FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura Salud Comunitaria II

MC. Vanessa Karin Pérez Rodriguez

Jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria e Investigación del Área de Vigilancia Epidemiológica de Salud de los Trabajadores.
Hospital Sergio E. Bernales.
Médico Cirujano - Médico Auditor- Médico en Salud Ocupacional y Medicina del Trabajo.
Maestría en Salud Pública con Mención en Administración Hospitalaria y de Servicios de Salud
Médico contratado en Epidemiologia y en Salud Comunitaria I y II de la UAP.
Proceso Salud-Enfermedad según OMS
Definición de Salud (OMS, 1948).

 «La salud, es un estado de completo bienestar físico, mental y social,

y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue
adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al
22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official
Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La
definición no ha sido modificada desde 1948.

En 1986, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la Carta de Ottawa, se plasma esta nueva
definición de salud.

Fuente: OMS /OPS

Evolución del concepto de salud
Definición de Enfermedad (OMS)

 La enfermedad es, «La alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos,
y cuya evolución es más o menos previsible».

El término enfermedad proviene del latín infirmitas, que significa

literalmente «falto de firmeza».

Fuente: Diccionario de la lengua española (22.ª edición), Real Academia Española, 2001, consultado el 18 de enero de 2015.
 Triada Ecológica (Modelo Tradicional del
concepto de salud)
La enfermedad tiene tres componente:
a) Agente, son organismo infecciosos, agentes físicos, alérgenos, agentes químicos, y exceso
de y deficiencias en la dieta.
b) Los factores del huésped, son los elementos intrínsecos que afectan la susceptibilidad del
individuo al agente.
c) Los factores del medio ambiente, son entes extrínsecos que afectaban la exposición del
huésped al agente.

Fuente: Community Health Analysis. G.E. Alan Dever, con autorización de Aspen System Corpotation. 1980. p . 11.
 Determinantes sociales de la salud como causa de la
tuberculosis
Exposición a la Invasión de los
bacteria tejidos
Factores genéticos

Malnutrición

HUESPED SUSCEPTIBLE INFECCION TUBERCULOSIS

Hacinamiento

Pobreza

Factores de riesgo para tuberculosis Mecanismos de la tuberculosis

Fuente: Epidemiología básica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellström. OPS.
 Determinantes sociales de la salud como causa del cólera
Efectos de las toxinas del
Exposición al agua cólera en las células de la
contaminada pared intestinal
Factores genéticos

Malnutrición
AUMENTO DE LA INGESTION
SUSCEPTIBILDAD DEL VIBRION COLERA
COLERA
Hacinamiento

Pobreza

Factores de riesgo para el cólera Mecanismos del cólera

Fuente: Epidemiología básica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellström. OPS.
Determinantes de la Salud
Definición de Determinantes de la Salud

 El derecho a la salud no sólo abarca la atención de salud oportuna

y apropiada sino también los principales factores determinantes
de la salud, como el acceso al agua limpia potable y a condiciones
sanitarias adecuadas, el suministro adecuado de alimentos sanos,
una nutrición adecuada, una vivienda adecuada, condiciones
sanas en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la educación e
información sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la
salud sexual y reproductiva.

Fuente: Diplomado de Atencion Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Tipos de Determinantes de la Salud

 Existen diferentes propuestas para clasificar a los determinantes

de la salud. Una de las más difundidas es la de los Campos de la
Salud de Lalonde, de 1974. Los cuatro campos considerados son:

 El medio ambiente.
 El estilo de vida.
 La biología humana.
 El sistema organizativo de la atención de salud.

Fuente: Diplomado de Atencion Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

El concepto de campo de la salud de Marc
Lalonde y Laframbroise (1973)

SALUD

Determinada por factores del:

Sistema Organizativo
Medio Ambiente Estilo de Vida Biología Humana de la Atención de la
Salud

Fuente: A New Perspective on the Health of Canadians, Marc Lalonde, con autorización de la Oficina de Salud del Ministerio de
Salud y Bienestar Social de Canadá, abril 1974, 31.
«A New Perspective on the Health of
Canadians, Marc Lalonde»
DETERMINANTES DE LA SALUD
Biología humana: Constitución, carga genética, desarrollo y envejecimiento.
Medio ambiente: Contaminación física, química, biológica, psicosocial y socio-
cultural.
Estilos de vida y conductas de salud: Drogas, alcoholismo, sedentarismo,
alimentación, estrés, violencia, manejar en estado de ebriedad, mala utilización de
los servicios socio-sanitarios.
Sistema organizativo de la atención de la salud: Mala utilización de los recursos,
eventos adversos por asistencia sanitaria, listas de espera, burocratización de la
asistencia.
Definición de Determinantes Económicos

 Los determinantes económicos son factores de implicación

directa en la salud, que se manifiestan en las posibilidades de
acceso a toda una serie de bienes y servicios que se relacionan
con la producción de salud.
Ejemplos:
 El nivel socioeconómico.
 El desempleo.
 La educación.

Fuente: Diplomado de Atencion Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Definición de Determinantes Culturales
 Existen varias definiciones del concepto cultura, y la mayoría coincide en que la cultura
es la forma como vive un pueblo o grupo, cómo se expresa, actúa y se comunica; cuál
es su modo de ser, de vivir y valorar las cosas.

Fuente: Diplomado de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Definición de Determinantes Sociales
 Según la OMS, los determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan
y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son
el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos
a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las
políticas adoptadas.

Fuente: Diplomado de Atencion Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria