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Examen físico
Pasos a seguir:
12. Considere especialmente las siguientes situaciones de riesgo para lesión cervical:
• Ketorolaco 30 mg IV.
• Diclofenaco 75 mg IM.
TRAUMA TORAXICO:
Concepto:
Trauma torácico penetrante: lesión que rompe la integridad del tejido pleura parietal.
Trauma torácico cerrado: resulta por aplicación de energía que provoca lesión sobre los
tejidos sin dañar su integridad externa.
Neumotórax a tensión: se produce cuando el aire pasa del pulmón al espacio pleural durante
la inspiración. Éste aumenta la presión del hemotórax provocando que el mediastino se
desplace al lado contralateral interfiriendo con la ventilación y el retorno venoso.
Tratamiento:
Anamnesis:
Examen físico:
Pasos a seguir:
Precauciones generales:
TRAUMA ABDOMINAL
Lesión de la pared, órganos o vísceras abdominales causada por una injuria contusa,
penetrante o desaceleración.
Trauma abdominal cerrado: lesión de órganos o vísceras abdominales causada por impacto
abdominal contuso, compresión y/o desaceleración.
Trauma abdominal penetrante: lesión de pared, órganos o vísceras abdominales causada por
arma blanca o arma de fuego.
Diagnóstico:
Anamnesis
TRAUMA DE PELVIS
Definiciones
Trauma de pelvis: Trauma producido en la parte baja del tronco, pudiendo producir fracturas
de pelvis, lesiones de los órganos pélvicos y neurológicos.
Lesiones de órganos pélvicos: Lesión causada en cualquier órgano pélvico por traumatismo
directo, fragmentos óseos y fuerzas de tensión o presión que ocurren durante la deformación
del anillo pelviano. La lesión puede ser cerrada o abierta.
Fracturas expuestas de pelvis: Fracturas que incluyen comunicación directa con la vagina,
recto, periné u otros sitios de lesión de la piel.
Diagnóstico
Anamnesis
Pasos a seguir
• Ketorolaco 30 mg IV.
• Diclofenaco 75 mg IM.
4. Si hay objetos penetrantes o incrustados en la pelvis, no los retire (esto puede provocar o
acelerar una hemorragia
profusa).
Precauciones generales
TRAUMA DE EXTREMIDADES
Es toda lesión producida por un trauma a nivel de las extremidades superiores o inferiores
que afecten a huesos, articulaciones, tejidos blandos, vasos y nervios.
Luxación: Lesión traumática de una articulación, en la que hay lesión de la cápsula articular
y estiramiento, y/o ruptura del tendón o ligamento.
Amputación traumática: Es la separación total de un segmento del miembro del resto del
cuerpo.
Diagnóstico:
Anamnesis
Examen físico
• Ketorolaco 30 mg IV.
• Diclofenaco 75 mg IM.
Fracturas cerradas
7. El pantalón anti shock neumático puede aplicarse en los pacientes con fracturas de pelvis
y de fémur asociado a choque, y que se encuentren a larga distancia del hospital.
Fracturas abiertas
8. Controle la hemorragia con presión directa con apósitos estériles, e indirecta en las
principales arterias tributarias. Para los fragmentos óseos, lávelos a chorro con suero
fisiológico y cúbralos con apósitos estériles.
11. Las fracturas que estén muy anguladas o deformadas deben alinearse, palpando
previamente y posteriormente los pulsos distales, y revisando el color de la piel y la
temperatura.
Luxaciones
Amputación
13. Controle la hemorragia según amerite el caso (mediante oclusión compresiva del
muñón, clampaje de estructuras vasculares, presión indirecta y torniquete).
14. En caso de tener un miembro amputado por trauma, es importante guardar y conservar
con el paciente cualquier parte del cuerpo que se haya desprendido.
16. Si no hay agua fría, se debe mantener la parte alejada del calor y guardarla para llevarla
al hospital (realice este procedimiento solo si el paciente será trasladado a un centro de
nivel III de alta especialidad y tecnología).
17. Elimine el material contaminante enjuagándolo a chorro con solución salina isotónica.
Limpie con un chorro leve la parte de la extremidad afectada con la amputación.
Precauciones generales
SÍNDROME COMPARTIMENTAL