EPIDEMIOLOGÍA 2018 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

PROMOCIÓN LIV FACULTAD DE MEDICINA

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

MACONDO

ASIGNATURA:

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNOS:

 SERRANO DIAZ ESTEFANIA SHAKIRA

 TANDAYPAN AGREDA, JORGE LUIS
 TANTACHUCO RUIZ, JORGE MANUEL
 TIRADO VILLANUEVA, KEVIN HOWSER
 TOLENTINO GONZALEZ PATRICK ALEX

DOCENTE:
 Dr. TRESIERRA AYALA, MIGUEL ANGEL

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 1) Perfil socio-demográfico de la provincia de Macondo:

El perfil socioeconómico se determinó utilizando la base de datos del Censo de

Población y Vivienda de 2010 y del mapa de necesidades básicas
insatisfechas. El indicador para medir el nivel socioeconómico empleado ha
sido el NBI:

Indicador Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)

Las Necesidades Básicas Insatisfechas fueron determinadas en 2010 por el

Instituto Nacional de Estadística (INEI) para medir la pobreza a nivel distrital.
Se utilizó este indicador para estratificar la población de la Provincia de
Macondo según nivel económico, en este estudio.

El INEI construyó el Mapa de Pobreza de Macondo con el método NBI, basado

en el enfoque de pobreza absoluta, en la perspectiva de que el bienestar de un
individuo o familia está en relación a estándares mínimos socialmente
aceptables. Las necesidades básicas se definieron con sus respectivos
componentes. A partir de éstos, se diseñó un conjunto de indicadores que
expresan el nivel de satisfacción de cada necesidad. Para la identificación de
los hogares con necesidades básicas satisfechas e insatisfechas, se determinó
un nivel mínimo para cada indicador. De la aplicación de estos indicadores se
generaron tres grupos por condición de pobreza y Necesidades Básicas
Satisfechas:

a. Hogares con Necesidades Básicas Satisfechas (NBS), los que se

consideran como no pobres. Comprende al estrato que no presenta ninguna
Necesidad Básica Insatisfecha.
b. Hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), los cuales se
identifican como pobres. En este estrato se encuentran todos aquellos
hogares, que presenten al menos una Necesidad Básica Insatisfecha.
c. Hogares con dos o más necesidades básicas insatisfechas.

La magnitud de los hogares y finalmente de la población en cada uno de los

grupos ya señalados, se obtiene ubicando a las personas de acuerdo a las
condiciones de cada uno. La medición está referida a los hogares que habitan
en viviendas particulares con ocupantes presentes, no incluye a las personas
que habitan en viviendas colectivas como hoteles, cárceles, hospitales, etc.
Se consideró una necesidad básica insatisfecha cuando se cumple con alguna
de estas condiciones:

A) Hogares en Viviendas con Características Físicas Inadecuadas. El

acceso a la vivienda es una necesidad básica que debe guardar
condiciones estándar, en cuanto a la habitabilidad, la privacidad y un
confort mínimo, en la cual los miembros del hogar puedan desarrollar
sus actividades individuales y sociales sin privaciones. En este sentido,
el indicador Hogares en viviendas con características físicas
inadecuadas alude al material predominante en las paredes y pisos, así
como al tipo de vivienda. De este modo, se consideró que no cumplían
con los requerimientos mínimos, aquellos hogares que habitan en

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 viviendas cuyo material predominante en las paredes exteriores fuera de
estera, a los hogares cuyas viviendas tuvieran piso de tierra y paredes
exteriores de quincha, piedra con barro, madera u otros materiales y a
los hogares que habitaran en viviendas improvisadas ( de cartón, lata,
ladrillos y adobes superpuestos, etc.)

B) Hogares en Viviendas con Hacinamiento. Otro indicador que define el

acceso a una vivienda adecuada se refiere a la existencia o no de
hacinamiento, es decir la densidad de ocupación de los espacios de la
vivienda. El hacinamiento resulta de relacionar el número de personas
con el número total de habitaciones que tiene la vivienda, sin contar el
baño, cocina ni pasadizo. Se determina que hay hacinamiento cuando
residen más de tres personas por cuarto.

C) Hogares en Viviendas sin Desagüe de ningún Tipo. Dentro de la

infraestructura de los servicios básicos del hogar, la disponibilidad de
servicio higiénico es esencial. Efectivamente, el disponer de un servicio
higiénico o de un lugar de la vivienda destinado a la disposición de
excretas, asegura la posibilidad de evitar riesgos de contaminación y la
presencia de factores que atenten contra la salud. En efecto, existe
abundante evidencia de la estrecha relación entre la mortalidad infantil y
el acceso a un medio adecuado de eliminación de excretas. En este
sentido, el indicador hogares en vivienda sin desagüe de ningún tipo,
considera que el mínimo necesario está asociado con la disponibilidad
de un sanitario; en tal sentido comprende a los hogares que no disponen
de servicio higiénico por red de tubería o pozo ciego.

D) Hogares con Niños que No Asisten a la Escuela. La educación que

se adquiere en la escuela desde los primeros años constituye el vínculo
inicial de integración del niño a la sociedad. En esta medida, la
inasistencia a la escuela de niños en edad escolar, representa una
privación crítica, por lo que se adoptó el criterio de que aquellos hogares
con presencia de al menos un niño de 6 a 12 años que no asiste a un
centro educativo, no tiene capacidad de acceso a los servicios
educativos.

E) Hogares con Alta Dependencia Económica. En vista de que los

indicadores expresados anteriormente no cubren aspectos
relacionados con la satisfacción de necesidades que tienen que ver con
el consumo corriente en alimentación, salud, vestuario, transporte, etc. y
al mismo tiempo, al no incorporar el censo la variable ingreso, bajo el
método de NBI es de uso común en América Latina, construir un
indicador indirecto de la capacidad económica de los hogares; con el
cual se busca identificar a aquellos hogares que no disponen de los
recursos suficientes, para alcanzar niveles mínimos de consumo en
todos aquellos bienes y servicios que normalmente se obtienen a través
de ingresos monetarios. El indicador representa en cierta forma, una
probabilidad de insuficiencia de ingresos para cubrir las necesidades, en
la medida en que se vale de dos determinantes: el nivel educativo del

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 Jefe del Hogar y la carga económica determinada por el tamaño familiar,
es decir, el número de dependientes del hogar. Adicionalmente se
consideró que un hogar tenía alta carga o dependencia económica al no
existir ningún miembro ocupado y el Jefe de hogar sólo cuenta con
primaria incompleta.

 Nivel educativo del jefe del hogar. El Jefe del Hogar es por lo general el
único o el principal perceptor de ingresos del hogar, en tal sentido, se
definió un nivel crítico de educación, en el cual el Jefe del Hogar cuenta
con primaria incompleta.
 Nivel de dependencia. Se consideró como perceptores de ingresos a
sólo los ocupados, incluidos los trabajadores familiares no remunerados
y a los hogares sin ningún miembro ocupado y se estableció como
crítica la presencia de más de tres personas por ocupado.

En el presente estudio se calcularon los Porcentajes de hogares con al menos

una NBI por distritos y se muestra el número absoluto de Hogares con al
menos una NBI por distrito, conocer donde se encuentran concentrados el
mayor número e hogares pobres.

Estratificación por nivel de pobreza a nivel distrital

Para estratificar los distritos de la provincia según su nivel de pobreza, se

realizó agrupando a los distritos de la provincia de Macondo en 3 niveles:
Estrato A de mejor nivel socio-económico, Estrato B de mediano nivel y Estrato
C de más bajo nivel socio-económico.
Se utilizó como criterio para estratificar en estratos socio- económicos
calculando los cuartiles con base en el porcentaje de hogares con al menos
una NBI.

2 Análisis Socio-demográfico de Macondo

2.1. Aspectos generales de Macondo:
Es la capital del Departamento de Chocó. Este Departamento se encuentra ubicado en
la costa norte del Perú, identificada entre los paralelos 06°56' y 8°57' de latitud Sur, los
meridianos 76°51' y 79°42' de longitud Oeste. Macondo está ubicada a 558 Km. de
Mutata. Macondo tiene una superficie de 15,000.00 Km2, que equivale al 2% del
territorio Nacional, esta cifra incluye 5.00 Km2 de superficie. Según el ultimo censo,
Macondo tiene 600,000 habitantes, teniendo una población urbana del 35% de la
población total, la tasa de crecimiento es de 2% por año.
En relación al resto del país, Macondo tiene 6% de la población Nacional y ocupa el
octavo lugar entre las regiones más pobladas. Macondo está ubicada a 33 m.s.n.m. en
la margen derecha del río Belen, en el valle de Bajira, uno de los más fértiles de la
costa norte. La presencia de la Corriente Peruana en el mar, constituye el ente
moderador del factor climático en la costa, contribuyendo a que ésta tenga un
ambiente cálido y primaveral. Macondo se comunica con todas las ciudades de la
costa, mediante la carretera Panamericana Norte y Sur; y con la sierra a través de las
carreteras de penetración. Muchas de las vías de transporte utilizadas por el
campesino, se ajusta a su realidad por los factores climáticos, tal es así que se siguen
utilizando los caminos reales.
2.2. División política y estructura demográfica: La provincia de Macondo tiene 4

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distritos todos ellos ubicados en la costa, los distritos con mayor población son los de
Macondo, Mutata, Belén y Bajira.

En la Tabla Nº2.1 se presentan las poblaciones estimadas por el INEI para 2018 para
cada distrito y para cada grupo de edad.

Distritos Pob Menores De 1 – 4 De 5 – De 15 – De 45 – De 65 -

total de 1 AÑOS 14 44 64 mas
AÑO AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Provincia 600,000 15.000 55.000 240.000 270.000 15.000 5.000
de
Macondo
Macondo 300,000 8.000 30.000 162.000 94.000 4.000 2.000
Mutata 100,000 3.000 15.000 38.000 39.000 4.000 1.000
Belen 100,000 2.000 5.000 20.000 69.000 3.000 1.000
Bajira 100,000 2.000 5.000 20.000 68.000 4.000 1.000

La población de la provincia de Macondo presenta una estructura por grupos de

edades bastante similar a la de Lima Metropolitana y diferente con respecto a la
población del resto del país, su pirámide poblacional nos permite observar una base
ancha, indicando un proceso menor de envejecimiento de su población que el del resto
del país. Según el Censo de 2018 en la provincia de Macondo la población menor de
15 años era el 50% del total de la población, Así mismo, los porcentajes de la
población mayor de 64 años de edad es de 0.83% El distrito de Macondo presenta una
pirámide poblacional con una base ancha, un segmento intermedio pronunciado -
producto de sus altas tasas de fecundidad en años anteriores y con una importante
proporción de población mayor de 64 años de edad. Las diferencias en la estructura
de las pirámides poblacionales tiene implicancia en la definición de los perfiles
epidemiológicos de cada uno de estas poblaciones, ya que una población “joven”
tendrá una mayor demanda de solución de problemas de salud materno-infantiles (por
ejemplo, enf. diarréicas, infecciones respiratorias agudas, control del embarazo,
atención del parto), en cambio una población “anciana” presentará una mayor
demanda por servicios de salud para resolver o controlar problemas de salud crónico -
degenerativos (por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, artrosis,
neoplasias, etc.).