UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODULO ENFERMERÍA COMUNITARIA

PRÁCTICA BLOQUE 4

PROFR. FERNANDO J. MAYEN MARQUEZ

EQUIPO:

ACEVEDO CONTRERAS KARLA KARINNA

MEDINA MARTÍNEZ LAURA PATRICIA

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………….……3

JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………..…3

OBJETIVOS DEL TRABAJO…………………………………………………………....4

MARCO TEÓRICO…………………………………………………………………..……4

PRINCIPIOS DE ENFERMERIA…………………………………………………….…..5

METODOLOGÍA ………………………………………………………………………….6

AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA………………………………………………………7

CITOLOGÍA EXFOLIATIVA……………………………………………………………..8

REGISTRO DE TENSIÓN ARTERIAL……………………………………………….10

SOMATOMETRÍA………………………………………………………………………14

GLICEMIA CAPILAR…………………………………………………………………..12

CONCLUSIONES O SUGERENCIAS…………………………………………….…16

GLOSARIO………………………………………………………………………………16

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………………….17

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 INTRODUCCIÓN

Este trabajo nos habla acerca de las bases de información que necesitamos
acerca de la intervención de enfermería en la detección de los problemas de salud
más frecuentes, tales como:

 Autoexamen de mamas. El autoexamen de seno o de mamas es cuando

uno misma se palpa las mamas para detectar posibles bultos, cambios en
el tamaño o la forma de la mama o cualquier otra alteración en las mamas o
debajo de los brazos (axilas).
 Citología exfoliativa (vaginal): Es una prueba de detección para cáncer de
cuello uterino. Las células tomadas por raspado de la abertura del cuello
uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte más
baja del útero (matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina.
(también llamada Papanicolaou)
 Registro de tensión arterial: Prueba diagnóstica que permite el registro de
las cifras de tensión arterial de forma contínua durante un determinado
período de tiempo preestablecido.
 Somatometria: se refiere a peso, talla e índice de masa corporal. La
medición de los signos vitales y el registro de la somatometría es parte
sistemática e ineludible de toda exploración física y forma parte del examen
clínico general.
 Glicemia capilar: punción que se realiza en el pulpejo o en el lóbulo de la
oreja, con el fin de conocer los niveles de glucosa sanguínea en el paciente.

De este modo, el llevar a cabo las acciones necesarias para reducir la

presencia de estas enfermedades en la población.

JUSTIFICACIÓN

La importancia de esta práctica, radica en la necesidad de tener bases sólidas

conforme a las intervenciones de enfermería en la detección de los problemas de
salud más frecuentes, tales como:

 Autoexploración de mama
 Citología exfoliativa
 Registro de tensión arterial
 Somatometría

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  Glicemia capilar

Ya que, al ser tan comunes, serán los casos más socorridos que tengamos a nivel
profesional, por lo tanto, es esencial el adquirir no solo los conocimientos básicos,
sino, la mayor experiencia posible, para así, poder informar correctamente a la
población acerca de estos problemas de salud.

OBJETIVOS

Objetivos generales: Enseñar a los alumnos de enfermería a realizar los

procedimientos para hacer la toma de tensión arterial, citología exfoliativa,
autoexploración de mama y somatometría.

La importancia de realizarlos correctamente y lo más importante: el manejo del

paciente al realizarlos.

Objetivos específicos:

Que el alumno será capaz de identificar los elementos que componen el kit para
toma de muestras de papanicolaou asi como la anatomía tanto interior como
exterior del aparato genital femenino.
En somatometría, realizar las mediciones correctas con el instrumento correcto
cuidando la integridad del paciente.

MARCO TEORICO

AUTOEXPLORACION DE MAMA.

Consiste en observar y palpar las mamas, para detectar la aparición de alguna

alteración en los senos. Es recomendable que la exploración sea periódica, al
menos una vez al mes, aunque lo ideal, sería realizarlo todos los días, por lo que
hay que programar el tiempo necesario para este momento, es mejor si se realiza
7 días después de haber terminado el periodo menstrual. Se necesita un espejo y
un espacio de intimidad puede ser antes o después del baño.

CITOLOGIA EXFOLIATIVA

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La citología exfoliativa es actualmente uno de los procedimientos más importantes
con que cuenta el médico para descubrir el cáncer en las etapas iniciales de su
desarrollo. El método es sobre todo aplicable en grandes campañas de detección.
El procedimiento es útil; y debe aplicarse en la detección de los cánceres del
cuello uterino, pulmón, vejiga, estómago y cavidad oral.

PRINCIPIOS DE ENFERMERÍA

1.-Beneficencia: benevolencia o no-maleficencia, principio ético de hacer el

bien y evitar el daño o lo malo para el sujeto o para la sociedad. Actuar con
Benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que es benéfico para
ellos, o que promueva su bienestar, reduciendo los riesgos maléficos, que les
puedan causar daños físicos o psicológicos.

2.- Autonomía: principio ético que propugna la libertad individual que cada uno
tiene para determinar sus propias acciones, de acuerdo con su elección.
Respetar a las personas como individuos autónomos significa reconocer sus
decisiones, tomadas de acuerdo con sus valores y convicciones personales.

3.- Justicia: una vez determinados los modos de practicar la beneficencia, el

enfermero necesita preocuparse por la manera de distribuir estos beneficios o
recursos entre sus pacientes como la disposición de su tiempo y atención
entre los diversos pacientes de acuerdo a las necesidades que se presentan.
Justicia es el principio de ser equitativo o justo, o sea, igualdad de trato entre
los iguales y trato diferenciado entre los desiguales, de acuerdo con la
necesidad individual

4.- Fidelidad: principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se

trata, de hecho, de una obligación o compromiso de ser fiel en la relación con el
paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la
confiabilidad. La expectativa del paciente es que los profesionales cumplan las
palabras dadas. Solamente en circunstancias excepcionales, cuando los
beneficios de la ruptura de la promesa son mayores que su manutención, es
que se puede quebrarla.
5
5.-Veracidad: principio ético de decir siempre la verdad, no mentir y ni engañar
a los pacientes. En muchas culturas la veracidad ha sido considerada como
base para el establecimiento y manutención de la confianza entre los
individuos.

6.- Confidencialidad: principio ético de salvaguardar la información de carácter

personal obtenida durante el ejercicio de su función como enfermero y
mantener el carácter de secreto profesional de esta información, no
comunicando a nadie las confidencias personales hechas por los pacientes.
Evidentemente, observaciones técnicas relacionadas con el diagnóstico o
terapéutica deben ser registradas en las fichas clínicas, pues son de interés de
todo el equipo de salud.

METODOLOGÍA

MATERIAL Y EQUIPO

Estetoscopio

Baumanómetro

Espejo vaginal desechable

Laminilla o portaobjetos

Jeringa de 10cc

Espátula de aire

Hojas de registro

Guantes

Lancetas

Tiras para glucómetro

Torundas alcoholadas y secas.

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DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO DE AUTOEXPLORACION DE MAMA

DESCRIPCION FUNDAMENTACION
1.- Frente al espejo con los brazos a los Esto nos permite ver de manera
costados observar las mamas, conocer adecuada el cuerpo, para hacerlo mas
la textura, el color de la piel y la forma, exacto.
notar que los pezones apunten hacia la
misma dirección.

2.- Colocar las manos en la nuca y los Para darnos una mayor perspectiva y
codos ligeramente inclinados hacia el un angulo de visión diferente al que
frente, identificar si hay hundimientos, teníamos.
inflamaciones, ulceraciones,
enrojecimientos de la piel o secreciones
del pezón.
Posteriormente colocar las manos en la
cintura y revisar las mismas
indicaciones anteriores.

3.- Tocar y reconocer la textura de la Permite mayor sensibilidad al taco y de

piel, la forma, y la textura de los tejidos un mismo modo una exposición de
internos. Identificar si existe alguna anomalías.
formación de bolitas, zonas dolorosas,
abultamientos o una consistencia
diferente a la del resto de la mama.
Frente al espejo, colocar una mano en
la nuca, y con la otra explora la mama
del lado contrario a la mano que
explora.
Utilizar las yemas de los tres dedos
medios, haciendo movimientos en
espiral partiendo del pezón hacia el
exterior.
4.- Luego movimientos en zig-zag de Esto nos da una ampliación de nuestro
arriba hacia abajo por toda la mama. campo al tacto y una mayor facilidad
para descubrir si se presenta algún
cambio en el seno.

5.- Realizar movimientos en zig-zag,

ahora de lado a lado.

7
6.- La exploración de la mama debe
hacerse desde la axila.
7.- Luego en movimientos del pezón
hacia el exterior. Apretar suavemente
con las yemas de los dedeos el pezón
Ya que en algunos casos la aparición
de un tumor se origina ahí
Permite observar si hay la salida
anormal de algún líquido.

8.- Repetir estos pasos con el otro

seno.

MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD PARA AUTOEXPLORACION DE MAMA

 Ducharse constantemente, y realizar la autoexploración de mamas de

preferencia momentos antes, durante o después de realizar estas duchas.
 Realizar cambio de ropa frecuente.
 Evitar golpes en las mamas


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO DE CITOLOGIA EXFOLIATIVA

VAGINAL

DESCRIPCION FUNDAMENTACION
1.- Se reune el material necesario Permite evitar contratiempos

2.- colocar a la paciente en posición Es necesaria la visualización directa del

ginecológica. cuello uterino debiendo verse el
exocérvix y el orificio externo.

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3.- Introducir el espéculo vaginal, seco Evita contaminaciones de la muestra.
y sin uso de lubricantes.

4.- Para obtener la muestra del Nos permite la adecuada recolección

exocérvix y de la zona de de la muestra, evitándole daños al
transformación, introducir la espátula de paciente.
Ayre o el citocepillo dirigiendo su
extremo más largo a través del orificio
exocervical, y recoger las células
girando 360°,teniendo siempre el
cuidado de no producir sangrado

5.- Inmediatamente obtenida la muestra Pronta aseguración de la muestra,

extenderla sobre la lámina portaobjetos evitando confusiones o
debidamente rotulada. Realizar el contaminaciones posteriores.
extendido uniformemente formando una
capa delgada sin grumos.

6.- fijación de la muestra (citospray) Evita contaminaciones.

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MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD CITOLOGIA EXFOLIATIVA
(CERVICOUTERINA)

 Debe de ir acompañado de su respectiva solicitud, la que incluirá datos

clínicos indispensables para realizar una correcta interpretación Nombre del
paciente.
Edad
Fecha de última menstruación
Tipo de ritmo menstrual
Presencia o no de flujo vaginal y características del mismo
Sangrado post-coito o pequeños traumatismos
Fecha del último parto o aborto
Numero de gestaciones y paridades
Tratamiento hormonal y tipo del mecanismo
Existencia o no del DIU y tipo del mismo
 Es conveniente que la paciente se abstenga de tener relaciones sexuales,
tratamientos locales y duchas vaginales en las 24 horas previas al estudio.
 La presencia de sangrado no contraindicara al estudio, siempre y cuando
este sangrado no sea correspondiente al de la menstruación.

REGISTRO DE TENSIÓN ARTERIAL

DESCRIPCIÓN
Reunimos el material necesario
Hacerle saber al cliente el
procedimiento que se le va a realizar.
Colocar al cliente que se ponga en
posición sedente con los pies apoyados
sobre el piso a la vez que mantiene el
brazo ligeramente flexionado y apoyado
sobre una superficie plana.
FUNDAMENTACIÓN
Se evita la pérdida de tiempo.
Mantener al cliente informado del
procedimiento así como por qué se le
realizará.
Esperar a que el cliente esté más
tranquilo y se normalicen sus signos
vitales.

.
Colocar la banda de baumanómetro En esa área se localiza la arteria
alrededor del brazo desnudo, entre el braquial, en la cual mediremos la
hombro y el codo. tensión arterial.

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Ajustar la banda del baumanómetro, de
modo que no quede muy ajustado,
(deben de caber 2 o 3 dedos entre la
banda y el brazo) cuidando que las
mangueras de plástico del
baumanómetro queden en la parte
superior.
Colocar la campana del estetoscopio
en la flexura del codo, justo por debajo
de la banda del baumanómetro.
Nos colocamos los auriculares del
estetoscopio en los oídos.
Colocar el reloj indicador de presión en
un lugar donde puedas ver con facilidad
la aguja para hacer la lectura.
Se comienza a insuflar aire con la
valvúla hasta alcanzar los 120 mm de
Hg).
Desinflaremos el el baumanómetro
Si ajustamos demasiado, tensaremos la
vena y obtendremos una lectura
errónea.
.
Con la campana del estetoscopio
podremos detectar cuándo cesan los
latidos e identificar la presión sistólica y
diastólica.
Para oír los latidos.
Evitamos movimientos inútiles, además
de provocar una mala lectura mientras
se toma la tensión arterial.
Es la presión sistólica normal
En cada latido del corazón se produce
11
lentamente, haciendo que la presión
disminuya poco a poco. Escucharemos
el sonido del pulso a medida que baja
la presión. Cuando el latido sea audible,
será la presión sistólica. Seguimos
desinflando. Cuando el latido deje de
oírse, esta será la presión diastólica.
Una vez que se tiene el registro de la
presión sistólica y diastólica, se gira la
perilla toralmente hasta que se escape
el aire y retiramos del brazo del
paciente.
GLUCOSA CAPILAR
DESCRIPCIÓN
Preparara el material y saludar al
paciente y explicar el método que se
realizará.
Le indicamos al paciente que se lave
las manos.
Escogemos el dedo anular o medio de
la mano que casi no tiene actividad, si
es diestro, utilizar la zurda.
Mostrarle al cliente que las lancetas con
las cuales se le pinchará son nuevas.
A continuación se limpia el dedo a
pinchar con una torunda con alcohol.
Obtenga una gota de sangre de
preferencia de la parte lateral externa
del dedo. No apriete más de lo
una onda de presión máxima llamada
presión sistólica, cuando la sangre es
impulsada por la arteria pulmonar y la
aorta.
La presión mínima o la llamada presión
diastólica es la que se detecta cuando
el corazón está totalmente distendido y
lleno de sangre.
La lectura ya ha sido realizada.
FUNDAMENTACIÓN
Solicita al paciente su consentimiento,
previa información, para la práctica de
los procedimientos en que se requiera.
Como medida de higiene.
El piquete es un poco molesto, pero si
se realiza en la mano con menos
actividad, será imperceptible.
Evitar que se contamine la muestra y
que nos dé resultados erróneos.
Evitamos extraer sangre innecesaria y
causar dolor al cliente.
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necesario. Ponga la gota de sangre en
el área de medición de la tira reactiva
hasta que detecte la presencia de la
muestra y retire el dedo.

Espere el resultado de la glucosa Llevar un control de registro de

sanguínea y anótelo en su hoja de actividades.
registro.

Deseche lancetas , tiras reactivas y Tener buen manejo de los RPBI,

algodón en un contenedor para material
biológico contaminado; no use lancetas
más de una vez
Si la prueba de glucemia capilar fue
mayor o igual a 100 mg/dl en ayunas o
140 mg/dl casual tendrá que acudir a su
centro de salud para que le apliquen
una prueba confirmatoria.
Si la prueba de glucemia es menor 100
mg. /dl recomiéndele al paciente
hacerse otra detección al año.
además de evitar tener contacto con la
sangre del paciente directamente y
contagiarnos de alguna enfermedad.
Asegurarnos del resultado para
proceder a tratar la enfermedad en
caso de que la padezca.
Promover la prevención y constante
chequeo.

MEDIDAS DE SEGURIDAD AL REALIZAR LA GLICEMIA CAPILAR

 El glucómetro debe ser adaptado al tipo de paciente, al que se le debe de

enseñar cómo manejar el medidor.
 El equipo de salud debe de comprobar periódicamente la técnica de
autoanálisis cada 3-6 meses, el estado del glucómetro del paciente y
chequearlo con solución control.
 NUNCA se debe de hacer comprobación de glucemia con distintos
glucómetros, de hacerlo deberían ser dos medidores iguales, utilizar la
misma gota de sangre, y aún así puede haber una diferencia de ± 15
mg/dL.
 Se debe lavar bien las manos antes de cada uso y no utilizar alcohol para
limpiar los dedos.
 Debe de asegurarse de que al sacar la tira del bote quede bien cerrado.
 Debe de comprobarse periódicamente que las tiras no estén caducadas y
que el código del tubo corresponda al que refleja el glucómetro.

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  La gota de sangre debe de ser suficiente, y no olvidar que la primera gota
debe desecharse.
 Es importante conocer las características de los aparatos, su modo de
empleo y las posibles causas de error, para hacer una correcta utilización
de los mismos.
 En las pruebas deben seguirse las instrucciones de cada aparato. Efectuar
los controles de calidad, vigilar las fechas de caducidad de las soluciones
control y de las tiras. Cada vez que se utiliza una nueva caja de tiras
reactivas debe calibrarse el aparato medidor tecleando el factor de
calibración que aparece en cada caja de tiras reactivas. Algunos aparatos
incluyen una tira de calibración que introduce automáticamente el factor de
calibración.

MEDIDAS DE HIGIENE AL REALIZAR GLICEMIA CAPILAR

 Después de utilizar las lancetas, estas deben desechar para que no sea un
medio de contaminación hacia otras personas y se provoque con ella algún
accidente.
 Tirar al recipiente indicado los algodones y todo lo que se haya
contaminado con sangre.

SOMATOMETRÍA (medición de talla)

DESCRIPCIÓN FUNDAMENTACIÓN
Instalación del estadímetro: Localice Evitaremos una mala medición al no
una pared y un piso lo más liso posible, tener la postura correcta.
sin zoclo, ni grada, no inclinado o sin
desnivel. La pared y el piso deben
formar un ángulo recto de 90°.

Cuando la persona que sostiene el Se tomará como guía para medir a las
estadímetro indique que la cinta llegó a personas y de ella depende su buena
cero, ésta debe fijarse en la pared con medición.
cinta adhesiva.

Informe al paciente las actividades que Para que sepa que procedimiento se le
se van a realizar. realizará y coopere con nosotros.

Indique al sujeto que se quite el

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 calzado, gorras, adornos y se suelte Medimos específicamente el cuerpo de
el cabello. Si es necesario ayúdele. la persona, ya que con zapatos podría
darnos una altura irreal.
Coloque a la persona debajo del De esta manera aseguraremos su
estadímetro de espalda a la pared con espalda está erguida completamente y
la mirada al frente. es su altura correcta.
Verifique que los pies estén en posición
correcta. Asegúrese que la cabeza,
espalda, pantorrillas, talones y
glúteos estén en contacto con la
pared y sus brazos caigan
naturalmente a lo largo del cuerpo.

Si la marca del estadímetro se Se evitarán errores de redondeo.

encuentra entre un centímetro y
otro, anote el valor que esté más
próximo; si está a la mitad, se
tomará el del centímetro anterior
SOMATOMETRÍA (medición de peso)
La medición se realizará con la menor Quitamos la carga que no es del cuepo
ropa posible y sin zapatos. Se pide al para pesar únicamente a la persona.
sujeto que suba a la báscula colocando
los pies paralelos en el centro, de frente
al examinador. Debe estar erguido, con
la vista hacia el frente, sin moverse y
con los brazos que caigan naturalmente
a los lados.
Si se usa báscula de plataforma, De esta manera aseguramos que el
cuando la aguja central se encuentre en estamos pesando bien, ya que el
medio de los 2 márgenes y sin margen está equilibrado.
moverse, proceda a tomar la lectura.

SOMATOMETRÍA (I.M.C)
Mida la talla (estatura) y el peso de la Es la relación que hay entre el peso y la
persona aplicando los procedimientos talla.
antes referidos.
Eleve la talla al cuadrado y divida el Así se saca la operación
peso entre la talla al cuadrado
Así aparecen los estándares de salud.
Cifras menores a 18 indican bajo peso.
− Cifras entre 18 y 24.9 indican peso

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 normal.
− Cifras entre 25 y 26.9 indican
sobrepeso.
− Cifras entre 27 y 40 indican diferentes
grados de obesidad. (

MEDIDAS DE HIGIENE AL REALIZAR LA SOMATOMETRÍA

 Después de utilizar los instrumentos con la persona a la que se le realizó el

examen, desinfectarlos para poder ser utilizados con otra persona.

CONCLUSIONES

Teniendo conocimiento de estos problemas de salud frecuentes y de la prevención

y detección oportuna de los mismos, es recomendable, realizarse los estudios
conforme se indique, no tomarlo a la ligera y promover su importancia.

Desgraciadamente, podemos darnos cuenta, de que en su mayoría, estos

procedimientos no son efectuados, pues, las mujeres sienten vergüenza ante el
simple hecho de mostrar su cuerpo, aun sea con fines preventivos.

No existe mejor forma de detectar estos problemas, que el conocerse a si mismo,

por eso, es recomendable el educar acerca de la autoexploración en todas sus
variantes.

GLOSARIO

Baumanómetro: Instrumento para mediar la tensión arterial

Estetoscopio: Instrumento utilizado para escuchar los sonidos producidos dentro

del cuerpo, especialmente los respiratorios y vasculares.

Exfoliación: se refiere a eliminar las células muertas de la piel o a dividir algo en

láminas o escamas.
Glicemia: presencia de glucosa en la sangre.

Ineludible: Que no se puede eludir o evitar.

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Insuflar: Soplar un gas o polvo al interior de un tubo, cavidad u órgano

Posición sedente: Postura Sentada

Sistemática: Método de ordenación, organización o clasificación de elementos:

Ulcera: Lesión que aparece en la piel o en otros tejidos orgánicos de difícil

cicatrización y generalmente acompañada de secreción de pus.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Darias S. Enfermeria 21. Enfermería comunitaria. 2ª ed. Barcelona, España;

Ediciones DAE (grupo paradigma):2009

Kozier Barbara. Enfermería fundamental, conceptos, procesos y prácticas tomo II.

4ª ed. Interamericana Mcgraw hill.

Dugas B. W. Tratado de enfermería práctica. 6ª ed. México; interamericana: 2005

Bayo J, Garcia J. et al. Cáncer de mama, cuestiones mas frecuentes. 1ª ed.

Madrid, España; Editorial Entheos: 2007

BIBLIOGRAFIA DIGITAL

http://www.mamografia.com/cancermama-3.html

http://enfermeria-profesional.blogspot.mx/2010/03/materno-infantil-citologia-
vaginal.html

http://cuci.udg.mx/sites/default/files/programas_academicos_qfb/MORFOLOGIA%
20Y%20QUIMICA%20CLINICA/CITOLOGIA%20EXFOLIATIVA.pdf

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