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Sommaire
Éléments de définitions
Mécanisme biologique
Les types de nécrose
Causes possibles
Notes et références
Voir aussi
Articles connexes
Liens externes
Éléments de définitions
La nécrose se distingue de l'apoptose (mort
programmée des cellules) qui est un phénomène
normal jouant un rôle important dans le recyclage des cellules, alors que la nécrose
est presque toujours néfaste, échappe au contrôle de l'organisme et peut s'avérer
fatale (septicémie / gangrène mortelle).
Cette perte de contenu cellulaire provoque une réponse inflammatoire dans le tissu environnant : des phagocytes à proximité ne
peuvent ni localiser ni engouffrer les cellules mortes, ce qui aboutit à l'accumulation du tissu mort et des fragments cellulaires auprès
du site.
Ceci se traduit par la présence d’exsudat et de cellules spécialisées du système hématopoïétique comme les lymphocytes et les
macrophages.
Causes possibles
La nécrose a plusieurs causes possibles :
Infection.
Nécrose tumorale.
Toxines (naturelle comme les venins de certains serpents venimeux, araignées, ou synthétiques dont de certains
médicaments, armes chimiques...).
Traumatisme (blessure, compression, gel...), altérant lacirculation sanguine.
Ischémie (plus ou moins) longue d'un membre.
Toxicomanie (Depuis la fin des années 2010 environ, la cocaïne est de plus en plus souvent coupée avec un
7
pesticide anthelminthique, le lévamisole (69 % des échantillons analysés aux États-Unis en 2009, contre 5 % en
2007 en contenaient. Et en France, selon leSystème d'identification national des substances et toxiquesSINTES,
en 2008 29 % des échantillons de cocaïne en contenaient. Combinée à la cocaïne, cette substance (qui augmente
8 9, 10
l'addiction ) peut provoquer des troubles graves v( asculites et autres vasculopathies ) à mortels (neutropénies,
11
purpura (évoluant en lésions nécrotiques)) apparaissant quelques semaines après la consommation. Comme
12, 13
on l'avait observé sur certains effets secondaires du médicament, l'oreille , et en particulier le lobe de l'oreille
14
fait souvent partie (mais pas toujours) des zones touchées par unevascularite nécrosante , de même que les
15
joues, les arcs zygomatiques et les membres inférieurs, le cartilage et l'os pouvant aussi être parfois touchés
8
(dans 84 cas sur 203), elles apparaissent souvent conjointement.
Le traitement de ces nécroses est difficile car elles peuvent s'étendre sur une grande partie du corps. Elles doivent
être stabilisées (par des excisions) avant toutegreffe de peau (autogreffe). De plus, la nécrose peut aussi parfois
16
atteindre le cartilage (nez, oreille fréquemment) , et l'os, ce qui conduit à l'amputation si le système vasculaire
15
est trop dégradé .)
Notes et références
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( 90 résumé et illustrations])
Voir aussi
Liens externes
Différences entre apoptose et nécrose - eBiologie.fr
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