ANALISIS JURNAL

“Chest physiotherapy in paediatric patients hospitalised with community-acquired

pneumonia:a randomised clinical trial”

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Anak

Oleh:

Josepha Mariana Tamaela

(070117B0035)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2018
 ANALISIS JURNAL

A. Formulasi PICO Dan Pertanyaan Klinis

1. PICO

Judul Chest physiotherapy in paediatric patients hospitalised with

community-acquired pneumonia:a randomised clinical trial

P Anak (usia 1–12 tahun) dengan klinis dan diagnosis radiologis

Population / dikonfirmasi pneumonia dengan jumlah sample 72 pasien secara acak
problem dialokasikan kelompok intervensi (n = 35) atau kontrol (n = 37).

I Para peserta secara acak dipilih untuk menerima pernapasan standar

Intervention fisioterapi (posisi, getaran toraks, toraks kompresi, tekanan ekspirasi
positif, pernapasan latihan dan memaksa pernafasan dengan glotis
terbuka atau ‘Huffing’) tiga kali sehari di ‘grup intervensi’ atau
permintaan non-wajib untuk bernapas dalam-dalam, melebarkan
ekspektasi dahak dan mempertahankan posisi tubuh lateral sekali sehari
di ‘kelompok kontrol
C Telah dilakukan perbandingan dengan beberapa jurnal lain yaitu:
Comparison 1. Pengaruh pemberian fisioterapi dada terhadap kebersihan
jalan napas pada pasien ISPA di desa ermoko wonogiri
Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu atau quasi
eksperimen dengan rancangan pre post eksperimental untuk
mengetahui pengaruh pemberian fisioterapi dada terhadap
kebersihan jalan napas pada pasien ISPA, dengan cara
membandingkan kebersihan jalan napas sebelum dan sesudah diberi
tindakan fisioterapi dada. teknik sampling yang digunakan yaitu
 aksidental dengan jumlah sampel 26 yakni anak usia dibawah 10
tahun.
2. Pengaruh penambahan mwd pada terapi inhalasi, chest
fisioterapi (postural drainage, huffing, caughing, tapping dan
clapping) dalam meningkatkan volume pengeluaran sputum
pada penderita asma bronchiale
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penambahan
MWD pada terapi Inhalasi, Chest Fisioterapi (Postural Drainage,
huffing, caughing, tapping dan clapping) dalam meningkatkan
volume pengeluaran sputum pada penderita asma bronchiale..
jumlaha sample 20 orang, dengan pengambilan sample dilakukan
menggunakan teknik purposive sampling dan kemudian dibagi
menjadi 2 kelompok. Kelompok perlakuan 1 diberikan terapi
MWD, Inhalasi dan Chest Fisioterapi (Postural Drainage, huffing,
caughing, tapping dan clapping), sedangkan kelompok perlakuan 2
diberikan Inhalasi dan Chest Fisioterapi (Postural Drainage,
huffing, caughing, tapping dan clapping). Hasil penelitian
menyatakan intervensi MWD, Inhalasi dan Chest Fisioterapi
(Postural Drainage, huffing, caughing, tapping + clapping) pada
penderita asma bronchiale mengalami perubahan volume sputum
yang sangat bermakna. Hal ini dapat dilihat dari uji T-Test Related
dengan nilai P = 0.000 (P<0.05). yang berarti bahwa ada
peningkatan volume pengeluaran sputum yang sangat signifikan.
3. Pengaruh fisioterapi dada terhadap bersihan jalan nafas pada
anak usia 1-5 tahun yang mengalami gangguan bersihan jalan
nafas di puskesmas moch. Ramdhan bandung
Teknik sampling yang digunakan yaitu Purposive Sampling dengan
sampel sebanyak 17 orang Dengan jenis penelitian Quasi
Eksperiment dengan jenis One Group Pretest-Posttes design Hasil
pretest sebelum memberikan fisioterapi dada adalah jumlah
Responden yang membersihkan kebersihan saluran napas ada 3
 responden (11,53%) dan jumlah responden yang tidak
membersihkan kebersihan saluran napasnya, ada 23 responden (88,
47%). Hasil postest setelah pemberian dada fisioterapi adalah
jumlah responden yang membersihkan kebersihan saluran napas,
ada 18 responden (69,23%) dan jumlah responden yang tidak
membersihkannya kebersihan saluran napas ada 8 responden
(30,70%). Kemudian data yang dikumpulkan itu dianalisis dengan
Paired t-test dengan p = 5% (0:05), sehingga diperoleh p = 0,000 P
<0,05 kesimpulanya yakni ada efek fisioterapi dada pada
kebersihan jalan napas pada pasien dengan ISPA
4. Pengaruh fisioterapi dada terhadap bersihan jalan nafas pada
anak usia 1-5 tahun yang mengalami gangguan bersihan jalan
nafas di puskesmas moch. Ramdhan bandung
Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh fisioterapi dada
terhadap bersihan jalan nafas pada anak usia 1-5 tahun yang
mengalami gangguan bersihan jalan nafas di Puskesmas Moch.
Ramdhan Bandung. Desain penelitian adalah kuasi eksperimen.post
group pre dan postest, pengambilan sampel dengan cara purposive
sampling dengan jumlah sampel 17 orang. Data yang diperoleh
dianalisa dengan menggunakan univariat dan bivariat, hasil uji
statistik menunjukan terdapat perbedaan bermakna rerata frekwensi
bersihan jalan nafas sebelum dan sesudah fisioterapi yaitu nilai P-
value 0000. sedangkan untuk uji beda bersihan nafas sebelum dan
sesudah fisioterapi didapatkan hasil P-value 0.225. fisioterapi dada
dapat diusulkan sebagai tindakan rutin di Puskesmas dalam terapi
supportif bagi anak yang mengalami gangguan bersihan jalan nafas.
5. The effect of time-of-day and chest physiotherapy on multiple
breath washout measures in children with clinically stable
cystic fibrosis
Dalam peneleitian ini menyelidiki variasi siang hari dari
pembersihan nitrogen napas ganda (N2MBW) mengukur pada
 anak-anak dengan fibrosis kistik yang stabil secara klinis. Sampel
10 anak sekolah dengan cystic fibrosis melakukan N2MBW diikuti
oleh spirometri dan plethysmography di pagi dan sore hari di tiga
kunjungan yang satu bulan terpisah.Ada data kualitas yang
memadai dari 8 anak-anak dengan usia rata-rata (kisaran) 9,6 (6,0;
15,1) tahun. Indeks baseline lung clearance (LCI) (kisaran) adalah
9,0 (7,1; 13,0) dan nilai awal FEV1% diprediksi adalah 97,5 (78,5;
117,9). Tidak ada pengukuran N2MBW yang secara signifikan
dipengaruhi oleh fisioterapi siang hari atau dada. LCI (95% interval
kepercayaan) menurun secara tidak signifikan 0,05 (-0,32; 0,22) di
siang hari dan meningkat tidak signifikan 0,08 (-0,26; 0,42) setelah
fisioterapi dada. Semua pengukuran spirometri tidak terpengaruh
oleh waktu-hari dan fisioterapi dada. Untuk pengukuran
plethysmographic FRCpleth menurun secara signifikan (P <0,01)
110 mL pada siang hari, sedangkan penurunan garis batas
signifikan (p = 0,046) di ΔFRCpleth-MBW pada siang hari dan
peningkatan signifikan pada batas luar (p = 0,03) pada TLC setelah
CPT diamati. Penelitian ini menunjukkan bahwa waktu dan
fisioterapi dada dilakukansegera sebelum N2MBW tidak memiliki
pengaruh yang konsisten atau signifikan pada pengukuran
N2MBW. Namun, kami menekankan bahwa penelitian lebih lanjut
tentang pengaruh variasi siang hari dan efek fisioterapi dada pada
langkah-langkah pembersihan beberapa napas dibenarkan

O Hasil dari 72 pasien secara acak dialokasikan kelompok intervensi (n =

Outcome 35) atau kontrol (n = 37) tidak ada perbedaan saat masuk pada tingkat
keparahan pneumonia antar kelompok. Tingkat pernapasan dan tingkat
keparahan skor signifikan menurun antara masuk ke debit dalam setiap
kelompok; Namun, tidak ada perbedaan ketika membandingkan
kelompok. Juga, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam durasi
rawat inap antara kelompok kontrol dan intervensi (6 vs 8 hari, p =
0,11, masing-masing).Uji klinis ini menunjukkan bahwa, pada anak-
anak dirawat di rumah sakit dengan komunitas moderat pneumonia,
fisioterapi dada tidak memiliki klinis manfaat dibandingkan dengan
kelompok kontrol.