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ARTERIAS DE LA GLÁNDULA TIROIDES

Son 4 arterias constantes y pares de gran volumen que intervienen en la irrigación de esta
glándula, unidas a una quinta arteria impar que es inconstante: Arterias tiroideas
superiores, arterias tiroideas inferiores y la arteria media o tiroidea de Neubauer.

A. Arteria tiroidea superior:


- Es la principal arteria del cuerpo de la glándula tiroides. Nace de la carótida
externa y desde este origen se dirige transversalmente por debajo del asta
mayor del hioides. Una vez da la arteria laríngea superior, se curva para
descender verticalmente y aplicarse en la membrana tirohioidea y el cartílago
tiroides, llegando así a la glándula por su polo superior.
Presenta las siguientes ramas colaterales:
- Rama infrahioidea: Que se dirige a los músculos infrahioideos.
- Rama esternocleidomastoidea: Que se dirige al músculo
esternocleidomastoideo.
- Arteria laríngea superior y rama cricotiroidea para la laringe.
Sus tres ramas terminales:
- Una rama glandular anterior, que sigue el borde anteromedial del lóbulo,
luego el borde superior del istmo, para anastomosarse con su homóloga del
lado opuesto.
- Una rama glandular posterior, que desciende en sentido posterior y medial
entre la glándula y la tráquea, para anastomosarse con una rama de la arteria
tiroidea inferior: anastomosis longitudinal posterior.
- Una rama glandular lateral, que irriga la cara anterior del lóbulo tiroideo.
B. Arteria tiroidea inferior:
- Se origina del segmento preescalénico de la arteria subclavia a nivel del tronco
tirocervical. En su trayecto presenta tres segmentos: vertical, transversal y
terminal.
Su segmento vertical está situado medialmente al músculo escaleno anterior,
lateralmente a la arteria vertebral y por detrás de la vena yugular interna. Su
segundo segmento, o transversal, comienza a la altura del tubérculo carotideo
de la 6ª vértebra cervical. En este punto la arteria se inclina medialmente y
pasa delante de la arteria vertebral.
Su tercer segmento, o terminal, transcurre en sentido anterior y medial, para
alcanzar la glándula tiroides por su cara posterior, en la unión del tercio
inferior con sus dos tercios superiores y cruzando por último el borde
correspondiente del esófago.
Esta arteria se encuentra muy relacionada con los nervios laríngeos
recurrentes, de manera que pueden resumirse en la siguiente forma:
- El nervio laríngeo recurrente derecho, anterior y lateral, queda lateral
a la arteria y a sus ramas.
- El nervio laríngeo recurrente izquierdo, medial y posterior, queda
medial a la arteria y a sus ramas, pero existen numerosas variaciones,
razón por la cual el nervio laríngeo recurrente izquierdo constituye un
peligro en el momento de la ligadura de las arterias tiroideas inferiores
durante la tiroidectomía.
Ramas colaterales
Son las ramas esofágicas, faríngeas y traqueales, y la arteria laríngea inferior.
Ramas terminales
Son tres ramas glandulares que se separan de la glándula:
La rama inferior se dirige hacia arriba, medialmente, hacia el borde inferior
del istmo, donde se anastomosa con su homóloga opuesta formando el arco
comunicante infraístmico. La rama posterior asciende atrás y vasculariza las
glándulas paratiroides inferiores. Se anastomosa con su homóloga superior
formando la anastomosis longitudinal posterior. La rama profunda es medial
y posterior, da también ramas a la tráquea, al esófago y a la laringe.
C. Arteria tiroidea media de Neubauer o Arteria Ima
- Es inconstante y puede originarse del arco aórtico o del tronco
braquiocefálico. Se dirige hacia arriba, anterior a la tráquea, y llega al borde
inferior del istmo, donde refuerza el arco infraístmico.

Las anastomosis reúnen las arterias del mismo lado formando anastomosis longitudinales
y las arterias del lado opuesto formando así anastomosis transversales.

Las arterias tiroideas establecen una vía anastomótica entre la subclavia y la carótida
externa del mismo lado y del lado opuesto. Las arterias tiroideas penetran en la glándula
atravesando su cápsula fibrosa. Las anastomosis son intracapsulares.