PROCESO: Gestión de los Servicios de Apoyo a la Atención de Salud

FECHA: Setiembre 2017

NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO: Atención Social en Consulta Externa
CODIGO: MPASS- 03

PROPOSITO
Contribuir con la atención oportuna, eficaz y eficiente al usuario externo que carece de recursos económicos y 1
familiares.

ALCANCE:
Consultorios externos / Servicio Social/ Módulo de Caja! Servicio de Apoyo al Diagnóstico.

MARCO LEGAL:
 Ley N° 26842 - Ley General de Salud
 Decreto Legislativo N° 1161 que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
 Reglamento de Ley 27604 que modifica a la Ley General de Salud N°26842 - TITULO III Disposiciones ¡
Especiales Artículo 13° 14° 15°, respecto a la obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica
j en caso de emergencias y partos.

INDICE DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

N° de pacientes atendidos en Sistema de Servicio Social

Área de Servicio ;
Consulta Externa x 100 / N° total % Unidad de Estadística e
Social
de pacientes Atendidos Informática

NORMAS

 Resolución Directoral N° 453-2013-D/HV Directiva para el Procedimiento y Control de Cuentas Corrientes de

Pacientes Hospitalizados en el Hospital Vitarte
 Resolución Directoral N° 003-2014-D/HV - Manual de Organización y Funciones - MOF del Hospital Vitarte.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE INICIO

Paciente o usuario 1. Solicita apoyo de Servicio Social, por presentar problemas económicos y sociales

2. Entrevista al usuario verificando si es beneficiario de algún tipo de seguro,

Si es paciente nuevo:
3. Entrevista, evalúa, realiza el diagnostico social y aplica la Ficha de evaluación de
categorización socioeconómica y califica: No Pobre, Pobre no extremo y Pobreza
Extrema.
En caso de ser continuador:
4. Solicita Tarjeta de caso social al personal Técnico Administrativo del Área de Servicio
Social.
5. Revisar en el sistema de Servicio Social registro anterior.
6. Ingresa datos de usuario al Sistema de Servicio Social
7. Brinda orientación y soporte social, legal, si el caso lo amerita.
8. Interviene como mediador en los conflictos suscitados dentro del sistema familiar.
Servicio de Apoyo al Si tiene SIS:
Tratamiento / Área de 9. Orienta el procedimiento de atención médica como asegurado
Servicio Social / Si no tiene SIS:
Trabajadora Social 10. Orienta el procedimiento de afiliación
Si es exoneración parcial y/o total,
11. Emite ticket de exoneración cardal y/o total, de acuerdo a evaluación socioeconómica.
Unidad de
Administración /Área de 12. Realiza cobro correspondiente y emite boleta de pago.
Economía / Caja
Servicio de Apoyo al
Tratamiento / Área de
13. Registra atención, en el Sistema de Servicio Social.
Servicio Social /
Trabajadora Social

ENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Atención Social Sistema Informático de Diario mecanizado

Consultorios Externos

SALIDAS
NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Diario
Atención Social Consultorios Externos mecanizado

DEFINICIONES

Exoneración: Es el apoyo económico de la Institución y/o Estado, a través del Trabajador Social, quien otorga al
usuario de menores recursos económicos con la finalidad de contribuir con el apoyo al diagnóstico médico en
beneficio de su salud. Dicha exoneración está sustentada en el estudio socioeconómico del usuario.
Evaluación Socioeconómica: Es un proceso mediante el cual se realiza el estudio socioeconómico de la familia
del paciente mediante entrevista social al paciente de acuerdo a los parámetros del instrumento ficha social.
Visita Domiciliaria: Proceso mediante el cual el trabajador social se traslada al domicilio del paciente para realizar
la entrevista al familiar o responsable, de acuerdo a las necesidades de cada caso.
Entrevista de Demanda: Es la atención al usuario que acude a la oficina de Servicio Social por primera vez y a
través de la entrevista, se identifica la morbilidad social y/o necesidades por las que acude al servicio.

FORMULARIOS Y REGISTROS
1. Ficha de Categorización socioeconómica
2. Ficha de Visita Domiciliaria

ANEXOS

Flujograma

Elaborado Por Revisado Por Aprobado Por Ult. Modif. Vigencia

Área de Servicio Unidad de Planeamiento

Social Estratégico
 PROCESO: Gestión de los Servicios de Apoyo a la Atención de Salud
MANUAL DE
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTOS
Atención Social en Consulta Externa
PROCEDIMIENTO:

Servicio de apoyo al tratamiento Unidad de administración

Paciente Área de servicio social Área de economía
Trabajadora(a) social Caja

INICIO

Solicita apoyo de
Entrevista al usuario verificando si es beneficiario de
Servicio Social, por
algún tipo de seguro
presentar problemas
económicos y sociales

S Pacient NO
e nuevo

Solicita tarjeta de
caso social al
Entrevista, evalúa,
personal técnico
realiza el diagnostico
administrativo del
social y aplica la
área de servicio
ficha de evaluación
social.
de categorización
socioeconómica y
califica: No pobre,
pobre no externo y Revisar en el
pobreza extrema. sistema de servicio
social registro
anterior.

Ingresa datos de usuario al Sistema de Servicio

Social

Brinda orientación y soporte social, legal, si el caso

lo amerita.

Interviene como mediador en los conflictos

suscitados dentro del sistema familiar

SI NO
Paciente
con SIS?

Orienta el Orienta el
procedimiento de procedimiento de
atención médica
afiliación
como asegurado

Emite ticket de
exoneración parcial SI Exoneración NO Realiza cobro correspondiente y
y/o total, de acuerdo parcial y/o Total emite boleta de pago.
a evaluación
socioeconómica.

Registra atención en el Sistema de Servicio Social.

FIN
 PROCEDIMIENTO N° 03
Ficha de Descripción de Procedimiento

Proceso (1): PROTECCION. RECUPERACION < REHABILITACION DE LA SALUD Subproceso: RECUPERACION Y REHABLITACION ZE LA

SALUD

FECHA (3): Diciembre de 2010

NOMBRE DEL EXONERACION DE EXAMENES AUXILIARES EN

PROCEDIMIENTO (2): CONSULTORIO EXTERNO. CÓDIGO (4): DSS - 03

Contribuir a la atención oportuna eficaz y eficiente al usuario que acude para atención en consultorios externos del
PROPÓSITO (5) :
hospital que carece de recursos económicos y/o en ausencia de familiar.

Consultorios externos especializados

Oficina de Economía Caja
ALCANCE (6): Cata Servicio Social/ Trabajadoras Sociales
Servicio de Laboratorio análisis
Departamento de Dx. Imágenes Rx. Ecografía

 Ley del Ministerio de Salud Nº 27657

MARCO LEGAL (7) :  Decreto Supremo Nº 016 -2002 Reglamento de Ley 27604 que modifica a la Ley General de Salud N° 26842
respecto a la obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica.

ÍNDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d)

Exoneración de exámenes
auxiliares
- Boletas de exoneraciones
Numero exoneración de exámenes Técnico de Estadística para Servicio
- Libros de registro de
auxiliares Social
exoneraciones de servicio social

Numero de exoneraciones de exámenes auxiliares =es el producto de sumar todas las realizadas en dichos servicios en un determinado periodo.

NORMAS (9)

 Directiva N 007- MINSA/OGPE- V.02 Directiva para la formulación de Documentos Técnicos Normativos de gestión Institucional

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)

INICIO Usuario externo sin suficiente medio económico para exámenes auxiliares, solicita apoyo de Servicio Social

1. Trabajadora social entrevista al usuario verificando si es beneficiario de algún seguro.

Servicio Social/ Trabajadora
Social
2. Si es paciente nuevo elabora la Ficha de Identificación social y califica: Pobreza coyuntural Pobreza Extrema
Departamento Servicio
3. En caso de ser continuador solicita Tarjeta de caso social a secretaria del Departamento
Social/ Secretaria.

Servicio Social/Asistenta 4. Trabajadora Social orienta al usuario y califica tipo de apoyo a otorgar.
Servicio Social/ Trabajadora
Social
5. Trabajadora Social hace entrega del recibo de exoneración para el pago en caja.
Servicio Social/Técnico
6. Trabajadora Social registra atención en parte estadístico, kárdex, Ficha de Identificación
Estadística
Departamento Servicio
Social/ Archivo
7. Trabajadora archiva Ficha de Identificación
Fin
 ENTRADAS (11)
NOMBRE (11a) FUENTE (11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)

1. Paciente accede a exoneración

Boletas de exoneración del Depártamele de
de exámenes auxiliares para Diario Mecanizado
Servicio Social
Consulta externa
2. Historia Clínica de Consulta
Oficina de Estadística e Informática Diario Manual
externa

SALIDAS (12)

NOMBRE (12a) DESTINO (12b) FRECUENCIA (12c) TIPO (12d)

Paciente atendido con exámenes

Paciente de alta Diario Mecanizado
auxiliares

Exoneración: Es el apoyo económico de la Trabajadora Social, quien otorga al usuario de menores recursos
DEFINICIONES (13) : económicos con la finalidad de contribuir con el apoyo al diagnóstico médico en beneficio de su salud. Dicha
exoneración está sustentada en el estudio social económico del usuario.

1. Libro de registro exoneraciones/Documento

REGISTROS (14) 2. Ficha de identificación Social/Archivo
3. Historia Clínica de Consulta externa

ANEXOS (15) Flujo grama se adjunta

 DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL
FLUJOGRAMA D SS -03

SERVICIO
CONSULTORIOS SOCIAL DE DEPARTAMENTO DE SERVICIO SERVICIOS
CAJA
EXTERNOS CONSULTORES SOCIAL LABORATORIO Y RX
EXTERNOS

TRABAJADORA TRABAJADORA REC. REC. LABORATORIO Y

MEDICO SECRETARIA
SOCIAL SOCIAL ADMINISTRATIVO RX