Planificación

 centrada  en  la  

cognición  

Javier  García  Alba  

 
Facultad  de  Educación.    
Universidad  Complutense  de  Madrid  
 
jgalba@edu.ucm.es  
 CRETINO

IDIOTA

OLIGOFRÉNICO

SUBNORMAL

RETRASADO MENTAL

DISCAPACIDAD INTELECTUAL






TRASTORNO del
DESARROLLO INTELECTUAL
Trastornos  del  desarrollo  neurológico  
Discapacidades  intelectuales  
 
T.  de  la  comunicación  
 
T.  del  espectro  del  autismo  
 
TDAH  
 
T.  especí7ico  del  aprendizaje  
 
T.  motores  
•  Retraso mental por DI (TDI)

•  Criterios diagnósticos:

–  Función intelectual (antes CI)

–  Función adaptativa

–  En el periodo de desarrollo
 Por  qué  estamos  aquí?  

Planificación  centrada  en  la  persona  

 
 
 
Planificación  centrada  en  la  cognición    
Funcionamiento  cerebral  y  cogniCvo  

Población  
general  
≠   Población  
con  TDI  
 DEMENCIAS  
Neuropsicología  

ACV  

TDI  

EPILEPSIA  
TCE  
 Neuropsicología

La neuropsicología es la disciplina que trata de las funciones

mentales superiores en sus relaciones con las estructuras
cerebrales .... y con la conducta
Neuropsicología  
y     AL  mundo  de  la  DI  
neurociencias  
 Neuropsicología  
de  la  generalidad  

Neuropsicología  
de  la  DI  
Modelo  del  conectoma  
Qué  nos  está  aportando  la  neuropsicología  de  
la  DI?  
n  Causas prenatales

n  Causas perinatales

n  Causas postnatales

Per7iles  cognitivos  especí7icos  
Perfiles  según  fenoCpo  
FUNCIONES COGNITIVAS EMOCIONES

ASPECTOS PSICOMOTORES

APRENDIZAJE
 Aprendemos gracias al cerebro

El cerebro se ha moldeado y modulado gracias a la

estimulación

APRENDIZAJE CEREBRO

Cada estimulación sigue un proceso

Así, conociendo esos procesos podremos entender

mejor cómo aprenden los alumnos
Aspectos que debemos
tener en cuenta
 1.  Niveles de DI

2.  Dificultades de la evaluación y

diagnóstico

3.  Tipo de lesión cerebral

4.  Adecuada formación

Persona con TDI y necesidades de soporte intermitente
(DI leve: CI entre 50-70 (89%)
Persona con TDI y necesidades de soporte intermitente
(DI MODERADA: CI entre 35-40 y 50 ( 7%)
Persona con TDI y necesidades de soporte
(DI GRAVE: CI entre 20-25 y 35-40 ( 3%)

Persona con TDI y necesidades de soporte

(DI PROFUNDA: CI inferior a 20-25 ( 1%)
Problemas en la evaluación y el diagnóstico (I)

Insistencia en la evaluación del CI como única medida cognitiva

Poca necesidad de establecer perfiles cognitivos

Problemas en la evaluación y el diagnóstico (II)

Distintos niveles de inteligencia/cognitivos dentro de un mismo

síndrome

Dificultad para generalizar

Problemas en la evaluación y el diagnóstico (III)

Escasez de pruebas creadas y validadas para la población con DI

MINI-MENTAL (FOLSTEIN)

Nombre:
Edad:
Años escolaridad: TOTAL
Fecha: TEST MINI-MENTAL
Núm. Historia:
Evaluador:

ORIENTACIÓN
¿En qué año estamos? Puntuación:
Total de respuestas correctas
¿En qué estación del año estamos?
¿Qué día del mes es hoy?
¿Qué día de la semana es hoy?
¿En qué mes del año estamos?
¿En qué país estamos?
¿En qué provincia estamos?
¿En qué ciudad estamos?
¿Dónde estamos en este momento?
¿En qué piso / planta estamos?

FIJACIÓN Puntuación:
Nombrar 3 objetos a intérvalos de 1 segundo: bicicleta, cuchara, manzana. Total de respuestas correctas

ATENCIÓN Y CÁLCULO Puntuación:

Series de 7. Restar de 100 de 7 en 7. Parar después de 5 respuestas. Total de respuestas correctas

En caso de dificultades numéricas, tiene el mismo valor:

Deletrear en orden inverso la palabra “MUNDO”.

MEMORIA
Puntuación:
Preguntar por los nombres de los tres objetos (bicicleta, cuchara, manzana) Total de respuestas correctas

LENGUAJE
(Indique los resultados)
Denominación: Lápiz, Reloj (Puntúa 0/1/2) Puntuación:
Hacer que el paciente repita: NI SI, NI NO, NI PERO (Puntúa 0/1) Suma de las puntuaciones

COJA ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA, DÓBLELO POR LA MITAD Y

DÉJELO EN EL SUELO (Puntúa 0/1/2/3)
Lectura: CIERRE LOS OJOS (DORSO) (Puntúa 0/1)
Escritura: Escribir una frase (Puntúa 0/1)
Copiar el dibujo (DORSO) (Puntúa 0/1)

TOTAL:
Mini-Mental Test
Efecto suelo!!!!!!
 Planes individualizados……..

……….pero, se ha valorado la cognición?

 PCC  

•  Establecer  perfil  cogniCvo  

•  DiagnósCco  diferencial    

•  Planificación  terapéuCca  

•  Efecto  de  la  intervención  

 Neuropsicología

Implicada antes de plantear programas

de estimulación cognitiva, sino
también de intervención conductual  
 Problemas,  grupo  controles  

 
 
•     EDAD  MENTAL  vs  EDAD  CRONOLÓGICA  

Test  población  general   PTDI  

 Por edad cronológica

   
   
PG   PTDI  
   
20  años    
(edad  cronológica)  
 
=   20  años    
(edad  cronológica)  
 
Edad  mental  ????   Edad  mental  ????  
   
   
 Por edad mental

   
   
PG   PTDI  
   
9  años    
(edad  cronológica)  
 
=   20  años    
(edad  cronológica)  
 
Edad  mental  ????   Edad  mental  ????  
   
   
Conocer  los  diferentes  procesos  cogniCvos  

ATENCIÓN  

MEMORIA  

LENGUAJE  

FUNCIONES  EJECUTIVAS  

GNOSIAS  

PRAXIAS  
Conocer  los  diferentes  procesos  cogniCvos  
Conocer  los  diferentes  procesos  cogniCvos  

Entender  la  organización  cerebral  como  un  “todo”  

 MMU16

Síndrome  de  Down  y  envejecimiento  

HSA16

HSA21 HSA22

13
p
12 HSA8
11.2
11.1
11. HSA3
11.

21
q APP
SOD1
22.1 DSCR1
AML1
DYRK1A App
22.2
ERG Sod1
22.3 D21S3 Gart
MX2 Ifnar
Dscr1
MX1 Gas-4
Dyrk1A
Cbr
Pcp-4
Erg
Ets2
 InvesHgación  

Estudio clínico, neuroanatómico y

funcional mediante técnicas de
neuroimagen en adultos con síndrome de
Down con y sin demencia: patrones
predictivos para el desarrollo de
demencia.
  
Diferenciar:    
 
 
DI  leve  ≠  DI  moderada  
 
 
  
volvamos  al  caso  agnósico…………    
 
 
Material input táctil
Material input auditivo
Material somato-sensorial
Estimulación cognitiva en niños con PC

l  Edad 4 y 16 años:

–  N=5, diplejía espástica

–  N=7, hemiplejía espástica
–  N=3, tetraplejía espástica

l  40% a término, 60% prematuros

Intervención cognitiva en niños con PC
l  CONCLUSIONES:

–  Limitaciones a la hora de evaluar por los tiempos de

respuesta debida a condiciones motrices

–  Limitaciones motoras influían en la aplicación del

programa

–  Más sesiones/semana y mas de 1 hora/sesión

–  Aumentar el tiempo de entrenamiento del interfaz de la

plataforma