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Preparados histopatológicos del práctico de patología cardiovascular y

metabólica

 Riñón: Diabetes

El preparado muestra tejido renal con compromiso de todos los


compartimentos.
Glomérulos: Difusamente comprometidos por un incremento de matriz en la
región mesangial que le confiere un aspecto nodular. Las paredes capilares
aparecen difusamente engrosadas a expensas de engrosamiento de la
membrana basal. Algunos glomérulos aparecen globalmente esclerosados.
Engrosamiento de las paredes vasculares:
A. Por presencia de material hialino eosinófilo que afecta arterias de pequeño
calibre y arteriolas.
B. Por engrosamiento y reduplicación de la elástica, o proliferación de las
células de la media que se disponen en forma concéntrica.
Túbulos: Se observa marcada pérdida de túbulos y con remanentes que
aparecen atróficos.
Intersticio: Muestra fibrosis y elementos leucocitarios.

 Pulmón: Infarto hemorrágico

Se observan dos áreas con límites demarcados en la vista panorámica:


La superior corresponde al área de infarto y se observa más eosinófila, de
aspecto granular y repleto de hematíes. Han desaparecido los septos
alveolares (no puede reconocerse estructura). Hay abundante cantidad de
hemorragia y pigmento formólico y hemosiderina.
En la parte inferior se observan algunos septos alveolares ensanchados con
ocupación parcial de la luz por material proteico (edema) y hematíes (sectores
de hemorragia intraalveolar).
Las estructuras vasculares más conservadas muestran congestión y
engrosamiento de la pared (vasculopatía hipertensiva).

 Corazón: Infarto de miocardio en evolución

La imagen muestra bandas de tejido muscular cardíaco con eosinofilia


citoplasmática, ausencia de núcleos (cariolisis), pérdida de estriaciones
transversales y edema interfibrilar (área de necrosis). En las adyacencias se
observan extensas áreas constituidas por fibroblastos, neovasos, congestión y
hemorragia, junto con ocasionales leucocitos e histiocitos (área de cicatriz
inicial).
En el ángulo superior se observa adherido al endotelio un trombo reciente
constituido por fibrina, hematíes y algunos leucocitos.
 Paquete vascular: Trombosis antigua recanalizada con trombosis
reciente

En el sector derecho de la imagen se observa pared arterial cuya lámina


elástica interna se destaca refringente y festoneada. Hacia el centro se ubica la
vena, con su pared más delgada y su luz ocupada por tejido conectivo rico en
neovasos y siderófagos, así como algunos acúmulos leucocitarios. Dicha
estructura es un trombo antiguo. El mismo muestra cavidades con
revestimiento endotelial (sector recanalizado) ocupadas por material hemático y
fibras entrecruzadas de fibrina (trombo reciente). En algunos de ellos se
observa reblandecimiento central.

 Paquete vasculonervioso: Trombosis arterial

La imagen muestra estructura vascular en la que aparece área oval


parcialmente vacía con sectores basófilos de aspecto granular, que
corresponden al sector calcificado de la placa de ateroma. En el lado derecho
del vaso se observa acumulación de tejido conectivo por debajo de la intima
que muestra neovasos y siderofagos. En continuidad, material hemático y
acúmulos de fibrina que corresponden al trombo adherido y en organización.

 Pulmón: Congestión y edema

Tejido pulmonar con ensanchamiento de los tabiques alveolares que muestran


capilares congestivos y sectores de ruptura. La mayoría de las cavidades
alveolares se encuentran ocupadas por un material acidófilo amorfo (edema) y
muestran células grandes con pigmento citoplasmático (macrófagos cargados
con hemosiderina).
Con técnica de Azul de Prusia se puede confirmar la presencia de hierro
(Hemosiderina).

 Hígado: Esteatosis

Parénquima hepático que muestra en el área superior izquierda espacio porta


donde se señalan arteria, vaso y conductillos biliares. En dicha región
presencia de infiltrados mononucleares.
Los hepatocitos aparecen marcadamente vacuolados con el núcleo excentrico.
El procesamiento del tejido con inclusión en parafina ha eliminado los lípidos
por lo que las vacuolas se ven como espacios óptimamente negativos.
Técnicas realizadas con cortes por congelación, (es decir tacos de tejido
grueso congelado a -20 º C y cortados sin incluir en parafina, coloreados con
técnica de Sudán o con Aceite Rojo O), permiten confirmar la naturaleza
lipídica del contenido de las vacuolas (ver detalles).
En la periferia de los espacios porta y en aislados parches dentro de la muestra
se aprecian hepatocitos con estructura citológica mas preservada.