PEMILIK LAHAN UNTUK HIBAH

Pengadaan lahan untuk :.................................................

Luas lahan :.................................................

Lahan milik :.................................................

Dengan kebutuhan tersebut, maka pemilik lahan dengan ini bersedia untk memamfaatkan
lahan mereka untuk digunakan bagi kepentingan umum dalam rangka pelaksanaan
program PPIP untuk kepentingan pembangunan..............................................tersebut.

Dalam rangka melengkapi persyaratan hibah tersebut, bersama ini saya sampaikan
dokumen-dokumen pendukung, seperti :

1. Kepemilikan lahan yang sah secara hukum

2. Hasil diskusi dengan warga (berita acara)
3. .........................................
4. .........................................

Demikian saya sampaikan surat ini untuk mendukung pelaksanaan

pembangunan...................................................

Mengetahui :

Pemilik Lahan Perwakilan Warga Ketua OMS

(.....................) (.....................) (.....................)

TAMK Kepala Desa

(.....................) (.....................)