INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

(INFRAHOSPITALARIAS)
Las infecciones asociadas a la atención en salud se refieren a aquellas infecciones
adquiridas por el paciente durante una intervención médica, hospitalización o algún
tiempo después de su egreso del centro de salud; son un hecho posible en todas la
instituciones prestadoras de algún servicio de salud, es una realidad con la que se
viene trabajando desde hace mucho tiempo y que a pesar de los avances en la
salud pública, infraestructura hospitalaria, etc… se presentan en todos los países
del mundo, tanto en los desarrollados como en los subdesarrollados. La IAAS no
solo afectan de manera directa a los pacientes, si no a los mismos profesionales
que día a día están expuestos a materiales potencialmente contaminados y que
pueden ocacionar una infección.
Colombia por supuesto no es la excepción de esto, en el año 2013 la proporción de
infecciones intrahospitalarias fue de 1,25 a nivel nacional; para controlar esto
existen una serie de normas y leyes con el fin de prevenir y disminuir dichas
infecciones, como la ley 09 de 1979 y el decreto reglamentario 1562, que estableció
en el capítulo III que : “Todo hospital ubicado en los diferentes niveles de atención
del Sistema Nacional de Salud, conformará su respectivo comité de infecciones
intrahospitalarias...”, además de esto cada institución o empresa prestadora de
servicios de salud deberá cumplir una serie de requisitos en su infraestructura y
métodos de bioseguridad que garanticen una atención de calidad, asegurando
buscar el bienestar del paciente; esta condición hace parte de los requisitos de
habilitación obligatorios del sistema obligatorio de garantía de la calidad, de la que
se encargan las secretarias de salud.
Sí en una institución se presenta un caso de IAAS, como en el caso expuesto en el
artículo de Álvaro Villanueva, antes de dictar cualquier fallo a favor o en contra se
debería investigar primero a fondo las condiciones de infraestructura y bioseguridad,
verificar si cumple con el estándar de procesos prioritarios, que cuente con un
programa de seguridad del paciente y que los profesionales de la salud, es decir el
talento humano (Ley 1164 de 2007) tengan todas la competencias necesarias para
su área de desempeño, después de verificado todo esto entonces si proceder a
tomar una decisión que beneficie o no al centro de atención. El autor da entender
que el concejo de estado no realizó nada de esto, ni mucho menos contó con los
profesionales adecuados para dictar el fallo, por lo que podría decirse que tiene
razón.
Este no es un caso aislado, ya que anualmente están ocurriendo este tipo de IAAS,
unos expuestos públicamente y otros que se quedan sin ser conocidos, a través de
los años han aumentado, o bien se tienen más registro de las mismas, es por eso
que cada día vemos en las redes sociales o noticieros reclamos, quejas y procesos
legales en contra de instituciones o directamente a profesionales de salud;
lastimosamente algunas veces las entes judiciales no miran esto como un problema
de salud que se puede presentar en cualquier momento, sino que se interesan
solamente en buscar quien es el responsable, y pasan a tomar decisiones sin
valerse de una revisión adecuada sobre los factores de riesgo y medidas de
prevención de las infecciones asociadas a atención en salud.
Está claro que la antisepsia y procedimientos de bioseguridad ayudan disminuir este
tipo de infecciones, pero también es cierto que existen pacientes que cuentan con
características susceptibles a contraer alguna IAAS, como son los pacientes
inmunodeprimidos, con VIH, pacientes de mayor edad, etc… en estos casos las
medidas de prevención deben se aumentadas por parte de los profesionales y
advertirle al paciente de su posible riesgo, para que el mismo no sea infractor. Las
instituciones son las responsables de que el ambiente y atención hospitalaria sea
adecuada, así como garantizar que su talento humano cumpla los requisitos para
realizar la actividad en la que se desempeña, también es importante que se cuente
con el suficiente personal, dado que en algunos casos las infecciones
intrahospitalarias son ocasionadas por insuficiencia en número de profesionales,
con respecto a una cantidad máxima de pacientes; además algunas IPS están
implementando tiempo de demora entre consulta, lo que podría ocasionar que el
médico, odontólogo, enfermera u otro no realice adecuamente el protocolo de
bioseguridad.
Las IAAS representan una gran cantidad de presupuesto anual para las instituciones
prestadoras de servicios de salud, según un estudio de la Universidad Nacional De
Colombia, “Las instituciones de salud gastan anualmente cerca de 727 mil millones
de pesos en el tratamiento de pacientes que contraen infecciones
intrahospitalarias”, este presupuesto podría ser invertido en actividades de
prevención y mejora de servicio para evitar dichas infecciones, sin el riesgo de que
después de gastado tratamiento en un paciente muera a causa de esta; es por eso
la necesidad de poner más atención a la precaución y a aumentar la vigilancia
epidemiológica en los hospitales e IPS, para ello cumple un gran papel el mismo
ministerio de salud y secretarias de salud departamentales y municipales, que
muchas veces pasan por alto infracciones de estas instituciones por intereses
económicos y corrupción manejada en nuestro país.
Para concluir, como recalca el autor al final del artículo,” las infecciones asociadas
al cuidado de la salud no son absolutamente prevenibles”, pero si se pueden
disminuir y prevenir tomando las precauciones necesarias, esto depende de varios
actores: El ministerio de educación, las secretarias de salud, el comité de
verificación, las instituciones prestadoras de servicios de salud y los mismos
profesionales.
REFERENCIAS:
http://www.unperiodico.unal.edu.co/dper/article/infecciones-intrahospitalarias-
cuestan-727-mil-millones-anuales.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-34372010000300004
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20
Vigilancia%20en%20Salud%20Publica/Vigilancia%20Infecciones%20Intrahospital
arias.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Detectar-
Infecciones.pdf