GENERALIDADES

Cuestionario 1

1.- ¿Qué es Patología?

La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en los humanos
y animales. De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios
estructurales, bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y
órganos. La patología uFliza herramientas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y
morfológicas para tratar de explicar la eFología y manifestaciones clínicas que presentan los
pacientes, al Fempo que propone bases racionales para el tratamiento y profilaxis. Suele
considerarse como el enlace entre las ciencias básicas y las ciencias clínicas.

Por convención, la patología suele dividirse para su estudio en dos grandes ramas: la patología
general, que se ocupa de las reacciones de las células y tejidos frente a esLmulos anormales y
defectos genéFcos; y la patología sistémica, que analiza las alteraciones de órganos y tejidos
especializados.

2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patología

El proceso patológico está compuesto de cuatro aspectos principales: e1ología, patogenia,

cambios morfológicos (alteraciones morfológicas) y manifestaciones clínicas (alteraciones
funcionales).

La base de este razonamiento fue introducida por Rudolf Virchow, el padre de la patología
moderna, en el siglo XIX quien afirmaba que todas las formas de la enfermedad son el resultado
final de las alteraciones moleculares o estructurales de la célula.

• EFología: la eFología se refiere a las causas de la enfermedad. 


Las causas eFológicas suelen dividirse en genéFcas y adquiridas. En la historia de la
medicina han exisFdo varios modelos acerca de las causas de la enfermedad, entre los que
destacan los modelos unifactoriales (un solo agente causal) y los mulFfactoriales (varias
condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad).

• Patogenia: la patogenia es la secuencia de acontecimientos que consFtuyen la respuesta

de las células o los tejidos ante un agente eFológico, desde el esLmulo inicial hasta la
expresión final de la enfermedad. Este aspecto de la patología suele considerarse el más
importante ya que estudia las relaciones entre los agentes eFológicos y la fisiología.

• Cambios morfológicos: los cambios morfológicos son las alteraciones estructurales de

tejidos o células que caracterizan a una enfermedad o permiten diagnosFcar un proceso
eFológico.

• Manifestaciones clínicas: las manifestaciones clínicas son la expresión de las alteraciones

genéFcas, bioquímicas y estructurales de las células y tejidos y que condicionan su
evolución.
3.- Campos de acción de la Patología

El campo de acción de la Patología se exFende de un modo especialmente relevante en las tres

áreas de acFvidad fundamentales: asistencia, docencia e inves1gación.

• En el área asistencial, el patólogo debe asumir la responsabilidad del diagnósFco de todas

las biopsias, citologías y autopsias, así como uFlizar en las muestras biológicas las técnicas
morfológicas que permitan estudiar las modificaciones a nivel molecular. 

Esta acFvidad asistencial no debe quedar circunscrita al ámbito hospitalario, sino
extenderse a los centros de atención primaria. Esto es especialmente necesario en los
centros de diagnósFco precoz del cáncer y en los centro de planificación familiar.

• La Patología juega un papel fundamental en los tres niveles de la educación médica:

formación de pregraduados, formación de postgraduados y educación médica, tanto para
los residentes propios como para los de otras especialidades. Las sesiones
interdepartamentales y clínico-patológicas generales son un elemento indispensable en la
formación de postgraduados y conFnuada.

• La invesFgación básica y clínica Fene uno de sus apoyos principales en la Patología, tanto
en líneas de ciencias morfológicas como en otras disciplinas clínicas médico quirúrgicas.

4.- Obtención de muestras para Citología ExfoliaFva

El citodiagnósFco, también llamado examen citológico o simplemente citología, es el diagnósFco

morfológico basado en los caracteres microscópicos de células y componentes extracelulares,
desprendidos de los órganos espontáneamente u obtenidos por procedimientos que, en general,
son menos invasivos que la biopsia.

Métodos de Obtención de la Muestra

a. Citología exfoliaFva: Se recoge material desprendido espontáneamente o en forma

inducida de las superficies de los órganos. En la mayoría de los casos, la toma de la
muestra se hace recogiendo material de un área amplia, sin visión directa de una zona
sospechosa, como se aprecia en los siguientes ejemplos.

Muestra de mucosa cérvico-vaginal, por raspado con espátula de madera.

Este es el examen citológico más usado. Se aplica en programas de detección de cáncer del
cuello uterino, examinando mujeres asintomáFcas ("examen de Papanicolaou"). Las
mujeres cuyo froFs conFene células aLpicas son luego someFdas a examen clínico dirigido
del cuello y biopsia, para confirmar si se trata de lesiones preneoplásicas o carcinoma
infiltrante.

Muestra de líquido de una serosa aspirado con aguja, en caso de derrame (acumulación
anormal de líquido) peritoneal, pleural o pericárdico.
 Se uFliza para el diagnósFco diferencial entre inflamación y tumor maligno. Los tumores
malignos generalmente son metástasis de carcinoma en la serosa. El recuento de los
diferentes Fpos de células en el líquido de las serosas y en el céfalorraquídeo es
importante también para el diagnósFco diferencial entre procesos patológicos benignos,
por ejemplo: leucocitos polinucleares neutrófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos.

Muestra de superficie del peritoneo por lavado en una intervención quirúrgica para
detectar metástasis

Muestra de esputo, espontáneo o inducido, o de lavado broncoalveolar.

Se uFliza para detectar carcinoma bronquial o bien infecciones específicas en pacientes

inmunodeprimidos (Pneumocys1s carinii, hongos, alteraciones citopáFcas virales)

Muestra de orina obtenida por micción espontánea.

Se usa como método complementario para el diagnósFco de cáncer de la vejiga, en

parFcular el Fpo plano, o para el control después del tratamiento.

En otros casos, la toma de muestra se hace con ayuda de un instrumento que permite ver una zona
sospechosa, de la que se recoge material mediante cepillado o lavado. Se pracFca al paciente una
endoscopía, del árbol bronquial o del tubo digesFvo. Al encontrar una zona sospechosa de la
mucosa, el médico puede introducir un cepillo y obtener material para hacer un froFs. También
puede lanzar un chorro de suero a la lesión y aspirar el líquido que conFene células desprendidas.
Con frecuencia el endoscopista también puede introducir una pinza y tomar una pequeña biopsia;
en estos casos el examen citológico es complementario de la biopsia.

5.- Obtención de muestras para Histopatología

6.- ¿Qué es Autopsia? Tipos de Autopsias

7.- El Método Histotecnológico (Procesamiento de las muestras en Histopatología)

8.- ¿Qué es la Microscopía Electrónica? Tipos de Microscopio Electrónico

9.- ¿Qué es la Inmunopatología?.- Marcadores tumorales.

hip://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_128.html
hip://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_125.html
 LESION CELULAR
CUESTIONARIO 2

01.- ¿ Qué es Lesión Celular? Tipos de Lesión Celular

02.- Concepto de Lesión Celular Reversible.- Degeneración Celular.- Formas de
Lesión
Celular y sus respectivos ejemplos.
03.- Concepto de Lesión Celular Irreversible.- Formas de muerte celular
04.- Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos.
05.- Hipertrofia é Hiperplasia.- Si diferenciación y ejemplos
06.- ¿Qué es Agenesia? Ejemplos
07.- Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos
08.- Metaplasia: Concepto y ejemplos
09.- Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia
10.- Atipia: Concepto.- En qué se presenta?