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RINOFARINGITIS AGUDA

DEFINICION
Conocida también como resfriado común, es una enfermedad
infectocontagiosa de etiología viral, que afecta la vía aérea superior, de
presentación frecuente y epidémica, que tiene un curso generalmente
autolimitado. En la práctica clínica de urgencias corresponde a la
principal causa de consulta e incapacidad medica.

CUADRO CLINICO

La enfermedad tiene un periodo de incubación que varía de dos a seis


días, posterior a lo cual el paciente presenta rinorrea acuosa,
obstrucción nasal y estornudos. Adicionalmente puede presentarse con
tos, dolor de garganta, cefalea, osteomialgias y malestar general. La
fiebre varía en intensidad y frecuencia; puede haber sintomatología en
otros sistemas como vómitos, diarrea, dolor abdominal, e irritación
ocular.
Después de 5 a 8 días los síntomas disminuyen y por lo general lo
ultimo en desaparecer es la tos, que puede persistir inclusive hasta 2
semanas.
La mayoría de virus implicados son rinovirus, enterovirus , echovirus y
en algunos casos mycoplasma puede dar igual sintomatología.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

El cuadro es tan característico que con la anamnesis y el examen físico


se puede diagnosticar la enfermedad.
Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran: neumonías virales o
bacterianas, paludismo, dengue, amigdalitis bacteriana.

PLAN DE TRATAMIENTO

El manejo se fundamenta en controlar los síntomas ya que por lo


autolimitado del cuadro no es necesaria otra intervención. Se debe
enfatizar el aumento de la ingestión de líquidos orales, limpieza nasal y
utilización de suero fisiológico en niños menores, así como evitar
factores deletéreos como la exposición a temperaturas bajas y
ambientes contaminados.
Se puede prescribir analgésicos y antipiréticos como ACETAMINOFEN en
dosis de 10 a 15 mg /k/dosis, cada 4 a 6 horas.
Otros aines como IBUPROFENO en dosis de 400mg vo cada 6 a 8 horas
o DICLOFENAC 50 mg vo cada 12 horas también pueden formularse
según la intensidad de la sintomatología.
Los antihistamínicos en el momento no tienen ninguna utilidad a
excepción de pacientes con fondo alérgico como asma o rinitis alérgica
en la cual se pueden formular. En estos casos es de utilidad utilizar
LORATADINA 10 MG vo día
A pesar del uso tan arraigado de antitusivos , expectorantes, vitamina C
estos no han mostrado beneficios en ningún estudio por lo cual no existe
indicación alguna para prescribirlos.

COMPLICACIONES

Se presentan en muy pocos casos , sobre todo por descuido del paciente
en su auto cuidado o en aquellos con patología inmune, incluyen
infecciones sobreagregadas de tipo bacteriano como sinusitis, otitis
media y en ocasiones neumonías que ameritan su tratamiento
correspondiente con antibióticos.
En paciente con episodios reiterativos , 3 o mas en 6 meses se deben
buscar causas de inmunosupresion, atopia o asma como efecto
desencadenante

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

Solamente se hospitalizaría los casos de rinofaringitis aguda en


pacientes inmunosuprimidos por riesgo de sobreinfección y
complicaciones.

BIBILIOGRAFÍA

• Guía de atención de infección respiratoria aguda, Ministerio de


Salud
• Guía AIEPI, Organización Panamericana de la Salud
• Manual de Pediatría de Nelson, Interamericana-McGraw Hill, 2000
• enfermedades infecciosas, serie fundamentos de medicina CIB
2005
 Saludholos 17 guia de manejo de urgencias .