Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
Hospital Dr. Luis Razetti
Gineco-Obstetricia
Barinas Estado Barinas

Leucorrea
Dra. Giuseppa M. Salvo M. Carlos Narváez

Julio de 2018
Flujo no sangrante que procede del aparato genital femenino. Puede deberse a una
secreción cervical abundante y/o a una excesiva descamación de la vagina, provocada
por lo general por una infección baja del aparato genital.

Ante una leucorrea se debe:

• Determinar si es fisiológica o patológica.

• Evidenciar el o los gérmenes etiológicos.

• Indicar un tratamiento eficaz y prevenir las recidivas.

Vulva y periné.
Se ha de buscar la presencia de edema, erosiones, úlceras,
zonas de eritema o presencia de flujo.

Vagina.
La mucosa vaginal puede ser normal, roja, congestiva
o sangrante al contacto

Cérvix
Siempre que sea posible se utilizará el colposcopio.
• El aspecto de la secreción cervical, transparente, turbia o purulenta.
• El estado del endocérvix, tras separar los bordes de orificio cervical
externo.

Útero y anejos
En el tacto vaginal bimanual se ha de evaluar el tamaño, la
movilidad del útero y los anejos.
 Con mayor frecuencia se debe al hongo Candida albicans

Sintomatología: Inflamación vulvar y vaginal, fisura y existencia de exudado adherente

de la mucosa blanquecino y amarillento con grumos.
Produce una leucorrea profusa, espumosa y amarillenta – verdosa, mal oliente con
abundantes polimorfonucleares, pH alcalino y prurito vaginal. La vagina esta
inflamada y el cérvix enrojecido.
Se produce por una alteración de la flora vaginal constituida por lactobacilos
gram positivos. El síntoma principal es la Leucorrea blanco – grisácea profusa
con un olor desagradable que recuerda al del pescado.
• Características del flujo.

Abundancia, color variable, olor.

Aparición después de relaciones sexuales, aborto, parto o maniobras uterinas.

• Existencia de signos funcionales acompañantes.

Prurito vulvar, escozor, dispareunia, dolor pélvico, polaquiuria, disuria.

• Existencia de alteraciones en la o las parejas sexuales.

• Frotis en fresco.
Se observan leucocitos polimorfonucleares, esporas, hifas micóticas o tricomonas.

Cultivo microbiológico con antibiograma para precisar el o los gérmenes responsables

 Elección Alternativo Embarazo
Metronidazol Metronidazol Metronidazol
o Tinidazol (2 gramos 500mg (2 veces (2 gramos dosis
en dosis única por al día/7 días) Metronidazol única: categoría B
Tricomoniasis vía oral) gel menos eficaz. de la FDA)

Clotrimazol en cremas Fluconazol 150 Tratamiento tópico

(1%, 5 gr/día 7-14 mg oral en dosis imidazólico durante
días) u óvulos (100 única. 7 días.
mg/ día durante 7
días o Clotrimazol
Candidiasis 100mg 2 comp/3días
o Clotrimazol 500mg (un
comprimido intravaginal) o
Miconazol 2% crema 5 g
intravaginal
7 días
Metronidazol Clindamicina 300mg cada 12 Metronidazol 500mg cada 12
oral: 500 mg cada 12 horas/ 7 días o horas durante 7 días o 250
Clindamicina 300mg cada 12 Clindamicina óvulos 100 mg mg/8horas 7
Vaginosis Bacteriana horas/ 7 días o antes de acostarse días. Clindamicina 300 mg oral
Metronidazol oral: 500mg cada durante 3 días. El Metronidazol cada 12
12 horas durante 7 días 2% dosis única, tiene menor horas/ 7 días.
eficacia.
Gracias…