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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN
DESASTRES
MANUAL DE IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA EN DESASTRES
MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Dr. Luis Suarez Ognio
Director General
Ministerio de Salud
Oficina General de Epidemiología
Camilo Carillo 402, Jesús Maria, Lima, Perú
Tel. 433-6140 / 433 - 5428
desastres@oge.sld.pe
Pagina Web : http// www.oge.sld.pe
Lima - Perú, 2003
Contenido
Presentación 3
Bibliografía 46
PRESENTACIÓN
En los últimos años, la ocurrencia de desastres ha ocasionado grandes pérdidas
económicas y graves daños a la salud en el Perú. Los eventos adversos como las
inundaciones ocasionadas por el Fenómeno de El Niño en el litoral de la costa norte del
país, los deslizamientos de tierra (huaycos) producto de las lluvias en la sierra del país
y las consecuencias ocasionadas por el último terremoto en el sur del Perú, con el que
fueron afectados los departamentos de Tacna, Moquegua, Arequipa y Ayacucho, han
creado la necesidad de realizar un mayor esfuerzo para articular la vigilancia
epidemiológica en las zonas afectadas, de tal manera que forman parte de la
información que llega al Comité Operativo de Emergencia (COE) en cada región
utilizada para la toma de decisiones.
Las Emergencias Sanitarias incluyen a los eventos por desastres naturales, así como
las contingencias producidas por el hombre. La Vigilancia epidemiológica en desastres
permitirá intervenir oportunamente sobre los efectos en la salud y las condiciones de
vida de la población, ante esto la Oficina General de Epidemiología (OGE) se encuentra
organizando y fortaleciendo la respuesta local en vigilancia epidemiológica en
epidemias, desastres y otras emergencias sanitarias desarrolladas por la Red Nacional
de Epidemiología (RENACE) para afrontar estas emergencias.
De esta manera se pretende orientar y dar pautas a través de este manual teórico -
practico, sobre la vigilancia epidemiológica en desastres, para lo cual se ha
estructurado en dos secciones: En la primera ,se enmarcan los componentes teóricos
de la vigilancia epidemiológica en el país y como se adaptaría el sistema de vigilancia
en ,teniendo en consideración las recomendaciones de la directiva de vigilancia
epidemiológica en desastres naturales emitida por la Oficina General de Epidemiología
el año 2001.
En la segunda sección, se presenta una guía de simulación para la implementación del
sistema de vigilancia epidemiológica en desastres y cuales son las acciones que se
deben seguir cuando ocurre un evento generador de desastre.
3
I. EL SISTEMA DE VIGILANCIA Y EL CICLO DE LOS DESASTRES
GRAFICO N° 1 :
CICLO DE LOS DESASTRES
PREVENCIÓN Y PREPARACION
REHABILITACION RECONSTRUCCION MITIGACION
Los requerimientos del sistema deben satisfacer y facilitar la toma de decisiones durante
la:
4
Es importante considerar que existen cuatro componentes relevantes de la vigilancia de
salud en caso de desastres: organización de los servicios, vigilancia epidemiológica,
saneamiento ambiental y coordinación y comunicaciones (ver grafico N° 2). Estos se
articulan permanentemente, logrando la recolección, procesamiento y sistematización de
información del evento generador del desastre y el impacto sobre la salud.
GRAFICO N° 2
COMPONENTES DE LA VIGILANCIA DE SALUD EN DESASTRES
Organización de
Servicios
Coordinación
DESASTRE Vigilancia Respuesta
Epidemiológica y
comunicacion
Saneamiento
ambiental Rehabilitación
Alerta
Componentes de la Vigilancia Salud para desastres
Fuente: Oficina de respuesta a desastres, brotes epidémicos y emergencias sanitarias- OGE- 2003
5
II. CONSIDERACIONES EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN
DESASTRES
OBJETIVOS
PROPOSITOS
6
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN DESASTRES
GRAFICA N° 3:
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE DESASTRE
Permite el
control
Crisis sanitarias:
Enfermedades transmisibles,
no transmisibles:
salud mental, malnutrición,
exceso de mortalidad,
falta de suministros
A través de:
TRABAJO EN EQUIPO
∗
En el documento "Impacto de los desastres en la salud pública", editado por Erick Noji, en su capitulo
tres de ”Vigilancia y epidemiología”, se describen los distintos tipos de evaluación epidemiológica.
7
casos se han implementado servicios temporales, donde además de realizar labores
asistenciales, se realizan labores de salud pública, caracterizando el estado de salud
de la población afectada y evaluando la efectividad de las medidas de emergencia
sobre la salud pública.
§ Vigilancia centinela: Puede ser útil para monitorizar la salud de una población.
Sus ventajas son la oportunidad, la flexibilidad y la aceptabilidad.
8
III . IMPLEMENTACIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN DESASTRES
PARA EL NIVEL LOCAL
OBJETIVO
Dar las pautas generales para FORTALECER El SISTEMA DE INFORMACION LOCAL para
la vigilancia epidemiológica y que sirva de base en la toma de decisiones con enfoque
multisectorial en situaciones de desastres.
AMBITO
• Nivel Regional/Departamental: Oficinas de Epidemiología
• Nivel Local: Centro de Salud, Puesto de Salud: Equipos Técnico Operativo.
• Nivel Comunidad: Gobiernos Locales, ONGs, Iglesia, Promotores de Salud, Agentes
Comunales.
Es importante considerar que cuando ocurre un desastre hay factores de riesgo para las
enfermedades transmisibles que pueden presentarse con posterioridad a un desastres, siendo
estas:
9
2.Cambios ecológicas resultantes del desastre
§ Agravan o reducen el riesgo de Enfermedades Transmisibles.
Para la Evaluación del Riesgo Potencial Epidémico deberán realizarse las siguientes
acciones:
v Evaluación de la actividad epidémica previa en el área afectada.
v Evaluación del nivel endémico de las principales enfermedades bajo vigilancia en el
área (Ver cuadro N° 3)
v Evaluación de las condiciones de calidad de vida con posteridad a la emergencia:
Abrigo, acceso a agua potable, eliminación adecuada de excretas, protección
contra exposición a vectores.
10
CUADRO N° 3
POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CON POSTERIORIDAD
A DESASTRES
Hacinamiento / albergues. ++
Meningitis Meningococica
11
Hacinamiento / albergues. +++
Pediculosis Vestidos inadecuados.
Aseo deficiente.
Hacinamiento. +
Control inadecuado de roedores.
Peste
Almacenamiento inadecuado de alimentos.
Condiciones antihigiénicas
Presencia de perros vagabundos. +
Rabia Bajas coberturas de vacunación antirrabica
canina.
Hacinamiento, albergues. Contaminación en la ++
Salmonelosis alimentación en masa (olla común).
Saneamiento deficiente.
Hacinamiento. ++++
Shigelosis
Saneamiento deficiente. malnutrición.
Inundaciones. ++
Tétanos
Terremotos.
Hacinamiento/ riesgo en Albergues. +
Tuberculosis
Interrupción de programas de control.
Interrupción del control sanitario de los ++
Fiebre Tifoidea
alimentos y del agua.
Hacinamiento. ++
Tos Ferina
Baja cobertura de vacunación.
Hacinamiento en albergues. ++
ETS / SIDA Inadecuado programa de salud mental en
población hacinada en especial adolescentes.
Inadecuada higiene. +++
Enfermedades infecciosas
Contacto con aguas contaminadas.
oftalmológicas y conjuntivitis.
Hacinamiento con personas de riesgo.
Fuente: Publicación Científica N° 420: Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a los Desastres Naturales.
Organización Panamericana de la Salud 1982
12
B. Implementación del Sistema de Vigilancia con Posteridad a Emergencias
Sanitarias
Evento
Recoleccion de
datos
Respuesta
Analisis de
datos
Difusion de
informacion
Fuente: Impacto de los Desastres en la Salud Publica”. Eric K. Noji. OPS. Septiembre 2000
CICLO DE LA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
13
con un alto riesgo potencial epidémico que podrían incrementar la morbilidad de las
zonas afectadas.
En este caso se pueden considerar la vigilancia centinela en establecimientos que
ofrezcan la seguridad de poder informar diariamente las atenciones y consolidarlo por
patología y grupo etareo e ir monitorizando su incremento , lo cual permitiría
determinar las necesidades reales por la morbilidad que se esta instalando en la zona
y las medidas sanitarias que deberían realizarse para mitigar los efectos del
desastres.
FORMATOS
Sin embargo previo a la implementación del sistema de vigilancia es importante
considerar que la información recopilada debe estar procesada en tiempo, espacio y
persona que permita realizar un fácil análisis. Es de esta manera que inicialmente se
utilizara el Formato EDAN (Formato 1 – F1) para una evaluación rápida de daños y
necesidades en salud, para luego tener un formato de reporte intermedio de personas
atendidas (Formato 2 – F2).
Una vez implementada el sistema de vigilancia centinela en la zona afectada por el
desastre, se procederá a determinar el flujo de información. Para la recolección de
información se utilizara el Formato 3 (F3) , en cual se registra las atenciones diarias, la
edad del paciente y su diagnostico. Esta información debe ser procesada y consolidado
en el Formato 4 (F4) en la cual se tiene información de las atenciones diarias de los
establecimientos centinela, por grupos etareos y patologías. Esta información es la que
se utilizara para el monitoreo de la morbilidad de la población afectada por el desastre.
Es importante considerar que se debe determinar patologías principales que serán
seleccionadas como indicadores trazadores, los cuales servirán para determinar las
acciones preventivas.
14
Formato F1
FORMATO EDAN
EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES EN SALUD
N° de Reporte: _______
(Reportar a la brevedad posible)
INFORMACION GENERAL
DAÑOS GENERALES
1. Población Damnificada:
15
2. Número de Muertos:
Confirmados: Sin confirmar:
2.
3.
4.
Lugar: Fecha: / /
Hora: Responsable del reporte:
16
FECHA: / /
Poblacion:……………hbts
FORMATO F2
Tipo de evento:...................................................
Departamento/Provincia:.............................................................................Localidad:.....................................................................................
Elaborado por:........................................................................................Cargo:..............................................................................................
Categoria de <1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total
pacientes H M H M H M H M H M H M H M
Ambulatorio
Hospitalizado
Referido
Fallecido
TOTAL
Formato F3
Fuente: Directiva de vigilancia Epidemiológica con posterioridad a desastres naturales. Oficina General de Epidemiología.
Ministerio de Salud del Perú- 2002
18
Formato F4
CONSOLIDADO DIARIO DE REPORTE DE VIGILANCIA CENTINELA
Total de atenciones
Fuente: Directiva de vigilancia Epidemiológica con posterioridad a desastres naturales. Oficina General de Epidemiología.
Ministerio de Salud del Perú- 2002
19
b.2. Vigilancia Epidemiológica Comunal de Salud en Desastres en los niveles
locales
20
3.- Elaboración y distribución de un formato de vigilancia comunal para
desastres:
Es de suma importancia para facilitar la operativización de la vigilancia
comunal post desastre, contar con un formato de información, este debe
ser elaborado y distribuido previamente.
Las principales características de este formato son:
• Que sea sencillo y de fácil manejo.
• Que contenga solo los datos indispensables para la vigilancia comunal:
de casos humanos y factores de riesgo.
Para esto se utilizaran dos formatos: el formato 5 (F-5), el cual se
constituirá en el reporte diario de casos con sintomatología posiblemente
vinculadas a enfermedades sujetas a vigilancia, utilizando una vigilancia
sindromica y el formato 6 (F-6) el cual consiste en el recojo de información
de riesgos ambientales.
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FECHA: / /
Poblacion:……………hbts
Formato F5
Reporte diario de casos con sintomatología posiblemente vinculada a enfermedades sujetas a vigilancia
(solamente activistas de salud en las comunidades)
Departamento/Provincia:.............................................................................Localidad:.....................................................................................
Elaborado por:........................................................................................Cargo:..............................................................................................
<1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total
No Sintomas o casusas de atencion
H M H M H M H M H M H M H M
1 Fiebre y Tos
2 Fiebre y Diarrea
4 Fiebre y convulsiones
6 Diarrea y vomitos
9 Sangrado (hemorragia)
10 Lesiones por animal transmisosr de rabia
Departamento/Provincia:.............................................................................Localidad:.....................................................................................
Elaborado por:........................................................................................Cargo:..............................................................................................
Abastecimiento de
Agua
Eliminacion de
basura
Eliminacion de
excretas
Uno de los principales problemas a los que se enfrentan los servicios de salud local
ante la presentación de un desastre, es la falta de información básica de la zona,
que permita evaluar el impacto y orientar intervenciones de acuerdo a escenarios
definidos por la magnitud del desastre.
Es por esta razón que una estrategia primordial a ejecutar antes de la presentación
del desastre, lo constituye la implementación y establecimiento de las salas de
situación para la Vigilancia Epidemiológica y toma de decisiones en desastres.
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2. Permite disponer de Información de la Situación local de Salud Previa y
Después del desastre.
3. Favorece la elaboración de planes de contingencia para afrontar los
desastres.
4. Propicia espacios de concertación multisectorial y comunal para afrontar los
desastres.
2- Morbilidad y Mortalidad:
Deberá graficarse mediante curvas las tendencias de los daños prevalentes de
la zona, asimismo hacer la distribución en mapas, esta información deberá ser
muy dinámica, considerando casos y fallecidos, según periodos establecidos por
el sistema de vigilancia epidemiológica del país.
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3-Información de Tendencias de enfermedades bajo Vigilancia
Epidemiológica en la fase de post desastre
Realizar el análisis de datos recopilados de las unidades notificantes
seleccionadas en la zona del desastre. La información consolidada debe ser
procesada y evaluada considerándose las enfermedades sujetas de vigilancia
que se utilizaran de trazadores epidemiológicos. Asimismo el análisis de la
morbilidad y mortalidad ocurridas post evento, la cual se contrastara con la
información previa de la zona nos permitirá conocer el impacto de los eventos
generadores de desastres y emergencias, permitiendo la toma de decisiones.
4- Respuesta Social:
§ Establecimientos de Salud: Se deben mostrar la existencia de
establecimientos de salud Públicos, Privados, según Procedencia y Tipo,
graficados en un Mapa de ubicación.
§ Recursos Humanos: Profesionales y técnicos por establecimiento de salud.
§ Abastecimiento de insumos y medicamentos por establecimiento de salud
para El tratamiento de las enfermedades prevalentes y de riesgo ente la
presentación del desastre.
§ Técnicas de laboratorio disponibles por establecimiento de salud para el
diagnóstico de las enfermedades prevalentes y de riesgo ente la
presentación del desastre.
§ Instituciones, ONGs, Gobiernos locales, organizaciones comunales que
realizan intervenciones en salud tanto en El tratamiento de daños como en
la intervención de factores de riesgo.
§ Posibles albergues: Conjuntamente con sectores involucrados y comunidad,
deberá tenerse mapeado la ubicación de zonas de menor vulnerabilidad, a
fin de poder identificar posibles albergues durante y después de la
presentación del desastre.
§ Abastecimiento de Agua: Se deben tener conocimientos de los sistemas de
abastecimiento de agua. Asimismo tener identificadas posibles fuentes de
abastecimiento de agua por zonas, ante un probable daño de los sistemas
de abastecimiento.
§ Eliminación de Excretas: Se deben contar con información referente a los
sistemas de eliminación de excretas y sistemas de drenaje.
§ Organización Comunal: La sala de situación deberá tener la distribución en
mapas, de los principales agentes comunitarios que participan en salud,
tales como promotores de salud, vigilantes comunales etc.
§ Lugares de expendio de alimentos. Deben tenerse información sobre los
lugares de expendio de alimentos, como almacenes, mercados etc.
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Resultados de la Sala de Situación local para desastres
CUADRO N° 4:
INFORMACIÓN UTILIZADA EN LA SALA DE SITUACIÓN DE DESASTRES
Fuente: Formato adaptado de la reunión de formación equipo andino evaluación de daños en salud. OPS. Colombia. 2002
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Es importante considerar que la sala de situación emitirá información
consolidado al COE para la toma de decisiones en el desastre
GRAFICO N° 6:
PROCESO DE UTILIZACIÓN DE INFORMACIÓN EN LA SALA DE SITUACIÓN
DE SALUD EN DESASTRES
1.PROCESO 2. ANALISIS 3. PRODUCTOS
Selección de
indicadores Trabajo de Informes Técnicos
grupo
Fuentes de
información Análisis de salud
Apoyo a la gestión
Actualización
SALA DE SITUACIÓN
Evaluación
DE SALUD
Base de datos EN DESASTRES información
Fuente: Curso formación equipo andino evaluación de daños en salud. OPS. Colombia. Noviembre 2002
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SALA DE SITUACIÓN PARA EMERGENCIAS SANITARIAS
FORMA
TIPO DE DE
INDICADOR VARIABLE FUENTE
INFORMACION PRESENT
ACION
Pirámide
Población por grupos quinquenales de edad Estructura demográfica Censos poblacional
Censo Croquis /
Número de viviendas y ubicación según área geográfica Distribución de la población vivienda Mapa
Información Croquis /
Estructural
Sala de Situación Previa
GRAFICO N° 7:
PROCESO DE LA TOMA DE DECISIÓN EN SITUACIONES DE DESASTRES
Información de
ASIS salud previa al
desastre
Información socio Sala situación salud
demográfica y de SALA DE Vigilancia
vigilancia Informació
n de salud SITUACIÓN DE epidemiológica
epidemiológica IMPACTO con posterioridad
previa al SALUDEN
desastre al desastre
DESASTRES
Evaluación
respuesta social y
Evaluación de
tendencia
riesgo potencial
epidemiología
Acciones para epidémico
mitigar efectos del
desastre
Situación
actual ocurrido
Decisiones por el desastre
criticas
COE
Información actualizada y
utilizada por el COE
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CUADRO N° 5
TOMA DE DECISIONES CRITICAS EN DESASTRES Y OTRAS EMERGENCIAS
SANITARIAS EN SITUACIONES DE DESASTRE
PERSONAL / MATERIAL MEDICO
Indicador Decisión
1 Incremento de la demanda 1 Enviar personal médico/Paramédico
2 Aumento selectivo de la frecuencia de 2 Enviar fármaco / medicamentos
determinadas enfermedades
ABASTECIMIENTO DE AGUA
Indicador Decisión
1 Interrupción del sistema normal, total o 1 Instalar un sistema alternativo de
lo bastante extenso para poner en aprovisionamiento de agua, temporal o de
peligro la salud publica emergencia
Dependiendo de: Tipo de Fuente
1.1 a Tamaño de las poblaciones que hay a Planta (s) portátil(es)
que atender 1.1
b Fuente de agua / turbiedad b
c Distancia de la fuente c
d Costo de la planta y transporte d
c Medios de transporte c
2 Mala calidad del agua en la fuente 2 Iniciar el tratamiento con cloro en pequeña
escala
3 Mala calidad del agua disponible 3 Recomendaciones a las familias que traten el
Depende de: agua con cloro (lejía) o la hierban
3.1 Campaña de educación 3.1
3.2 Disponibilidad de lejía y/o combustible 3.2
Depende de:
3.2 a Disponibilidad de suministros continuos 3.2 a Distribuir tabletas de cloro
b Costo b
c Sistema de distribución c
d Campaña de educación y control d
ASENTAMIENTOS HUMANOS
Indicador Decisión
1 Condiciones de vida antihigiénicas 1 Proporcionar servicios sanitarios básicos
Depende de:
1.1 Distancia, higiene y facilidad de acceso 1.1
de la fuente de agua instalada
1.2 Densidad de la población 1.2
Depende de:
1.1 Carácter endémico de la enfermedad 1.1
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CADAVERES
Indicador Decisión
1 Gran cantidad de cadáveres 1 Iniciar entierros masivos
Factor
1.1 Riesgo para la salud 1.1
1.2 Legislación local 1.2
1.3 Costumbres locales 1.3
MOSQUITOS
Indicador Decisión
1 Incremento de la población vectorial y 1 Iniciar el rociamiento ( y el control de las
de los criaderos, e interrupción del larvas)
programa de rutina
Depende de:
1.1 Carácter endémico de la enfermedad 1.1
Depende de:
a Cantidades que probablemente se usen a Encargar insecticida
en seis meses
b Disponibilidad en los mercados b
c Costo c
d Medios de transporte d
Depende de:
d.1 Examen de los recursos existentes d.1 Solicitar equipo
d.2 Disponibilidad de combustible para el d.2
equipo montado en vehículos
OTROS ANIMALES
Indicador Decisión
1 Incremento de la población vectorial y 1 Iniciar una campaña de captura de perros
de los criaderos, e interrupción del
programa de rutina
2 Aumento del número de mordeduras de 2 Importar/traer vacuna antirrábica
perros en áreas de rabia endémica
3 Aumento del número de serpientes 3 Importar / traer suero de veneno de serpiente
venenosas y/o casos probables de
picaduras de serpientes venenosas
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ALIMENTACION Y NUTRICION
Indicador Decisión
1 Destrucción de reservas locales, 1 Organizar un programa de ayuda alimentaria
interrupción del sistema de transporte y
comercialización de la capacidad
comunitaria de obtención de ingresos
Depende de:
1.1 Prevalencia anterior de la desnutrición
1.2 Grado y duración esperada el
aislamiento
Depende de:
a Hábitos alimentarios a Seleccionar el tipo apropiado de
alimentos(desecados o cocinados,
perecederos o no perecederos, variedad)
b Disponibilidad b
c Costo c
d Medios de transporte d
e Servicios de distribución e
f Instalaciones para el combustible y la f
cocina
g Refrigeración g
CENTROS DE SALUD
Indicador Decisión
1 Provisiones agotadas 1 Proporcionar suministros de socorro
Depende de:
1.1 Existencias disponibles 1.1
1.2 Demanda actual y esperada 1.2
2 Incremento del número de casos 2 Proporcionar equipo auxiliar de laboratorio
patológicos que despierta sospechas de
una posible epidemia y laboratorio local
inexistente o insuficiente
3 Falta de recursos humanos, incremento 3 Enviar recursos humanos adicionales
s de la demanda, centros de referencia
alejados.
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CAMPOS DE EVACUACION
Indicador Decisión
1 Condiciones en el área que son una 1 Establecer un campo
amenaza para la vida, destrucción de
viviendas e imposibilidad de
proporcionar otros albergues en los
mismos terrenos y/o migración
espontánea.
2 Peligro de epidemia dentro del campo, 2 Desmantelar un campo
peligro para la vida ya superado o
comprobación de que el campo no tiene
justificación.
3 Campo instalado que no es posible 3 Proporcionar servicios de salud y
desmantelar rápidamente, brotes de saneamiento
enfermedades detectadas o previstos,
condiciones antihigiénicas y/o falta de
acceso a la atención habitual de la
salud.
36
GUIA DE SIMULACIÓN PARA IMPLEMENTACION SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN DESASTRES NIVEL LOCAL
Objetivos de Aprendizaje
Vigilancia
desastres
37
Oficina Ejecutiva de Emergencias
Sanitarias
IMPORTANTE:
Los Facilitadores del Taller pueden responder a consultas de los participantes
referidos a dudas.
38
Oficina de Emergencias Sanitarias
Los servicios de agua potable y desagüe han colapsado por los huaycos. La
energía eléctrica solo existe en un 20% de la población que se encuentra en la
margen izquierda del río la cual no fue afectada. Los servicios telefónicos
colapsaron debido a que la central telefónica de lo localidad sufrió daños por los
huaycos. La vía de transporte se ha interrumpido parcialmente a la altura del km
54 de la Carretera Central.
39
El Puesto de Salud de “Santa Lucia” ubicada a 10 Km de la ciudad no sufrió daños
en su infraestructura, quedando operativo 4 ambientes y 10 camas hospitalarias.
En el establecimiento labora 1 enfermera, 3 técnicos. La población viene
rescatando sus pertenencias.
INFORMACIÓN ADICIONAL
Se presenta adicionalmente información sobre datos
demográficos de la población de Matucana según ultimo
censo local realizado esta zona. Esta información nos
permitirá conocer las características de la población con
relación al estado
Datos Población Matucana Año 2001
y dinámica a
través de la Población Total 9264 hbts
obtención de Población Femenina 3524 hbts
indicadores y tasas generales y Población Rural 5840 hbts
específicos. Población Analfabeta 1500 hbts
Superficie Total 1950 Km2
Se realizaron coordinaciones con la Población < 1 año 190 hbts
Municipalidad, Gobierno regional, Población de 1 a 5 años 580 hbts
Ministerio de transporte y dos ONGs Población mayor de 64 años 2530 hbts
que realizan actividades en esta zona Población Femenina de 15 a 49
años 2820 hbts
con las cuales se coordinaron
N° nacidos vivos 400 RN
medidas para abastecimiento del Total de defunciones 100 hbts
agua, eliminación de excretas y
N° defunciones menores de 1 año 28 hbts
alimentación a los damnificados. N° defunciones menores de 1 a 5
años 32 hbts
Finalmente se presenta información N° defunciones por parto y
de reportes con anterioridad y complicaciones 4 hbts
posterioridad al evento que permitirán N° Emigrantes 950 hbts
evaluar intervenciones N° Inmigrantes 230 hbts
epidemiológicas en el evento. Tasa Global de fecundidad 5.2
N° neumonías menor de 5 años 320 hbts
N° muertes por neumonía 36 hbts
40
REPORTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Se presenta a continuación Información epidemiológica recogida por las unidad notificante de Matucana días anteriores y
posteriores a realizados el desastre, lo cual nos permite conocer la incidencia de ciertos daños trazadores.
D
E
S
A DESPUES
ANTES
S
T
R
E
DIAS
Neumonias
02-Abr 03-Abr 04-Abr 05-Abr 06-Abr 07-Abr 08-Abr 09-Abr 10-Abr 11-Abr 12-Abr 13-Abr 14-Abr 15-Abr 16-Abr
< 1 año 1 1 2 3 5 6 8 8 10 12 15 13 11 10 8
1 a 4 años 2 1 1 2 3 4 1 4 4 5 5 10 10 8 10
> 5 años 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 2 1 2 0
Al tercer día de producido el evento, se presenta un brote epidémico en las personas que estaban alojadas en el albergue “B” de la
zona afectada, (Utilizar Guía de Simulación de Brotes Epidémicos del participante).
El equipo de epidemiología de la RED utilizo otros indicadores trazadores propuestos en la directiva de Vigilancia post desastre. Es
de esta manera que se presenta información que permita caracterizar la morbilidad y mortalidad originada por este evento.
Se realizo un consolidado de la información de atenciones provenientes de los
establecimientos de salud y de las brigadas de atención correspondiente al
periodo comprendido entre el 6 de abril al 16 de abril, registrándose un total de
1378 atenciones.
DIAS
06-Abr 07-Abr 08-Abr 09-Abr 10-Abr 11-Abr 12-Abr 13-Abr 14-Abr 15-Abr 16-Abr
N° atenciones dia 67 90 105 115 125 121 148 164 154 154 135
42
ACCIONES QUE SE DEBERAN REALIZARZE EN EL TALLER
2. EVALUACIÓN DE DAÑOS
A través de una herramienta como el formato EDAN para recoger
información y a través del cual se podrá:
v Valorar el nivel de daños
v Identificar las zonas criticas
v Evaluar la capacidad operativa local: RRHH suficientes,
Equipos de salud operativos, Suministros.
v Requerimientos de acuerdo al tipo del evento y al tiempo
que se estima que durara la fase de reconstrucción.
3. RESPUESTA ORGANIZADA
A través de:
v La activación del Comité Operativo de Emergencia (COE)
v Emisión de Alertas en la jurisdicción para activar los sistemas de
información.
v Análisis de la información para la toma de decisiones.
v Estructurar niveles de respuesta descentralizados:
desplazamiento de personal.
v Implementación de la vigilancia centinela para el monitoreo de
los daños.
El participante deberá organizar una respuesta oportuna e integrada del evento del
desastre. Deberá plantear que acciones se deben tomar inicialmente para poder
mitigar el efecto del desastre en las zonas afectadas. Es importante considerar
acciones epidemiológicas como parte de la respuesta organizada
43
4. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
Después de ocurrido una Emergencia Sanitaria las Direcciones
Regionales de Salud deberán implementar de manera inmediata:
44
1. Información estructural: Mapa Físico, Mapa político, Mapa de
Caminos, Mapa de Ubicación de Establecimientos de Salud etc.
Estructura socioeconómica (Mapa de Pobreza), Estructura
demográfica (Pirámide Poblacional). Estadísticas Vitales.
2. Información de tendencia secular de daños prevalentes, canales
endémicos realizados por la vigilancia epidemiológica activa.
3. Información de Tendencias de enfermedades bajo Vigilancia
Epidemiológica. (Información de la Contingencia):
a. Ubicación del área afectada.
b. Información sobre magnitud y extensión del daño.
c. Información sobre fallecidos, Heridos y damnificados por la
emergencia.
d. Tendencia de daños trazadores (Vigilancia Epidemiológica con
posteridad de la emergencia.
5. GENERACIÓN DE REPORTES
A los niveles inmediatos superiores, no descuidar la
retroalimentación.
Finalmente el participante deberá evaluar que reportes son los que se van a
realizar, su peridocidad, a quien se informa, cuando, como se solicita ayuda, etc
45
VII. BIBLIOGRAFÍA
46