20/6/2018 Prueba 2 – Dr.

Guevara

Dr. Guevara
Prueba 2
Preparación EUNACOM

Prueba 2 Pediatría

1) Un lactante de 10 meses ha presentado 3 episodios de tos y dificultad

respiratoria. Al examen físico se aprecia taquipnea, retracción intercostal y se
auscultan sibilancias bilaterales. El primer episodio fue a los 5 meses de edad y
no ha presentado síntomas entre ellos. La etiología más probable de este
problema es:
a) Infecciones reiteradas por VRS
b) Cardiopatía congénita
c) Displasia broncopulmonar
d) Hiperrreactividad bronquial alérgica contra antígenos ambientales
e) Hiperrreactividad bronquial secundaria a infección por VRS, exacerbada por
infecciones posteriores por otros virus respiratorios

2) Un paciente de 14 meses es traído por su madre, ya que presenta diarrea

acuosa abundante, asociada a fiebre hasta 38,4°C de un día de evolución. Al
examen físico se observa en buenas condiciones, animado, afebril y con signos
vitales normales. Las mucosas están húmedas, la piel turgente y llora con
lágrimas. La conducta más adecuada es
a) Enviar a domicilio con régimen liviano, sin residuos e hidratación oral con sales
de rehidratación luego de cada deposición diarreica
b) Indicar antibióticos y sales de rehidratación oral, según plan A
c) Indicar reposición hídrica con sales de rehidratación oral con 50-100cc/Kg y
reevaluar en 4 a 6 horas
d) Indicar antidiarreicos y sales de rehidratación oral, según plan B
e) Enviar a domicilio con régimen liviano sin residuos, hidratación oral, según plan
A, antibióticos y antidiarreicos

3) Un lactante de 4 meses de edad se cansa fácilmente durante la succión. Ha

presentado varios episodios de infecciones respiratorias y presenta mal
incremento ponderal. Al examen físico se ausculta un soplo sistólico III/VI en el
precordio izquierdo, la auscultación pulmonar demuestra escasos crépitos. No
se observa cianosis, sin embargo satura 90% a FiO2 ambiental, lo que se
normaliza con oxígeno. El diagnóstico más probable es:
a) Coartación aórtica
b) Comunicación interauricular
c) Comunicación interventricular
d) Tetrallogía de Fallot
e) Ductus arterioso persistente

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 1/7
20/6/2018 Prueba 2 – Dr. Guevara

4) Un niño de 7 años presenta fiebre, y compromiso del estado general de 7 días

de evolución. La madre refiere que en algunas oportunidades cojea por dolor
en la rodilla derecha. No presenta síntomas urinarios, respiratorios ni
digestivos. Al examen se observa moderadamente pálido, con petequias en
tronco y extremidades inferiores, sin otros hallazgos de importancia. El
diagnóstico más probable es:
a) Fiebre tifoídea
b) Endocarditis bacteriana subaguda
c) Púrpura trombocitopénico inmune
d) Osteomielitis aguda
e) Leucemia aguda

5) Las primeras causas de muerte en los lactantes, prescolares y escolares son

respectivamente:
a) Asfixia neonatal, infecciones respiratorias y traumatismos
b) Prematurez, traumatismos y traumatismos
c) Prematurez, malformaciones congénitas e infecciones respiratorias
d) Malformaciones congénitas, traumatismos y traumatismo
e) Asfixia neonatal, malformaciones congénitas e infecciones respiratorias

6) ¿Cuál de las siguientes alternativas representa mejor el cuadro clínico de la

glomerulonefritis postestreptocócica?
a) Hematuria dismórfica, proteinuria leve, edema e hipertensión arterial, asociadas
a elevación transitoria del complemento, que inicia 7 a 14 días después de una
amigdalitis pultácea
b) Hematuria aislada, con complemento normal, durante una infección
estreptocócica
c) Proteinuria, lipiduria, orinas espumosas y edema, sin hipertensión y con
complemento normal, que inicia 10 días después de una amigdalitis pultácea
d) Hematuria, edema e hipertensión arterial, asociada a hipocomplementemia, que
inicia 10 días después de una infección estreptocócica
e) Proteinuria, edema e hipertensión arterial, asociada a hipocomplementemia,
durante una infección estreptocócica

7) Un niño de 4 años ingiere accidentalmente una sustancia desconocida,

evolucionando con náuseas, vómitos, malestar y compromiso de conciencia. Al
examen físico se aprecia taquicárdico, hipertenso, en sopor superficial y
desorientado. Se observa midriasis bilateral y no se auscultan ruidos
intestinales. ¿Qué sustancia es responsable de este cuadro clínico, con mayor
probabilidad?
a) Organofosforados
b) Opiodes
c) Anticolinérgicos

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 2/7
20/6/2018 Prueba 2 – Dr. Guevara

d) Betabloqueadores adrenérgicos
e) Hidrocarburos

8) Un niño consulta por fiebre de 7 días de evolución, asociado a un rash

papuloeritematoso generalizado. En el examen se observa eritema e inyección
conjuntival, los labios y la lengua están enrojecidas y aumentadas de volumen.
Se palpan 2 adenopatías cervicales anteriores, la mayor de ellas de 2,5 cm.
Además se constata edema, eritema y fina descamación en ambos pies. El
diagnóstico más probable es:
a) Leucemia linfoblástica aguda
b) Sarampión
c) Escarlatina
d) Artritis reumatoídea juvenil
e) Enfermedad de Kawasaki

9) Un lactante de 11 meses presenta, presenta palidez, por lo que se solicita

hemograma, objetivándose anemia, con hematocrito: 30%, Hb: 9,2; VCM: 70;
HCM: 25. El índice de dispersión del tamaño de los glóbulos rojos está
aumentado. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Talasemia
c) Déficit de vitamina B12
d) Anemia fisiológica
e) Anemia de enfermedades crónicas

10) Respecto al manejo de la hepatitis A, ¿Cuál de las siguientes alternativas es

FALSA?
a) Debe solicitarse tiempo de protrombina para determinar la gravedad de la
hepatitis
b) El diagnóstico es clínico, ya que no se cuenta con exámenes diagnósticos
específicos
c) Debe administrarse inmunoglobulina no específica a los contactos cercanos
d) La vacunación se aconseja en mayores de un año, que no han sufrido la
enfermedad
e) El compromiso de conciencia determina un peor pronóstico

11) Un niño de 7 años presenta tos con el ejercicio y durante algunas infecciones
respiratorias, que se ha acompañado de respiración sibilante y 3
oportunidades. Presenta cerca de un episodio al mes y no refiere síntomas
nocturnos ni en reposo. Actualmente se encuentra asintomático y el examen
físico es normal. Usted solicita una radiografía de tórax que es informada como
normal y un test de metacolina, que demuestra hiperreactividad bronquial. La
conducta más adecuada es:

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 3/7
20/6/2018 Prueba 2 – Dr. Guevara

a) Indicar beta-agonistas de acción corta previo al ejercicio y durante los síntomas

b) Iniciar corticoides inhalados, según horario, asociados a beta-agonistas de acción
corta, durante los síntomas
c) Iniciar corticoides y beta-agobistas de acción larga inhalados, según horario,
asociados a beta-agonistas de acción corta, durante los síntomas
d) Solicitar prick test y decidir manejo según hallazgos
e) Solicitar espirometría y decidir conducta según hallazgos

12) ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en el paciente

severamente inmunodeprimido?
a) Hepatitis B
b) Varicela
c) DPT
d) Polio parenteral
e) Hepatitis A

13) Un niño de 2 meses, presenta decaimiento y fiebre hasta 38,7°C, sin otros
síntomas. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales,
reactivo, hidratado, bien perfundido, con temperatura de 38,3°C. El examen
segmentario resulta normal. La conducta más adecuada es:
a) Enviar a domicilio con antipiréticos y controlar en 48 horas o en caso de
empeoramiento
b) Enviar a domicilio con antipiréticos y antibióticos orales
c) Solicitar sedimento de orina y urocultivo y decidir manejo según resultados
d) Solicitar sedimento de orina, urocultivo, hemograma, VHS y PCR y decidir manejo
según resultados
e) Solicitar sedimento de orina, urocultivo, hemograma, VHS, PCR y punción lumbar,
e iniciar antibióticos endovenosos de amplio espectro

14) Un niño de 10 años presenta un cuadro de 2 días de evolución de malestar

general y náuseas, evolucionando con dolor abdominal y vómitos en 4
oportunidades. Algunas horas, previo a la consulta, se agrega desorientación y
luego sopor. Al examen físico se aprecia deshidratado, en Glasgow 13, con
respiraciones profundas, su pulso es regular a 139 lpm y su presión arterial es
90/60. El resto del examen físico no aporta mayor información. La saturación de
oxígeno por pulsometría es 98%. La conducta inicial más adecuada es:
a) Iniciar hidratación con sales de rehidratación, por vía oral
b) Administrar 20 cc/Kg de suero fisiológico por vía periférica y reevaluar en 1 hora
c) Solicitar hemoglucotest e instalar vía venosa periférica
d) Administrar suero fisiológico e hidrocortisona por vía endovenosa y solicitar
hemograma, electrolitos plasmáticos, glicemia y calcemia
e) Solicitar hemograma, electrolitos plasmáticos, glicemia, calcemia y TAC de cerebro
y decidir conducta según hallazgos

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 4/7
20/6/2018 Prueba 2 – Dr. Guevara

15) Un niño de 6 años consulta por cuadro de malestar, fiebre hasta 38,7°C y
eritema facial, al que luego se agrega un exantema macular eritematoso, que
compromete tronco y extremidades, con confluencia de las lesiones, en
disposición reticular. El diagnóstico más probable es:
a) Eritema toxico
b) Quinta enfermedad
c) Rubeola
d) Exantema súbito
e) Síndrome pie mano boca

16) La primera causa de insuficiencia renal crónica y la primera causa de

hipertensión arterial, en los niños, son respectivamente:
a) Diabetes mellitus 1 e hipertensión esencial
b) Hipertensión arterial y renovascular
c) Malformaciones renales e insuficiencia renal crónica
d) Diabetes mellitus 1 y malformaciones vasculares
e) Malformaciones urológicas y malformaciones vasculares

17) Un niño de 7 años de edad presenta índice peso/edad: +0,6 DS; índice
peso/talla: +1,2 DS e índice talla/edad: -0,8 DS. El diagnóstico nutricional es:
a) Desnutrición
b) Eutrofia
c) Sobrepeso
d) Obesidad
e) Obesidad mórbida

18) Usted atiende a un lactante de 10 meses febril hasta 39,2°C, sin otros
síntomas. Su examen físico es normal por lo que usted solicita un urocultivo
por sondeo, que muestra desarrollo de Escherichia coli multisensible, con 1000
unidades formadoras de colonias por ml. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar nitrofurantoína oral
b) Iniciar cefadroxilo oral
c) Iniciar ciprofloxacino oral
d) Hospitalizar e iniciar ceftriaxona endovenosa
e) Enviar a domicilio con tratamiento sintomático y controlar en 24 horas

19) Un adolescente de 14 años consulta por malestar abdominal, febrícula

ocasional y diarrea de 5 semanas de evolución, que en el último tiempo se ha
hecho sanguinolenta. Al examen físico se palpa un abdomen blando,
depresible, sensible difuso, sin masas ni visceromegalia, con ruidos
hidroaéreos aumentados. No se aprecian otras alteraciones. El diagnóstico más
probable es:
a) Hiperplasia nodular linfática

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 5/7
20/6/2018 Prueba 2 – Dr. Guevara

b) Polipomatosis adenomatosa intestinal

c) Divertículo de Meckel
d) Enfermedad inflamatoria intestinal
e) Amebiasis

20) Un niño de 10 años es traído por su madre, ya que es el más bajo del curso.
No presenta otros síntomas y el examen físico es normal. Su estatura se
encuentra entre el percentil 5 y el precentil 10 para su edad. El padre mide 1,80
m y ella mide 1,73 m. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar testosterona libre y total
b) Solicitar TSH, FSH y testosterona plasmática
c) Solicitar radiografía de carpo
d) Solicitar hemograma, pruebas de función renal y pruebas hepáticas
e) Revisar su curva de crecimiento

Respuestas:

Prueba número 2 PEDIATRÍA

Preguntas Respuestas

1 E

2 A

3 C

4 E

5 B

6 D

7 C

8 E

9 A

10 B

11 A

12 B

13 D

14 C

15 B

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 6/7
20/6/2018 Prueba 2 – Dr. Guevara

16 C

17 C

18 E

19 D

20 E

Todos los Derechos Reservados para DrGuevara

http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo-2/pediatria/prueba-2-pediatria/ 7/7