, enfoques que incluyen física, química,
neurociencia, farmacología, y demás. Estos enfoques "ello" algunas
veces están subdivididos en enfoques individuales y de sistemas,
brindándonos las ciencias que se focalizan en un individuo o sus
subcomponentes (las versiones más "atomísticas" de la ciencia,
incluyendo física, biología molecular, etc.) y aquellos que se focalizan en
lo colectivo (como las numerosas formas de teoría de los sistemas,
ecología, y teoría de la complejidad). Estos dos enfoques frecuentemente
son resumidos en "ello" (singular) y "ellos" (plural, colectivo, sistemas).
De forma tal que los cuadrantes (yo, nosotros, ello y ellos) son nada más
que una forma simple de seguir las cuatro dimensiones principales del
ser-en-el-mundo que no solo están insertas en todas las lenguas
principales -y están por ello presentes y completamente operativas tanto
en usted como en sus pacientes- sino que son dimensiones de la realidad
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que han sido intensamente investigadas por literalmente cientos de


paradigmas principales, prácticas, metodologías y modos de
investigación.
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Estas dimensiones del ser-en-el-mundo son más sencillamente resumidas como
uno (yo), cultura (nosotros), y naturaleza (ello). O arte, moral y ciencia. O lo
bello, lo bueno y la verdad. O simplemente yo, nosotros y ello. Y el punto
interesante es que, por lo que sabemos, ninguna de esas dimensiones puede
ser reducida sin remanente a las otras (por lo que, como científico, usted
podría tratar de focalizarse exclusivamente en la dimensión "ello" de la
realidad, pero como ser humano, no puede hacerlo sin romper el entramado de
la experiencia).

Por supuesto, por siglos, los reduccionistas que representaron todos los
cuadrantes han tratado de reducir los otros tres cuadrantes a furtivas
variaciones del propio, solo para encontrarse con un enojoso fracaso tras otro.
El materialista es un "yo" que pasa su tiempo tratando de probar que los "yo"
no existen, un idealista subjetivo es un "yo" que mira hacia los "ello" y trata de
probar que no existen, un constructivista postmoderno trata de probar que
ambos "yo" y "ello" no son nada más que construcciones sociales de un
"nosotros". En general, uno tiene la idea de cuatro miembros de un cuerpo,
cada uno declamando que los otros no existen, una situación que
probablemente pueda ser mejor sintetizada por Lovejoy: "no hay estupidez
humana que no haya encontrado su campeón".
12
Pero en todo caso, ese intento reduccionista es simplemente no interesante
para un practicante integralmente informado, ya que nadie es lo
suficientemente listo para estar equivocado todo el tiempo.

Si usted mira a estos cuatro cuadrantes, insertos en todas las lenguas


naturales, rápidamente resulta aparente que se encuentra involucrada una
simple simetría. "yo", "nosotros", "ello" y "ellos" representan el interior y el
exterior, de lo individual y lo colectivo. [Esto puede ser visto en la figura 000].
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La dimensión izquierda o interior (del yo y nosotros, o las dimensiones de


primera y segunda persona del ser-en-el-mundo) son "invisibles", en lo que
respecta a que no pueden ser vistas por los sentidos (por ejemplo,
matemáticas, lógica, entendimiento mutuo, amor, compasión, introspección,
meditación, visualizaciones guiadas, estados de conciencia normales y
alterados, etc.); pero la dimensión derecha o exterior (de ello y ellos) puede ser
vista con los sentidos, en cuanto es la dimensión objetiva o de tercera persona
de ser-en-el-mundo, incluyendo átomos, moléculas, células, organismos,
ecosistemas y así. Si los cuadrantes Izquierdo y Derecho representan la
realidad interior y exterior, los cuadrantes superior e inferior representan al
individuo (yo, ello) y lo colectivo (nosotros, ellos).
Ahora la implicancia de ese simple esquema es que todos esas dimensiones
van inextricablemente unidas, por no otra razón que usted no puede tener un
interior sin un exterior, o un singular sin un plural (por lo cual probablemente el
reduccionismo tiene una historia de fracaso tan consistente). Pero
repentinamente esto se convierte en absolutamente intrigante debido a que se
relaciona directamente con la práctica de la medicina. Si usted utiliza
simplemente los cuadrantes solamente, y los despliega en una mesa, se vuelve
obvio que la medicina convencional se ha focalizado casi exclusivamente en
uno de los cuadrantes -esto es, en el cuadrante Superior-Derecho, o la
dimensión singular de tercera persona del ser-en-el-mundo. En otras palabras,
la medicina convencional se ha focalizado casi enteramente en el organismo
individual y la dimensión física objetiva de ese organismo (incluyendo su
anatomía, fisiología, sistemas orgánicos y el efecto de las intervenciones físicas
de las drogas en la cirugía) -todas las dimensiones "ello" de una persona, las
cuales son definitivamente reales y definitivamente una parte crucial de la
salud- pero son, por decir, solamente 1/4 de la historia total que se esta
presentando en su consultorio. Si usted y sus pacientes tienen estas cuatro
dimensiones siempre disponibles y siempre funcionando en cualquier
oportunidad, pero sí, en su práctica de la medicina, se le "permite" solamente
usar o tratar 1/4 de la condición actual, entonces algún tipo de ruptura horrible
ha ocurrido en algún lugar, y tanto usted como sus pacientes pueden sentirla,
pueden sentir esta fractura desagradable del Kosmos llamada "ir al doctor".
13
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Quizá es obvio que muchos enfoques alternativos y complementarios a la


medicina están, a su modo, intentando incluir los otros tres cuadrantes
desconsiderados por la medicina convencional. Por ejemplo, muchos enfoques
alternativos intentan incluir las importantes dimensiones del Cuadrante
Superior-Izquierdo (o "yo"), incluyendo meditación, visualización guiada,
técnicas de relajación, visualización, oración contemplativa, y demás. Otros
enfoques intentan incluir la importancia de los sistemas sociales (o el
Cuadrante Inferior Derecho), y así observan los temas de la salud en el
contexto mayor de los sistemas ecológicos y las toxinas ambientales, sistemas
sociales y sus enfermedades, y las complejas redes que involucran a todas las
criaturas vivientes. Otros enfoques complementarios llaman la atención a las
más delicadas dimensiones del Cuadarante Superior Derecho, como por
ejemplo las energías sutiles que parecen rodear y permear al organismo físico
total. Aún otros enfoques complementarios agregan la importancia del
cuadrante Inferior-Izquierdo o "nosotros" -la importancia de la cultura, de una
red de apoyo de entendimiento interpersonal (incluyendo la comunicación
entre doctor, paciente, familia y amigos), al mismo tiempo que los grupos de
apoyo o terapia de grupo.
A pesar de ser cierto que, por ejemplo, las mujeres con cáncer de mama que se
unen a grupos de apoyo usualmente tienen una tasa de supervivencia un 30%
mayor a aquellas que no lo hacen, el punto en que la cultura interpersonal es
un bien es sí misma, un cuadrante o dimensión del ser-en-el-mundo muy real y
muy importante, y uno se involucra con esa dimensión no solo porque hace
que el organismo físico dure un poco más, sino porque ejercita una profunda,
maravillosa y honda dimensión del ser-en-el-mundo y de conciencia. El hecho
de que las personas se vuelven más sanas cuando hacen eso es simplemente
decir que lo comprensivo es mejor.

Los ejemplos abundan. Una estructura integral sugiere que todo estado de
conciencia en el individuo "yo" tiene un correspondiente estado cerebral en el
organismo físico (o el "ello" individual).
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Usted puede tratar un estado cerebral con farmacología o neurocirugía; tratar
estados de la mente y la conciencia con psicología profunda y meditación. No
es necesario que, como neurocirujano, o aún como practicante familiar, deba
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de alguna manera utilizar psicología profunda y meditación en su práctica (a


pesar de que ciertamente puede hacerlo si lo desea); pero es el caso de que un
practicante médico integralmente informado es conciente de las
dimensiones reales de existir y de conciencia que están presentes en
sus pacientes y de esa forma puede decir cuándo podrían necesitar Prozac o
cuando podrían necesitar meditación -o ambos. Tal como es ahora, la mayoría
de las enfermedades en otros cuadrantes son tratadas con herramientas que
se dirigen efectivamente solamente al organismo físico: las enfermedades del
alma son tratadas con antibióticos, debido a que los pacientes reclaman algo.

Mientras que la mayoría de las estructuras holísticas o alternativas reconocen


la importancia de esos cuatro cuadrantes o dimensiones (intencional,
conductual, social y cultural), una estructura integral continúa expandiendo su
rango heurístico reconociendo también niveles, líneas, estados y tipos. Esto no
es meramente una estructura ecléctica, la cual está presente en la mayoría de
los enfoques alternativos u holísticos (y que simplemente afirman que todo
está conectado con todo), pero es una estructura integral (o un sistema
coherente que específicamente indica cómo todo está conectado con todo).
Daré aquí solo unos pocos ejemplos rápidos para mostrar qué está involucrado,
y luego regresaremos a lo que podría implicar una práctica médica
"integralmente informada".

Entre los especialistas en las dimensiones interiores del individuo (el cuadrante
"yo" o Superior-Izquierdo), encontramos un extendido consenso en que hay
etapas de conciencia, estados de conciencia, y tipos de conciencia. Debido a
que los eventos en cualquier cuadrante reverberan a lo largo de todos los
cuadrantes (con la salud o enfermedad en uno tendiendo a inducir salud o
enfermedad en los otros), una estructura integral nos da una pauta para
comenzar a correlacionar los efectos de diferentes aspectos de la conciencia en
la salud o enfermedad orgánicas. El impacto de los estados alterados de
conciencia en la salud y en la curación han sido documentados desde los
tiempos chamánicos hasta la psiconeuroinmunología actual, y podrá usted
observar varios estudios empíricos sobre ellos presentes en este volumen.
Igualmente importante es la existencia de etapas de conciencia. Las etapas u
ondas u olas de conciencia documentadas
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

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parecen recorrer el espectro de sensorial a mental a espiritual; de lo pre-
personal a lo personal a lo transpersonal; de lo subconciente a lo auto-
conciente a lo superconciente.
Cuando los antiguos hablaban acerca de un espectro de conciencia abarcando
desde la materia al cuerpo a la mente al alma al espíritu, parece que
expresaban una versión de este gran espectro de potencialidades -físicas,
emocionales, mentales y espirituales- potencialidades que, como los
cuadrantes, resisten efectivamente el reduccionismo.

Sí, lo sé, el intento de reducir el espíritu a la materia es otra tontería que no ha


dejado de tener sus campeones. Pero aún cuando uno lo intentara,
simplemente no puede reducir al espíritu a combinaciones y permutaciones de
una suciedad vivaz. Y el porqué se levantaría esta suciedad y comenzaría a
escribir poesía nunca ha sido aclarado por los materialistas de todo tipo. No es
solamente que ese reduccionismo viola el entramado de los hechos, sino que
invariablemente falla en sus propios términos, importando de forma implícita
las mismas cosas que intenta explicar. Williams James llamó al reduccionismo
"genio apoyado por el prejuicio" -se necesita un genio para hacer que ese
juego filosófico parezca tener sentido, y se necesita del prejuicio de querer
hacerlo en todos los casos. Un médico más integralmente informado
simplemente aparta todo prejuicio reduccionista y, arrojando la red teórica lo
más extensamente posible de forma tal de no capturar la menor cantidad de
secretos abiertos, reconoce que los seres humanos han sabido bastante desde
el primer día: todos tenemos dimensiones físicas, emocionales, mentales y
espirituales de existencia y conciencia.
Más aún, parece que cada una de esas dimensiones, niveles u ondas puede
existir en formas saludables o enfermas. No sólo hay más formas de estar sano
que las que reconoce la medicina convencional, sino que también hay más
formas de estar enfermos.

Por supuesto, estas cosas siempre están entretejidas, pero de hecho parecen
existir una salud física, salud emocional, salud mental y salud espiritual
expresando los niveles, etapas u ondas de este extraordinario espectro. De
forma análoga, parece existir una enfermedad física, enfermedad emocional,
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enfermedad mental, enfermedad espiritual. Como veremos, este gran espectro


de salud y enfermedad se convierte en algo de gran interés para un médico
integral.
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A través de este espectro de la conciencia con sus etapas u ondas corren
numerosas y diferentes corrientes o líneas. Esto es, parece haber cuando
menos dos docenas de líneas o corrientes de desarrollo relativamente
independientes que progresan a través de los niveles u ondas de desarrollo de
la conciencia. Estas líneas de desarrollo incluyen la línea cognitiva (estudiada,
por ejemplo, por Robert Kegan, Patricia Arlin), la línea interpersonal (por
ejemplo, William Seman, Cheryl Armon), aquella de los valores (Clare Graves),
autoidentidad (Jane Loevinger), etapas de la fe (James Fowler), moralidades
(Lawrence Kohlberg, Carol Gilligan), necesidades (Abraham Maslow), entre
otras.

Estas líneas o corrientes de desarrollo a veces son llamadas "inteligencias" de


un modo bien conocido por Howard Gardner (e.g., inteligencia emocional,
inteligencia musical, inteligencia kinestésica, inteligencia cognoscitiva, etc.). El
importante fenómeno conocido como "ondas y corrientes" (o "niveles y
líneas") simplemente significa que una persona puede estar en un nivel
bastante alto del desarrollo en alguna línea (tal como la cognoscitiva), en un
nivel medio del desarrollo en otra línea (tal como la interpersonal), y en un
nivel decididamente bajo en alguna otra (tal como la moral). Esto también
tiene sentido intuitivo ya que todos conocemos individuos que son, por
ejemplo, altamente inteligentes pero no muy éticos; o gente que es altamente
avanzada en algunas habilidades y no tan desarrollada en otras.

Una psicología integral hace el sitio para todos esos factores. Y todos
esos factores vienen urgente e inevitablemente al juego, no sólo en salud y
sanidad, sino en el escenario completo que significa la práctica de la medicina,
no de un mecánico a una máquina, no de un plomero a una canilla rota, sino de
un ser humano a otro. ¿Qué si en su pequeño bolso médico negro usted tiene --
no 20 píldoras, dos escalpelos, y un martillo ortopédico -- sino todos los
cuadrantes, todas las olas, todas las corrientes, todos los estados, y todos los
tipos? ¿Qué si su bolso médico incluye un mapa más comprensivo y más
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

integral del ser humano que ha venido a usted por ayuda, tal que usted puede
tomar un diagnostico verdaderamente integral que cubra todas las bases
conocidas de lo que pudiera estar enfermo en este ser humano ahora que está
de pie delante de usted? "pero, desafortunadamente todos esos factores no
son mi preocupación. Como médico, debo centrarme en salud y enfermedad
orgánicas." Pero, como usted ve, ellas son su preocupación, porque en esta
cultura, cuando alguien realmente enferma, todos les dicen la misma cosa: "
más vale vea a un doctor." Si

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usted está realmente enfermo, en virtualmente cualquier área, no va a un
rabino, a un sacerdote, o a un masajista. Usted va a un doctor. ¿Y qué puede el
pobre doctor hacer? La mayoría de los practicantes le dirán que en más de la
mitad de los casos, no hay nada físicamente mal en el paciente. Pero lo que
realmente significa es que no hay nada mal en el cuadrante Superior-Derecho,
porque hay claramente algo mal en uno de los otros cuadrantes (o los otros
niveles o líneas o estados). Una vez más no es necesario que si usted es, por
ejemplo, un médico de cabecera, deba poder por sí mismo tratar todas las
enfermedades en todos los cuadrantes o los niveles o los estados. La
especialización será siempre necesaria a un cierto grado. Pero si usted aspira
ser médico facultativo integralmente informado, usted estará por lo menos
familiarizado con las enfermedades y los tratamientos en los otros cuadrantes
y dimensiones. Una "práctica médica integral" es una práctica que ubica
la panoplia entera de tratamientos eficaces a través de todos los
cuadrantes y dimensiones de la salud humana y de la enfermedad. De
hecho aparecen ondas físicas y emocionales y mentales y espirituales de ser y
del conocimiento, cada una de ellas poseen una dimensión "Yo" una "nosotros"
y una "ello". Y a través de esas ondas de la existencia parecen funcionar
corrientes cognoscitivas y corrientes de la auto-identidad y corrientes del valor
y corrientes artísticas, atropellando y rodando a través de ese espectro
extraordinario de progresión subconsciente a autoconsciente a
superconsciente. Y ahora se ve que cada una de esas variables actúa
probablemente en cada caso de salud y enfermedad, dolencia y recuperación,
sanador y sanado. Pero el ingrediente crucial en cualquier práctica médica
integral no es el bolso médico integral en sí mismo -- con todas las píldoras
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

convencionales, y la cirugía ortodoxa, y la medicina de la energía sutil, y las


agujas de la acupuntura – sino solamente el sostenedor de ese bolso, el médico
integralmente informado del cuidado de la salud, los doctores y las enfermeras
y los terapeutas que se han abierto a sí mismos en un espectro entero de la
conciencia – de la materia al cuerpo, a la mente, al alma, al espíritu -- y que de
tal modo han reconocido que parece estar sucediendo en cualquier
acontecimiento: el cuerpo y la mente y el espíritu están obrando en uno mismo
en la cultura y en la naturaleza, y así la salud y la sanidad, la enfermedad y la
integridad, están todas ligadas en un tapiz multidimensional que no se pueda
cortar sin una hemorragia fatal.

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Una práctica médica integralmente informada cambia primero al médico; él o
ella puede entonces decidir cuáles de los tratamientos -- convencionales,
alternativos, complementarios, y/o holísticos -- desea utilizar al practicar la
medicina con integridad. Puede incluir el agregado de nuevos tratamientos,
convencionales y alternativos; o más concientemente derivando pacientes a
médicos de otros cuadrantes cuando un diagnóstico integral así lo indica;
llegando a ser parte de un grupo o de un centro médico que se especializa en
tratamientos integrales (teniendo el staff de especialistas en distintos
cuadrantes, estados, y niveles de salud y de enfermedad). El único artículo que
es constante en todos ésos es el médico transformado. Es el médico que se
sana y se integra primero, no simplemente aprendiendo nuevas y
complementarias técnicas, sino asumiendo una nueva conciencia que
de lugar a las nuevas técnicas; y cómo esa integridad entonces se
expresa en una práctica médica integralmente informada puede variar
considerablemente. La ventaja de la práctica médica integralmente
informada sobre acercamientos convencionales y holísticos podría ser algo
más obvia. El problema con muchas prácticas alternativas, complementarias, y
holísticas es que, pese a todo su noble intento y esfuerzo sinceros, terminan a
menudo simplemente creando un amontonamiento de tratamientos sin un
diagnóstico o un plan integralmente informado del tratamiento. A menudo
resulta ser que si prescribo doxycyclina y hierbas chinas, yo soy holístico. O
también si en cada radioterapia agrego 15 minutos de imaginería guiada. El
problema con esta aproximación, en mi opinión, es que se centra demasiado
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a menudo simplemente en el aumento del número y de los tipos de


tratamientos o de técnicas en el pequeño bolso negro, y por lo tanto cae
en que resulta el mismo acercamiento criticable del juego de herramientas,
pero ahora con más clases de píldoras y de martillos. Eso a menudo abre al
médico holístico a formas de tratamiento que son inefectivas o aún regresivas,
simplemente porque todo debe ser incluido. Pero decir que ninguna de esas
alternativas está el 100% errada no es decir que el 100% de ellas son
correctas. Los acercamientos integrales pueden ser muy rigurosos en
estándares de evidencia y de eficacia, un rigor que algunos acercamientos
holísticos dejan de lado demasiado rápido en una tentativa de "incluir todo”.
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Yo realmente no creo ser poco amable aquí, pero una práctica médica
genuinamente comprensiva no tiene que incluir sanguijuelas, ojo de lagarto, o
estiércol de dragón, no importa qué nombre de oriente los señale. El beneficio
neto de esta tensión entre los acercamientos convencionales y alternativos es
que los médicos están hoy muy infelices con el estado actual de la medicina
convencional pero desconfían a menudo de las alternativas holísticas. Saben
que la medicina convencional los está lisiando como seres humanos e
impidiendo la salud que pueden ofrecer al enfermo; con todo sospechan que
demasiados acercamientos alternativos y holísticos han dejado de lado la
evidencia y el rigor con tal de demostrar una versión médica de pensamiento
políticamente correcto: nadie desea marginar sanguijuelas. Una práctica
médica integralmente informada no descuida los tipos de tratamientos eficaces
que puedan o se deban incluir en un tratamiento médico comprensivo. Pero
todo eso, viene en verdad después de la transformación de los
mismos médicos. La primer cosa que usted deberá cambiar si adopta
un acercamiento integral es su propio conocimiento, su propio
sentido, su propio mapa de posibilidades humanas, un mapa que se
ha ampliado dramáticamente de intervenciones orgánicas a cuidar,
para un ser humano en toda su extraordinaria riqueza a través de un
espectro entero que incluso aquí y ahora funciona del polvo a la
deidad, de la suciedad al divinidad. Un médico facultativo
integralmente informado es quién ha dejado la mayor cantidad del
Kosmos en su mente, encuentra de tal modo la mayoría de los
potenciales para la salud y el cuidado curativo y compasivo, y trae esa
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gran mente a su práctica de una manera que inculca más confianza y


más humildad, todo junto. La medicina integral está en su infancia. Como
tal, los médicos y los profesionales del cuidado de la salud que están ayudando
a forjar una práctica integral están en viaje hacia un increíble descubrimiento,
discutiblemente uno de los más importantes que la milenaria profesión de la
medicina ha hecho jamás. En los capítulos siguientes usted verá algo de lo más
importante de estos esfuerzos pioneros. Tomados juntos, cubren virtualmente
aspectos de todos los cuadrantes, niveles, líneas, estados, y tipos. Hay
capítulos emocionantes en ciencia marginal en las dimensiones objetivas o
"ello", incluyendo la nueva física; recientes investigaciones sobre
neuropéptidos y otros sistemas de comunicación orgánicos; la salud
espontánea y mecanismos de auto-curación; los componentes corporales de
sanidad y de su futura

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evolución; una gran parte de la evidencia empírica es la existencia y los
efectos de la energía sutil y su papel en la medicina de la salud y de la energía.
(Observe por favor el fuerte énfasis que se da a la evidencia empírica y el
basamento científico en estas áreas. El ojo del lagarto cabe en el pequeño
bolso negro, si y solamente si hay evidencia científica reproductiva que actúa.)
Creo personalmente que la medicina sutil de la energía está en el borde de las
brechas científicas que solamente podrían revolucionar las dimensiones
objetivas de la asistencia médica. Hay también capítulos en el territorio
extenso de la dimensión del "yo" con todas sus ondas, corrientes, y estados --
incluyendo el papel de factores mentales en salud y enfermedad orgánicas; las
muchas maneras que la mente y el cuerpo no pueden ser reducidas el uno al
otro ni separados uno de otro; la naturaleza de sanidad consciente; modos de
transformar enfermedad implicando ambos estados y etapas más altas de la
conciencia; y maneras que el profesional del cuidado de la salud puede
transformar el suyo o su propia conciencia también, particularmente con el
servicio y el contrato transformacional -- el espectro entero de "abrir su
corazón: física, emocional, y espiritualmente". Hay capítulos importantes en la
dimensión "nosotros" de salud y de enfermedad, incluyendo perspectivas
transculturales en enfermedad y sanidad; medicina participante; medicina
relacional; las muchas maneras que cada "yo" y "ello" son anidados en estratos
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del "nosotros" -- es decir, los temas y los objetos se presentan en ambos


fondos culturales de intersubjectividad que desempeñan un papel
enormemente influyente en la salud y la enfermedad (las dimensiones hechas
principalmente por el grado de negligencia usualmente concedidas a ellas, en
los acercamientos convencionales y alternativos semejantes). Como los
teóricos desde Heidegger a Habermas han demostrado, estos culturales
"nosotros" no pueden ser reducidos a los términos de la teoría de los sistemas
(o de "ello social"), ni pueden ser capturados por aproximaciones "yo" o "ello"
se acerca, pero debe ser tratado en sus propios términos, con sus propias
técnicas, y sus propios estilos -- maneras que cualquier médico integralmente
informado desearía estar familiarizado. En el análisis pasado, la relación del
médico-paciente no es un "yo" que funciona en un piso de "ello," sino de un
extraordinario "nosotros" por lo cuál el término "sagrado" es el único adjetivo
aproximado, y es ese sagrado "nosotros" que todo sanador erige como un
milagro de amor y de gracia que gratamente ninguno

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de nosotros entenderá (si lo hiciéramos, no piensa usted que sería un feo
desorden?). La medicina, cuando funciona, se desliza sobre una onda de
milagro y de misterio, de lo cual nada es más misterioso y milagroso que un
"nosotros." Hay capítulos significativos en el importante papel desempeñado
por los sistemas sociales, los sistemas de autoorganización del "ello dinámico",
las redes de la conectividad ecológica que no dejan individuo indemne. Esto
incluye los capítulos en la salud ecológica, la era ecozoica, la trama de la vida y
qué significa para nosotros todo -- las muchas maneras en que estamos ligados
intersubjetivamente y en culturas de "nosotros" pero interobjetivamente en los
sistemas de procesos dinámicos. Note que estos sistemas que se entrelazan
(tales como la trama de la vida) están descritos siempre en términos plurales
en tercera-persona (porque son de hecho sistemas dinámicos e
interrelacionados), pero el punto central, por supuesto, es que cada "ello" y
"ellos" tienen un correlato "yo" y "nosotros", y todas esas dimensiones
necesitan ser tomadas en consideración en cualquier acercamiento integral a
la medicina. Aunque el intencional "yo" y el cultural "nosotros" no se pueden
reducir, ni explicar, los sistemas sociales de procesos ecológicos, no pueden
tampoco existir sin ellos. La trama de la vida cubre solamente un cuadrante,
M e d i c i n a I n t e g r a l. Ken Wilber

pero un cuadrante demasiado a menudo descuidado en un foco sobre salud


individual. Todas esas dimensiones importantes de la medicina integral se
tratan en los capítulos siguientes. Porque varios acercamientos integrales están
en su infancia, es evidente que no todos los teóricos en este volumen
convendrán unos con otros. No todos convendrían ciertamente con la versión o
la terminología que he estado utilizando en esta introducción, ni debieran, me
parece. ¿Usted ha visto alguno de esos mapas que los exploradores europeos
antiguos han hecho de América? -- donde Cuba es el tamaño de Siberia y la
Florida se extiende hasta Brasil? ¿Y en el lado indígena del Atlántico también –
ha visto algunos mapas similares al azteca de los nuevos territorios que ellos
exploraban? Bien, eso es casi ciertamente lo que parecen nuestros actuales
mapas de una medicina integral. ¿Pero ésa es simplemente la mayor razón
para empujar en esta extraordinaria exploración?

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Los capítulos siguientes son los mapas de los intrépidos exploradores
moviéndose en un territorio nuevo que pueda solamente ser visto oscuramente
formándose en el horizonte de nuestras conversaciones integrales. Esta es la
razón por la cual es especialmente importante, me parece, que todas estas
aproximaciones se coloquen sobre la mesa, observándolas con un cierto
respeto, con una pauta integral tenida presente delicadamente: nadie es tan
vivo como para errar todo el tiempo. En este esfuerzo extraordinario, todos
tienen una parte del rompecabezas integral, y estamos buscando un marco
que puede coherentemente incluir la mayoría del número de acercamientos sin
patologizar las alternativas. Este libro, entonces, es no la última palabra en
medicina integral, sino simplemente la humilde primera. Es la abertura de un
diálogo demasiado largamente ignorado, la apelación de potenciales
extraordinarios por demasiado tiempo negado, el reconocimiento de un amor
sanador demasiado tiempo no expresado. La medicina integral es un
reconocimiento del Kosmos en toda su riqueza radiante; y -- de una cierta
manera misteriosa que cada médico verdadero sabe en las profundidades del
corazón compasivo -- un médico integralmente informado es así uno a través
de quien el Kosmos sana. Uno en quién el espectro entero de la conciencia
permite que hable y grite sus verdades; uno en quién se coloca a sí mismo a un
lado en el gesto sanador y deja el universo correr – de la materia al cuerpo al
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alma al espíritu -- en sí mismo y cultiva naturaleza. La Vista panorámica se


abrió en el médico integralmente informado reestructurando su propio ser y
conciencia, volviendo al médico como una tierna, hueca y hermosa caña de
bambú, hueca como para resonar con el sonido del Kosmos entero enjuagando
las orillas del alma, salvaje y radiante en todas sus dimensiones, desbordando
en un gesto sanador que no deja ser humano conciente intacto, un gesto que
cada tanto echa un vistazo a ese juramento colgado de la pared, sabiendo
que, en este respeto integral, no hay promesas sagradas rotas en este
consultorio.