Dokumen Lelang Puskesmas Pontang 2016.ok. Upload

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
KABUPATEN SERANG
DOKUMEN PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK

E-PEMILIHAN LANGSUNG PASCAKUALIFIKASI
SATU FILE, SISTEM GUGUR
KONTRAK HARGA SATUAN
Nomor : Dok.P/PK.07 /DINKES /Pokja.Kontruksi II /2016

Tanggal : 31 Juli 2016
UNTUK PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI
Nama Lelang : Rehabilitasi Puskesmas Pontang tahun 2016

Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
Sumber Dana : APBD – DAU Kabupaten Serang
Tahun Anggaran : 2016
Pagu Anggaran : Rp.700.000.000,00
Nilai HPS : Rp.700.000.000,00
i
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM ................................................................................................................. 1

BAB II. PENGUMUMAN E-LELANG DENGAN PASCAKUALIFIKASI ......................... 6
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA ......................................................................... 8
A. UMUM .................................................................................................................. 8
1. LINGKUP PEKERJAAN ................................................................................................. 8
2. SUMBER DANA ......................................................................................................... 8
3. PESERTA PEMILIHAN.................................................................................................. 8
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN), PENYALAHGUNAAN
WEWENANG SERTA PENIPUAN................................................................................... 8
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN ................................................................ 9
6. PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI ......................................................... 10
7. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA ............................................................................ 11
B. DOKUMEN PENGADAAN ................................................................................. 11
8. ISI DOKUMEN PENGADAAN..................................................................................... 11
9. BAHASA DOKUMEN PENGADAAN ............................................................................ 12
10. PEMBERIAN PENJELASAN.......................................................................................... 12
11. PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN ...................................................................... 14
12. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ..................................... 14
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ........................................................... 14
13. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN .................................................................. 14
14. BAHASA PENAWARAN ............................................................................................. 14
15. DOKUMEN PENAWARAN ......................................................................................... 15
16. HARGA PENAWARAN .............................................................................................. 15
17. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ............................................... 16
18. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN .......................... 16
19. BENTUK DATA KUALIFIKASI .................................................................................... 16
20. PAKTA INTEGRITAS.................................................................................................. 16
21. PENGISIAN DATA KUALIFIKASI................................................................................. 17
D. PEMASUKAN/PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN ........................... 18
22. PENANDAAN FILE PENAWARAN ............................................................................... 18
23. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI ........................................................................... 18
24. PEMASUKAN/ PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN ............................................ 19
25. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN .................................................... 19
26. PENAWARAN TERLAMBAT........................................................................................ 20
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ................................................. 20
27. KETENTUAN UMUM DALAM MELAKUKAN EVALUASI PENAWARAN DAN KERAHASIAAN
PROSES EVALUASI ................................................................................................... 20
28. PEMBUKAAN PENAWARAN ...................................................................................... 22
29. KLARIFIKASI DAN KONFIRMASI PENAWARAN ........................................................... 23
30. KOREKSI ARITMATIK ............................................................................................... 23
31. EVALUASI ADMINISTRASI ........................................................................................ 25
32. EVALUASI TEKNIS.................................................................................................... 26
33. EVALUASI HARGA ................................................................................................... 29
34. EVALUASI KUALIFIKASI ............................................................................................ 30
35. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI....................................................................................... 30
36. KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN HARGA (PENAWARAN YANG MASUK
KURANG DARI TIGA) .............................................................................................. 31
37. BERITA ACARA HASIL PELELANGAN.......................................................................... 32
Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

E-Pemilihan Langsung Pascakualifikasi Satu File, Sistem Gugur
Kontrak Harga Satuan
ii
38. BERITA ACARA LAINNYA ......................................................................................... 32

F. PENETAPAN DAN PENGUMUMAN PEMENANG ........................................... 32
39. PENETAPAN PEMENANG .......................................................................................... 32
40. PENGUMUMAN PEMENANG..................................................................................... 34
41. SANGGAHAN .......................................................................................................... 34
G. PELELANGAN GAGAL DAN TINDAK LANJUT PELELANGAN GAGAL .......... 35
42. PELELANGAN GAGAL ............................................................................................... 35
43. TINDAK LANJUT PELELANGAN GAGAL...................................................................... 37
H. PENANDATANGANAN KONTRAK ................................................................... 42
44. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA ................................................................... 42
45. JAMINAN PELAKSANAAN.......................................................................................... 44
46. PENANDATANGANAN KONTRAK .............................................................................. 45
I. SANKSI DAFTAR HITAM PADA PROSES LELANG ........................................... 48
47. PENGENAAN SANKSI PENCANTUMAN DALAM DAFTAR HITAM.................................. 48
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN ......................................................................... 51
A. PENERAPAN LDP DAN IKP ...................................................................................... 51
B. LINGKUP PEKERJAAN ............................................................................................... 51
C. SUMBER DANA ....................................................................................................... 51
D. PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI ......................................................... 51
E. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN DAN PENINJAUAN LAPANGAN........ 52
F. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ............................................... 52
G. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN ........................................................................... 52
H. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN .................................................................. 52
I. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN .................................................... 52
J. PEMBUKAAN PENAWARAN ...................................................................................... 52
K. PERSONIL INTI ........................................................................................................ 52
L. PERALATAN............................................................................................................. 53
M. RK3K .................................................................................................................... 54
N. BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN ......................................................... 55
O. UJI MUTU/ TEKNIS/FUNGSI UNTUK BAHAN/ALAT................................................. 56
P. SURAT DUKUNGAN UNTUK PEMENUHAN PERSYARATAN TEKNIS MATERIAL UTAMA . 56
Q. UNSUR-UNSUR TEKNIS YANG DINILAI..................................................................... 56
R. SANGGAHAN DAN PENGADUAN .............................................................................. 58
S. JAMINAN PELAKSANAAN.......................................................................................... 59
T. LAMPIRAN DOKUMEN PENAWARAN. ....................................................................... 59
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI ......................................................................... 61
A. LINGKUP KUALIFIKASI ............................................................................................. 61
B. PERSYARATAN KUALIFIKASI ..................................................................................... 61
C. LAMPIRAN DATA KUALIFIKASI ................................................................................. 63
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ............................................................. 66
A. BENTUK SURAT PENAWARAN .................................................................................. 66
B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) .............................. 68
C. BENTUK SURAT KUASA............................................................................................ 70
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ................................................................ 72
E. BENTUK RK3K ....................................................................................................... 76
F. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM
NEGERI (TKDN) .................................................................................................... 91
G. BENTUK DAFTAR BARANG YANG DIIMPOR .............................................................. 93
BAB VII. PAKTA INTEGRITAS DAN ISIAN DATA KUALIFIKASI ............................... 95
A. BENTUK PAKTA INTEGRITAS UNTUK BADAN USAHA TUNGGAL ................................. 95

iii
B. BENTUK PAKTA INTEGRITAS UNTUK BADAN USAHA KEMITRAAN/KSO .................... 96

C. BENTUK ISIAN DATA KUALIFIKASI ........................................................................... 97
BAB VIII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ...........................................103
A. DATA ADMINISTRASI ............................................................................................103
B. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN BADAN USAHA.....................................................103
C. PENGURUS BADAN USAHA ....................................................................................103
D. IZIN USAHA..........................................................................................................103
E. SERTIFIKAT BADAN USAHA ....................................................................................104
F. IZIN LAINNYA (APABILA DIPERSYARATKAN)............................................................104
G. DATA KEUANGAN .................................................................................................104
H. DATA PERSONIL INTI ............................................................................................104
I. DATA PERALATAN .................................................................................................104
J. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 TAHUN TERAKHIR ......................................105
K. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN 5 TAHUN TERAKHIR .........................................105
L. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN..................................................105
M. MODAL KERJA ......................................................................................................105
N. KEMITRAAN/KSO ................................................................................................105
BAB IX. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI .........................................................106
BAB X. BENTUK RANCANGAN KONTRAK ..............................................................111
BAB XI. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK .........................................................112
A. KETENTUAN UMUM .......................................................................................112
1. DEFINISI ...............................................................................................................112
2. PENERAPAN ..........................................................................................................116
3. BAHASA DAN HUKUM...........................................................................................117
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI DAN NEPOTISME (KKN), PENYALAHGUNAAN
WEWENANG SERTA PENIPUAN...............................................................................117
5. ASAL MATERIAL / BAHAN.....................................................................................118
6. KORESPONDENSI...................................................................................................118
7. WAKIL SAH PARA PIHAK .......................................................................................118
8. PEMBUKUAN ........................................................................................................119
9. PERPAJAKAN .........................................................................................................119
10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK .................................................................119
11. PENGABAIAN ........................................................................................................120
12. PENYEDIA MANDIRI..............................................................................................120
13. KEMITRAAN/KSO ................................................................................................120
14. PENEMUAN-PENEMUAN ........................................................................................120
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN KONTRAK120
15. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN ...........................................................120
B.1 PELAKSANAAN PEKERJAAN .....................................................................................121
16. PENYERAHAN LOKASI KERJA ..................................................................................121
17. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)...............................................................121
18. PROGRAM MUTU .................................................................................................121
19. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK ...........................................................122
20. MOBILISASI PERALATAN, FASILITAS DAN PERSONIL .................................................123
21. PENGAWASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN...............................................................123
22. PERSETUJUAN PENGAWAS PEKERJAAN ....................................................................123
23. PERINTAH .............................................................................................................124
24. AKSES KE LOKASI KERJA ........................................................................................124
25. PEMERIKSAAN BERSAMA........................................................................................124
B.2 PENGENDALIAN WAKTU .......................................................................................125

iv
26. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN........................................................................125

27. PERPANJANGAN WAKTU .......................................................................................125
28. PENUNDAAN OLEH PENGAWAS PEKERJAAN ............................................................126
29. RAPAT PEMANTAUAN ............................................................................................126
30. PERINGATAN DINI ................................................................................................126
B.3 PENYELESAIAN KONTRAK ......................................................................................127
31. SERAH TERIMA PEKERJAAN ....................................................................................127
32. PENGAMBILALIHAN ...............................................................................................128
33. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAWATAN .......................................................128
B.4 PERUBAHAN KONTRAK ..........................................................................................129
34. PERUBAHAN KONTRAK ..........................................................................................129
35. PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN DAN KUANTITAS DAN HARGA ...........................129
36. PERUBAHAN JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN ....................................................130
B.5 KEADAAN KAHAR .................................................................................................131
37. KEADAAN KAHAR .................................................................................................131
B.6 PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK...........................................................132
38. PENGHENTIAN KONTRAK.......................................................................................132
39. PEMUTUSAN KONTRAK .........................................................................................132
40. PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PPK ........................................................................133
41. PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PENYEDIA ................................................................135
42. KETERLAMBATAN PELAKSANAAN PEKERJAAN DAN KONTRAK KRITIS........................135
43. PEMUTUSAN KONTRAK AKIBAT LAINNYA................................................................137
44. PENINGGALAN ......................................................................................................137
C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA ..........................................................................138
45. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA ..........................................................................138
46. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI............................................138
47. HAK ATAS KEKAYAAN INTELEKTUAL ......................................................................139
48. PENANGGUNGAN DAN RISIKO ...............................................................................139
49. PERLINDUNGAN TENAGA KERJA.............................................................................140
50. PEMELIHARAAN LINGKUNGAN ...............................................................................140
51. ASURANSI .............................................................................................................140
52. TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN PERSETUJUAN PPK ATAU PENGAWAS
PEKERJAAN ...........................................................................................................141
53. LAPORAN HASIL PEKERJAAN ..................................................................................141
54. KEPEMILIKAN DOKUMEN ......................................................................................142
55. KERJASAMA ANTARA PENYEDIA DAN SUB PENYEDIA ..............................................142
56. USAHA MIKRO, USAHA KECIL DAN KOPERASI KECIL ..............................................143
57. PENYEDIA LAIN.....................................................................................................143
58. PROGRAM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA .................................................143
59. PEMBAYARAN DENDA ...........................................................................................144
60. JAMINAN ..............................................................................................................144
D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK.............................................................................146
61. HAK DAN KEWAJIBAN PPK ...................................................................................146
62. FASILITAS..............................................................................................................146
63. PERISTIWA KOMPENSASI .......................................................................................146
E. PERSONIL INTI DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA ..................................148
64. PERSONIL INTI DAN / ATAU PERALATAN ...............................................................148
F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA ...............................................................149
65. HARGA KONTRAK .................................................................................................149
66. PEMBAYARAN .......................................................................................................149

v
67. HARI KERJA ..........................................................................................................151

68. PERHITUNGAN AKHIR ...........................................................................................152
69. PENANGGUHAN PEMBAYARAN ..............................................................................152
70. PENYESUAIAN HARGA (UNTUK KONTRAK HARGA SATUAN) ...................................153
G. PENGAWASAN MUTU.....................................................................................155
71. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN .........................................................................155
72. PENILAIAN PEKERJAAN SEMENTARA OLEH PPK .......................................................155
73. CACAT MUTU ......................................................................................................155
74. UJI KESESUAIAN....................................................................................................155
75. PERBAIKAN CACAT MUTU.....................................................................................156
76. KEGAGALAN KONSTRUKSI DAN KEGAGALAN BANGUNAN .......................................157
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN .......................................................................157
77. PENYELESAIAN PERSELISIHAN .................................................................................158
78. ITIKAD BAIK .........................................................................................................158
BAB XII. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK ......................................................159
BAB XIII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR ........................................................160
BAB XIV. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA .........................................................162
BAB XV. BENTUK DOKUMEN LAIN .........................................................................163
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA .........................................163
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA................................................................164
C. BENTUK SURAT JAMINAN ......................................................................................165

1
BAB I. UMUM
A. Dokumen pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Nomor

54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan aturan turunannya.
B. Dalam Dokumen pengadaan digunakan pengertian, istilah, dan singkatan

sebagai berikut:
− Pekerjaan : adalah keseluruhan atau sebagian rangkaian

Konstruksi kegiatan perencanaan dan/atau pelaksanaan
beserta pengawasan yang mencakup pekerjaan
arsitektural, sipil, mekanikal, elektrikal dan
tata lingkungan masing-masing beserta
kelengkapannya untuk mewujudkan suatu
bangunan atau bentuk fisik lain.
− Kontrak Harga : adalah kontrak pengadaan barang/jasa atas

Satuan penyelesaian seluruh pekerjaan dalam batas
waktu tertentu, berdasarkan harga satuan yang
pasti dan tetap untuk setiap satuan/unsur
pekerjaan dengan spesifikasi teknis tertentu,
yang volume pekerjaannya masih bersifat
perkiraan sementara, sedangkan
pembayarannya didasarkan pada hasil
pengukuran bersama atas volume pekerjaan
yang benar-benar telah dilaksanakan oleh
penyedia barang/jasa.
− HEA : adalah Harga Evaluasi Akhir yang merupakan

penyesuaian atau normalisasi harga terhadap
harga penawaran dalam proses pengadaan
dimana unsur preferensi harga telah
diperhitungkan berdasarkan capaian TKDN
dan status perusahaan.
− TKDN : adalah Tingkat Komponen Dalam Negeri

besarnya komponen dalam negeri pada barang,
jasa, dan gabungan barang dan jasa.
− LDP : adalah Lembar Data Pemilihan yang memuat

ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai
dengan jenis pekerjaan antara lain meliputi
penyiapan, penyampaian, pembukaan, kriteria
dan tata cara penilaian dokumen penawaran,
pengumuman pemenang, dan sanggahan.
− LDK : adalah Lembar Data Kualifikasi yang memuat

ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai

2
dengan kualifikasi yang diperlukan penyedia

barang/jasa antara lain dalam menyiapkan,
mengisi formulir isian kualifikasi, dan
melengkapi pakta integritas.
− SPPBJ : adalah Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa

yang diterbitkan oleh PPK kepada penyedia
barang/jasa untuk melaksanakan pekerjaan.
− Penyedia : adalah badan usaha yang menyediakan/

melaksanakan Pekerjaan Konstruksi.
− Sub Penyedia : adalah penyedia yang mengadakan perjanjian

kerja dengan penyedia penanggung jawab
kontrak, untuk melaksanakan sebagian
pekerjaan (subkontrak) apabila dipersyaratkan
dalam Dokumen pengadaan.
− Kemitraan/ Kerja : adalah kerja sama usaha antar penyedia baik

Sama Operasi penyedia nasional maupun penyedia asing,
(KSO) yang masing-masing pihak mempunyai hak,
kewajiban dan tanggung jawab yang jelas
berdasarkan perjanjian tertulis.
− Surat Jaminan : adalah jaminan tertulis yang selanjutnya

disebut jaminan, yang bersifat mudah
dicairkan dan tidak bersyarat (unconditional),
yang dikeluarkan oleh bank umum atau
konsorsium perusahaan asuransi umum
/konsorsium lembaga dan/atau konsorsium
perusahaan penjaminan yang mempunyai
program asuransi kerugian (suretyship)
dimana konsorsium tersebut telah
ditetapkan/mendapat rekomendasi dari
Otoritas Jasa Keuangan (OJK) yang diserahkan
oleh penyedia jasa kepada PPK/Pokja ULP
untuk menjamin terpenuhinya kewajiban
penyedia jasa.
− Hari : adalah hari kalender untuk pelaksanaan

kontrak dan jaminan-jaminan, dan untuk
proses pemilihan secara elektronik kecuali
batas akhir setiap tahapan adalah hari kerja.
− Daftar Kuantitas : adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga

dan Harga satuan dan jumlah biaya keseluruhannya yang
merupakan bagian dari penawaran.
− Harga Perkiraan : adalah perhitungan perkiraan biaya seluruh

Sendiri (HPS) volume pekerjaan dikalikan dengan Harga

3
Satuan yang disusun dan ditetapkan oleh PPK,

dikalkulasikan secara keahlian berdasarkan
data yang dapat dipertanggungjawabkan sudah
termasuk biaya umum, keuntungan pekerjaan,
dan beban pajak, serta digunakan oleh Pokja
ULP untuk menilai kewajaran penawaran
termasuk rinciannya.
− Pekerjaan Utama : adalah jenis pekerjaan yang secara langsung

menunjang terwujudnya dan berfungsinya
suatu konstruksi sesuai peruntukannya yang
ditetapkan sebagaimana tercantum dalam
Dokumen Pengadaan.
− Mata Pembayaran : adalah mata pembayaran yang pokok dan

Utama penting yang nilai bobot kumulatifnya minimal
80% (delapan puluh per seratus) dari seluruh
nilai pekerjaan, dihitung mulai dari mata
pembayaran yang nilai bobotnya terbesar yang
ditetapkan oleh Pokja ULP dalam Dokumen
Pengadaan.
− Harga Satuan : adalah harga satu jenis pekerjaan tertentu per

Pekerjaan (HSP) satu satuan tertentu.
− Metode : adalah metode yang menggambarkan

Pelaksanaan penguasaan penyelesaian pekerjaan yang
Pekerjaan sistematis dari awal sampai akhir meliputi
tahapan/urutan pekerjaan (utama) dan
uraian/cara kerja dari masing-masing jenis
kegiatan pekerjaan utama dan penunjang
pekerjaan utama yang dapat dipertanggung
jawabkan secara teknis.
− Personil inti : adalah tenaga ahli atau tenaga teknis yang

akan ditempatkan secara penuh, yang di dalam
organisasi pelaksanaan posisinya sebagai
manajemen pelaksanaan pekerjaan.
− RK3K : adalah Rencana Keselamatan dan Kesehatan

Kerja (K3) Kontrak, merupakan dokumen
lengkap rencana penyelenggaraan SMK3
Konstruksi Bidang PU dan merupakan satu
kesatuan dengan dokumen kontrak suatu
pekerjaan konstruksi, yang dibuat oleh
Penyedia dan disetujui oleh Pengguna Jasa,
untuk selanjutnya dijadikan sebagai sarana
interaksi antara Penyedia dengan Pengguna
Jasa dalam penyelenggaraan SMK3 Konstruksi
Bidang PU.

4
− Masa Pelaksanaan : adalah jangka waktu untuk melaksanakan

(Jangka Waktu pekerjaan dihitung berdasarkan SPMK sampai
Pelaksanaan) dengan serah terima pertama pekerjaan.
− K/L/D/I : adalah Kementerian/ Lembaga/ Satuan Kerja

Perangkat Daerah/ Institusi yang
menggunakan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (APBN) dan/atau Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
− PA : adalah Pengguna Anggaran yang merupakan

pejabat pemegang kewenangan penggunaan
anggaran Kementerian/ Lembaga/ Satuan
Kerja Perangkat Daerah atau Pejabat yang
disamakan pada Institusi Pengguna
APBN/APBD.
− KPA : adalah Kuasa Pengguna Anggaran yang

merupakan pejabat yang ditetapkan oleh PA
untuk menggunakan APBN atau ditetapkan
oleh Kepala Daerah untuk menggunakan
APBD.
− APIP : adalah Aparat Pengawasan Intern Pemerintah

(APIP) yang selanjutnya disebut Inspektorat
K/L/D/I bertugas melakukan pengawasan
melalui audit, reviu, evaluasi, pemantauan dan
kegiatan pengawasan lain terhadap
penyelenggaraan tugas dan fungsi organisasi.
− ULP : adalah Unit Layanan Pengadaan yang dibentuk

oleh Menteri/ Pimpinan Lembaga/ Kepala
Daerah/ Pimpinan Institusi yang berfungsi
melaksanakan pengadaan barang/jasa yang
bersifat permanen. ULP dapat berdiri sendiri
atau melekat pada unit yang sudah ada;
− Pokja ULP : adalah Kelompok Kerja ULP yang berfungsi

untuk melaksanakan Pemilihan Penyedia
Barang/Jasa;
− PPK : adalah pejabat pembuat komitmen yang

bertanggung jawab atas pelaksanaan
pengadaan Pekerjaan Konstruksi.
− LPSE : adalah Layanan Pengadaan Secara Elektronik

yaitu unit kerja K/L/D/I yang dibentuk untuk
menyelenggarakan sistem pelayanan
Pengadaan Barang/Jasa secara elektronik.

5
− Aplikasi SPSE : adalah aplikasi perangkat lunak Sistem

Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) berbasis
web yang terpasang di server LPSE atau sever
LKPP yang dapat diakses melalui website LPSE
atau Portal Pengadaan Nasional.
− File : adalah sekumpulan rekaman (records) yang

saling berhubungan.
− Form Isian : adalah tampilan/ antar muka pemakai

Elektronik berbentuk grafis berisi komponen isian yang
dapat diinput oleh pengguna aplikasi.
- Form Isian : adalah Form isian elektronik pada aplikasi SPSE

Elektronik Data yang digunakan penyedia barang/jasa untuk
Kualifikasi menginputkan dan mengirimkan data
kualifikasi;
− Apendo : adalah Aplikasi Pengaman Dokumen, yang

dikembangkan oleh Lembaga Sandi Negara.
− Spamkodok : adalah Sistem Pengamanan Komunikasi

Dokumen, yang dikembangkan oleh Lembaga
Sandi Negara.
− E-Lelang : adalah metode pemilihan Penyedia secara

elektronik untuk semua pengadaan yang dapat
diikuti oleh semua Penyedia yang memenuhi
syarat.
C. Pemilihan Langsung dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber

pendanaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
D. Pemilihan Langsung ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang
berbentuk badan usaha tunggal atau kemitraan/KSO.
E. Pokja ULP mengumumkan pelaksanaan Pemilihan Langsung dengan

pascakualifikasi melalui website [Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerah/Institusi], papan pengumuman resmi untuk masyarakat dan Portal
Pengadaan Nasional melalui LPSE.

6
BAB II. PENGUMUMAN E-LELANG DENGAN PASCAKUALIFIKASI
Pengumuman E-Lelang Pemilihan Langsung tercantum pada aplikasi SPSE,

meliputi sebagai berikut:
A. Paket Nama Paket : Rehabilitasi Puskesmas Pontang

Pekerjaan Pekerjaan Tahun 2016
Lokasi : Kecamatan Pontang
Pekerjaan
Nilai Pagu : Rp.700.000.000,00
Anggaran
Nilai HPS : Rp.700.000. 000,00
Sumber Dana : Pengadaan ini dibiayai dari sumber
pendanaan: APBD – DAU Kabupaten
Serang Anggaran 2016
Jenis Kontrak : Kontrak Harga Satuan
B. Persyaratan 1. Memenuhi ketentuan peraturan perundang-

Peserta undangan untuk menjalankan kegiatan/usaha:
• memiliki ijin usaha jasa konstruksi (IUJK).
2. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang

sesuai untuk Usaha Mikro, Usaha Kecil, dan
koperasi kecil serta kemampuan pada subbidang
pekerjaan yang sesuai untuk usaha non-kecil,
yaitu memiliki SBU klasifikasi Bangunan Gedung
yang memiliki kualifikasi usaha kecil
Agar SBU yang disampaikan sesuai dengan
ketentuan SE Mentri PUPR Nomor 11/SE/M/2016
maka untuk keabsahan penilaian persyaratan
kualifikasi harus dilampirkan.
3. Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,

kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/
atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama
perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana.
4. Tidak masuk dalam Daftar Hitam baik untuk salah

satu dan/atau semua pengurus dan untuk badan
usahanya.
5. Memenuhi kewajiban Perpajakan:

• memiliki NPWP;
• memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak
terakhir.
6. Secara hukum mempunyai kapasitas untuk

7
mengikatkan diri pada Kontrak.

• memiliki akta pendirian perusahaan (badan
usaha) dan perubahannya.
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan

sebagai Penyedia Barang/Jasa dalam kurun waktu
4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak.
8. Memiliki pengalaman sebagai Penyedia Pekerjaan

Konstruksi sejenis dengan paket pengadaan ini
yang memiliki nilai kontrak tertinggi dengan
pekerjaan yang diselesaikan dalam kurun waktu
10 (sepuluh) tahun terakhir, yaitu "sebagaimana
yang ditetapkan dalam LDK".
9. Memiliki kemampuan menyediakan Peralatan

yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan
(sebagaimana yang tercantum pada LDK).
10. Memiliki kemampuan menyediakan Personil yang

diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan
(sebagaimana yang tercantum pada LDK).
11. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan

dari Bank pemerintah/swasta untuk mengikuti
pengadaan pekerjaan konstruksi paling kurang
10% (sepuluh perseratus) dari nilai Paket
Pekerjaan yang dilelangkan, yaitu sebesar
Rp.70.000.000,- (Tujuh puluh juta rupiah )
12. Untuk peserta yang melakukan kemitraan/KSO :

• Memiliki perjanjian kemitraan/KSO; dan
• Pakta Integritas diisi dan ditandatangani oleh
seluruh peserta kemitraan.
13. Memiliki alamat tetap dan jelas.

• Memiliki alamat email;
• Alamat kantor yang mudah dijangkau dengan
jasa pengiriman surat.

8
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA
Instruksi Kepada Peserta (IKP)
A. UMUM
1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pokja ULP mengumumkan kepada para

peserta untuk menyampaikan penawaran atas
paket Pengadaan Pekerjaan Konstruksi
sebagaimana tercantum dalam LDP.
1.2 Nama paket dan lingkup pekerjaan

1.3 Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk

menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP,
berdasarkan syarat umum dan syarat khusus
kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis
dan harga sesuai kontrak.
2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan

3. Peserta Pemilihan 3.1 Pemilihan penyedia pekerjaan konstruksi ini

dapat diikuti oleh badan usaha tunggal atau
badan usaha yang tergabung dalam
kemitraan/KSO bidang pelaksana konstruksi.
3.2 Untuk peserta Kemitraan/KSO, perjanjian

KSO harus dilakukan sebelum memasukkan
dokumen penawaran dan dilarang untuk
mengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi.
4. Larangan Korupsi, 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan

Kolusi, dan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi
Nepotisme (KKN), etika pengadaan dengan tidak melakukan
Penyalahgunaan tindakan sebagai berikut:
Wewenang serta a. berusaha mempengaruhi anggota Pokja
Penipuan ULP dalam bentuk dan cara apapun,
untuk memenuhi keinginan peserta yang
bertentangan dengan Dokumen
Pengadaan, dan/atau peraturan
perundang-undangan;
b. melakukan persekongkolan dengan
peserta lain untuk mengatur hasil
pelelangan sehingga mengurangi/
menghambat/ memperkecil/ meniadakan
persaingan yang sehat dan/atau

9
merugikan pihak lain; dan/atau

c. membuat dan/atau menyampaikan
dokumen dan/atau keterangan lain yang
tidak benar untuk memenuhi persyaratan
dalam Dokumen Pengadaan ini.
4.2 Peserta yang terbukti melakukan tindakan

sebagaimana dimaksud pada angka 4.1
dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. sanksi administratif, seperti digugurkan
dari proses pelelangan atau pembatalan
penetapan pemenang;
b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam;
c. gugatan secara perdata; dan/atau
d. pelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang.
4.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh Pokja ULP

kepada PA/KPA.
5. Larangan 5.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi

Pertentangan dan perannya, menghindari dan mencegah
Kepentingan pertentangan kepentingan para pihak yang
terkait, baik secara langsung maupun tidak
langsung.
5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana

dimaksud pada angka 5.1 antara lain
meliputi:
a. dalam suatu badan usaha, anggota direksi
atau dewan komisaris merangkap sebagai
anggota direksi atau dewan komisaris
pada badan usaha lainnya yang menjadi
peserta pada Pelelangan yang sama;
b. dalam Pekerjaan Konstruksi, konsultan
perencana/pengawas bertindak sebagai
pelaksana Pekerjaan Konstruksi yang
direncanakannya/diawasinya, kecuali
dalam pelaksanaan Kontrak Pengadaan
Pekerjaan Terintegrasi;
c. konsultan manajemen konstruksi
berperan sebagai Konsultan Perencana
dan/atau Konsultan Pengawas;
d. pengurus koperasi pegawai dalam suatu
K/L/D/I atau anak perusahaan pada
BUMN/BUMD yang mengikuti Pengadaan
dan bersaing dengan perusahaan lainnya,
merangkap sebagai anggota Pokja ULP
atau pejabat yang berwenang menetapkan
pemenang lelang;

10
e. PA, KPA, PPK, anggota Pokja ULP dan/atau

pejabat lain yang berwenang, baik
langsung maupun tidak langsung
mengendalikan atau menjalankan
perusahaan peserta;
f. hubungan antara 2 (dua) perusahaan
yang dikendalikan, baik langsung maupun
tidak langsung oleh pihak yang sama yaitu
lebih dari 50% (lima puluh perseratus)
pemegang saham dan/atau salah satu
pengurusnya sama.
5.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta

kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I.
6. Pendayagunaan 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan

Produksi Dalam penawaran yang mengutamakan material/
Negeri bahan produksi dalam negeri dan tenaga
kerja Indonesia serta Pekerjaan Konstruksi
yang dilaksanakan di Indonesia.
6.2 Dalam pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

dimungkinkan menggunakan bahan baku,
tenaga ahli, dan perangkat lunak yang berasal
dari luar negeri (impor) dengan ketentuan:
a. pemilahan atau pembagian komponen
harus benar-benar mencerminkan bagian
atau komponen yang telah dapat
diproduksi di dalam negeri dan bagian
atau komponen yang masih harus
diimpor;
b. komponen berupa bahan baku belum
diproduksi di dalam negeri dan/atau
spesifikasi teknis bahan baku yang
diproduksi di dalam negeri belum
memenuhi persyaratan;
c. pekerjaan pemasangan, pabrikasi,
pengujian dan lainnya sedapat mungkin
dilakukan di dalam negeri;
d. semaksimal mungkin menggunakan jasa
pelayanan yang ada di dalam negeri,
seperti jasa asuransi, angkutan, ekspedisi,
perbankan, dan pemeliharaan;
e. penggunaan tenaga ahli asing dilakukan
semata-mata untuk mencukupi
kebutuhan jenis keahlian yang belum
dapat diperoleh di Indonesia, disusun
berdasarkan keperluan yang nyata, dan
diusahakan secara terencana untuk
semaksimal mungkin terjadinya alih

11
pengalaman/keahlian dari tenaga ahli

asing tersebut ke tenaga Indonesia; dan
f. peserta diwajibkan membuat daftar
Barang yang diimpor yang dilengkapi
dengan spesifikasi teknis, jumlah dan
harga yang dilampirkan pada Dokumen
Penawaran.
6.3 Pengadaan barang/jasa impor dimungkinkan

dalam hal:
a. barang/jasa tersebut belum dapat
diproduksi/dihasilkan di dalam negeri;
b. spesifikasi teknis barang yang diproduksi
dan/atau kualifikasi teknis tenaga ahli
dalam negeri belum memenuhi
persyaratan; dan/atau
c. volume produksi dalam negeri tidak
mampu memenuhi kebutuhan.
7. Satu Penawaran 7.1 Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun
Tiap Peserta sebagai anggota kemitraan/KSO hanya boleh
memasukkan satu penawaran untuk satu
paket pekerjaan.
7.2 Setiap peserta yang termasuk dalam

kemitraan/ KSO dilarang menjadi peserta
baik secara sendiri maupun sebagai anggota
kemitraan/KSO yang lain pada paket
pekerjaan yang sama.
B. DOKUMEN PENGADAAN
8. Isi Dokumen 8.1 Dokumen Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

Pengadaan terdiri dari:
a. Umum;
b. Pengumuman E-Lelang Dengan
Pascakualifikasi;
c. Instruksi Kepada Peserta;
d. Lembar Data Pemilihan;
e. Lembar Data Kualifikasi;
f. Bentuk Dokumen Penawaran meliputi:
1) bentuk surat penawaran;
2) bentuk perjanjian kemitraan/kerja
sama operasi;
3) bentuk surat kuasa;
4) bentuk dokumen penawaran teknis
5) bentuk rencana keselamatan dan
kesehatan kerja kontrak (RK3K);
6) bentuk formulir rekapitulasi
perhitungan tingkat komponen dalam

12
negeri (TKDN);
7) bentuk daftar barang yang diimpor.
g. Pakta Integritas dan Isian Data Kualifikasi;
h. Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi;
i. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi;
j. Bentuk Rancangan Kontrak;
k. Syarat-Syarat Umum Kontrak;
l. Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
m. Persyaratan Teknis dan Gambar;
n. Daftar Kuantitas dan Harga;
o. Bentuk Dokumen Lain, meliputi: SPPBJ,
SPMK dan Bentuk Surat Jaminan.
8.2 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan

isi Dokumen pengadaan ini. Kelalaian
menyampaikan Dokumen Penawaran yang
tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan
dalam Dokumen pengadaan ini sepenuhnya
merupakan risiko peserta.
8.3 Peserta dapat meminta penjelasan secara

tertulis (melalui e-mail) mengenai isi
Dokumen pengadaan kepada Pokja ULP
sebelum batas akhir pemasukan penawaran.
8.4 Pokja ULP wajib menanggapi setiap

permintaan penjelasan yang diajukan peserta
secara tertulis (melalui e-mail).
9. Bahasa Dokumen Dokumen pengadaan beserta seluruh korespondensi

Pengadaan tertulis dalam proses Pengadaan menggunakan
Bahasa Indonesia.
10. Pemberian 10.1 Pemberian penjelasan dilakukan secara online

Penjelasan tanpa tatap muka melalui aplikasi SPSE.
10.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat

pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan
dasar untuk menolak/ menggugurkan
penawaran.
10.3 Pokja ULP dapat memberikan informasi yang

dianggap penting terkait dengan Dokumen
pengadaan.
10.4 Pokja ULP menjawab setiap pertanyaan yang

masuk, kecuali untuk substansi pertanyaan
yang telah dijawab.
10.5 Pokja ULP pada saat berlangsungnya

13
pemberian penjelasan dapat menambah

waktu batas akhir tahapan pemberian
penjelasan sesuai dengan kebutuhan.
10.6 Dalam hal waktu tahap pemberian penjelasan

telah berakhir, Penyedia barang/jasa tidak
dapat mengajukan pertanyaan namun Pokja
ULP masih mempunyai tambahan waktu
untuk menjawab pertanyaan yang masuk
pada akhir jadwal.
10.7 Kumpulan tanya jawab dan keterangan lain

pada saat pemberian penjelasan merupakan
Berita Acara Pemberian Penjelasan.
10.8 Jika dianggap perlu dan tidak dimungkinkan

memberi informasi lapangan ke dalam
Dokumen pengadaan dan Berita Acara
Pemberian Penjelasan, Pokja ULP dapat
melaksanakan proses pemberian penjelasan
lanjutan dengan peninjauan lapangan/lokasi
pekerjaan. Biaya peninjauan lapangan
ditanggung oleh peserta.
10.9 Dalam hal pemberian penjelasan lanjutan

dengan peninjauan lapangan, Pokja ULP
dapat dibantu oleh tim teknis atau tenaga ahli
pemberi penjelasan teknis yang ditunjuk
untuk memberikan penjelasan.
10.10 Hasil pemberian penjelasan lanjutan

dituangkan ke dalam Berita Acara Pemberian
Penjelasan Lanjutan dan diunggah (upload)
pada aplikasi SPSE oleh Pokja ULP.
10.11 Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud

pada 10.6 dan 10.9 terdapat hal-
hal/ketentuan baru atau perubahan penting
yang perlu ditampung, maka Pokja ULP
menuangkan ke dalam Adendum Dokumen
pengadaan yang menjadi bagian tidak
terpisahkan dari Dokumen pengadaan.
10.12 Perubahan rancangan kontrak, persyaratan

teknis pemberi tugas (KAK/kriteria desain
dan data teknis), gambar, dan/atau nilai HPS,
harus mendapatkan persetujuan PPK sebelum
dituangkan dalam Adendum Dokumen
pengadaan.

14
10.13 Dalam hal ada ketentuan baru atau

perubahan penting namun tidak dituangkan
dalam Adendum Dokumen pengadaan, maka
ketentuan baru atau perubahan tersebut
dianggap tidak ada dan ketentuan yang
berlaku adalah ketentuan dalam Dokumen
pengadaan awal.
11. Perubahan 11.1 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum

Dokumen batas akhir pemasukan penawaran, Pokja ULP
pengadaan dapat menetapkan Adendum Dokumen
pengadaan, berdasarkan informasi baru yang
mempengaruhi ketentuan pemilihan maupun
substansi Dokumen pengadaan.
11.2 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan

bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen
pengadaan.
11.3 Pokja ULP dapat mengumumkan Adendum

Dokumen pengadaan dengan cara
mengunggah (upload) file adendum
dokumen pengadaan yang dapat dilakukan
secara berulang melalui aplikasi SPSE dan
paling lambat 2 (dua) hari sebelum batas
akhir pemasukan penawaran.
11.4 Peserta dapat mengunduh (download) file

Adendum Dokumen Pemilihan (apabila ada)
melalui aplikasi SPSE
12. Tambahan Waktu Apabila adendum Dokumen pengadaan

Pemasukan mengakibatkan kebutuhan penambahan waktu
Dokumen penyiapan dokumen penawaran maka Pokja ULP
Penawaran memperpanjang batas akhir pemasukan penawaran.
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN
13. Biaya dalam 13.1 Peserta menanggung semua biaya dalam

Penyiapan penyiapan dan penyampaian penawaran.
Penawaran
13.2 Pokja ULP tidak bertanggung jawab atas
kerugian apapun yang ditanggung oleh
peserta.
14. Bahasa Penawaran 14.1 Semua Dokumen Penawaran harus

menggunakan Bahasa Indonesia.
14.2 Dokumen pendukung yang terkait dengan

Dokumen Penawaran dapat menggunakan

15
Bahasa Indonesia atau bahasa asing.
14.3 Dokumen pendukung yang berbahasa asing

perlu disertai penjelasan dalam Bahasa
Indonesia. Dalam hal terjadi perbedaan
penafsiran, maka yang berlaku adalah
penjelasan dalam Bahasa Indonesia.
15. Dokumen Dokumen Penawaran meliputi:

Penawaran a. surat penawaran;
b. surat kuasa (apabila dikuasakan);
c. surat perjanjian kemitraan /KSO (apabila peserta
kemitraan/KSO);
d. penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan;
3) daftar peralatan;
4) spesifikasi teknis (apabila mengusulkan
perubahan);
5) daftar personil inti;
6) konsep penyelenggaraan RK3K;
7) sertifikat /dokumen lain uji mutu /teknis
/fungsi untuk Bahan atau Alat (apabila
dipersyaratkan); dan
8) surat dukungan untuk pemenuhan
persyaratan teknis material utama (apabila
dipersyaratkan).
e. rekapitulasi harga penawaran beserta rinciannya
(daftar kuantitas dan harga);
f. [formulir rekapitulasi perhitungan TKDN (apabila
preferensi harga diberlakukan)];
g. data kualifikasi.
16. Harga Penawaran 16.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam
angka dan huruf.
16.2 Peserta mencantumkan harga satuan dan

harga total untuk tiap mata pembayaran/
pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
Jika harga satuan ditulis nol atau tidak
dicantumkan maka pekerjaan dalam mata
pembayaran tersebut dianggap telah termasuk
dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan
pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan.
16.3 Biaya overhead termasuk untuk

penyelenggaraan Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3) dan keuntungan serta semua
pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain serta

16
biaya asuransi yang harus dibayar oleh

penyedia untuk pelaksanaan paket pekerjaan
konstruksi ini telah diperhitungkan dalam
total harga penawaran.
16.4 Untuk kontrak yang masa pelaksanaannya

lebih dari 12 (dua belas) bulan, penyesuaian
harga diberlakukan sebagaimana diatur
dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
17. Mata Uang 17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam
Penawaran dan bentuk mata uang sebagaimana tercantum
Cara Pembayaran dalam LDP.
17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan

dilakukan sesuai dengan cara sebagaimana
tercantum dalam LDP dan diuraikan dalam
Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
18. Masa Berlaku 18.1 Masa berlaku penawaran sesuai sebagaimana

Penawaran dan tercantum dalam LDP. Namun apabila
Jangka Waktu evaluasi belum selesai dilaksanakan dan masa
Pelaksanaan berlakunya akan habis sebelum proses
pelelangan selesai maka masa berlaku
penawaran dapat diperpanjang sampai
perkiraan tanggal penandatanganan kontrak.
18.2 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang

ditawarkan tidak melebihi jangka waktu
19. Bentuk Data Data Kualifikasi yang disampaikan oleh peserta:

Kualifikasi a. Untuk peserta badan usaha tunggal, berupa data
kualifikasi yang telah diisi pada form isian
elektronik data kualifikasi pada aplikasi SPSE;
b. Untuk peserta badan usaha kemitraan/KSO,
berupa data kualifikasi yang telah diisi pada
formulir isian data kualifikasi yang diunggah
pada fasilitas pengunggahan lain yang tersedia
pada aplikasi SPSE.
20. Pakta Integritas 20.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah
dan tidak melakukan dan akan melaporkan
terjadinya Kolusi, Korupsi, dan Nepotisme
(KKN), serta akan mengikuti proses
pengadaan secara bersih, transparan, dan
profesional.
20.2 Dengan mendaftar sebagai peserta Lelang

pada suatu paket pekerjaan melalui aplikasi

17
SPSE, maka peserta telah menandatangani

Pakta Integritas. Kecuali untuk penyedia yang
melakukan Kemitraan/Kerja Sama Operasi
(KSO), badan usaha yang ditunjuk mewakili
(sebagai leader firm) wajib menyampaikan
pakta integritas yang telah ditandatangani
oleh masing-masing pesertanya melalui
fasilitas unggahan lainnya yang tersedia pada
aplikasi SPSE.
21. Pengisian Data 21.1 Pengisian Data Kualifikasi

Kualifikasi a. Data kualifikasi disampaikan melalui form
isian elektronik kualifikasi yang tersedia
pada aplikasi SPSE;
b. Jika form isian elektronik kualifikasi yang
tersedia pada aplikasi SPSE belum
mengakomodir data kualifikasi yang
disyaratkan Pokja ULP, maka data
kualifikasi tersebut dapat diunggah
(upload) pada fasilitas pengunggahan lain
yang tersedia pada aplikasi SPSE;
c. Dengan mengirimkan data kualifikasi
secara elektronik Penyedia barang/jasa
menyetujui pernyataan sebagai berikut:
1) yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit,
dan kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan;
2) yang bersangkutan berikut pengurus
badan usaha tidak masuk dalam daftar
hitam;
3) perorangan/yang bertindak untuk dan
atas nama badan usaha tidak sedang
dalam menjalani sanksi pidana;
4) data kualifikasi yang diisikan benar,
dan jika dikemudian hari ditemukan
bahwa data/dokumen yang
disampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan, maka direktur
utama/pimpinan perusahaan, atau
kepala cabang, atau pejabat yang
menurut perjanjian kerja sama berhak
mewakili badan usaha yang bekerja
sama dan badan usaha yang diwakili
bersedia dikenakan sanksi
administratif, sanksi pencantuman
dalam daftar hitam, gugatan secara
perdata, dan/atau pelaporan secara
pidana kepada pihak berwenang

18
sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang undangan.
5) pimpinan dan pengurus badan usaha
bukan sebagai pegawai K/L/D/I atau
pimpinan dan pengurus badan usaha
sebagai pegawai K/L/D/I yangsedang
mengambil cuti diluar tanggungan
K/L/D/I.
6) pernyataan lain yang menjadi syarat
kualifikasi yang tercantum dalam
dokumen pengadaan
d. Untuk peserta yang berbentuk
kemitraan/KSO atau bentuk kerjasama
lain, pemasukan data kualifikasi untuk
masing-masing anggota kemitraan
dilakukan oleh badan usaha yang ditunjuk
mewakili (sebagai lead firm).
21.2 Peserta berkewajiban untuk menyetujui Pakta

Integritas dan mengisi form isian elektronik
data kualifikasi dalam aplikasi SPSE.
21.3 Pakta Integritas dan Data Kualifikasi dianggap

telah disetujui dan ditandatangani oleh
peserta pengadaan, kecuali untuk peserta
yang melakukan Kemitraan/Kerja Sama
Operasi (KSO) Pakta Integritas dan Data
Kualifikasi ditandatangani oleh pejabat yang
menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi berhak mewakili Kemitraan/KSO.
D. PEMASUKAN/PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN
22. Penandaan File 22.1 File penawaran yang disampaikan oleh

Penawaran peserta terdiri dari 1 (satu) file penawaran
yang telah disandikan/ dienkripsi yang terdiri
dari:
a. Penawaran administrasi;
b. Penawaran teknis;
c. Penawaran harga.
22.2 File penawaran disandikan/dienkripsi dengan

Aplikasi Pengaman Dokumen (APENDO)/
Spamkodok.
22.3 Peserta mengirimkan file penawaran yang

telah disandikan/dienkripsi sesuai waktu
yang ditetapkan.
23. Penyampaian Data Peserta mengirimkan Data Kualifikasi kepada Pokja

19
Kualifikasi ULP:
a. Untuk peserta badan usaha tunggal, data
kualifikasi diinput dan dikirimkan melalui form
isian elektronik data kualifikasi pada SPSE;
b. Untuk peserta badan usaha kemitraan/KSO, data
kualifikasi yang telah diisi pada formulir isian
data kualifikasi oleh masing-masing anggota
kemitraan digabung menjadi satu data kualifikasi
dikirim oleh peserta yang mewakili
kemitraan/KSO (sebagai lead firm) melalui
fasilitas unggahan lainnya yang tersedia pada
aplikasi SPSE.
24. Pemasukan/ Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran kepada

Penyampaian Pokja ULP dengan ketentuan:
Dokumen a. Dokumen penawaran disampaikan melalui fitur
Penawaran penyampaian penawaran pada aplikasi SPSE atau
Apendo/Spamkodok.
b. Dokumen penawaran administrasi, teknis dan
harga disampaikan secara bersamaan dalam file
penawaran terenkripsi.
c. Surat/Form penawaran dan/atau surat/form lain
sebagai bagian dari dokumen penawaran yang
diunggah (upload) ke dalam aplikasi SPSE
dianggap sah sebagai dokumen elektronik dan
telah ditandatangani secara elektronik oleh
pimpinan/direktur perusahaan atau kepala
cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik
atau pejabat yang menurut perjanjian kerjasama
adalah yang berhak mewakili perusahaan yang
bekerjasama.
d. Peserta dapat mengunggah (upload) ulang File
penawaran untuk mengganti atau menimpa File
penawaran sebelumnya, sampai dengan batas
akhir pemasukan penawaran.
e. Pengguna SPSE wajib mengetahui dan
melaksanakan ketentuan penggunaan Apendo/
Spamkodok yang melekat pada Apendo/
Spamkodok.
f. Untuk Peserta yang berbentuk kemitraan/KSO
atau bentuk kerjasama lain, pemasukan
penawaran dilakukan oleh badan usaha yang
ditunjuk mewakili kemitraan/KSO.
25. Batas Akhir Waktu 25.1 Penawaran harus disampaikan secara

Pemasukan elektronik melalui aplikasi SPSE kepada Pokja
Penawaran ULP paling lambat sesuai waktu yang
ditentukan oleh Pokja ULP.

20
25.2 Pokja ULP tidak diperkenankan mengubah

waktu batas akhir pemasukan penawaran
kecuali:
a. keadaan kahar;
b. terjadi gangguan teknis;
c. perubahan dokumen pengadaanyang
mengakibatkan kebutuhan penambahan
waktu penyiapan dokumen ; atau
d. tidak ada peserta yang memasukkan
penawaran sampai dengan batas akhir
pemasukan penawaran.
25.3 Dalam hal Pokja ULP mengubah waktu batas

akhir pemasukan penawaran maka harus
menginputkan alasan yang dapat
dipertanggungjawabkan pada aplikasi SPSE.
25.4 Dalam hal setelah batas akhir pemasukan

penawaran tidak ada peserta yang
memasukkan penawaran, Pokja ULP dapat
memperpanjang batas akhir jadwal
pemasukkan penawaran yang dilakukan pada
hari yang sama dengan batas akhir
pemasukan penawaran.
26. Penawaran Aplikasi SPSE menolak setiap file penawaran yang

Terlambat dikirimkan setelah batas akhir waktu pemasukan
penawaran.
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN
27. Ketentuan Umum 27.1 Ketentuan Umum Dalam Melakukan Evaluasi

Dalam Melakukan Penawaran:
Evaluasi a. Pokja ULP dilarang menambah,
Penawaran Dan mengurangi, mengganti, dan/atau
Kerahasiaan mengubah kriteria dan persyaratan yang
Proses Evaluasi telah ditetapkan dalam Dokumen
pengadaan.
b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang
menambah, mengurangi, mengganti,
dan/atau mengubah isi Dokumen
Penawaran.
c. Penawaran yang memenuhi syarat adalah
penawaran yang sesuai dengan ketentuan
antara lain disampaikan oleh penawar
yang berhak, pada waktu yang telah
ditentukan, untuk paket pekerjaan yang
dilelangkan, memenuhi syarat-syarat yang
ditetapkan meliputi syarat administrasi,
syarat teknis dalam menyelesaikan

21
pekerjaan sesuai dengan spesifikasi teknis

yang ditetapkan dalam Dokumen
pengadaan dan harga yang wajar dapat
dipertanggung jawabkan tanpa ada
penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran bersyarat.
d. Penyimpangan yang bersifat penting/
pokok atau penawaran bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen
pengadaan ini yang mempengaruhi
lingkup, kualitas dan hasil/kinerja
pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan
persyaratan tambahan yang akan
menimbulkan persaingan usaha tidak
sehat dan/atau tidak adil diantara
peserta yang memenuhi syarat.
e. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti
adanya persaingan usaha yang tidak sehat
dan/atau terjadi pengaturan bersama
(kolusi/persekongkolan) antara peserta,
Pokja ULP dan/atau PPK, dengan tujuan
untuk memenangkan salah satu peserta,
maka:
1) peserta yang terindikasi bersekongkol
digugurkan dalam proses lelang;
2) peserta yang ditunjuk sebagai calon
pemenang dan peserta lain yang
terlibat dimasukkan ke dalam Daftar
Hitam;
3) anggota Pokja ULP dan/atau PPK yang
terlibat persekongkolan diganti,
dikenakan sanksi administrasi
dan/atau pidana;
4) proses evaluasi tetap dilanjutkan
dengan menetapkan peserta lainnya
yang tidak terlibat (apabila ada),
namum apabila tidak ada maka
pelelangan dinyatakan gagal.
27.2 Kerahasiaan Proses Evaluasi

a. Proses evaluasi Dokumen Penawaran
bersifat rahasia dan dilaksanakan oleh
pokja ULP secara independen.
b. Informasi yang berhubungan dengan
penilaian, evaluasi, klarifikasi, konfirmasi,
dan usulan calon pemenang tidak boleh
diberitahukan kepada peserta, atau orang
lain yang tidak berkepentingan sampai
keputusan pemenang diumumkan.

22
c. Setiap usaha peserta mencampuri proses

evaluasi dokumen penawaran atau
keputusan pemenang akan
mengakibatkan ditolaknya penawaran
yang bersangkutan.
d. Evaluasi penawaran yang disimpulkan
dalam Berita Acara Hasil Pelelangan
(BAHP) oleh Pokja ULP bersifat rahasia
sampai dengan saat pengumuman
pemenang.
28. Pembukaan 28.1 Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja

Penawaran ULP mengunduh (download) dan melakukan
dekripsi file penawaran dengan
menggunakan Apendo/ Spamkodok.
28.2 Apabila penawaran yang masuk kurang dari

3 (tiga) peserta maka pada tahap pelelangan
dilakukan klarifikasi teknis dan negosiasi
biaya
28.3 Dinyatakan sebagai penawaran yang masuk

apabila dokumen penawaran pokok/utama
dapat dibuka meliputi:
a. Surat penawaran;
b. Surat kuasa (dilampirkan apabila
dikuasakan);
c. Surat perjanjian kemitraan /KSO
(dilampirkan apabila peserta kemitraan/
KSO);
d. Penawaran teknis:
pekerjaan sampai dengan serah terima
pertama Pekerjaan (PHO);
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4) spesifikasi teknis (apabila
mengusulkan perubahan);
6) konsep penyelenggaraan RK3K; dan
e. Rekapitulasi dan rincian harga
penawaran (daftar kuantitas dan harga).
28.4 Pokja ULP tidak boleh menggugurkan

penawaran pada waktu pembukaan
penawaran, kecuali untuk file penawaran
yang sudah dipastikan tidak dapat dibuka
berdasarkan keterangan LPSE atau LKPP.

23
28.5 Terhadap File penawaran yang tidak dapat

dibuka (didekripsi), Pokja ULP
menyampaikan File penawaran tersebut
kepada LPSE untuk mendapat keterangan
bahwa File yang bersangkutan tidak dapat
dibuka dan bila dianggap perlu LPSE dapat
menyampaikan File penawaran tersebut
kepada LKPP.
28.6 Berdasarkan keterangan dari LPSE atau LKPP,

apabila File penawaran tidak dapat dibuka/
didekripsi maka Pokja ULP dapat menetapkan
bahwa File penawaran tersebut tidak
memenuhi syarat sebagai penawaran dan
penyedia yang mengirimkan File penawaran
tersebut dianggap tidak memasukkan
penawaran.
28.7 Dengan adanya proses penyampaian file

penawaran yang tidak dapat dibuka
(dekripsi) maka Pokja ULP dapat melakukan
penyesuaian jadwal evaluasi dan tahapan
selanjutnya.
29. Klarifikasi Dan 29.1 Dalam mengevaluasi dokumen penawaran,

Konfirmasi Pokja ULP dapat melakukan klarifikasi
Penawaran terhadap hal-hal yang tidak jelas dalam
dokumen penawaran. Peserta harus
memberikan tanggapan atas klarifikasi.
Klarifikasi tidak boleh mengubah substansi
dan harga penawaran. Klarifikasi dan
tanggapan atas klarifikasi harus dilakukan
secara tertulis.
29.2 Terhadap hal-hal yang diragukan berkaitan

dengan dokumen penawaran, Pokja ULP
dapat melakukan konfirmasi kebenarannya
termasuk peninjauan lapangan kepada
pihak-pihak/instansi terkait.
29.3 Hasil klarifikasi/ konfirmasi dapat

menggugurkan penawaran.
30. Koreksi Aritmatik 30.1 Sebelum evaluasi penawaran dilakukan

koreksi aritmatik (kontrak harga satuan)
dengan ketentuan:
a. volume dan/atau jenis pekerjaan yang
tercantum dalam daftar kuantitas dan
harga disesuaikan dengan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan;

24
b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian

antara volume dengan harga satuan
pekerjaan, dilakukan pembetulan, dengan
ketentuan harga satuan pekerjaan yang
ditawarkan tidak boleh diubah;
c. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga
satuan dianggap sudah termasuk dalam
harga satuan pekerjaan yang lain dan
harga satuan pada daftar kuantitas dan
harga tetap dibiarkan kosong;
d. jenis pekerjaan yang tidak tercantum
dalam daftar kuantitas dan harga
disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan
dan harga satuan pekerjaan dimaksud
dianggap nol;
e. hasil koreksi aritmatik pada bagian harga
satuan dapat mengubah nilai total harga
penawaran sehingga urutan peringkat
dapat menjadi lebih tinggi atau lebih
rendah dari urutan peringkat semula.
30.2 Total harga penawaran setelah koreksi

aritmatik ditentukan sebagai berikut:
a. apabila total harga penawaran melebihi
nilai HPS, dinyatakan gugur; dan/atau
b. apabila semua harga penawaran di atas
nilai HPS, pelelangan dinyatakan gagal.
30.3 Berdasarkan hasil koreksi aritmatik Pokja ULP

menyusun urutan dari penawaran terendah.
30.4 Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur

dilakukan oleh Pokja ULP untuk mendapatkan
3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat
yang dimulai dengan penawaran terendah
setelah koreksi aritmatik.
30.5 Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat

kurang dari 3 (tiga) penawar yang menawar
harga kurang dari nilai HPS maka proses
lelang tetap dilanjutkan.
30.6 Pokja ULP melakukan evaluasi penawaran

yang meliputi:
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis;
c. evaluasi harga; dan
d. evaluasi kualifikasi.

25
31. Evaluasi 31.1 Evaluasi terhadap data administrasi hanya

Administrasi dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai
pada saat penilaian kualifikasi.
31.2 Pokja ULP melakukan evaluasi administrasi

dengan melihat kelengkapan administrasi
yang dipersyaratkan dan meneliti keabsahan/
kebenarannya, dimana syarat-syarat
substansial yang diminta berdasarkan
Dokumen Pengadaan dipenuhi/dilengkapi,
meliputi:
a. surat penawaran;
b. surat kuasa (dilampirkan apabila
dikuasakan);
c. surat perjanjian kemitraan /KSO
(dilampirkan apabila peserta kemitraan
/KSO);
d. dokumen penawaran teknis:
pekerjaan;
3) daftar peralatan;
4) spesifikasi teknis (apabila
mengusulkan perubahan);
6) konsep penyelenggaraan RK3K
(rencana keselamatan dan kesehatan
kerja kontrak);
7) sertifikat /dokumen lain uji mutu
/teknis /fungsi untuk Bahan atau Alat
tertentu diperlukan (apabila
dipersyaratkan); dan
8) surat dukungan khusus untuk
memenuhi spesifikasi teknis harus
dilengkapi dengan surat dukungan
(apabila dipersyaratkan).
e. rekapitulasi harga penawaran beserta
rinciannya (daftar kuantitas dan harga).
Apabila ada persyaratan yang tidak
dilengkapi atau tidak dilampirkan, maka
penawaran dinyatakan gugur administrasi.
31.3 Penawaran administrasi dinyatakan (dinilai)

memenuhi ketentuan apabila:
a. Surat Penawaran:
1) jangka waktu berlakunya surat
penawaran tidak kurang dari waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP;
dan
2) bertanggal.

26
Dalam hal terdapat kesalahan penulisan

nama Pokja dan/atau nama paket tidak
dapat dinyatakan gugur.
b. Surat Kuasa:
1) harus ditandatangani direktur utama/
pimpinan perusahaan;
2) nama penerima kuasa tercantum
dalam akte pendirian/anggaran dasar;
3) dalam hal kemitraan/KSO, surat kuasa
ditandatangani oleh anggota
kemitraan/KSO yang diwakili
menurut perjanjian kerja sama.
c. Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi:
1) mencantumkan nama kemitraan/KSO;
2) mencantumkan lead firm dan
mitra/anggota;
3) mencantumkan modal (sharing) dari
setiap perusahaan;
4) mencantumkan nama pihak yang
mewakili kemitraan/ KSO;
5) ditandatangani seluruh peserta
kemitraan/KSO.
31.4 Peserta yang dinyatakan lulus evaluasi

administrasi dilanjutkan ke tahap evaluasi
teknis.
31.5 Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah ada

yang tidak memenuhi persyaratan
administrasi maka pokja ULP melakukan
evaluasi administrasi terhadap penawar
terendah berikutnya (apabila ada).
31.6 Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)

peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi, maka evaluasi tetap dilanjutkan
dengan evaluasi teknis.
31.7 Apabila tidak ada peserta yang memenuhi

persyaratan administrasi, maka pelelangan
dinyatakan gagal.
32. Evaluasi Teknis 32.1 Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta

yang memenuhi persyaratan administrasi.
32.2 Unsur-unsur teknis yang dinilai sesuai

dengan yang ditetapkan dalam LDP.
32.3 Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem

27
gugur, dengan ketentuan:

a. Pokja ULP menilai persyaratan teknis
minimal yang harus dipenuhi dengan
membandingkan pemenuhan persyaratan
teknis sebagaimana tercantum dalam LDP;
dan
b. penawaran teknis dinyatakan lulus teknis
apabila tiap unsur teknis yang dinilai
memenuhi syarat teknis (MST).
32.4 Penilaian persyaratan teknis dilakukan

terhadap unsur-unsur teknis sebagai berikut:
a. Metode pelaksanaan.
Tahapan dan metode kerja atas pekerjaan
utama maupun pekerjaan penunjang,
diuraikan lengkap (rinci/jelas) memenuhi
persyaratan teknis dan secara teknis
menggambarkan penguasaan
penyelesaian pekerjaan yang sistematis
dari awal sampai akhir.
b. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
sampai dengan serah terima pertama
Pekerjaan (PHO) yang ditawarkan tidak
melebihi jangka waktu yang ditetapkan
dalam LDP, dan rincian jadwal kegiatan
untuk pelaksanaan pekerjaan dapat dalam
bentuk barchart atau Critical Path
Methode (CPM) atau lainnya yang
menunjukkan critical path, urut-urutan
pekerjaan dan waktu pelaksanaan sesuai
dengan usulan penyelesaian pekerjaan.
c. Peralatan utama.
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan minimal yang disediakan sesuai
dengan yang ditetapkan dalam LDP;
d. Spesifikasi teknis
1) Apabila mengusulkan perubahan
maka spesifikasi teknis harus
memenuhi persyaratan sesuai
spsifikasi teknis yang ditetapkan dalam
dokumen pengadaan ini; dan
2) Apabila tidak menyampaikan maka
dianggap setuju terhadap spsifikasi
teknis yang ditetapkan dalam
dokumen pengadaan ini.
e. Personil inti.
Tenaga ahli/terampil yang akan
ditempatkan secara penuh, posisi dalam

28
pekerjaan maupun kualifikasinya harus

sesuai sebagimana yang ditetapkan dalam
LDP.
f. Konsep penyelenggaraan K3 Konstruksi
dan RK3K.
1) Evaluasi teknis RK3K Penawaran
dilakukan terhadap sasaran dan
program K3 dalam rangka
pengendalian jenis bahaya K3.
2) Apabila berdasarkan hasil evaluasi
diketahui bahwa RK3K Penawaran
tidak memenuhi kriteria evaluasi
teknis K3 dalam dokumen pengadaan
ini, maka penawaran dinyatakan
gugur.
3) Penerapan SMK3 Konstruksi Bidang
PU:
a) pelaksanaan konstruksi dengan
potensi bahaya tinggi
(mempekerjakan tenaga kerja
paling sedikit 100 orang dan/atau
nilai kontrak diatas
Rp100.000.000.000) wajib
melibatkan Ahli K3 konstruksi
yang memiliki sertifikat keahlian
K3K;
b) pelaksanaan konstruksi dengan
potensi bahaya rendah
(mempekerjakan tenaga kerja
kurang dari 100 orang dan/atau
nilai kontrak dibawah
Rp100.000.000.000,- (seratus
miliar rupiah)) wajib melibatkan
Petugas K3 konstruksi yang
memiliki surat keterangan
mengikuti pelatihan/bimbingan
teknis SMK3.
32.5 Dalam hal keadaan tertentu Pokja ULP dapat

meminta:
a. Uji mutu /teknis /fungsi untuk Bahan
atau Alat tertentu diperlukan
(sebagaimana tercantum dalam LDP);
b. Surat dukungan khusus untuk memenuhi
persyaratan/spesifikasi teknis tertentu
untuk material utama harus dilengkapi
dengan surat dukungan (sebagaimana
tercantum dalam LDP).
32.6 Peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis

29
dilanjutkan ke tahap evaluasi harga.
32.7 Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah

setelah koreksi aritmatik ada yang tidak
memenuhi persyartan teknis maka Pokja ULP
dapat melakukan evaluasi terhadap
penawaran terendah berikutnya (apabila ada)
dimulai dari evaluasi administrasi.
32.8 Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua)

peserta yang lulus evaluasi teknis, maka
evaluasi penawaran tetap dilanjutkan.
32.9 Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi

teknis maka pelelangan dinyatakan gagal.
33. Evaluasi Harga 33.1 Unsur-unsur yang perlu dievaluasi (untuk

kontrak harga satuan) adalah hal-hal yang
pokok atau penting, sebagai berikut:
a. Harga satuan penawaran yang nilainya
lebih besar dari 110% (seratus sepuluh
perseratus) dari harga satuan yang
tercantum dalam HPS, dilakukan
klarifikasi, dengan ketenuan:
1) apabila setelah dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan tersebut
dinyatakan timpang maka harga
satuan timpang hanya berlaku untuk
volume sesuai dengan Daftar Kuantitas
dan Harga. Jika terjadi penambahan
volume terhadap harga satuan yang
dinyatakan timpang, dilakukan
negosiasi teknis dan harga;
2) apabila setelah dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan tersebut dapat
dipertanggungjawabkan/ sesuai
dengan harga pasar maka harga
satuan tersebut tidak timpang.
b. Mata pembayaran yang harga satuannya
nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi
dan kegiatan tersebut harus tetap
dilaksanakan. Harganya dianggap
termasuk dalam harga satuan pekerjaan
lainnya.
33.2 Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan

ketentuan sebagai berikut:
a. Dilakukan klarifikasi (untuk sistem
gugur) terhadap hasil koreksi aritmatik,
apabila ada koreksi/perubahan;

30
b. Klarifikasi kewajaran harga apabila harga

penawaran dibawah 80% (delapan puluh
perseratus) HPS dengan ketentuan:
1) apabila peserta tersebut ditunjuk
sebagai pemenang lelang, harus
bersedia untuk menaikkan Jaminan
Pelaksanaan menjadi 5% (lima
perseratus) dari nilai total HPS;
2) apabila peserta yang bersangkutan
tidak bersedia menaikkan nilai
Jaminan Pelaksanaan, maka
penawarannya digugurkan dan
dimasukkan dalam Daftar Hitam; dan
3) Hasil klarifikasi dituangkan dalam
Berita Acara yang ditandatangani oleh
Pokja ULP dengan Penyedia.
34. Evaluasi 34.1 Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap calon

Kualifikasi pemenang lelang serta calon pemenang
cadangan 1 dan 2 (apabila ada).
34.2 Evaluasi Kualifikasi dilakukan dengan sistem

gugur.
34.3 Untuk peserta yang melakukan Kemitraan/

KSO, Pakta Integritas telah diisi
ditandatangani oleh pejabat yang menurut
perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi
berhak mewakili Kemitraan/KSO sebelum
dilakukan evaluasi.
34.4 Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai

dengan Bab VIII Dokumen Pengadaan ini.
34.5 Evaluasi kualifikasi dalam proses

pascakualifikasi sudah merupakan ajang
kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat
dilengkapi.
34.6 Apabila tidak ada yang lulus evaluasi

kualifikasi, pelelangan dinyatakan gagal.
35. Pembuktian 35.1 Pembuktian kualifikasi dilakukan terhadap

Kualifikasi peserta yang lulus evaluasi kualifikasi.
35.2 Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar

aplikasi SPSE (offline) .
35.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara

melihat dokumen asli atau dokumen yang

31
sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang,

dan meminta rekamannya.
35.4 Dalam tahap pembuktian kualifikasi, Pokja

ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen
kualifikasi apabila penyedia sudah pernah
melaksanakan pekerjaan yang sejenis pada
satuan kerja sebagaimana pekerjaan yang
dilelangkan dan/atau data kualifikasi
penyedia sudah terverifikasi dalam Sistem
Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP).
35.5 Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau

verifikasi kepada penerbit dokumen dan/atau
mengecek keberadaan terhadap peralatan
yang ditawarkan, apabila dokumen yang
digunakan dalam pembuktian kualifikasi
masih diragukan kebenarannya.
35.6 Apabila tidak ada peserta yang lulus

pembuktian kualifikasi maka pelelangan
dinyatakan gagal.
35.7 Dalam hal pembuktian kualifikasi dinyatakan

gugur dan dikenakan sanksi daftar hitam,
apabila peserta diundang untuk pembuktian
kualifikasi:
a. tidak hadir dengan alasan yang tidak
dapat dipertanggungjawabkan.
b. mengundurkan diri dengan alasan yang
tidak dapat dipertanggungjawabkan.
c. menyampaikan data yang tidak benar.
d. data yang disampaikan ditemukan
pemalsuan data (dapat ditindaklanjuti
dengan dilaporkan kepada pihak
kepolisian atas pemalsuan).
36. Klarifikasi Dan 36.1 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga
Negosiasi Teknis dilakukan dalam hal peserta yang
Dan Harga memasukkan penawaran kurang dari 3 (tiga)
(Penawaran Yang dengan ketentuan:
Masuk Kurang a. terhadap pekerjaan yang menggunakan
Dari Tiga) Kontrak Harga Satuan dilakukan
klarifikasi dan negosiasi harga termasuk
teknis;
b. waktu pelaksanaan klarifikasi dan
negosiasi bersamaan dengan evaluasi
penawaran;
c. apabila ada 2 (dua) peserta dilakukan
secara terpisah sampai dengan

32
mendapatkan harga yang terendah dan

dinilai wajar serta dapat dipertanggung-
jawabkan;
d. penawaran harga setelah koreksi
aritmatik yang melebihi HPS dinyatakan
gugur.
36.2 Dalam hal seluruh peserta tidak menyepakati

klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga
maka pelelangan dinyatakan gagal.
37. Berita Acara Hasil 37.1 Berita acara hasil pelelangan (BAHP)
Pelelangan merupakan rangkuman dari proses e-lelang
yang tercantum dalam summary report pada
aplikasi SPSE dan kesimpulan dari hasil
evaluasi penawaran, yang isinya meliputi:
a. nama semua peserta;
b. harga penawaran atau harga penawaran
terkoreksi, dari masing-masing peserta;
c. metode evaluasi yang digunakan;
d. unsur-unsur yang dievaluasi;
e. rumus yang dipergunakan;
f. keterangan-keterangan lain yang
dianggap perlu mengenai hal ikhwal
pelaksanaan E-Lelang;
g. jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus
dilengkapi dengan penjelasan untuk setiap
penawaran yang dinyatakan gugur pada
setiap tahapan evaluasi; dan
h. tanggal dibuatnya Berita Acara.
37.2 BAHP ditandatangani oleh Pokja ULP paling

kurang 1/2 (satu per dua) dari jumlah
anggota Pokja ULP.
37.3 Pokja ULP mengunggah (upload) BAHP

melalui menu upload informasi lainnya pada
aplikasi SPSE.
38. Berita Acara Apabila ada hal-hal terkait proses pemilihan secara
Lainnya elektronik yang tidak dapat diakomodir atau
difasilitasi aplikasi SPSE, maka Pokja ULP dapat
menuangkannya dalam Berita Acara tambahan
lainnya dan diunggah (upload) menggunakan menu
upload informasi lainnya pada aplikasi SPSE.
F. PENETAPAN DAN PENGUMUMAN PEMENANG
39. Penetapan 39.1 Pokja ULP melakukan penetapan pemenang

Pemenang melalui aplikasi SPSE setelah melalui

33
pembahasan internal anggota Pokja ULP, atau

setelah ditetapkan PA secara offline untuk
paket pekerjaan yang bernilai di atas
Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
rupiah).
39.2 Penetapan pemenang disusun sesuai dengan

urutannya dan harus memuat:
a. nama paket pekerjaan dan nilai HPS;
b. nama dan alamat Penyedia serta harga
penawaran atau harga penawaran
terkoreksi;
c. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP); dan
d. hasil evaluasi penawaran administrasi,
teknis, harga.
39.3 Apabila terjadi keterlambatan dalam

menetapkan pemenang dan akan
mengakibatkan Surat Penawaran habis masa
berlakunya, maka dilakukan konfirmasi
kepada calon pemenang, calon pemenang
cadangan 1 dan 2 (apabila ada) untuk
memperpanjang masa berlaku surat
penawaran secara tertulis sampai dengan
perkiraan jadwal penandatanganan kontrak.
Namun kepada calon pemenang /calon
pemenang cadangan tersebut apabila tidak
bersedia memperpanjang masa berlaku surat
penawaran dianggap mengundurkan diri dan
tidak dikenakan sanksi.
39.4 Dalam hal peserta mengikuti beberapa paket

pekerjaan yang dilelangkan oleh Pokja ULP,
dan beberapa penawarannya terendah serta
berdasarkan sisa kemampuan menangani
paket (SKP), akan ditetapkan sebagai calon
pemenang oleh Pokja ULP pada paket
berdasarkan pilihan penyedia jasa setelah
mempertimbangkan ketersediaan peralatan
dan personil setelah dilakukan klarifikasi.
39.5 Dalam hal peserta mengikuti pelelangan

beberapa paket pekerjaan konstruksi dalam
waktu bersamaan:
a. menawarkan peralatan yang sama pada
masing-masing paket pekerjaan, maka
hanya dapat ditetapkan sebagai pemenang
pada 1 (satu) paket pekerjaan setelah
dilakukan klarifikasi untuk menentukan
peralatan tersebut akan ditempatkan,

34
sedangkan untuk paket pekerjaan lainnya

dinyatakan peralatan tidak ada dan
dinyatakan gugur.
b. Ketentuan hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) paket pekerjaan
sebagaimana dimaksud pada huruf a,
dapat dikecualikan dengan syarat
kapasitas dan produktifitas peralatan
secara teknis dapat menyelesaikan
pekerjaan lebih dari 1 (satu) paket.
c. menawarkan personil yang sama pada
masing-masing paket pekerjaan, maka
hanya dapat ditetapkan sebagai pemenang
pada 1 (satu) paket pekerjaan setelah
dilakukan klarifikasi untuk menentukan
personil tersebut akan ditempatkan,
sedangkan untuk paket pekerjaan lainnya
dinyatakan personil tidak ada dan
dinyatakan gugur.
d. menawarkan personil yang sedang
bekerja di paket lain, maka pada saat akan
ditetapkan sebagai pemenang dipastikan
sudah tidak terikat pada paket lain.
40. Pengumuman Pokja ULP mengumumkan pemenang dan pemenang

Pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) melalui aplikasi SPSE
41. Sanggahan 41.1 Peserta yang memasukkan penawaran dapat

menyampaikan sanggahan secara elektronik
melalui aplikasi SPSE atas penetapan
pemenang kepada Pokja ULP dalam waktu
yang telah ditetapkan dengan disertai bukti
terjadinya penyimpangan dan dapat
ditembuskan secara offline (di luar aplikasi
SPSE) kepada PPK, PA/KPA dan APIP
sebagaimana tercantum dalam LDP, paling
lambat 3 (tiga) hari kalender (batas akhir
masa sanggah adalah hari kerja) setelah
pengumuman pemenang.
41.2 Pokja ULP wajib memberikan jawaban secara

elektronik atas semua sanggahan paling
lambat 3 (tiga) hari kalender (batas akhir
jawaban sanggah adalah hari kerja), setelah
menerima sanggahan;
41.3 Sanggahan diajukan oleh peserta apabila

terjadi penyimpangan prosedur meliputi:
a. penyimpangan terhadap ketentuan dan

35
prosedur yang diatur dalam Peraturan

Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta perubahan dan aturan turunannya
serta yang telah ditetapkan dalam
Dokumen pengadaan;
b. rekayasa tertentu sehingga menghalangi
terjadinya persaingan usaha yang sehat;
dan/atau
c. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja
ULP dan/atau pejabat yang berwenang
lainnya.
41.4 Apabila sanggahan dinyatakan benar maka

Pokja ULP menyatakan pelelangan gagal.
41.5 Sanggahan dianggap sebagai pengaduan,

dalam hal:
a. sanggahan disampaikan tidak melalui
aplikasi SPSE (offline);
b. sanggahan ditujukan kepada bukan
kepada Pokja ULP; atau
c. sanggahan disampaikan diluar masa
sanggah.
41.6 Sanggahan yang dianggap sebagai pengaduan

tetap harus ditindaklanjuti.
G. PELELANGAN GAGAL DAN TINDAK LANJUT PELELANGAN GAGAL
42. Pelelangan Gagal 42.1 Pokja ULP menyatakan pelelangan gagal,

apabila:
a. tidak ada penawaran yang lulus evaluasi
penawaran;
b. dalam evaluasi penawaran ditemukan
bukti/indikasi terjadi persaingan tidak
sehat;
c. dalam evaluasi penawaran ditemukan
bukti terjadi persaingan tidak sehat;
d. seluruh harga penawaran terkoreksi lebih
tinggi dari HPS;
e. sanggahan dari peserta yang
memasukkan Dokumen Penawaran atas
pelaksanaan pelelangan yang tidak sesuai
dengan ketentuan Peraturan Presiden
Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta perubahannya dan aturan
turunanya serta Dokumen pengadaan

36
ternyata benar;
f. sanggahan dari peserta yang
memasukkan Dokumen Penawaran atas
kesalahan substansi Dokumen pengadaan
ternyata benar; atau
g. calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2, setelah dilakukan
evaluasi dengan sengaja tidak hadir
dalam klarifikasi dan/atau pembuktian
kualifikasi.
42.2 PA/KPA menyatakan Pelelangan gagal,

apabila:
a. PA/KPA sebagaimana tercantum dalam
LDP sependapat dengan PPK yang tidak
bersedia menandatangani SPPBJ karena
proses Pelelangan tidak sesuai dengan
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010
beserta perubahan dan aturan
turunannya;
b. pengaduan masyarakat adanya dugaan
KKN yang melibatkan Pokja ULP
dan/atau PPK ternyata benar;
c. dugaan KKN dan/atau pelanggaran
persaingan sehat dalam pelaksanaan
Pelelangan dinyatakan benar oleh pihak
berwenang;
d. sanggahan dari peserta yang memasukan
Dokumen Penawaran atas kesalahan
prosedur yang tercantum dalam
Dokumen pengadaan Penyedia
Barang/Jasa ternyata benar;
e. Dokumen pengadaan tidak sesuai dengan
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah beserta perubahan dan
aturan turunannya;
f. pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai atau
menyimpang dari Dokumen pengadaan;
g. calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2 mengundurkan diri;
atau
h. pelaksanaan Pelelangan melanggar
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah beserta perubahan dan
aturan turunannya.
42.3 Menteri /Pimpinan Lembaga /Pimpinan

Institusi menyatakan pelelangan gagal,

37
apabila pengaduan masyarakat atas terjadinya

KKN yang melibatkan KPA, ternyata benar.
42.4 Kepala Daerah menyatakan pelelangan gagal,

apabila pengaduan masyarakat atas terjadinya
KKN yang melibatkan PA dan/atau KPA,
ternyata benar.
42.5 Setelah pelelangan dinyatakan gagal, maka

Pokja ULP memberitahukan kepada seluruh
peserta.
42.6 Peserta tidak diberikan ganti rugi apabila

proses lelang gagal atau dibatalkan.
43. Tindak Lanjut 43.1 Setelah pemberitahuan adanya pelelangan

Pelelangan Gagal gagal, PA/KPA, PPK dan/atau Kelompok Kerja
ULP melakukan evaluasi penyebab terjadinya
pelelangan gagal, antara lain:
a. kemungkinan terjadinya persekongkolan;
b. adanya persyaratan yang diskriminatif;
c. spesifikasi teknis terlalu tinggi;
d. spesifikasi mengarah pada satu
merk/produk tertentu, kecuali suku
cadang;
e. nilai total HPS pengadaan terlalu rendah;
f. nilai dan/atau ruang lingkup pekerjaan
terlalu luas/besar; dan/atau
g. kecurangan dalam pengumuman.
43.2 Kelompok Kerja ULP berdasarkan hasil

evaluasi menentukan langkah selanjutnya,
yaitu melakukan:
a. evaluasi ulang;
b. penyampaian ulang Dokumen Penawaran;
c. pelelangan ulang; atau
d. penghentian proses E-Lelang.
43.3 Apabila dari hasil evaluasi penyebab

terjadinya pelelangan gagal, mengharuskan
adanya perubahan Dokumen pengadaan,
maka dilakukan pelelangan ulang dengan
terlebih dahulu memperbaiki Dokumen
pengadaan.
43.4 Kelompok Kerja ULP menindaklanjuti

pelelangan gagal dengan ketentuan sebagai
berikut:
a. melakukan pelelangan ulang, apabila:
1) dalam Kontrak Harga Satuan serta

38
Kontrak Gabungan Lump Sum dan

Harga Satuan, semua penawaran
terkoreksi yang disampaikan peserta
melampaui HPS; dan/atau
2) pelaksanaan pelelangan melanggar
Peraturan Presiden No. 54 Tahun
2010 beserta perubahan dan aturan
turunannya.
b. apabila dalam evaluasi penawaran terjadi
persaingan tidak sehat, maka dilakukan
evaluasi ulang atau pengumuman ulang
untuk mengundang peserta baru selain
peserta yang telah memasukkan
penawaran. Peserta yang terlibat
terjadinya persaingan tidak sehat,
dikenakan sanksi dimasukkan dalam
Daftar Hitam;
c. apabila pelaksanaan pelelangan tidak
sesuai dengan ketentuan dalam Dokumen
pengadaan, maka dilakukan pelelangan
ulang;
d. apabila tidak ada peserta yang lulus
evaluasi penawaran, maka dilakukan
penyampaian ulang Dokumen Penawaran
atau pelelangan ulang;
e. apabila pelaksanaan evaluasi tidak sesuai
dengan ketentuan dalam Dokumen
pengadaan atau sanggahan dari peserta
yang memasukan Dokumen Penawaran
atas kesalahan evaluasi penawaran
ternyata benar, maka dilakukan evaluasi
ulang;
f. apabila Sanggahan dari peserta yang
memasukan Dokumen Penawaran atas
kesalahan substansi Dokumen pengadaan
ternyata benar, maka setelah memperbaiki
Dokumen pengadaan, dilakukan
pelelangan ulang dengan mengumumkan
kembali dan mengundang peserta baru
selain peserta lama yang telah masuk
dalam daftar peserta;
g. apabila calon pemenang dan calon
pemenang cadangan 1 dan 2 setelah
dilakukan evaluasi, tidak hadir dalam
klarifikasi dan/atau pembuktian
kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat
diterima, maka Kelompok Kerja ULP:
1) mengundang ulang semua peserta
yang tercantum dalam daftar peserta
kecuali peserta yang tidak hadir

39
tersebut, untuk mengajukan

penawaran ulang secara lengkap
(administrasi, teknis, dan harga)
dan/atau melakukan pelelangan ulang
untuk mengundang peserta baru;
2) memberikan sanksi kepada peserta
yang tidak hadir tersebut berupa
dimasukkan dalam Daftar Hitam.
h. apabila pelelangan gagal karena
pengaduan masyarakat atas terjadinya
KKN dari calon pemenang dan calon
pemenang cadangan 1 dan 2 ternyata
benar, diatur ketentuan sebagai berikut:
1) apabila PA, KPA, PPK, dan Kelompok
Kerja ULP tidak terlibat KKN, maka
Kelompok Kerja ULP :
a) mengundang ulang semua peserta
yang tercantum dalam daftar
peserta yang tidak terlibat KKN,
untuk mengajukan penawaran
ulang secara lengkap
(administrasi, teknis dan harga);
dan/atau
b) melakukan pelelangan ulang
untuk mengundang peserta baru.
2) apabila PA, KPA, PPK dan/atau
Kelompok Kerja ULP terlibat KKN,
maka dilakukan penggantian pejabat
dan/ atau Kelompok Kerja ULP yang
terlibat KKN, kemudian Kelompok
Kerja ULP pengganti:
a) mengundang ulang semua peserta
yang tercantum dalam daftar
peserta yang tidak terlibat KKN,
untuk mengajukan penawaran
ulang secara lengkap
(administrasi, teknis dan harga);
dan/atau
b) melakukan pelelangan ulang
untuk mengundang peserta baru.
3) dalam hal Kelompok Kerja ULP
menemukan indikasi kuat adanya
persekongkolan diantara para peserta,
maka Kelompok Kerja ULP:
a) meneliti kewajaran penawaran
dengan cara memeriksa koefisien
dan harga satuan dasar upah,
bahan dan alat serta
membandingkan dengan harga
satuan pekerjaan sejenis terdekat;

40
b) memeriksa dokumentasi yang

mendukung adanya persekong-
kolan; dan
c) menghentikan proses pelelangan,
apabila hasil penelitian dan
pemeriksaan mengarah kepada
terjadinya persekongkolan.
4) peserta yang terindikasi bersekongkol
dikenakan sanksi digugurkan dalam
proses pelelangan;
5) peserta yang terbukti bersekongkol
dikenakan sanksi:
a) dimasukkan dalam daftar hitam;
dan
b) pidana sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
6) PA, KPA, PPK dan/atau Kelompok Kerja
ULP yang terlibat KKN/
persekongkolan, dikenakan sanksi
sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
i. apabila pelelangan gagal karena
pengaduan masyarakat atas terjadinya
pelanggaran prosedur ternyata benar,
maka dilakukan penggantian pejabat
dan/atau Kelompok Kerja ULP yang
terlibat, kemudian:
1) Kelompok Kerja ULP pengganti
mengundang ulang semua peserta
untuk mengajukan penawaran ulang
secara lengkap (administrasi, teknis,
dan harga); dan
2) PA, KPA, PPK, dan/atau anggota
Kelompok Kerja ULP yang terlibat,
dikenakan sanksi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.
j. pelelangan gagal karena calon pemenang
dan calon pemenang cadangan 1 dan 2
mengundurkan diri, dilakukan pelelangan
ulang dengan cara sebagai berikut:
1) mengundang peserta yang memenuhi
syarat untuk menyampaikan
penawaran harga yang baru, apabila
yang memenuhi syarat sama dengan
atau lebih dari 3 (tiga) peserta (tidak
termasuk yang mengundurkan diri);
atau
2) mengundang peserta lama dan
mengumumkan kembali untuk
mendapatkan peserta baru yang

41
memenuhi syarat supaya mengajukan

penawaran, apabila yang memenuhi
syarat kurang dari 3 (tiga) peserta
(tidak termasuk yang mengundurkan
diri); dan
3) memberikan sanksi kepada peserta
yang mengundurkan diri berupa
dimasukkan dalam Daftar Hitam.
k. Apabila dalam pelelangan ulang
pesertanya kurang dari 3 (tiga), maka:
1) proses pelelangan dilanjutkan dengan
melakukan negosiasi harga, dalam hal
peserta yang memasukan penawaran
hanya 2 (dua); atau
2) proses pelelangan dilanjutkan seperti
proses Penunjukan Langsung, dalam
hal peserta yang memasukan
penawaran hanya 1 (satu).
l. Dalam hal Pelelangan ulang gagal, maka
Kelompok Kerja ULP dapat melakukan
Penunjukan Langsung berdasarkan
persetujuan PA, dengan tetap
memperhatikan prinsip efisisensi,
efektivitas, dan akuntabilitas, dengan
ketentuan:
1) hasil pekerjaan tidak dapat ditunda;
2) menyangkut kepentingan/keselamatan
masyarakat; dan
3) tidak cukup waktu untuk melakukan
proses Pelelangan dan pelaksanaan
pekerjaan.
m. Apabila pelelangan ulang mengalami
kegagalan dan tidak memenuhi kriteria
yang dimaksud pada huruf l) untuk
dilakukan Penunjukan Langsung:
1) anggaran dikembalikan ke negara
dalam hal waktu sudah tidak
mencukupi;
2) dapat dilakukan pelelangan kembali
dengan terlebih dahulu melakukan
pengkajian ulang penyebab
pelelangan ulang gagal apabila waktu
masih mencukupi; atau
3) PA/KPA mengusulkan perubahan
alokasi dananya (revisi anggaran)
untuk pekerjaan lain.
n. PA/KPA, PPK dan/atau ULP dilarang
memberikan ganti rugi kepada peserta
pelelangan apabila penawarannya
ditolak/digugurkan/pelelangan

42
dinyatakan gagal.
43.5 Dalam hal Pokja ULP memutuskan untuk

evaluasi ulang, penyampaian ulang dokumen
penawaran, pelelangan ulang atau
penghentian proses pelelangan maka Pokja
ULP harus memasukkan alasannya pada
aplikasi SPSE.
H. PENANDATANGANAN KONTRAK
44. Penunjukan 44.1 Pokja ULP menyampaikan Berita Acara Hasil

Penyedia Pelelangan (BAHP) kepada PPK dengan
Barang/Jasa tembusan kepada Kepala ULP sebagai dasar
untuk menerbitkan Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).
44.2 PPK menerbitkan SPPBJ apabila pernyataan

peserta pada formulir isian kualifikasi masih
berlaku, dengan ketentuan:
a. tidak ada sanggahan dari peserta;
b. sanggahan terbukti tidak benar; atau
c. masa sanggah berakhir.
44.3 PPK menginputkan data SPPBJ dan

mengunggah (upload) hasil pemindaian SPPBJ
yang telah diterbitkan pada aplikasi SPSE dan
mengirimkan SPPBJ tersebut melalui aplikasi
SPSE kepada Penyedia yang ditunjuk.
44.4 Penyedia yang ditunjuk wajib menerima

keputusan tersebut, dengan ketentuan:
a. apabila yang bersangkutan
mengundurkan diri dengan alasan yang
dapat diterima secara obyektif oleh Pokja
ULP dan masa penawarannya masih
berlaku, yang bersangkutan tidak
dikenakan sanksi;
b. apabila yang bersangkutan
mengundurkan diri dengan alasan yang
tidak dapat diterima secara obyektif oleh
Pokja ULP dan masa penawarannya
masih berlaku, maka yang bersangkutan
dimasukkan dalam Daftar Hitam; atau
c. apabila yang bersangkutan tidak bersedia
ditunjuk karena masa penawarannya
sudah tidak berlaku, maka peserta yang
bersangkutan tidak dikenakan sanksi.

43
44.5 Apabila pemenang yang ditunjuk

mengundurkan diri, maka penunjukan
pemenang dapat dilakukan kepada pemenang
cadangan sesuai dengan urutan peringkat,
selama masa surat penawaran pemenang
cadangan masih berlaku atau sudah
diperpanjang masa berlakunya.
44.6 Apabila semua pemenang yang ditunjuk

mengundurkan diri, maka pelelangan
dinyatakan gagal oleh PA/KPA setelah
mendapat laporan dari PPK.
44.7 SPPBJ harus diterbitkan paling lambat 6

(enam) hari kerja setelah pengumuman
penetapan pemenang, apabila tidak ada
sanggahan atau 2 (dua) hari kerja setelah
semua sanggahan dijawab.
44.8 Dalam SPPBJ disebutkan bahwa penyedia

harus menyiapkan Jaminan Pelaksanaan
sebelum penandatanganan kontrak.
44.9 SPPBJ ditembuskan kepada unit pengawasan

internal/APIP.
44.10 Dalam hal PPK tidak bersedia menerbitkan

SPPBJ karena tidak sependapat atas penetapan
pemenang, maka diberitahukan kepada
PA/KPA untuk diputuskan dengan ketentuan:
a. apabila PA/KPA sependapat dengan PPK,
dilakukan evaluasi ulang atau pelelangan
dinyatakan gagal; atau
b. apabila PA/KPA sependapat dengan
Kelompok Kerja ULP, PA/KPA
memutuskan penetapan pemenang oleh
Kelompok Kerja ULP bersifat final, dan
PA/KPA memerintahkan PPK untuk
menerbitkan SPPBJ
44.11 Apabila proses lelang (pemilihan Penyedia)

dilaksanakan mendahului pengesahan
DIPA/DPA dan alokasi anggaran dalam
DIPA/DPA tidak disetujui atau ditetapkan
kurang dari nilai Pengadaan yang diadakan,
maka proses pemilihan Penyedia:
a. dilanjutkan ke tahap penandatanganan
kontrak setelah dilakukan revisi
DIPA/DPA; atau
b. dibatalkan (SPPBJ tidak diterbitkan).

44
45. Jaminan 45.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan Penyedia

Pelaksanaan sebelum penandatanganan Kontrak.
45.2 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan kepada

Penyedia setelah:
a. penyerahan seluruh pekerjaan (PHO) dan
penyerahan Jaminan Pemeliharaan
sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai
Kontrak; atau
b. penyerahan seluruh pekerjaan (PHO) dan
pembayaran terakhir dipotong uang
retensi sebesar 5% (lima perseratus) dari
nilai Kontrak.
45.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan

sebagai berikut:
a. jaminan tertulis yang bersifat mudah
dicairkan dan tidak bersyarat
(unconditional), yang dikeluarkan oleh
bank umum atau konsorsium perusahaan
asuransi umum /konsorsium lembaga
dan/atau konsorsium perusahaan
penjaminan yang mempunyai program
asuransi kerugian (suretyship) dimana
konsorsium tersebut telah
Otoritas Jasa Keuangan (OJK) yang
diserahkan oleh penyedia jasa kepada
PPK/Pokja ULP untuk menjamin
terpenuhinya kewajiban penyedia jasa;
b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan sejak
tanggal penandatanganan Kontrak
sampai dengan serah terima pertama
pekerjaan berdasarkan Kontrak (PHO)
sebagaimana tercantum dalam LDP;
c. nama penyedia sama dengan nama yang
tercantum dalam surat Jaminan
Pelaksanaan;
d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak
kurang dari nilai jaminan yang
ditetapkan;
e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan
dicantumkan dalam angka dan huruf;
f. nama PPK yang menerima Jaminan
Pelaksanaan sama dengan nama PPK yang
menandatangani kontrak;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama
dengan paket pekerjaan yang tercantum
dalam SPPBJ;

45
h. Jaminan Pelaksanaan harus dapat

dicairkan tanpa syarat (unconditional)
sebesar nilai jaminan dalam jangka
waktu paling lambat 14 (empat belas)
hari kerja setelah surat pernyataan
wanprestasi dari PPK diterima oleh
penerbit Jaminan;
i. Jaminan Pelaksanaan atas nama
Kemitraan/KSO harus ditulis atas nama
Kemitraan/KSO; dan
j. memuat nama, alamat dan tanda tangan
pihak penjamin.
45.4 PPK mengkonfirmasi dan mengklarifikasi

secara tertulis substansi dan keabsahan/
keaslian Jaminan Pelaksanaan kepada
penerbit jaminan.
45.5 Kegagalan penyedia yang ditunjuk untuk

menyerahkan Surat Jaminan Pelaksanaan
dipersamakan dengan menolak untuk
menandatangani Kontrak atau tidak
menerima keputusan penunjukan sebagai
penyedia barang/jasa, maka akan dikenakan
sanksi.
45.6 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan

Surat Jaminan Pelaksanaan diatur dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak.
46. Penandatanganan Setelah SPPBJ diterbitkan, PPK melakukan finalisasi

Kontrak terhadap rancangan Kontrak, dan menandatangani
Kontrak pelaksanaan pekerjaan, apabila dananya
telah cukup tersedia dalam dokumen anggaran,
dengan ketentuan sebagai berikut:
46.1 Sebelum penandatanganan kontrak PPK

melakukan finalisasi terhadap rancangan
Kontrak, dan wajib memeriksa apakah
pernyataan dalam Formulir Isian Kualifikasi
masih berlaku. Apabila salah satu pernyataan
tersebut tidak terpenuhi, maka
penandatanganan kontrak tidak dapat
dilakukan.
46.2 Penandatanganan kontrak dilakukan setelah

Penyedia menyerahkan Jaminan Pelaksanaan,
dengan ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga

46
penawaran atau penawaran terkoreksi

diatas 80% (delapan puluh perseratus)
nilai total HPS adalah sebesar 5% (lima
perseratus) dari nilai penawaran atau
penawaran terkoreksi; atau
b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga
penawaran atau penawaran terkoreksi
dibawah 80% (delapan puluh perseratus)
nilai total HPS adalah sebesar 5% (lima
perseratus) dari nilai total HPS; dan
c. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan sejak
tanggal penandatanganan Kontrak
sampai serah terima pertama Pekerjaan
Konstruksi.
46.3 PPK dan penyedia tidak diperkenankan

mengubah substansi Dokumen pengadaan
sampai dengan penandatanganan Kontrak,
kecuali mempersingkat waktu pelaksanaan
pekerjaan dikarenakan jadwal pelaksanaan
pekerjaan yang ditetapkan sebelumnya akan
melewati batas tahun anggaran.
46.4 Dalam hal kontrak tahun tunggal perubahan

waktu pelaksanaan pekerjaan melewati batas
tahun anggaran, penandatanganan kontrak
dilakukan setelah mendapat persetujuan
kontrak tahun jamak.
46.5 PPK dan Penyedia wajib memeriksa konsep

Kontrak meliputi substansi, bahasa,
redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar
Dokumen Kontrak.
46.6 Menetapkan urutan hirarki bagian-bagian

Dokumen Kontrak dalam Surat Perjanjian,
dengan maksud apabila terjadi pertentangan
ketentuan antara bagian satu dengan bagian
yang lain, maka berlaku urutan sebagai
berikut:
a. adendum Surat Perjanjian;
b. pokok perjanjian, syarat-syarat khusus
Kontrak, syarat-syarat umum Kontrak;
c. surat penawaran, beserta penawaran
harga;
d. spesifikasi teknis;
e. gambar-gambar;
f. daftar kuantitas dan harga; dan
g. dokumen lainnya seperti: jaminan-

47
jaminan, SPPBJ, BAHP.
46.7 Banyaknya rangkap kontrak dibuat sesuai

kebutuhan, yaitu:
a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak
asli, terdiri dari:
1) kontrak asli pertama untuk PPK
dibubuhi meterai pada bagian yang
ditandatangani oleh penyedia; dan
2) kontrak asli kedua untuk penyedia
dibubuhi meterai pada bagian yang
ditandatangani oleh PPK.
b. rangkap kontrak lainnya tanpa dibubuhi
meterai, apabila diperlukan.
46.8 ..................................................................................................
enandatanganan kontrak yang kompleks
dan/atau bernilai di atas
Rp100.000.000.000,- (seratus miliar rupiah)
dilakukan setelah draf kontrak memperoleh
pendapat ahli hukum kontrak.
46.9 Pihak yang berwenang menandatangani

kontrak atas nama penyedia adalah Direksi
yang disebutkan namanya dalam Akta
Pendirian/ Anggaran Dasar, yang telah
didaftarkan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
46.10 Pihak lain yang bukan direktur

utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi yang namanya tidak tercantum
dalam akta pendirian/anggaran dasar, dapat
menandatangani Kontrak, sepanjang pihak
tersebut adalah pengurus/ karyawan
perusahaan/karyawan koperasi yang
berstatus sebagai tenaga kerja tetap dan
mendapat kuasa atau pendelegasian
wewenang yang sah dari direktur
utama/pimpinan perusahaan/ pengurus
koperasi atau pihak yang sah berdasarkan
akta pendirian/anggaran dasar.
46.11 PPK menginputkan data kontrak dan

mengunggah hasil pemindaian dokumen
kontrak yang telah ditandatangani pada
aplikasi SPSE.

48
I. SANKSI DAFTAR HITAM PADA PROSES LELANG
47. Pengenaan Sanksi 47.1 Peserta lelang akan dikenakan sanksi daftar
Pencantuman hitam apabila dalam proses pelelangan:
Dalam Daftar a. berusaha mempengaruhi Kelompok Kerja
Hitam ULP/pihak lain yang berwenang dalam
bentuk dan cara apapun, baik langsung
maupun tidak langsung guna memenuhi
keinginannya yang bertentangan dengan
ketentuan dan prosedur yang telah
ditetapkan dalam Dokumen pengadaan/
Kontrak dan/atau ketentuan peraturan
perundang-undangan;
b. melakukan persekongkolan dengan
Penyedia lainnya untuk mengatur Harga
Penawaran di luar prosedur pelaksanaan
Pengadaan, sehingga mengurangi/
menghambat/ memperkecil dan/atau
meniadakan persaingan yang sehat
dan/atau merugikan orang lain;
c. membuat dan/atau menyampaikan
dokumen dan/atau keterangan lain yang
tidak benar untuk memenuhi persyaratan
Pengadaan yang ditentukan dalam
Dokumen pengadaan;
d. mengundurkan diri setelah batas akhir
pemasukan penawaran dengan alasan
yang tidak dapat dipertanggungjawabkan
dan/atau tidak dapat diterima oleh
Kelompok Kerja ULP;
e. berdasarkan hasil pemeriksaan APIP
terhadap pemenuhan penggunaan
produksi dalam negeri dalam Pengadaan,
ditemukan adanya ketidaksesuaian dalam
penggunaan Barang/Jasa produksi dalam
negeri;
f. ditemukan penipuan/pemalsuan atas
informasi yang disampaikan Penyedia;
g. terbukti terlibat kecurangan dalam
pengumuman pelelangan;
h. dalam evaluasi ditemukan bukti adanya
persaingan usaha yang tidak sehat
dan/atau terjadi pengaturan bersama
(kolusi/persekongkolan) antar peserta,
dan/atau peserta dengan Kelompok Kerja
ULP/PPK;
i. dalam klarifikasi kewajaran harga,
Penyedia menolak menaikkan nilai
jaminan pelaksanaan untuk penawaran
di bawah 80% HPS;

49
j. hasil pembuktian kualifikasi ditemukan

pemalsuan data;
k. menolak Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa (SPPBJ) dengan alasan yang
tidak dapat diterima secara objektif oleh
PPK;
l. mengundurkan diri dan masa
penawarannya masih berlaku dengan
alasan yang tidak dapat diterima secara
objektif oleh PPK;
m. menawarkan, menerima, atau
menjanjikan untuk memberi atau
menerima hadiah atau imbalan berupa
apa saja atau melakukan tindakan
lainnya untuk mempengaruhi siapapun
yang diketahui atau patut dapat diduga
berkaitan dengan Pengadaan;
n. terbukti melakukan penyimpangan
prosedur, KKN, dan/atau pelanggaran
persaingan sehat dalam pelaksanaan
Pengadaan.
47.2 Tahapan pengenaan sanksi pencantuman

dalam daftar hitam meliputi:
a. PPK/Pokja ULP mengusulkan sanksi
pencantuman daftar hitam kepada
PA/KPA;
b. PPK/Pokja ULP mengirimkan
pemberitahuan usulan sanksi
pencantuman daftar hitam kepada
penyedia;
c. Penyedia dapat menyampaikan keberatan
atas usulan sanksi;
d. APIP menindaklanjuti usulan penetapan/
surat keberatan;
e. APIP melakukan pemeriksaan usulan
terhadap usulan penetapan/surat
keberatan;
f. PA/KPA menerbitkan surat keputusan
penetapan sanksi pencantuman dalam
daftar hitam atau penolakan atas usulan
penetapan daftar hitam;
g. PA/KPA mencantumkan penyedia dalam
daftar hitam dan bersurat kepada LKPP
untuk ditayangkan dalam Daftar Hitam
Nasional;
h. LKPP mencantumkan ke Daftar Hitam
Nasional dan berlaku selama dua tahun
setelah melakukan penelitian terhadap
kelengkapan surat keputusan penetapan

50
dan dokumen pendukung.

51
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN
Lembar Data Pemilihan (LDP)
A. Penerapan LDP dan Ketentuan yang tertulis pada Lembar Data Pemilihan
IKP (LDP) dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP) adalah
saling melengkapi kecuali jika ada pertentangan maka
yang digunakan adalah ketentuan pada Lembar Data
Pemilihan (LDP).
B. Lingkup Pekerjaan 1. Pokja ULP : Pokja Konstruksi II
2. Alamat Pokja : Jalan Veteran No. 1 Telp. (0254)

ULP 220367 - Fax. (0254) 220367,
Serang.
3. Website : -
4. Website LPSE : http://lpse.serangkab.go.id
5. Nama paket : Rehabilitasi Puskesmas Pontang

pekerjaan Tahun 2016
6. Lokasi : Kecamatan Pontang

Pekerjaan
7. Paket pekerjaan yang dilelangkan ini meliputi:

A. Pekerjaan Persiapan
B. Pekerjaan Lantai 1
1. Pekerjaan galian tanah, utugan dan
pondasi
2. Pekerjaan beton
3. Pekerjaan Dinding
4. Pekerjaan Kusen
5. Pekerjaan Lantai
6. Pekerjaan Atap
7. Pekerjaan pengecatan
8. Pekerjaan kamar mandi dan sanitair
9. Pekerjaan Lain-lain
8. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 100

(Seratus) hari kalender.
C. Sumber Dana Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBD –

DAU Kabupaten Serang Tahun Anggaran 2016.
D. Pendayagunaan "Preferensi harga tidak diberlakukan"

Produksi Dalam
Negeri

52
E. Pemberian 1. Pemberian Penjelasan Dokumen pengadaan akan

Penjelasan dilaksanakan pada: hari, tanggal dan waktu sesuai
Dokumen jadwal yang tercantum dalam SPSE.
pengadaan dan
Peninjauan 2. Peninjauan/Penjelasan lapangan akan
Lapangan dilaksanakan pada: hari, tanggal dan waktu sesuai
jadwal yang tercantum dalam SPSE (Apabila
Diperlukan).
F. Mata Uang 1. Mata uang yang digunakan Rupiah.

Penawaran dan
Cara Pembayaran 2. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan
cara:
a. sesuai kemajuan pekerjaan; atau
b. secara berkala/termijn.
G. Masa Berlakunya Masa berlaku penawaran selama 60 (Enam Puluh

Penawaran Lima) hari kalender sejak batas akhir pemasukan
penawaran.
H. Penyampaian Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem pengadaan

Dokumen secara elektronik (SPSE).
Penawaran
I. Batas Akhir Waktu Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem pengadaan
Pemasukan secara elektronik (SPSE).
Penawaran
J. Pembukaan Sesuai jadwal yang tercantum dalam sistem pengadaan

Penawaran secara elektronik (SPSE).
K. Personil Inti Daftar Personil Inti (tenaga ahli /teknis /terampil)

minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan
pekerjaan:
Jabatan Dalam Jumlah Pengalaman Kerja Kualifikasi dan

Tingkat
No. Nama Pekerjaan Yang Personil Minimal Kepemilikan
Pendidikan
Diusulkan (Orang) (tahun) SKA/SKTK
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 .......... Site Manager 1 Pendidikan: Minimal 5 Tahun SKT.TK.III
Minimal D3 Pelaksana
Teknik Sipil Bangunan
Gedung/Pekerjaan
Gedung
2 .......... Pelaksana 1 Pendidikan : D3 D3 Minimal 3 SKT TK.III

Teknis Teknis sipil/ STM Tahun/STM Pelaksana
Bangunan minimal 5 Tahun Bangunan
Gedung/Pekerjaan

53
Gedung
3 .......... Petugas K3 1 Pendidikan : D3 D3 minimal 1 Memiliki

Konstruksi atau SLTA/SMK; tahun; SLTA/SMK sertifikat/surat
D3 minimal 1 minimal 3 Tahun keterangan
tahun; SLTA/SMK mengikuti
minimal 3 Tahun pelatihan/bimbing
an teknis SMK3
atau SKA Muda-
Ahli K3 Konstruksi
4 .......... Pelaksana 1 Pendidikan : D3 D3 minimal 1

Administrasi atau SLTA/SMK; tahun; SLTA/SMK
D3 minimal 1 minimal 3 Tahun
tahun; SLTA/SMK
minimal 3 Tahun
Masing-masing tenaga ahli/teknis dilengkapi

SKA/SKTK, Ijazah, KTP, NPWP (Untuk Tenaga
Ahli), Curriculum Vitae (Ditandatangani sesuai
format BAB VI. D. 5.2) dan Surat Pernyataan
Penugasan Kerja (Ditandatangani bermaterai
sesuai format BAB VI. D. 5.3) dan harus
dilampirkan bersamaan dengan dokumen
penawaran teknis (lampiran dalam bentuk
dokumen asli hasil Scan), dan dokumen aslinya
diperlihatkan pada tahap pembuktian kualifikasi.
L. Peralatan Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan

untuk pelaksanaan pekerjaan:
Kapasitas
No. Jenis Peralatan Jumlah
(HP)
(1) (2) (3) (4)
1 Mobil Pick up 1 1,5 ton
2 Dump Truck 1 3,5 ton
3 Mesin molen 1 0,5m3
4 Stemper 1
 Peralatan harus laik dan dapat digunakan untuk

penyelesaian pekerjaan sesuai jadwal pelaksanaan
pekerjaan;
 Untuk alat sewa harus dilengkapi dengan surat
dukungan alat;
 Untuk keabsahan evaluasi teknis pada penilaian
peralatan, bukti kepemilikan alat berupa: surat
dukungan alat, faktur/kwitansi/bukti lainnya,
harus dilampirkan bersamaan dengan dokumen
penawaran teknis dan dokumen aslinya
 Apabila peserta yang menawar dengan harga
penawaran di bawah 90% dari nilai HPS maka

54
berlaku ketentuan sebagai berikut:

a. pada surat dukungan alat harus mencantumkan
harga satuan sewa alat yang merupakan harga
pasar;
b. harga satuan sewa alat yang tercantum dalam
surat dukungan harus selaras dengan yang
tercantum dalam perhitungan harga satuan
pekerjaan;
c. pencantuman harga satuan harga pasar pada
surat dukungan alat dimaksudkan agar tidak
terjadi perbedaan harga satuan yang tidak
dapat dipertanggungjawabkan antara harga
satuan dalam penawaran dengan harga satuan
dalam HPS. Tujuannya agar perkerjaan yang
dihasilkan kualitasnya maupun kuantitasnya
memenuhi persyaratan teknis sesuai kontrak
M. RK3K Pengisian Tabel 1 Perencanaan K3 ditentukan sebagai

berikut:
1. kolom (1) Nomor, kolom (2) Uraian Pekerjaan dan
kolom (3) Identifikasi Bahaya diisi sesuai
sebagaimana tercantum dalam KAK yang
ditetapkan oleh PPK.
2. kolom (4) Sasaran K3 Proyek, kolom (5)
Pengendalian Risiko K3 dan kolom (6) Program
Sumber Daya wajib diisi oleh Peserta.
Berikut di bawah ini Identifikasi Bahaya sesuai dengan

KAK (kerangka Acuan Kerja) PPK untuk paket
pekerjaan pembangunan dan rehabilitasi puskesmas
A. Pekerjaan Persiapan
Identifikasi Bahaya:
1. mobil trailer pengangkut alat berat tabrakan
saat di perjalanan.
2. alat berat terjatuh dari trailer.
3. terkena manuver alat akibat pemindahan
alat.
B. Pekerjaan Lantai 1
a. Pekerjaan galian tanah urugan dan pondasi
1. Terkena bahan material bangunan
2. Terkena alat kerja
3. Terjatuh kedalam galian
4. Terkena alat kerja manual
b. Pekerjaan Beton
1. Tertabrak Mobil Material
2. Tangan dan kaki terkena adukan beton
dalam waktu yang lama
3. Terkena benda tajam dan tumpul

55
4. Terjepit saat pekerjaan pembersihan dan

bagesting
c. Pekerjaan Dinding
1. Terkena alat kerja tajam dan tumpul
2. Tertimpa alat dan bahan kerja
3. Terkena cairan pelapis
4. Jatuh dari starger saat pemasanagn dinding
atas
d. Pekerjaan kusen
1. Terkena kaca
2. Tangan kaki terkena lata bor, penghalus,
pemotong
3. Tersayat bahan logam
e. Pekerjaan lantai
1. Tertimpa material
2. Tangan dan kaki terkena alat pemotong,
penghalus
3. Terkena cairan pelapis
f. Pekerjaan atap
1. Terkena material atap (Baja
ringan/Genteng)
2. Terjatuh dari ketinggian
3. Tertimpa bahan material bangunan
4. Tangan dan kaki terkena alat pemotong, bor
5. Terbentur material
g. Pekerjaan pengecatan
1. Tertimpa bahan material
2. Jatuh dari ketinggian
3. Terkena cipratan bahan material
h. Pekerjaan Kamar mandi dan Sanitair
1. Mata terkena cairan pelapis
2. Terkena alat bantu
3. Tangan terkena alat pemotong pipa
4. Tertimpa material
i. Pekerjaan Lain-lain
1. Tertimpa bahan material bangunan
2. Tangan dan kaki terkena alat bantu
3. Terjatuh
4. Terkena benda tajam dan tumpul
N. Bagian pekerjaan Tidak Dipersyaratkan

yang

56
disubkontrakkan
O. Uji Mutu/ Uji mutu/teknis/fungsi untuk bahan/alat tertentu

Teknis/Fungsi diperlukan: [Ya/Tidak]
Untuk Bahan/Alat
P. Surat Dukungan  Surat dukungan bahan/material sesuai dengan

Untuk Pemenuhan spesifikasi teknis yang dipersyaratkan untuk:
Persyaratan Teknis a. Rangka Atap Baja Ringan,
Material Utama b. Genteng Metal Roof
c. Alluminium
untuk keabsahan evaluasi teknis pada penilaian
surat dukungan, bukti dokumennya harus
dilampirkan bersamaan dengan dokumen
penawaran teknis (lampiran dalam bentuk
dokumen hasil Scan), dan dokumen aslinya
 Apabila Beton Readymix surat dukungan harus
dari perusahaan penyedia Beton Readymix yang
memiliki lokasi Batching Plant berjarak maksimal 2
(dua) jam perjalanan ke lokasi pekerjaan.
 Apabila peserta yang menawar dengan harga
penawaran di bawah 90% dari nilai HPS maka
berlaku ketentuan sebagai berikut:
a. pada surat dukungan bahan/material utama
harus mencantumkan harga satuannya yang
merupakan harga pasar; dan
b. untuk seluruh bahan/material lainnya harus
mencantumkan harga satuan yang merupakan
harga pasar dari masing-masing supplier;
c. harga satuan bahan/material utama maupun
bahan/material lainnya harus selaras dengan
yang tercantum dalam perhitungan harga
satuan pekerjaan;
d. pencantuman harga satuan yang merupakan
harga pasar pada surat dukungan maupun dari
supplier dimaksudkan agar tidak terjadi
perbedaan harga satuan yang tidak dapat
dipertanggungjawabkan antara harga satuan
dalam penawaran dengan harga satuan dalam
HPS. Tujuannya agar perkerjaan yang
dihasilkan kualitasnya maupun kuantitasnya
memenuhi persyaratan teknis sesuai kontrak.
Q. Unsur-Unsur 1. Metode Pelaksanaan

Teknis yang Dinilai Metode pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan
memenuhi persyaratan substantif yang ditetapkan
dalam Dokumen Pengadaan ini dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian

57
pekerjaan, meliputi :
a. tahapan/urutan penyelesaian pekerjaan untuk
tiap jenis pekerjaan sebagaimana yang
tercantum dalam lingkup pekerjaan paket
pengadaan ini diuraikan secara Sistematis
lengkap yang diyakini Realistis dapat
menyelesaikan pekerjaan.
b. metode kerja meliputi metode kerja alat,
penggunaan bahan dan tenaga kerja yang
dibutuhkan untuk tiap jenis pekerjaan
sebagaimana yang tercantum dalam lingkup
pekerjaan paket pengadaan ini diuraikan secara
Sistematis lengkap yang diyakini Realistis dapat
menyelesaikan pekerjaan yang secara teknis
dapat dipertanggungjawabkan.
c. metode kerja setiap kegiatan pekerjaan
penunjang/ sementara (apabila ada) yang
terkait dengan pekerjaan utama diuraikan
secara Sistematis lengkap dan Realistis.
2. Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan tidak melebihi jangka waktu
sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP. Bentuk
jadwal pelaksanaan berupa Barchart plus Curve S,
dan uraian jenis pekerjaannya harus sesuai dengan
lingkup pekerjaan paket pengadaan ini.
3. Peralatan Utama
Peralatan utama seluruhnya harus terpenuhi sesuai
sebagaimana yang dipersyaratkan dalam LDP atau
yang tercantum pada isian kualifikasi (saling
melengkapi), dan dilengkapi lampiran bukti
kepemilikan alat (surat dukungan alat, faktur/
kwitansi/bukti lainnya berupa dokumen asli hasil
Scan).
4. Spesifikasi Teknis
Apabila mengusulkan spesifikasi teknis perubahan
harus memenuhi persyaratan sesuai dengan
spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam dokumen
pengadaan ini. Apabila tidak menyampaikan
dianggap menyetujui spesifikasi teknis sesuai yang
ditetapkan dalam dokumen pengadaan ini.
5. Personil Inti
Personil inti seluruhnya harus terpenuhi sesuai
sebagaimana yang dipersyaratkan dalam LDP atau
yang tercantum pada isian kualifikasi (saling
melengkapi) dan dilengkapi lampiran data personil

58
(SKA/SKTK, Ijazah, KTP, NPWP, Curriculum Vitae

dan Surat Pernyataan Penugasan Kerja berupa
dokumen asli hasil Scan).
6. Konsep RK3K
Uraian RK3K meliputi kebijakan K3, perencanaan
K3 dan pengendalian operasional K3 penjelasannya
harus memenuhi kriteria evaluasi teknis
sebagaimana yang tercantum dalam dokumen
pengadaan dinilai realistis dapat menggambarkan
penguasaan dalam pengendalian dan pencegahan
K3 konstruksi pada pekerjaan sebagaimana paket
pengadaan ini.
7. Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan

Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan dipilih
oleh peserta dari pekerjaan yang tercantum dalam
daftar kuantitas harga (BoQ) dan harus sesuai
dengan kriteria sebagaimana ditetapkan dalam LDP
huruf N (apabila dipersyaratkan).
8. Uji Mutu/Teknis/Fungsi Bahan atau Alat

Apabila dipersyaratkan, dokumen uji
mutu/teknis/fungsi Bahan atau Alat yang
disampaikan harus sesuai sebagaimana yang
ditetapkan dalam LDP dan terpenuhi seluruhnya.
9. Surat Dukungan Untuk Pemenuhan Persyaratan

Teknis Material Utama
Apabila dipersyaratkan, surat dukungan
bahan/material yang disampaikan harus sesuai
sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP dan
terpenuhi seluruhnya.
R. Sanggahan Dan 1. Sanggahan

Pengaduan a. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.
b. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di
luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada:
1) DRS. H. DEDI SOFYAN, APT, MKM.;
sebagai Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Serang selaku Pejabat Pembuat
Komitmen (PPK);
2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang;
3) APIP/Inspektorat Kabupaten Serang.
2. Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE

(offline) ditujukan kepada APIP/Inspektorat
Kabupaten Serang

59
S. Jaminan 1. Nilai Jaminan Pelaksanaan sebesar 5% (lima per

Pelaksanaan seratus) dari nilai penawaran terkoreksi. Apabila
nilai penawarannya dibawah 80% (delapan puluh
per seratus) dari nilai HPS maka nilai jaminan
pelaksanaan adalah 5% (lima per seratus) dari nilai
HPS.
2. Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK a.n

DRS. H. DEDI SOFYAN, APT, MKM.; sebagai
Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Serang.
3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan

pada Kas Daerah.
T. Lampiran Dokumen Penawaran.
Dokumen yang harus dilampirkan/diunggah (upload) sebagai lampiran

dokumen penawaran dan diperlihatkan yang aslinya pada tahap pembuktian
kualifikasi:
Diunggah Diperlihatkan
No. Nama Dokumen Keterangan
(Upload) Aslinya
1 Jaminan penawaran Dokumen yang diunggah
(apabila dipersyaratkan). harus berupa dokumen asli
hasil Scan sebagai pemenuhan
persyaratan administrasi.
2 Surat kuasa (apabila Ya Ya Untuk keabsahan penawaran
dikuasakan). dalam pemenuhan persyaratan
administrasi.
3 Surat perjanjian Ya Ya Untuk keabsahan penawaran
kemitraan/KSO (apabila dalam pemenuhan persyaratan
peserta berbentuk administrasi dan kualifikasi.
kemitraan/KSO).
4 Bukti kepemilikan alat Ya Ya Untuk keabsahan perolehan
berupa surat dukungan (kepemilikan) peralatan
alat, faktur/kwitansi/ sebagai pemenuhan
bukti lainnya. persyaratan teknis dan
kualifikasi.
5 Surat Dukungan Ya Ya Untuk keabsahan penawaran
Bahan/Material (apabila dalam Pemenuhan Persyaratan
dipersyaratkan) Teknis Material Utama.
6 SKA, Ijazah, Curriculum Ya Ya Untuk keabsahan penilaian
Vitae, NPWP, KTP dan kualifikasi tenaga ahli sebagai
Surat Pernyataan pemenuhan persyaratan teknis
Penugasan Kerja (tenaga dan kualifikasi.
ahli)
7 SKTK, Ijazah, Ya Ya Untuk keabsahan penilaian
Curriculum Vitae, KTP kualifikasi tenaga terampil
dan Surat Pernyataan sebagai pemenuhan
Penugasan Kerja (tenaga persyaratan teknis dan
terampil/teknis) kualifikasi.
8 Sertifikat hasil uji Ya Ya Untuk keabsahan penilaian
mutu/teknis/fungsi bahan teknis

60
dan/atau alat (apabila

dipersyaratkan).
Catatan:
a. Dokumen yang dilampirkan/diunggah (upload) bersamaan dengan
dokumen penawaran adalah berupa dokumen asli hasil Scan.
b. Pada pembuktian kualifikasi calon pemenang menyerahkan salinan
dokumen atau print out hasil pemindaian/scan dokumen asli kepada Pokja
ULP.

61
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
A. Lingkup Nama Pokja : Pokja Konstruksi II

Kualifikasi ULP
Alamat Pokja : Jalan Veteran No. 1 Telp. (0254)

ULP 220367 - Fax. (0254) 220367, Serang
Nama Paket : Rehabilitasi Puskesmas Pontang

Pekerjaan Tahun 2106
Lokasi : Kecamatan Pontang

Pekerjaan
B. Persyaratan 1. Memenuhi ketentuan peraturan perundang-

Kualifikasi undangan untuk menjalankan kegiatan/usaha:
• memiliki ijin usaha jasa konstruksi (IUJK).
2. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang

sesuai untuk Usaha Mikro, Usaha Kecil, dan
koperasi kecil serta kemampuan pada subbidang
pekerjaan yang sesuai untuk usaha non-kecil,
yaitu memiliki SBU klasifikasi Bangunan Gedung
yang memiliki kualifikasi usaha kecil. Agar SBU
yang disampaikan sesuai dengan ketentuan SE
Mentri PUPR Nomor 11/SE/M/2016 maka untuk
keabsahan penilaian persyaratan kualifikasi harus
dilampirkan.
3. Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,

kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/
atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama
perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana.
4. Tidak masuk dalam Daftar Hitam baik untuk salah

satu dan/atau semua pengurus dan untuk badan
usahanya.
5. Memenuhi kewajiban Perpajakan:

• memiliki NPWP;
• memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak
terakhir (SPT tahun 2015).
6. Secara hukum mempunyai kapasitas untuk

62
mengikatkan diri pada Kontrak.

• memiliki akta pendirian perusahaan (badan
usaha) dan perubahannya.
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan

sebagai Penyedia Pekerjaan Konstruksi dalam
kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia
yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
8. Apabila nilai paket pengadaan ini di atas

Rp2.500.000.000,- (dua miliar lima ratus juta
rupiah) dipersyaratkan memiliki pengalaman
sebagai Penyedia Pekerjaan Konstruksi sejenis
dengan paket pengadaan ini yang memiliki nilai
kontrak tertinggi dengan pekerjaan yang
diselesaikan dalam kurun waktu 10 (sepuluh)
tahun terakhir, yaitu “Bangunan Gedung”
9. Memiliki kemampuan menyediakan Peralatan

yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan,
sebagai berikut: "Daftar Peralatan sebagaimana
tercantum pada LDP".
10. Memiliki kemampuan menyediakan Personil inti

yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan,
sebagai berikut: "Daftar Personil sebagaimana
tercantum pada LDP".
11. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan

dari Bank pemerintah/swasta untuk mengikuti
pengadaan pekerjaan konstruksi paling kurang
10% (sepuluh perseratus) dari nilai HPS, yaitu
sebesar Rp.70.000.000,- (Tujuh puluh juta rupiah)
12. Apabila nilai pengadaan di atas

Rp2.500.000.000,- (dua miliar lima ratus juta
rupiah) dipersyaratkan mempunyai kemampuan
dasar (KD) pada pekerjaan yang sejenis dengan
paket pengadaan ini.
• KD = 3 NPt;
• NPt adalah nilai pengalaman tertinggi pada
pekerjaan yang sejenis dengan paket
pengadaan ini dalam 10 (sepuluh) tahun
terakhir.
• Untuk keabsahan evaluasi kualifikasi pada
penilaian KD bukti NPt berupa referensi Surat
Perjanjian/ BAST/ BAP harus dilampirkan
bersamaan dengan data isian kualifikasi

63
(lampiran dalam bentuk dokumen asli hasil

Scan).
13. Untuk peserta yang melakukan kemitraan/KSO :

• Memiliki perjanjian kemitraan/KSO; dan
• Pakta Integritas diisi dan ditandatangani oleh
seluruh peserta kemitraan.
14. Memiliki alamat tetap dan jelas.

• Memiliki alamat email;
• Alamat kantor yang mudah dijangkau dengan
jasa pengiriman surat.
15. Menyampaikan (mengisi) daftar perolehan

pekerjaan yang sedang dikerjakan.
16. Mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP).
17. Jika form isian elektronik kualifikasi yang tersedia

pada aplikasi SPSE belum mengakomodir data
kualifikasi yang disyaratkan, maka kepada peserta
diminta untuk menyampaikan data kualifikasi
tersebut melalui Form Isian Kualifikasi yang
tersedia pada Bab VII Dokumen Pengadaan ini
dengan mengunggah (upload) pada fasilitas
pengunggahan lain yang tersedia pada aplikasi
SPSE.
C. Lampiran Data Kualifikasi
Data kualifikasi yang harus dilampirkan/diunggah (upload) bersamaan

dengan pemasukan data kualifikasi pada aplikasi SPSE dan dibuktikan
keasliannya pada pembuktian kualifikasi:
Diunggah Diperlihatkan
No. Nama Dokumen Keterangan
(Upload) Aslinya
1 SBU Ya Ya Untuk keabsahan status
badan usaha dalam
memenuhi ketentuan
terkait klasifikasi dan
subklasifikasi usaha
pelaksana konstruksi
sebagai pemenuhan
persyaratan kualifikasi.
2 Surat Keterangan Ya Ya Untuk keabsahan
Dukungan dari Bank. penilaian pemenuhan
3 Surat perjanjian Ya Ya Untuk keabsahan
kemitraan/KSO (apabila penawaran dalam
peserta berbentuk pemenuhan persyaratan
kemitraan/KSO). administrasi dan
kualifikasi.

64
4 IUJK. Ya Ya Untuk keabsahan

penilaian pemenuhan
5 Surat Pernyataan Tidak Ya Diserahkan Untuk memenuhi
dalam pengawasan kepada Pokja ketentuan UU No.13
pengadilan, tidak pailit, ULP Tahun 1985 tentang Bea
kegiatan usahanya tidak Meterai, bahwa surat
sedang dihentikan dan/ pernyataan dikatakan sah
atau direksi yang (legal) apabila dibubuhi
bertindak untuk dan atas tandatangan di atas
nama perusahaan tidak meterai.
sedang dalam menjalani
sanksi pidana.
6 Surat Pernyataan Tidak Ya Diserahkan Untuk memenuhi
masuk dalam Daftar kepada Pokja ketentuan UU No.13
Hitam baik untuk salah ULP Tahun 1985 tentang Bea
satu dan/atau semua Meterai, bahwa surat
pengurus dan untuk pernyataan dikatakan sah
badan usahanya. (legal) apabila dibubuhi
tandatangan di atas
meterai.
7 NPWP perusahaan. Ya Ya Untuk keabsahan
penilaian pemenuhan
8 Bukti Laporan Pajak Ya Ya Idem
Tahun terakhir (SPT
Tahunan).
9 Akta pendirian Tidak Ya Idem
perusahaan dan akta
perubahan terakhir
(apabila ada)
10 KTP milik pengurus Tidak Ya Idem
badan usaha.
11 Dokumen Kontrak/SPK Ya Ya Idem
paket pekerjaan
konstruksi 4 tahun
terakhir.
12 Dokumen Kontrak/SPK Ya Ya Untuk keabsahan
pekerjaan sejenis dan penilaian pemenuhan
kompleksitas yang setara persyaratan kualifikasi
dengan yang dilelangkan atas besaran nilai KD.
10 (sepuluh) tahun
terakhir.
13 Sertifikat Manajemen Tidak Ya Untuk keabsahan
Mutu perusahaan ISO- penilaian pemenuhan
9001 (apabila persyaratan kualifikasi.
dipersyaratkan).
14 Sertifikat Sistem Tidak Ya Idem
Manajemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja
(SMK3) dan/atau
OHSAS 18000 (apabila
dipersyaratkan).
15 Sertifikat Manajemen Tidak Ya Idem
Lingkungan ISO-14001

65
16 Pakta Integritas untuk Tidak Diserahkan Pakta Integritas
peserta kemitraan/ KSO. kepada Pokja ditandatangani oleh
ULP semua peserta kemitraan/
KSO sebagai pemenuhan
persyaratan kualifikasi
untuk peserta yang
bermitra/KSO.
Catatan:
a. Dokumen yang dilampirkan/diunggah (upload) bersamaan dengan data
isian kualifikasi adalah berupa dokumen asli hasil Scan, dan dokumen
aslinya diperlihatkan pada Pokja ULP pada tahap pembuktian kualifikasi.
Dokumen diunggah pada fasilitas pengunggahan yang tersedia pada
aplikasi SPSE yaitu fasilitas pengunggahan pada menu Dokumen
Persyaratan Kualifikasi Lainnya.
b. Pada pembuktian kualifikasi calon pemenang menyerahkan salinan

dokumen atau print out hasil pemindaian/scan dokumen asli kepada Pokja
ULP.

66
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A. Bentuk Surat Penawaran
[Kop Surat Badan Usaha Atau Kemitraan/KSO]
__________, ___________ 20___

[ditulis dengan benar]
Nomor : ____________
Lampiran : ____________
Kepada Yth.:
Pokja Konstruksi II
di
____________________
Perihal : Penawaran Peningkatan Bangunan Puskesmas Petir Tahun 2016
Sehubungan dengan pengumuman e-Pemilihan Langsung pengadaan Pekerjaan

Konstruksi dengan Pascakualifikasi Kode Lelang: 1232245 Nama Lelang:
Rehabilitasi Puskesmas Pontang Tahun 2016, dan berdasarkan Dokumen
Pengadaan yang kami unduh (download) dari aplikasi SPSE Nomor:
Dok.P/PK.07/DINKES /Pokja.Kontruksi II /2016 Tanggal: 31 Juli 2016 setelah
kami pelajari termasuk hasil pemberian penjelasan secara online maupun
penjelasan lapangan, dengan ini kami mengajukan Penawaran dengan total
harga sebesar Rp___________ (_____________rupiah).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang

tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut
di atas.
Penawaran ini berlaku selama 60 (Enbam Puluh ) hari kalender yang berlaku
efektif sejak tanggal batas akhir pemasukan dokumen penawaran.
Sesuai dengan persyaratan, bersama surat penawaran ini kami lampirkan:

1. Surat kuasa (apabila dikuasakan);
2. Surat perjanjian kemitraan/KSO (apabila peseta kemitraan/KSO);
3. Dokumen penawaran teknis:
a. metode pelaksanaan;
b. jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan;
c. daftar peralatan;
d. spesifikasi teknis (apabila mengusulkan perubahan);
e. daftar personil inti;
f. konsep penyelenggaraan RK3K;

67
g. sertifikat /dokumen lain uji mutu /teknis /fungsi untuk Bahan atau Alat
(apabila dipersyaratkan); dan
h. surat dukungan untuk pemenuhan persyaratan teknis material utama
4. Rekapitulasi harga penawaran beserta rinciannya (daftar kuantitas dan
harga);
5. [formulir rekapitulasi perhitungan TKDN (apabila preferensi harga
diberlakukan)].
6. Data kualifikasi.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup

dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan dan kami tidak akan menuntut ganti rugi apabila pelelangan
dinyatakan gagal.

68
B. Bentuk Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO)
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/

KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan Pengumuman e-Pemilihan Langsung pengadaan Pekerjaan

Konstruksi dengan Pascakualifikasi Kode Lelang: 1232245 Nama Lelang:
Rehabilitasi Puskesmas Pontang Tahun 2016 , maka kami:
______________________________[nama peserta 1];
______________________________[nama peserta 2];
______________________________[nama peserta 3];
______________________________[nama peserta 4];
bermaksud untuk mengikuti pelelangan sampai dengan pelaksanaan kontrak
secara bersama-sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama:
a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama kemitraan/KSO adalah
___________
b. Menunjuk ___________________[nama peserta] sebagai perusahaan
utama (leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta
bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung
jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua
kewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO

adalah:
___________[nama peserta 1] sebesar _____ % (________ persen)
3. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian

sesuai sharing tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan,
dan kerugian dari kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik

selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan
persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing anggota
kemitraan/KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas, masing-masing anggota

kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek
pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan,
perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja,
perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.

69
6. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO

diberikan kepada _________________[nama wakil peserta] dalam
kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana
________________[nama peserta] berdasarkan persetujuan tertulis dari
seluruh anggota kemitraan/KSO.
7. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila
pelelangan tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masing

mempunyai kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan

tanda tangan di _________ pada hari __________ tanggal __________ bulan
____________, tahun ________________________.
[Peserta 1] [Peserta 2]
(___________________) (___________________)
[Peserta 3] [Peserta 4]
(___________________) (___________________)
Catatan:
1. Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat
diatas kertas segel/bermeterai.
2. Apabila peserta kemitraan/KSO menjadi pemenang lelang maka Surat
Perjanjian Kemitraan ini harus disahkan oleh notaris sebelum
menandatangani kontrak.

70
C. Bentuk Surat Kuasa
Contoh 1 : Surat Kuasa Dari Badan Usaha Tunggal
[ Kop Surat Badan Usaha Tunggal ]
SURAT KUASA
Nomor : ………….…………..
Pada hari ini ………….………….., tanggal…….. bulan…… tahun……., yang

bertandatangan di bawah ini:
Nama : ………….……
Alamat Perusahaan : ……………….
Jabatan : ……………............[direktur utama /pimpinan
perusahaan] ………..……...[nama PT/CV/Firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta
Pendirian No.……… [no. akta notaris] tanggal …………. [tanggal penerbitan
akta], Notaris ……………… [nama notaris penerbit akta] beserta
perubahannya, yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,
memberi kuasa kepada:

Nama : ………….…………………………......
Alamat : …………………………………………
Jabatan : ………….……………………………..
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa untuk menandatangani:

[ 1. .................Surat Sanggahan (apabila diperlukan secara offline);
2. .................Klarifikasi Penawaran;
3. .................Pembuktian Kualifikasi;]
yang terkait dengan Kode Lelang:................. Nama Lelang:....................................
Surat Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
____________________ ____________________
(nama) (nama dan jabatan)
Catatan:
Penerima kuasa adalah yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau
perubahannya atau pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak
mewakili perusahaan yang bekerja sama.

71
Contoh 2 : Surat Kuasa Dari Badan Usaha Kemitraan/KSO
[ Kop Surat Badan Usaha Kemitraan/KSO ]

SURAT KUASA
Nomor : ………….…………..
Pada hari ini ………….………….., tanggal…….. bulan…… tahun……., yang

bertandatangan di bawah ini:
Nama : ………….……
Alamat Perusahaan : ……………….
Jabatan : …………….........[direktur utama/pimpinan perusahaan]
………..……...[nama PT/CV/Firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [perusahaan/kemitraan (KSO)]
berdasarkan [Akta Notaris No. ...... [No. Akta Notaris] tanggal ..................
[tanggal penerbitan Akta] Notaris .................. [nama Notaris penerbit Akta]
beserta perubahannya (apabila ada) atau Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama
Operasi (KSO) No ......... tanggal ..................] , yang selanjutnya disebut sebagai
Pemberi Kuasa,
memberi kuasa kepada:

Nama : ………….…………………………......
Alamat : …………………………………………
Jabatan : ………….……………………………..
yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Penerima Kuasa mewakili Pemberi Kuasa atas nama kemitraan..…………....

untuk menandatangani:
[ 1. .................Surat Sanggahan (apabila diperlukan secara offline);
2. .................Klarifikasi Penawaran;
3. .................Pembuktian Kualifikasi;]
yang terkait dengan Kode Lelang:................. Nama Lelang:....................................
Surat Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
____________________ ____________________
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
Catatan:
Penerima kuasa adalah yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau
perubahannya.
Dalam hal KSO surat kuasa penandatanganan kontrak dapat diberlakukan
apabila perjanjian KSO sudah disahkan oleh notaris.

72
D. Bentuk Dokumen Penawaran Teknis
Peserta harus menyampaikan dokumen penawaran teknis yang meliputi:
1. Metode Pelaksanaan
Penjelasan metode pelaksanaan meliputi tahapan/ urutan dan metode kerja

untuk tiap jenis pekerjaan sebagaimana yang tercantum dalam lingkup
pekerjaan paket pengadaan ini diuraikan secara sistematis lengkap diyakini
Realistis dapat menyelesaikan pekerjaan yang secara teknis dapat
dipertanggungjawabkan.
2. Jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan disusun dalam jadwal pelaksanaan

bentuk Barchart plus Curve S dan waktunya tidak melebihi jangka waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP. Uraian pekerjaanya harus sesuai
dengan lingkup pekerjaan paket pengadaan ini.
3. Peralatan Utama
Jenis, Kapasitas, Komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan

datanya harus sesuai sebagaimana yang dipersyaratkan dalam LDP,
termasuk lampiran bukti kepemilikan alat (surat dukungan alat, faktur/
kwitansi/ bukti lainnya harus dokumen asli hasil Scan).
Tabel
Daftar Peralatan
Kon
Jenis Merk Tahun Lokasi Status
No. Jml Kapasitas disi
Peralatan & tipe pembuatan Sekarang Kepemilikan
(%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
4. Spesifikasi teknis
Apabila mengusulkan spesifikasi teknis baru harus memenuhi persyaratan

sebagaimana spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan.
Apabila tidak menyampaikan spesifikasi teknis dianggap menyetujui
spesifikasi teknis yang tercatum dalam dokumen pengadaan.
5. Personil inti
Personil inti yang akan ditempatkan secara penuh datanya harus sesuai
sebagaimana yang dipersyaratkan dalam LDP, termasuk lampiran data
personil (SKA/SKTK, Ijazah, Curriculum Vitae, NPWP, KTP dan Surat
Pernyataan Penugasan Kerja harus dokumen asli hasil Scan).

73
5.1 Daftar Personil Inti
Tabel
Daftar Personil Inti
Posisi Dalam Kualifikasi dan
Pengalaman
No. Nama Manajemen Pendidikan Kepemilikan
Kerja (tahun)
Pelaksanaan SKA/SKTK
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
5.2 Bentuk Daftar Riwayat Hidup
Daftar Riwayat Hidup

Curriculum Vitae
A. Data Personil : .................................................
1. Posisi yang diusulkan : .................................................
2. Nama Personil : .................................................
3. Tempat/Tanggal Lahir : .................................................
4. Pendidikan : .................................................
5. Pendidikan Non Formal : .................................................
6. Penguasaan Bahasa Inggris : .................................................
7. Penguasaan Bahasa Indonesia : .................................................
(untuk TA. Asing)
8. Pengalaman Kerja :
Posisi Perusahaan/Nama Proyek dan Lokasi/Pengalaman

No. Dari Sampai
Penugasan terkait teknik dan manajemen
B. Status Kepegawaian
1. Status kepegawaian pada perusahaan : ...................[diisi pegawai tetap/tidak
ini tetap]
2. Apabila statusnya pegawai tidak tetap
a. Nama Perusahaan : .................................................
b. Alamat : .................................................
c. No telp : .................................................
d. Email : .................................................
e. Kontak/penghubung perusahaan : .................................................
yang dapat dihubungi
f. Posisi Penugasan : .................................................
g. Lama bekerja : .................................................
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau
sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses lelang atau dikeluarkan
jika sudah dipekerjakan.
………………….., ………20….
Yang membuat pernyataan,

74
..............................
[nama jelas]
Mengetahui :
…………[nama Perusahaan/Peserta Lelang]
...................................
[direktur/wakil sah]
5.3 Bentuk Surat Pernyataan Penugasan Kerja
Surat Pernyataan Penugasan Kerja
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ______________________
No. KTP : ______________________
Alamat : ______________________
Dengan ini menyatakan bahwa saya benar ditugaskan oleh pimpinan

perusahaan untuk menempati posisi pada manajemen proyek sebagai berikut:
1. nama paket pekerjaan : ....................................

2. lokasi : ....................................
3. posisi dalam pelaksanaan : ....................................
4. profesi/keahlian : ....................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.
____________,_____20__
Yang Membuat Pernyataan,

meterai
(__________________)
[nama jelas]
Menyetujui:
__________[nama Penyedia Konstruksi]
(___________________)
[pimpinan perusahaan]

75
6. Konsep RK3K
Uraian RK3K meliputi kebijakan K3, perencanaan K3 dan pengendalian

operasional K3 penjelasannya harus realistis memenuhi Kriteria
sebagaimana yang tercantum dalam dokumen pengadaan.
7. Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan (Apabila Dipersyaratkan)
Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan dipilih oleh Peserta dari pekerjaan

yang tercantum dalam daftar kuantitas harga (BoQ) dengan ketentuan:
a. Pilih sebagian pekerjaan utama wajib disubkontrakkan kepada penyedia
jasa spesialis; dan
b. Apabila nilai pengadaan di atas Rp25 Milyar sampai dengan Rp50
Milyar, pilih sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan utama wajib
disubkontrakkan kepada sub penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha
Kecil serta koperasi kecil; atau
c. Apabila nilai pengadaan di atas Rp50 Milyar, pilih sebagian pekerjaan
yang bukan pekerjaan utama wajib disubkontrakkan kepada sub
penyedia jasa Usaha Mikro dan Usaha Kecil serta koperasi kecil dan
dalam penawarannya sudah menominasikan sub penyedia jasa dari
lokasi pekerjaan setempat.
Daftar bagian pekerjaan yang disubkontrakkan (apabila dipersyaratkan):
No. Jenis Pekerjaan Satuan Sub Penyedia
8. Uji Mutu /Teknis /Fungsi Untuk Bahan atau Alat
Apabila dipersyaratkan, dokumen uji mutu/teknis/fungsi Bahan atau Alat

yang disampaikan harus sesuai sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP.
Bukti dokumennya harus dilampirkan bersamaan dengan dokumen
penawaran teknis (lampiran dalam bentuk dokumen asli hasil Scan).
9. Surat Dukungan Untuk Pemenuhan Persyaratan Teknis Material Utama
Apabila dipersyaratkan, dokumen surat dukungan untuk material utama

yang disampaikan harus sesuai sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP.
Bukti dokumennya harus dilampirkan bersamaan dengan dokumen
penawaran teknis (lampiran dalam bentuk dokumen asli hasil Scan)

76
E. Bentuk RK3K
E.1 BENTUK RK3K USULAN PENAWARAN
.................
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
[Logo & Nama KONTRAK (RK3K)
Perusahaan]
KONSEP RK3K USULAN PENAWARAN
UNTUK
PAKET PEKERJAAN
Rehabilitasi Puskesmas Pontang Tahun 2016

77
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Perencanaan K3
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, dan
Program K3.
B.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan
Lainnya
C. Pengendalian Operasional K3

78
A. KEBIJAKAN K3
Pekerjaan bidang konstruksi adalah merupakan hal yang kompleksitas dan

begitu banyak melibatkan unsur ataupun pihak lain, terutama tenaga
kerja, alat dan bahan material dengan kapasitas besar atau dalam jumlah
yang besar baik secara pribadi ataupun secara kolektif bersama-sama
dapat menjadi sumber terjadinya kecelakaan. Kurangnya terampilnya
tenaga kerja akan memepengaruhi kelancaran pekerjaan dan sangat
merugikan semua pihak yang terkait dalam kegiatan proyek.
Mengenai pentingnya RK3K sebelum pelaksanaan pekerjaan lapangan
dimulai, diharapkan dapat memberikan pertimbangan bahwa pentingnya
penerapan Kesehatan dan Keselamatan Kerja yang bermanfaat bagi
pekerja proyek untuk dapat berprestasi secara optimal.
RK3K bertujuan untuk menciptakan pekerjaan yang aman dan
menekankan zero accident (nihil kecelakaan fatal) dalam pelaksanan
proyek. Untuk itu agar dalam pelaksanaan proyek nantinya terhindar dari
kecelakaan dan penyakit akibat kerja serta sebagai kerangka untuk
menyusun sasaran K3, dengan ini kami sebagai pelaksana pekerjaan
konstruksi menetapkan Kebijakan K3 sebagai berikut:
....................................................... [diisi sesuai kriteria di bawah ini]
A.1. Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada
kegiatan konstruksi yang dilaksanakan.
A.2. Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
1. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
2. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-
undangan dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
3. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.

79
B. PERENCANAAN K3
Di dalam membuat rencana K3, PPK memberikan identifikasi awal dan

penyedia jasa harus menyampaikan pengendalian risiko pada saat
penawaran berdasarkan identifikasi awal tersebut.
B.1. Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian Risiko K3, Dan

Program K3
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Sasaran K3 Proyek, Pengendalian

Risiko K3, dan Program K3 sesuai dengan format pada Tabel 1.

80
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN PROGRAM K3
[Digunakan Untuk Usulan Penawaran]
Nama Perusahaan : __________________

Kegiatan : __________________ Halaman ___ / ___
(Contoh Pengisian)
NO. URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA SASARAN K3 PROYEK PENGENDALIAN RISIKO K3 PROGRAM SUMBER DAYA
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Pekerjaan galian pada Tertimbun Nihil kecelakaan fatal 1.1 Penggunaan turap 1. Bahan (Turap, peralatan kerja, dll)
basement bangunan 2. SDM (diisi dengan jumlah SDM yang
gedung dengan diperlukan dan kualifikasi sesuai dengan yang
kondisi tanah labil dibutuhkan)
1.2 Menyusun instruksi 1. SDM menyusun instruksi kerja
kerja 2. Sosialisasi instruksi kerja (..... kali)
1.3 Menggunakan rambu Pengadaan rambu dan barikade
peringatan dan barikade
1.4 Melakukan pelatihan 1. Instruktur
kepada pekerja 2. Materi/modul
2 ...........................
Dst.
Ketentuan Pengisian Tabel 1:
1. Kolom (1), (2) dan (3) diisi berdasarkan dengan Identifikasi Bahaya didalam dokumen pengadaan Bab IV. LDP M yang disesuaikan dengan
uraian pekerjaan dalam Bab XIV. DKH.
2. Kolom (4) sampai dengan (6) diisi oleh Penyedia Jasa pada saat penawaran.

81
B.2. Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan

Lainnya
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang
digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi
Bidang PU antara lain sebagai berikut:
1. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang
Penerapan SMK3;
3. ............. [diisi Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan
K3 lainnya yang digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU]
C. PENGENDALIAN OPERASIONAL K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang

harus mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 1 kolom (5),
diantaranya :
1. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1
kolom (5).
2. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi
Penanggung Jawab Kegiatan SMK3.
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat
kerja;
4. Rencana prosedur/petunjuk kerja yang perlu disiapkan.
5. Rencana program pelatihan/sosialisasi sesuai pengendalian risiko
pada Tabel 1 kolom (5);
6. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)
.........................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan

82
E.2 BENTUK RK3K PELAKSANAAN PEKERJAAN
Dibuat oleh penyedia pada saat pelaksanaan kontrak, dibahas dan

ditetapkan oleh PPK pada saat rapat persiapan pelaksanaan.
.................
RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
KONTRAK (RK3K)
[Logo & Nama
Perusahaan] [digunakan untuk pelaksanaan pekerjaan]
DAFTAR ISI
A. Kebijakan K3
B. Organisasi K3
C. Perencanaan K3
C.1 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
Risiko K3, Penanggung Jawab.
C.2 Pemenuhan Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya.
C.3 Sasaran dan Program K3.
D. Pengendalian Operasional K3
E. Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3
F. Tinjauan Ulang Kinerja K3
A. KEBIJAKAN K3
[Berupa pernyataan tertulis yang berisi komitmen untuk menerapkan K3

berdasarkan skala risiko dan peraturan perundang-undangan K3 yang
dilaksanakan secara konsisten dan harus ditandatangani oleh manajer
proyek/kepala proyek]
A.1 Perusahaan Penyedia Jasa harus menetapkan Kebijakan K3 pada kegiatan
konstruksi yang dilaksanakan.
A.2 Kepala Proyek/Project Manager harus mengesahkan Kebijakan K3.
A.3 Kebijakan K3 yang ditetapkan harus memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
a. Mencakup komitmen untuk mencegah kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja serta peningkatan berkelanjutan SMK3;
b. Mencakup komitmen untuk mematuhi peraturan perundang-
undangan dan persyaratan lain yang terkait dengan K3;
c. Sebagai kerangka untuk menyusun sasaran K3.
B. ORGANISASI K3
Contoh:
Penanggung Jawab
K3
Emergency/Kedaruratan P3K Kebakaran

n

83
C. PERENCANAAN K3
Penyedia wajib membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala

Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab untuk diserahkan,
dibahas, dan disetujui PPK pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan
Kontrak/Pre Construction Meeting (PCM) sesuai lingkup pekerjaan yang
akan dilaksanakan.
C.1 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian Risiko

K3, dan Penanggung Jawab
Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,

Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab sesuai dengan format
pada Tabel 1.

84
TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, SKALA PRIORITAS, PENGENDALIAN RISIKO K3,
DAN PENANGGUNG JAWAB
Nama Perusahaan : __________________

Kegiatan : __________________
Lokasi : __________________
Tanggal Dibuat : __________________ Halaman ___ / ___
PENILAIAN RISIKO PENANGGUNG

IDENTIFIKASI SKALA
NO. URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO K3 JAWAB
BAHAYA TINGKAT PRIORITAS
KEKERAPAN KEPARAHAN (Nama Petugas)
RISIKO
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Pekerjaan galian pada Tertimbun 3 3 9 1 1.1.Penggunaan turap Pengawas
basement bangunan (Tinggi) 1.2.Menggunakan metode lapangan/
gedung dengan kondisi pemancangan quality engineer
tanah labil 1.3.Menyusun instruksi
kerja pekerjaan galian
1.4.Menggunakan rambu
peringatan dan barikade
1.5.Melakukan pelatihan
kepada pekerja
1.6.Pengunaan APD yang
sesuai
Dst.

85
Ketentuan Pengisian Tabel 1:
Kolom (1) : Nomor urut uraian pekerjaan.

Kolom (2) : Diisi seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3
yang tertuang di dalam dokumen pelelangan.
Kolom (3) : Diisi dengan identifikasi bahaya yang akan timbul dari
seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3.
Kolom (4) : Diisi dengan nilai (angka) kekerapan terjadinya
kecelakaan.
Kolom (5) : Diisi dengan nilai (angka) keparahan.
Kolom (6) : Perhitungan tingkat risiko K3 adalah nilai kekerapan x
keparahan.
Kolom (7) : Penetapan skala prioritas ditetapkan berdasarkan item
pekerjaan yang mempunyai tingkat risiko K3 tinggi,
sedang dan kecil, dengan penjelasan: prioritas 1 (risiko
tinggi), prioritas 2 (risiko sedang), dan prioritas 3 (risiko
kecil). Apabila tingkat risiko dinyatakan tinggi, maka item
pekerjaan tersebut menjadi prioritas utama (peringkat 1)
dalam upaya pengendalian.
Kolom (8) : Diisi bentuk pengendalian risiko K3. Bentuk pengendalian
risiko menggunakan hirarki pengendalian risiko
(Eliminasi, Substitusi, Rekayasa, Administrasi, APD), diisi
oleh Penyedia pada saat penawaran belum
memperhitungkan penilaian risiko dan skala prioritas.
Keterangan :
1. Eliminasi adalah mendesain ulang pekerjaan atau
mengganti material/ bahan sehingga bahaya dapat
dihilangkan atau dieliminasi.
Contoh: seorang pekerja harus menghindari bekerja di
ketinggian namun pekerjaan tetap dilakukan dengan
menggunakan alat bantu.
2. Substitusi adalah mengganti dengan metode yang
lebih aman dan/ atau material yang tingkat
bahayanya lebih rendah.
Contoh: penggunaan tangga diganti dengan alat
angkat mekanik kecil untuk bekerja di ketinggian.
3. Rekayasa teknik adalah melakukan modifikasi
teknologi atau peralatan guna menghindari terjadinya
kecelakaan.
Contoh: menggunakan perlengkapan kerja atau
peralatan lainnya untuk menghindari terjatuh pada
saat bekerja di ketinggian .
4. Administrasi adalah pengendalian melalui
pelaksanaan prosedur untuk bekerja secara aman.
Contoh: pengaturan waktu kerja (rotasi tempat kerja)
untuk mengurangi terpaparnya/ tereksposnya pekerja
terhadap sumber bahaya, larangan menggunakan
telepon seluler di tempat tertentu, pemasangan
rambu-rambu keselamatan.

86
5. APD adalah alat pelindung diri yang memenuhi

standard dan harus dipakai oleh pekerja pada semua
pekerjaan sesuai dengan jenis pekerjaannya.
Contoh: Pemakaian kacamata las dan sarung tangan
kulit pada pekerjaan pengelasan.
Kolom (9) : Diisi penanggung jawab (nama petugas) pengendali risiko
K3.
C.2 Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan Lainnya
Daftar Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3 yang

digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi
Bidang PU antara lain sebagai berikut :
a. UU No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan
SMK3;
c. ............. [diisi Peraturan Perundang-undangan dan Persyaratan K3
lainnya yang digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan SMK3
Konstruksi Bidang PU]
C.3 Sasaran dan Program K3
C.3.1 Sasaran
a. Sasaran Umum:
Nihil Kecelakaan Kerja yang fatal (Zero Fatal Accidents) pada
pekerjaan konstruksi.
b. Sasaran Khusus:
Sasaran khusus adalah sasaran rinci dari setiap pengendalian
risiko yang disusun guna tercapainya Sasaran Umum, contoh
sebagaimana Tabel 2. Penyusunan Sasaran dan Program K3.
C.3.2 Program K3
Program K3 meliputi sumber daya, jangka waktu, indikator
pencapaian, monitoring, dan penanggung jawab, contoh
sebagaimana Tabel 2. Penyusunan Sasaran dan Program K3.

87
TABEL 2. TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3
Nama Perusahaan : __________________

Kegiatan : __________________
Lokasi : __________________
Tanggal Dibuat : __________________ Halaman ___ / ___
SASARAN KHUSUS PROGRAM
PENGENDALIAN
NO. URAIAN PEKERJAAN JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG BIAYA (Rp)
RISIKO URAIAN TOLOK UKUR SUMBER DAYA MONITORING
WAKTU PENCAPAIAN JAWAB
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Pekerjaan galian 1.1.Penggunaan Seluruh Penggunaan - Bahan Sebelum Turap Checklist Pengawas/
pada basement turap pekerjaan turap (Turap, bekerja terpasang petugas terkait
bangunan gedung galian memenuhi peralatan harus sudah sesuai gambar
dengan kondisi dipastikan spesifikasi kerja, dll yang lengkap dan
tanah labil memenuhi …… terkait) spesifikasi
prinsip (ditetapkan - SDM sesuai
keselamatan quality dengan
enginering) kebutuhan
1.2.Menggunakan Tersedianya Sesuai Dokumen Sesuai Tertib Checklist Quality
metode metode dengan (manual jadwal melaksanakan Enginering
pemancangan metode yang instruction/ pelaksanaan sesuai metode
telah petunjuk kerja
ditetapkan
1.3.Menyusun Tersedianya Sesuai Dokumen Sesuai Tertib Checklist Quality
instruksi kerja instruksi kerja dengan petunjuk kerja jadwal melaksanakan Enginering
pekerjaan galian instruksi pelaksanaan petunjuk
kerja kerja
1.4.Menggunakan Seluruh lokasi Rambu dan - Rambu dan Sebelum 100% sesuai Checklist Petugas K3
rambu peringatan galian barikade barikade bekerja standar
dan barikade diberikan standar - SDM sesuai harus sudah
rambu dan (Dicari dengan lengkap
barikade contor dari kebutuhan
standar jasa marga,
NFPA)

88
1.5. Melakukan Seluruh Lulus tes dan Instruktur, Sebelum 100% lulus Evaluasi hasil Petugas K3,
pelatihan kepada pekerja paham program, bekerja dan paham penyuluhan/ unit
pekerja terkait telah mengenai materi/modul, harus sudah pelatihan pelatihan/HRD
mengikuti sistem tes terlatih
pelatihan dan keselamatan pemahaman,
penyuluhan galian dan peserta.
1.6 Pengunaan Seluruh - SNI helm, Masker, Sebelum 100% sesuai Disediakan Inspektor
APD yang sesuai pekerja masker & sepatu bekerja standar petugas yang K3/petugas
menggunakan sepatu keselamatan, harus sudah melakukan pengawas
APD standar (Dicari) pelindung lengkap pengawasan pelaksanaan
- Jumlah kepala selama pekerjaan
pekerja pekerjaan
galian
berlangsung

89
Ketentuan Pengisian Tabel 2 :
Kolom (1) : Nomor urut kegiatan.

Kolom (2) : Diisi seluruh item pekerjaan yang mempunyai risiko K3 yang
tertuang di dalam dokumen pelelangan.
Kolom (3) : Diisi pengendalian risiko merujuk pada Tabel 1. kolom (8).
Kolom (4) : Diisi uraian dari sasaran khusus yang ingin dicapai terhadap
pengendalian risiko pada kolom (3).
Kolom (5) : Tolok ukur merupakan ukuran yang bersifat kualitatif ataupun
kuantitatif terhadap pencapaian sasaran pada kolom (4)
Kolom (6) : Diisi sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan
program kerja atas sasaran yang hendak dicapai dari kolom
(5)
Kolom (7) : Diisi jangka waktu yang ditetapkan untuk melaksanakan
program kerja atas sasaran khusus yang hendak dicapai.
Kolom (8) : Indikator pencapaian adalah ukuran keberhasilan pelaksanaan
program.
Kolom (9) : Diisi bentuk-bentuk monitoring yang dilaksanakan dalam
rangka memastikan bahwa pencapaian sasaran dipenuhi
sepanjang waktu pelaksanaan
Kolom (10) : Penanggung jawab pelaksana program
Kolom (11) : Diisi biaya kebutuhan pelaksanaan program
D. PENGENDALIAN OPERASIONAL K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja, yang harus

mencakup seluruh upaya pengendalian pada Tabel 2., diantaranya :
1. Menunjuk Penanggung Jawab Kegiatan SMK3 yang dituangkan dalam
Struktur Organisasi K3 beserta Uraian Tugas.
2. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai pada contoh
Tabel 2.;
3. Prediksi dan rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja;
4. Program-program detail pelatihan sesuai pengendalian risiko pada
contoh Tabel 2.;
5. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan;
6. Disesuaikan kebutuhan tingkat pengendalian risiko K3 seperti yang
tertera pada contoh Tabel 1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala
Prioritas, Pengendalian Risiko K3, dan Penanggung Jawab.
E. PEMERIKSAAN DAN EVALUASI KINERJA K3
Kegiatan pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 dilakukan mengacu pada

kegiatan yang dilaksanakan pada bagian D. (Pengendalian Operasional)
berdasarkan upaya pengendalian pada bagian C (Perencanaan K3) sesuai
dengan uraian Tabel 2. (sasaran dan program K3).
F. TINJAUAN ULANG KINERJA K3

90
Hasil pemeriksaan dan evaluasi kinerja K3 pada bagian E. diklasifikasikan

dengan kategori sesuai dan tidak sesuai tolok ukur sebagaimana ditetapkan
pada tabel 2. Sasaran dan Program K3.
Hal-hal yang tidak sesuai, termasuk bilamana terjadi kecelakaan kerja
dilakukan peninjauan ulang untuk diambil tindakan perbaikan.
Dibuat oleh Penyedia
[Penanggung Jawab Lapangan/Manager

Proyek]
__________________
[nama jelas]

91
F. Bentuk Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri

(TKDN)
(Apabila Diberlakukan Pemberian Preferensi Harga)
Nilai Gabungan Barang/Jasa (Rp) TKDN

Uraian Pekerjaan Barang/
DN LN Ribu Rp Gabungan
Jasa
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Barang
I. Material Langsung
(1A) (1B) (1C) (1D) (1E)
(Bahan baku)
II. Peralatan (Barang jadi) (2A) (2B) (2C) (2D) (2E)
A. Sub Total Barang (3A) (3B) (3C) (3D) (3E)
Jasa
III. Manajemen Proyek dan
(4A) (4B) (4C) (4D) (4E)
Perekayasaan
IV. Alat Kerja / Fasilitas
(5A) (5B) (5C) (5D) (5E)
Kerja
V. Konstruksi dan Fabrikasi (6A) (6B) (6C) (6D) (6E)
VI. Jasa Umum (7A) (7B) (7C) (7D) (7E)
B. Sub Total Jasa (8A) (8B) (8C) (8D) (8E)
C. TOTAL Biaya (A + B) (9A) (9B) (9C) (9D) (9E)
Keterangan:
untuk Barang diambil dari daftar inventarisasi barang yang diterbitkan Kementerian
Perindustrian.
untuk Jasa dilakukan perhitungan sendiri (self assessment).
Formulasi perhitungan :
% TKDN Gabungan Barang Biaya Gabungan (9C) – Biaya Gabungan LN (9B)

= = 100%
dan Jasa (9E) Biaya Gabungan (9C)
Dalam hal diberlakukan pemberian preferensi harga berlaku ketentuan sebagai

berikut:
1. Rumus perhitungan
1
HEA = { } x HP
1 + 4KP
HEA = Harga Evaluasi Akhir.

KP = Koefisien Preferensi (Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)
dikali Preferensi tertinggi Barang/Jasa).
HP = Harga Penawaran (Harga Penawaran yang memenuhi
persyaratan lelang dan telah dievaluasi).

92
2. dalam hal terdapat 2 (dua) atau lebih penawaran dengan HEA yang sama,
penawar dengan TKDN terbesar adalah sebagai pemenang;
3. pemberian Preferensi Harga tidak mengubah Harga Penawaran dan hanya

digunakan oleh Pokja ULP untuk keperluan perhitungan HEA guna
menetapkan peringkat pemenang pelelangan.

93
G. Bentuk Daftar Barang Yang Diimpor
DAFTAR BARANG YANG DIIMPOR

(Apabila Ada Barang Impor)
Negara
No Nama barang Spesifikasi Satuan Jumlah Harga
Asal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Total Harga -

94
H. Bentuk Analisa Harga Satuan Pekerjaan
ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN

JENIS PEKERJAAN : ....................
SATUAN MATA PEMBAYARAN : ....................
VOLUME : ....................
Harga Satuan
No. Uraian Satuan Kuantitas Jumlah (Rp)
(Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (4)x(5)
I. UPAH
1 ....................... .......... .......... .......... ..........

2 ....................... .......... .......... .......... ..........
....................... .......... .......... .......... ..........
II. BAHAN
1 ....................... .......... .......... .......... ..........

2 ....................... .......... .......... .......... ..........
....................... .......... .......... .......... ..........
III. PERALATAN
1 ....................... .......... .......... .......... ..........

2 ....................... .......... .......... .......... ..........
....................... .......... .......... .......... ..........
IV. JUMLAH ( I + II + III ) ..........
V. BIAYA UMUM (misal: 3%) ..........
VI. BIAYA KEUNTUNGAN (misal: 7%) ..........
VII. OTAL ( IV + V ) ..........

95
BAB VII. PAKTA INTEGRITAS DAN ISIAN DATA KUALIFIKASI
A. Bentuk Pakta Integritas Untuk Badan Usaha Tunggal
Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan penyedia pekerjaan

konstruksi pada aplikasi SPSE, maka peserta telah menyetujui dan
menandatangani pakta integritas.

96
B. Bentuk Pakta Integritas Untuk Badan Usaha Kemitraan/KSO
PAKTA INTEGRITAS
(Untuk Badan Usaha Dengan Kemitraan/KSO)
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ............................... [nama wakil sah badan usaha]

No.Identitas : ......................... [diisi dengan no. KTP/Paspor]
Jabatan : ...........................
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi .............................. [pilih yang
dan atas nama sesuai dan cantumkan nama]
2. Nama : ............................... [nama wakil sah badan usaha]
No.Identitas : ......................... [diisi dengan no. KTP/Paspor]
Jabatan : ...........................
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi .............................. [pilih yang
dan atas nama sesuai dan cantumkan nama]
3. ............... : [dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota
kemitraan/KSO]
Dalam rangka Pengadaan Pekerjaan Konstruksi dengan Pascakualifikasi Kode Lelang:

1232245 Nama Lelang: Rahabilitasi Puskesmas Pontang Tahun 2016 Satuan Kerja:
Dinas Kesehatan Kabupaten Serang, yang pelaksanaan lelangnya melalui SPSE dan
dilaksanakan oleh Pokja Konstruksi II ULP Kabupaten Serang dengan ini menyatakan
bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional

untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan;
3. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,

bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam
Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
__________[tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]
[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]
[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan/KSO]

97
C. Bentuk Isian Data Kualifikasi
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

(Untuk Badan Usaha Dengan Kemitraan/KSO )
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ................................... [nama wakil sah badan usaha]

No. Identitas : ..................... [diisi nomor KTP]
Jabatan : ..................... [diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]
Bertindak untuk : ..................... [diisi nama badan usaha]
dan atas nama
Alamat : ...................................
Telepon/Fax : ...................................
Email : ...................................
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan/ koperasi/
kemitraan/KSO berdasarkan__________________ [aktapendirian/
anggaran dasar/ surat kuasa/ Perjanjian Kemitraan/ Kerja Sama Operasi,
disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/ anggaran
dasar/ surat kuasa/ Perjanjian Kemitraan/ Kerja Sama Operasi];
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang
cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan
pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”] ;
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan

dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam
proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak
sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak
masuk dalam Daftar Hitam;
7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

98
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : ......................................

2. Status : Pusat Cabang
3. Alamat Kantor Pusat : ......................................
No. Telepon : ......................................
No. Fax : ......................................
E-Mail : ......................................
4. Alamat Kantor : ......................................
Cabang
No. Telepon : ......................................
No. Fax : ......................................
E-Mail : ......................................
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akte Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi

a. Nomor Akta : ....................................
b. Tanggal : ....................................
c. Nama Notaris : ....................................
d. Nomor Pengesahan : ....................................
Kementerian Hukum dan
HAM (untuk yang berbentuk
PT)
2. Perubahan Terakhir Akte Pendirian/Anggaran Dasar
a. Nomor Akta : ....................................
b. Tanggal : ....................................
c. Nama Notaris : ....................................
d. Nomor Persetujuan : ....................................
Kementerian Hukum dan HAM
(untuk yang berbentuk PT)
C. Pengurus Badan Usaha
No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan Usaha
D. Izin Usaha
1. Nomor Surat Izin Usaha : a. Nomor ...............................

Jasa Konstruksi b. Tanggal ..............................
2. Masa berlaku izin usaha : ................... s.d ...................
3. Instansi pemberi izin usaha : ............................................
4. Kualifikasi Usaha : ............................................
5. Klasifikasi Usaha : ............................................

99
E. Sertifikat Badan Usaha
1. Sertifikat Badan Usaha : a. Nomor ...............................

b. Tanggal ..............................
2. Masa berlaku izin usaha : ................... s.d ...................
3. Instansi pemberi : ............................................
4. Klasifikasi : ............................................
5. Subklasifikasi : ............................................
F. Izin Lainnya (apabila diersyaratkan)
1. Surat Izin atau syarat : a. Nomor ...............................

________________*) b. Tanggal ..............................
2. Masa berlaku izin atau : ................... s.d ...................
syarat
3. Instansi pemberi izin atau : ............................................
syarat
Izin lainnya adalah s urat izin atau syarat yang diperlukan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku {contoh: untuk pekerjaan
kompleks/bernilai diatas Rp100.000.000.000 (seratus miliar rupiah)
dapat disyaratkan Sertifikat Sistem Manajemen Mutu (ISO) dan
sejenisnya}
G. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT) atau Susunan Pesero (untuk

CV/Firma)
No Nama No. KTP Alamat Persentase
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak : .................................
b. Bukti Laporan Pajak Tahun : No. .............. Tanggal ..............

terakhir

100
H. Data Personil Inti
Daftar personil inti (tenaga ahli/teknis/terampil) harus sesuai sebagaimana

yang dipersyaratkan dalam LDP.
a. untuk nilai pengadaan paling tinggi Rp2.500.000.000,- (dua miliar lima
ruatus juta rupiah) personil yang dibutuhkan adalah Tenaga Terampil
bersertifikat SKTK.
b. untuk nilai pengadaan di atas Rp2.500.000.000,- (dua miliar lima
ruatus juta rupiah) personil yang dibutuhkan adalah Tenaga Ahli
bersertifikat SKA.
Posisi Pengalaman Kualifikasi dan Kepemilikan SKA/SKT

Tgl
No. Nama Dalam Pendidikan Kerja Keahlian/ Masa
Lahir Tingkat Nomor
Pekerjaan (tahun) Profesi Berlaku
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
I. Data Peralatan
Daftar peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan

peralatannya harus sesuai sebagaimana yang dipersyaratkan dalam LDP.
Tahun Kondisi Lokasi Bukti Status
No. Jenis Kapasitas Jumlah Merk/Tipe
Pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
J. Data Pengalaman Perusahaan 10 Tahun Terakhir
Memiliki pengalaman sebagai Penyedia Pekerjaan Konstruksi sejenis dengan

paket pengadaan ini yang memiliki nilai kontrak tertinggi dengan pekerjaan
yang diselesaikan dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir, yaitu
"sebagaimana yang tercantum dalam LDK".
ruatus juta rupiah) tidak wajib mengisi daftar ini.
ruatus juta rupiah) wajib mengisi daftar ini.

101
Pemberi Tugas /
Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat Kontrak
Klasifikasi/ Menurut
Nama Paket Komitmen
No. Subklasifikasi Lokasi
Pekerjaan
Pekerjaan Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak BAST
Telepon Tanggal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
K. Data Pengalaman Perusahaan 5 Tahun Terakhir
Termasuk memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia

dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak.
Pemberi Tugas / Pejabat Tanggal Selesai

Kontrak
Pembuat Komitmen Menurut
No. Nama Paket Pekerjaan Lokasi
Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak BAST
Telepon Tanggal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
L. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan

Pemberi Tugas / Pejabat
Kontrak
Nama Paket Pembuat Komitmen Rencana tanggal
No. Lokasi
Pekerjaan Alamat/ No / kontrak berakhir
Nama Nilai
Telepon Tanggal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
M. Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank:

Nomor : _________________
Tanggal : _________________
Nama Bank : _________________
Nilai : Rp_______________

102
Demikian data isian kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang
disampaikan ini tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha
yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan
secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
________, ___________ 20__
PT. _____________________
Meterai
(nama lengkap wakil sah badan usaha)
[jabatan pada badan usaha]

103
BAB VIII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI
Petunjuk Pengisian Untuk Peserta Bukan Kemitraan/KSO mengikuti petunjuk

dan penggunaan aplikasi SPSE (User Guide)
Untuk peserta yang berbentuk Kemitraan/KSO masing-masing anggota

kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing-masing
kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi
sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.

2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat
yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor cabang
yang dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta pendirian
badan usaha dan untuk badan usaha yang berbentuk Perseroan
Terbatas diisi nomor pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM.
2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta perubahan
terakhir badan usaha, apabila ada. Khusus untuk Perseroan Terbatas,
jika terdapat perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan
Komisaris, pada Pembuktian Kualifikasi peserta diminta menunjukan
asli dan memberikan salinan Bukti Pemberitahuan dari Notaris selaku
Kuasa Direksi yang telah diajukan melalui Sisminbakum atas Akta
Perubahan Terakhir.
C. Pengurus Badan Usaha
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha, apabila
berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha.
D. Izin Usaha
Izin usaha adalah izin usaha jasa konstruksi (IUJK) bidang pelaksanaan
konstruksi.
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
4. Diisi dengan kualifikasi usaha.
5. Diisi dengan klasifikasi usaha.

104
Untuk persyaratan perizinan bagi penyedia asing disesuaikan dengan

praktek bisnis internasional dan/atau ketentuan negara asal penyedia jasa.
E. Sertifikat Badan Usaha
1. Diisi nomor dan tanggal penerbitan.

2. Diisi dengan masa berlaku.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit.
4. Diisi dengan Klasifikasi (Bidang).
5. Diisi dengan Subklasifikasi (Subbidang).
F. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)
1. Diisi dengan jenis surat izin atau syarat, nomor dan tanggal
penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin.
G. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP, alamat dan persentase kepemilikan

saham/pesero.
2. Pajak:
a. Diisi dengan NPWP badan usaha.
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir
berupa SPT Tahunan.
[Persyaratan perpajakan sebagaimana dimaksud pada butir 2. dikecualikan
untuk Penyedia Asing (khusus untuk International Competitive Biding)]
H. Data Personil Inti

Data personil inti (tenaga ahli/teknis) yang diusulkan Kualifikasi dan
Kepemilikan SKAnya harus sesuai sebagaimana yang dipersyaratkan dalam
LDP.
Diisi dengan nama, tanggal/ bulan/ tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/
SLTA/ S1/ S2/ S3), posisi dalam pekerjaan, lama pengalaman kerja, status
pegawai (tetap/tidak tetap), Kualifikasi dan Kepemilikan SKA/SKTK (tingkat
keahlian, keahlian/profesi, nomor sertifikat, masa berlaku sertifikat).
I. Data Peralatan
Data peralatan yang diusulkan untuk pelaksanaan pekerjaan meliputi jenis,

jumlah dan kapasitasnya harus sesuai sebagaimana yang dipersyaratkan
dalam LDP.
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas pada saat ini, merk dan tipe, tahun
pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan
status kepemilikan (milik sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari masing-

105
masing peralatan. Bukti Status kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada

waktu Pembuktian Kualifikasi.
J. Data Pengalaman Perusahaan 10 Tahun Terakhir
Memiliki pengalaman sebagai Penyedia Pekerjaan Konstruksi sejenis dengan

paket pengadaan ini yang memiliki nilai kontrak tertinggi dengan
pekerjaan yang diselesaikan dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun
terakhir, yaitu "sebagaimana yang tercantum dalam LDK".
ruatus juta rupiah) tidak dipersyaratkan.
ruatus juta rupiah) dipersyaratkan.
Diisi dengan nama paket pekerjaan, klasifikasi (bidang)/subklasifikasi

(subbidang) pekerjaan yang dipersyaratkan, lokasi tempat pelaksanaan
pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat
Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket
pekerjaan menurut kontrak, dan tanggal berita acara serah terima, untuk
masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir.
K. Data Pengalaman Perusahaan 5 Tahun Terakhir
Termasuk memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia

dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak.
Diisi dengan nama paket pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan,

nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,
nomor/tanggal dan nilai kontrak serta tanggal selesai menurut
kontrak/BAST.
L. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan,

nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen,
nomor/tanggal dan nilai kontrak, dan rencana tanggal kontrak berakhir.
M. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat
dukungan keuangan serta nilai dukungan paling kurang 10% (sepuluh
perseratus) dari nilai total HPS.
N. Kemitraan/KSO
Peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing anggota

kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian data kualifikasi untuk masing-
masing kualifikasi badan usahanya.

106
BAB IX. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan

sebagai berikut:
No. Persyaratan Kualifikasi Pemenuhan Persyaratan

1. Memenuhi ketentuan • memiliki IUJK yang masih berlaku;
peraturan perundang- • dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
undangan untuk persyaratan dilakukan untuk setiap
menjalankan kegiatan/ perusahaan yang tergabung dalam
usaha. kemitraan/ KSO.
2. Memiliki kemampuan pada • memiliki SBU sebagaimana yang
bidang pekerjaan yang dipersyaratkan dalam LDK;
sesuai untuk Usaha Mikro, • dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
Usaha Kecil, dan koperasi persyaratan SBU dilakukan untuk
kecil serta kemampuan setiap perusahaan yang tergabung
pada subbidang pekerjaan dalam kemitraan/ KSO.
yang sesuai untuk usaha
non-kecil.
3. Tidak dalam pengawasan • dengan mengirimkan data
pengadilan, tidak pailit, kualifikasi secara elektronik
kegiatan usahanya tidak penyedia dianggap membuat
sedang dihentikan dan/ pernyataan;
atau direksi yang bertindak • untuk peserta kemitraan/KSO
untuk dan atas nama dibuktikan dengan surat
perusahaan tidak sedang pernyataan bermeterai yang
dalam menjalani sanksi ditandatangani oleh masing-
pidana. masing peserta yang tergabung
dalam kemitraan/KSO;
• dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
persyaratan dilakukan untuk setiap
perusahaan yang tergabung dalam
kemitraan/ KSO.
4. Tidak masuk dalam Daftar • dengan mengirimkan data
Hitam baik untuk salah kualifikasi secara elektronik
satu dan/atau semua penyedia dianggap membuat
pengurus dan untuk badan pernyataan;
usahanya. • untuk peserta kemitraan/KSO
dibuktikan dengan surat
pernyataan bermeterai yang
ditandatangani oleh masing-
masing peserta yang tergabung
dalam kemitraan/KSO;
kemitraan/ KSO.
Catatan:

107
Apabila peserta terbukti masuk dalam

daftar hitam maka penawarannya
digugurkan, dan apabila sudah
ditetapkan sebagai pemenang/
menerima SPPBJ maka dibatalkan, dan
apabila sudah menandatangani
kontrak/ pelaksanaan kontrak maka
dilakukan pemutusan kontrak.
5. Memenuhi kewajiban • memiliki NPWP;
Perpajakan. • memenuhi kewajiban perpajakan
tahun pajak terakhir (SPT
Tahunan);
kemitraan/ KSO.
6. Secara hukum mempunyai • memiliki akta pendirian
kapasitas untuk perusahaan (badan usaha) dan
mengikatkan diri pada perubahannya;
Kontrak. • dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
kemitraan/ KSO.
7. Memperoleh paling sedikit • memiliki bukti surat perjanjian
1 (satu) pekerjaan sebagai /BAST /BAP.
penyedia barang/jasa • dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
dalam kurun waktu 4 persyaratan dilakukan untuk setiap
(empat) tahun terakhir, perusahaan yang tergabung dalam
baik di lingkungan kemitraan/ KSO.
pemerintah maupun swasta • tidak diwajibkan untuk Penyedia
termasuk pengalaman Usaha Mikro, Usaha Kecil, dan
subkontrak. koperasi kecil yang baru berdiri
kurang dari 3 (tiga) tahun.
8. Memiliki pengalaman • memiliki bukti surat perjanjian
sebagai Penyedia Pekerjaan /BAST /BAP pengalaman sebagai
Konstruksi sejenis dengan Penyedia Pekerjaan Konstruksi
paket pengadaan ini yang "sebagaimana yang tercantum
memiliki nilai kontrak dalam LDK"
tertinggi dengan pekerjaan • dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
yang diselesaikan dalam persyaratan untuk pemenuhan
kurun waktu 10 (sepuluh) persyaratan Lead Firm.
tahun terakhir. • pengalaman dalam kurun waktu
10 (sepuluh) tahun terakhir yang
memiliki nilai kontrak tertinggi
tidak dipersyaratkan apabila nilai
paket pengadaan ini paling tinggi
Rp2.500.000.000,-(dua miliar lima
ratus juta rupiah).

108
9. Memiliki kemampuan • jenis, jumlah dan kapasitas alat

menyediakan Peralatan harus sesuai sebagaimana yang
yang diperlukan untuk dipersyaratkan dalam LDP dan
pelaksanaan pekerjaan. dibuktikan dengan bukti
kepemilikan alat berupa: surat
dukungan alat, faktur /kwitansi
/bukti lainnya;
persyaratan digabungkan sebagai
evaluasi kemitraan/ KSO.
10. Memiliki kemampuan a. Kualifikasi tenaga ahli/tenaga
menyediakan Personil yang terampil harus sesuai sebagaimana
diperlukan untuk yang dipersyaratkan dalam LDP
pelaksanaan pekerjaan. dan dibuktikan dengan
kepemilikan data berupa:
1) untuk nilai pengadaan paling
tinggi Rp2.500.000.000,- (dua
miliar lima ruatus juta rupiah)
data milik Tenaga Terampil
berupa: SKTK, Ijazah dan KTP.
2) untuk nilai pengadaan di atas
Rp2.500.000.000,- (dua miliar
lima ruatus juta rupiah) data
milik Tenaga Ahli berupa: SKA,
Ijazah, NPWP dan KTP.
b. dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
persyaratan digabungkan sebagai
evaluasi kemitraan/KSO.
11. Memiliki surat keterangan • surat keterangan dukungan
dukungan keuangan dari keuangan dari Bank sebesar paling
bank pemerintah/swasta. kurang 10% dari nilai HPS paket
pengadaan ini;
persyaratan hanya lead firm.
12. Mempunyai kemampuan • KD = 3 NPt.
dasar (KD) pada pekerjaan • apabila nilai KD kurang dari nilai
yang sejenis dan HPS paket pengadaan ini maka
kompleksitas yang setara penawarannya dinyatakan tidak
dengan paket pekerjaan memenuhi syarat kualifikasi;
yang dilelangkan.. • dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
persyaratan hanya untuk
pemenuhan persyaratan Lead Firm.
• KD tidak dihitung untuk
pengadaan paling tinggi
Rp2.500.000.000,-(dua miliar lima
ratus juta rupiah).
Menghitung KD dapat dirumuskan sebagai berikut:

a. KD = 3 NPt

109
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada pekerjaan yang

sejenis dengan paket pengadaan ini dalam 10
(sepuluh) tahun terakhir.
b. nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi nilai
pekerjaan sekarang (present value) menggunakan perhitungan
sebagai berikut:
Is
NPs = NPo x
Io
dimana:
NPs = Nilai pekerjaan sekarang.
NPo = Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi
(apabila ada) saat serah terima pertama (PHO).
Io = Indeks dari Biro Pusat Statistik (BPS) pada bulan
serah terima pertama.
Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian prakualifikasi
(apabila belum ada, dapat dihitung dengan regresi
linier berdasarkan indeks bulan-bulan sebelumnya).
Indeks dari BPS yang digunakan adalah indeks yang ditetapkan
LPJK Nasional dan dapat diperoleh dari SIKI-LPJK Nasional.
13. Memiliki perjanjian • Peserta wajib mempunyai

kemitraan/KSO dan perjanjian kerja sama operasi/
menandatangani Pakta kemitraan yang memuat persentase
Integritas untuk peserta masing-masing peserta yang
yang melakukan kemitraan. tergabung dalam kemitraan; dan
• Menandatangani Pakta Integritas
untuk seluruh peserta yang
tergabung dalam kemitraan.
14. Memiliki alamat tetap dan • memiliki alamat email.
jelas. • alamat kantor yang mudah
dijangkau dengan jasa pengiriman
surat.
• untuk memperlancar dalam hal
dilakukan klarifikasi (secara
tertulis) dan penyampaian
undangan negosiasi.
15. Menyampaikan (mengisi) • peserta harus menyampaikan
daftar perolehan pekerjaan informasi yang benar terhadap
yang sedang dikerjakan. perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan, apabila diketahui
setelah ada sanggahan dan/atau
pengaduan ternyata jumlah paket
yang sedang dikerjakan tidak
sesuai dengan SKP yang
dipersyaratkan, maka kepada
peserta dikenakan sanksi daftar
hitam karena dianggap membuat
keterangan yang tidak benar
dan/atau pemalsuan data.

110

kemitraan/ KSO.
16. Mempunyai Sisa dalam hal kemitraan/KSO evaluasi
Kemampuan Paket (SKP). persyaratan digabungkan sebagai
evaluasi kemitraan/ KSO.
Rumusan menghitung SKP :

SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan.
dimana:
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan
Untuk usaha kecil KP = 5
Untuk usaha non kecil KP = 6 atau KP = 1,2 N
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat ditangani
pada saat bersamaan selama kurun waktu 5 (lima) tahun
terakhir.
B. Jika form isian elektronik kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE belum
mengakomodir data kualifikasi yang disyaratkan, maka kepada peserta
diminta untuk menyampaikan data kualifikasi tersebut melalui Form Isian
Kualifikasi yang tersedia pada Bab VII Dokumen Pengadaan ini dengan
mengunggah (upload) pada fasilitas pengunggahan lain yang tersedia pada
aplikasi SPSE.
C. Pokja ULP memeriksa dan membandingkan antara persyaratan pada LDK

dengan data kualifikasi peserta yang tercantum pada aplikasi SPSE dalam
hal:
1. kelengkapan Data Kualifikasi; dan
2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.
D. Formulir Isian Kualifikasi untuk KSO yang tidak dibubuhi meterai tidak
digugurkan, peserta diminta untuk membayar denda meterai sesuai
ketentuan peraturan perundangan-perundangan.
E. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja
ULP dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis
namun tidak boleh mengubah substansi Data Kualifikasi yang telah
dikirimkan melalui aplikasi SPSE.

111
BAB X. BENTUK RANCANGAN KONTRAK
Bentuk Rancangan Kontrak diberikan dalam file terpisah yang merupakan satu
kesatuan dengan Dokumen Pengadaan ini.

112
BAB XI. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK
A. KETENTUAN UMUM
1. Definisi Istilah-istilah yang digunakan dalam Syarat-Syarat

Umum Kontrak selanjutnya disebut SSUK harus
mempunyai arti atau tafsiran seperti yang
dimaksudkan sebagai berikut:
1.1 Pekerjaan Konstruksi adalah keseluruhan atau

sebagian rangkaian kegiatan perencanaan
dan/atau pelaksanaan beserta pengawasan
yang mencakup pekerjaan arsitektural, sipil,
mekanikal, elektrikal dan tata lingkungan
masing-masing beserta kelengkapannya untuk
mewujudkan suatu bangunan atau bentuk fisik
lain.
1.2 Kontrak Harga Satuan adalah kontrak

pengadaan barang/jasa atas penyelesaian
seluruh pekerjaan dalam batas waktu tertentu,
berdasarkan harga satuan yang pasti dan tetap
untuk setiap satuan/unsur pekerjaan dengan
spesifikasi teknis tertentu, yang volume
pekerjaannya masih bersifat perkiraan
sementara, sedangkan pembayarannya
didasarkan pada hasil pengukuran bersama
atas volume pekerjaan yang benar-benar telah
dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa.
1.3 Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebut

PA adalah pejabat pemegang kewenangan
penggunaan anggaran Kementerian/Lembaga/
Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Pejabat
yang disamakan pada Institusi Pengguna
APBN/APBD.
1.4 Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnya

disebut KPA adalah pejabat yang ditetapkan
oleh PA untuk menggunakan APBN atau
ditetapkan oleh Kepala Daerah untuk
menggunakan APBD.
1.5 Pejabat Pembuat Komitmen yang selanjutnya

disebut PPK adalah pejabat yang bertanggung
jawab atas pelaksanaan Pengadaan Pekerjaan
Konstruksi.

113
1.6 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

adalah panitia/pejabat yang ditetapkan oleh
KPA yang bertugas memeriksa dan menerima
hasil pekerjaan.
1.7 Aparat Pengawas Intern Pemerintah atau

pengawas intern pada Institusi lain yang
selanjutnya disebut APIP adalah aparat yang
melakukan pengawasan melalui audit, reviu,
evaluasi, pemantauan dan kegiatan
pengawasan lain terhadap penyelenggaraan
tugas dan fungsi organisasi.
1.8 Penyedia adalah badan usaha yang

menyediakan/ melaksanakan Pekerjaan
Konstruksi.
1.9 Subpenyedia adalah penyedia yang

mengadakan perjanjian kerja dengan penyedia
penanggung jawab kontrak, untuk
melaksanakan sebagian pekerjaan
(subkontrak).
1.10 Kemitraan/KSO adalah kerja sama usaha antar

penyedia baik penyedia nasional maupun
penyedia asing, yang masing-masing pihak
mempunyai hak, kewajiban dan tanggung
jawab yang jelas berdasarkan perjanjian
tertulis.
1.11 Surat Jaminan yang selanjutnya disebut

jaminan, adalah jaminan tertulis yang bersifat
mudah dicairkan dan tidak bersyarat
(unconditional), yang dikeluarkan oleh bank
umum atau konsorsium perusahaan asuransi
umum /konsorsium lembaga dan/atau
konsorsium perusahaan penjaminan yang
mempunyai program asuransi kerugian
(suretyship) dimana konsorsium tersebut telah
oleh penyedia jasa kepada PPK untuk menjamin
terpenuhinya kewajiban penyedia barang/jasa.
1.12 Kontrak Pengadaan Barang/Jasa yang

selanjutnya disebut Kontrak adalah perjanjian
tertulis antara PPK dengan penyedia yang
mencakup Syarat-Syarat Umum Kontrak

114
(SSUK) ini dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak

(SSKK) serta dokumen lain yang merupakan
bagian dari kontrak.
1.13 Nilai Kontrak adalah total harga pelaksanaan

pekerjaan yang tercantum dalam Kontrak.
1.14 Hari adalah hari kalender untuk proses

pemilihan secara elektronik, pelaksanaan
kontrak dan batas akhir setiap tahapan adalah
hari kerja.
1.15 Direksi lapangan adalah tim pendukung yang

dibentuk/ditetapkan oleh PPK (dapat dijabat
oleh PPK atau pejabat lain dan diberitahukan
secara tertulis kepada Penyedia), terdiri dari 1
(satu) orang atau lebih, yang ditentukan dalam
syarat-syarat khusus kontrak untuk mengelola
administrasi kontrak dan mengendalikan
pelaksanaan pekerjaan.
1.16 Direksi teknis adalah tim pendukung yang

ditunjuk/ditetapkan oleh PPK yang bertugas
untuk mengawasi pelaksanaan pekerjaan.
1.17 Daftar kuantitas dan Harga adalah daftar

kuantitas yang telah diisi harga satuan dan
jumlah biaya keseluruhannya yang merupakan
bagian dari penawaran.
1.18 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) adalah

perhitungan perkiraan biaya pekerjaan yang
ditetapkan oleh PPK, dikalkulasikan secara
keahlian berdasarkan data yang dapat
dipertanggungjawabkan serta digunakan oleh
Pokja ULP untuk menilai kewajaran penawaran
termasuk rinciannya.
1.19 Pekerjaan Utama tama adalah jenis pekerjaan

yang secara langsung menunjang terwujudnya
dan berfungsinya suatu konstruksi sesuai
peruntukannya yang ditetapkan sebagaimana
tercantum dalam LDP.
1.20 Mata Pembayaran Utama adalah Mata

pembayaran yang pokok dan penting yang nilai
bobot kumulatifnya minimal 80% (delapan
puluh per seratus) dari seluruh nilai pekerjaan,
dihitung mulai dari mata pembayaran yang
nilai bobotnya terbesar yang ditetapkan oleh

115
Pokja ULP dalam Dokumen Pengadaan.
1.21 Harga Satuan Pekerjaan (HSP) adalah harga

satu jenis pekerjaan tertentu per satu satuan
tertentu.
1.22 Metoda Pelaksanaan Pekerjaan adalah

metode/cara kerja yang layak, realistik dan
dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan
seluruh pekerjaan dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan dengan tahap
pelaksanaan yang sistimatis dari awal sampai
akhir dan dapat dipertanggung jawabkan
secara teknis berdasarkan sumber daya yang
dimiliki penawar.
1.23 Jadwal waktu pelaksanaan adalah jadwal yang

menunjukkan kebutuhan waktu yang
diperlukan untuk menyelesaikan pekerjaan,
terdiri atas tahap pelaksanaan yang disusun
secara logis, realistik dan dapat dilaksanakan.
1.24 Personil Inti adalah tenaga ahli atau tenaga

teknis yang akan ditempatkan secara penuh
sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan
sebagaimana tercantum dalam penawaran
serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan organisasi
pelaksanaan yang diajukan untuk
melaksanakan pekerjaan.
1.25 Bagian Pekerjaan yang Disubkontrakkan adalah

pekerjaan spesialis atau bagian pekerjaan
bukan pekerjaan utama yang ditetapkan
sebagaimana tercantum dalam penawaran,
yang pelaksanaannya diserahkan kepada
penyedia lain dan disetujui terlebih dahulu
oleh PPK.
1.26 Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya

Kontrak ini terhitung sejak tanggal
penandatanganan kontrak sampai dengan masa
pemeliharaan berakhir.
1.27 Masa Pelaksanaan (jangka waktu pelaksanaan)

adalah jangka waktu untuk melaksanakan
pekerjaan dihitung berdasarkan SPMK sampai
dengan serah terima pertama pekerjaan.

116
1.28 Tanggal mulai kerja adalah tanggal mulai kerja

penyedia yang dinyatakan pada Surat Perintah
Mulai Kerja (SPMK), yang diterbitkan oleh
PPK.
1.29 Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggal

penyerahan pertama pekerjaan selesai,
dinyatakan dalam Berita Acara penyerahan
pertama pekerjaan yang diterbitkan oleh PPK.
1.30 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan adalah kerangka

waktu yang sudah terinci berdasarkan masa
pelaksanaan, setelah dilaksanakan pemeriksaan
lapangan bersama dan disepakati dalam rapat
persiapan pelaksanaan Kontrak.
1.31 Masa Pemeliharaan adalah kurun waktu

kontrak yang ditentukan dalam syarat-syarat
khusus kontrak, dihitung sejak tanggal
penyerahan pertama pekerjaan sampai dengan
tanggal penyerahan akhir pekerjaan.
1.32 Kegagalan Konstruksi adalah adalah keadaan

hasil pekerjaan yang tidak sesuai dengan
spesifikasi pekerjaan sebagaimana disepakati
dalam kontrak baik sebagian maupun
keseluruhan sebagai akibat kesalahan
pengguna atau penyedia dalam periode
pelaksanaan kontrak.
1.33 Kegagalan Bangunan adalah keadaan

bangunan, yang setelah diserahterimakan oleh
penyedia kepada PPK dan terlebih dahulu
diperiksa serta diterima oleh Panitia/Pejabat
Penerima Hasil Pekerjaan, menjadi tidak
berfungsi, baik secara keseluruhan maupun
sebagian dan/atau tidak sesuai dengan
ketentuan yang tercantum dalam kontrak, dari
segi teknis, manfaat, keselamatan dan
kesehatan kerja, dan/atau keselamatan umum
sebagai akibat kesalahan Penyedia atau
Pengguna Jasa.
1.34 SPP adalah Surat Perintah Pembayaran yang

diterbitkan oleh PPK dan merupakan salah satu
tahapan dalam mekanisme pelaksanaan
pembayaran atas beban APBN/APBD.
2. Penerapan SSUK diterapkan secara luas dalam pelaksanaan

pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini tetapi tidak dapat

117
bertentangan dengan ketentuan-ketentuan dalam

Dokumen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkan
urutan hierarki dalam Surat Perjanjian.
3. Bahasa dan 3.1 ......................................................................................................

Hukum Bahasa kontrak harus dalam Bahasa Indonesia
kecuali dalam rangka pinjaman/hibah luar
negeri menggunakan Bahasa Indonesia dan
bahasa nasional pemberi pinjaman/hibah
tersebut dan/atau bahasa Inggris.
3.2 ......................................................................................................
ukum yang digunakan adalah hukum yang
berlaku di Indonesia.
3.3 Apabila sumber dana berasal dari

pinjaman/hibah luar negeri, menggunakan
hukum yang berlaku di Indonesia atau hukum
yang berlaku di negara pemberi
pinjaman/hibah (tergantung kesepakatan
antara Pemerintah dan negara pemberi
pinjaman/hibah), pilihan hukum yang
digunakan agar dicantumkan dalam Syarat-
syarat Khusus Kontrak yang selanjutnya disebut
SSKK.
4. Larangan 4.1 Berdasarkan etika pengadaan barang/jasa

Korupsi, Kolusi pemerintah, para pihak dilarang untuk:
dan Nepotisme a. menawarkan, menerima atau menjanjikan
(KKN), untuk memberi atau menerima hadiah
Penyalahgunaan atau imbalan berupa apa saja atau
Wewenang serta melakukan tindakan lainnya untuk
Penipuan mempengaruhi siapapun yang diketahui
atau patut dapat diduga berkaitan dengan
pengadaan ini;
b. melakukan persekongkolan dengan peserta
lain untuk mengatur hasil pelelangan,
sehingga mengurangi/ menghambat/
memperkecil/ meniadakan persaiangan
yang sehat dan/atau merugikan pihak lain;
dan/atau
c. membuat dan/atau menyampaikan secara
tidak benar dokumen dan/atau keterangan
lain yang disyaratkan untuk penyusunan
dan pelaksanaan Kontrak ini.
4.2 Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan

(termasuk semua anggota Kemitraan/KSO
apabila berbentuk Kemitraan/KSO) dan Sub

118
penyedianya (jika ada) tidak pernah dan tidak

akan melakukan tindakan yang dilarang di
atas.
4.3 Penyedia yang menurut penilaian PPK terbukti

melakukan larangan-larangan di atas dapat
dikenakan sanksi-sanksi administratif oleh PPK
sebagai berikut:
a. pemutusan Kontrak;
b. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan
disetorkan sebagaimana ditetapkan dalam
SSKK;
c. sisa uang muka harus dilunasi oleh
Penyedia; dan
d. dimasukan dalam daftar hitam.
4.4 Pengenaan sanksi administratif di atas

dilaporkan oleh PPK/KPA kepada Menteri/
Kepala Lembaga/Kepala Daerah/ Pimpinan
Institusi.
4.5 PPK yang terlibat dalam KKN dan penipuan

dikenakan sanksi berdasarkan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
5. Asal Material / 5.1 Penyedia harus menyampaikan asal

Bahan material/bahan yang terdiri dari rincian
komponen dalam negeri dan komponen impor.
5.2 Asal material/bahan merupakan tempat

material/ bahan diperoleh, antara lain tempat
material/bahan ditambang, tumbuh, atau
diproduksi.
6. Korespondensi 6.1 Semua korespondensi dapat berbentuk surat, e-

mail dan/atau faksimili dengan alamat tujuan
para pihak yang tercantum dalam SSKK.
6.2 Semua pemberitahuan, permohonan, atau

persetujuan berdasarkan Kontrak ini harus
dibuat secara tertulis dalam Bahasa Indonesia,
dan dianggap telah diberitahukan jika telah
disampaikan secara langsung kepada wakil sah
Para Pihak dalam SSKK, atau jika disampaikan
melalui surat tercatat, e-mail, dan/atau
faksimili yang ditujukan ke alamat yang
tercantum dalam SSKK.
7. Wakil Sah Para Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan

Pihak untuk dilakukan, dan setiap dokumen yang

119
disyaratkan atau diperbolehkan untuk dibuat

berdasarkan Kontrak ini oleh PPK atau Penyedia hanya
dapat dilakukan atau dibuat oleh pejabat yang
disebutkan dalam SSKK. Khusus untuk penyedia
perseorangan, Penyedia tidak boleh diwakilkan.
8. Pembukuan Penyedia diharapkan untuk melakukan pencatatan

keuangan yang akurat dan sistematis sehubungan
dengan pelaksanaan pekerjaan ini berdasarkan standar
akuntansi yang berlaku.
9. Perpajakan Penyedia, Subpenyedia (jika ada), dan Personil yang

bersangkutan berkewajiban untuk membayar semua
pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
dibebankan oleh peraturan perpajakan atas
pelaksanaan Kontrak ini. Semua pengeluaran
perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam Nilai
Kontrak.
10. Pengalihan 10.1 Pengalihan seluruh Kontrak hanya

dan/atau diperbolehkan dalam hal pergantian nama
Subkontrak Penyedia, baik sebagai akibat peleburan
(merger), konsolidasi, pemisahan, maupun
akibat lainnya.
10.2 Penyedia dapat bekerjasama dengan penyedia

lain dengan mensubkontrakkan sebagian
pekerjaan.
10.3 Penyedia hanya boleh mensubkontrakkan

sebagian pekerjaan dan dilarang
mensubkontrakkan seluruh pekerjaan.

pekerjaan apabila pekerjaan tersebut sejak awal
di dalam Dokumen Pengadaan dan/atau dalam
Kontrak diijinkan untuk disubkontrakkan.
10.5 Subkontrak sebagian pekerjaan utama hanya

diperbolehkan kepada Penyedia spesialis.

pekerjaan setelah persetujuan tertulis dari PPK.
Penyedia tetap bertanggung jawab atas bagian
pekerjaan yang disubkontrakkan.
10.7 Jika ketentuan di atas dilanggar maka Kontrak

diputuskan dan Penyedia dikenakan sanksi
sebagaimana diatur dalam SSKK.

120
11. Pengabaian Jika terjadi pengabaian oleh satu Pihak terhadap

pelanggaran ketentuan tertentu Kontrak oleh Pihak
yang lain maka pengabaian tersebut tidak menjadi
pengabaian yang terus-menerus selama Masa Kontrak
atau seketika menjadi pengabaian terhadap
pelanggaran ketentuan yang lain. Pengabaian hanya
dapat mengikat jika dapat dibuktikan secara tertulis
dan ditandatangani oleh Wakil Sah Pihak yang
melakukan pengabaian.
12. Penyedia Penyedia berdasarkan Kontrak ini bertanggung jawab

Mandiri penuh terhadap personil dan subpenyedianya (jika
ada) serta pekerjaan yang dilakukan oleh mereka.
13. Kemitraan/KSO Kemitraan/KSO memberi kuasa kepada salah satu

anggota yang disebut dalam Surat Perjanjian untuk
bertindak atas nama Kemitraan/KSO dalam
pelaksanaan hak dan kewajiban terhadap PPK
berdasarkan Kontrak.
14. Penemuan- Penyedia wajib memberitahukan kepada PPK dan

penemuan kepada pihak yang berwenang semua penemuan
benda/barang yang mempunyai nilai sejarah atau
penemuan kekayaan di lokasi pekerjaan yang menurut
peraturan perundang-undangan dikuasai oleh negara .
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN KONTRAK
15. Jangka Waktu 15.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggal
Pelaksanaan penandatanganan Surat Perjanjian oleh Para
Pekerjaan Pihak atau yang ditetapkan dalam SSKK.
15.2 Waktu pelaksanaan kontrak adalah jangka

waktu yang ditentukan dalam syarat-syarat
khusus kontrak dihitung sejak tanggal mulai
kerja yang tercantum dalam SPMK.
15.3 Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai

dengan masa pelaksanaan yang ditentukan
dalam SSKK.
15.4 Apabila penyedia berpendapat tidak dapat

menyelesaikan pekerjaan sesuai masa
pelaksanaan karena keadaan diluar
pengendaliannya yang dapat dibuktikan
demikian, dan penyedia telah melaporkan
kejadian tersebut kepada PPK, dengan disertai
bukti-bukti yang dapat disetujui PPK, maka PPK
dapat melakukan penjadwalan kembali

121
pelaksanaan tugas penyedia dengan membuat

adendum kontrak.
15.5 Jadwal pelaksanaan pekerjaan disepakati

bersama dalam rapat persiapan pelaksanaan
kontrak, jadwal pelaksanaan pekerjaan tidak
boleh melebihi dari masa pelaksanaan.
B.1 Pelaksanaan Pekerjaan
16. Penyerahan 16.1 PPK berkewajiban untuk menyerahkan

Lokasi Kerja keseluruhan lokasi kerja kepada penyedia
sebelum SPMK diterbitkan. Penyerahan
dilakukan setelah sebelumnya dilakukan
pemeriksaan lapangan bersama. Hasil
pemeriksaan dan penyerahan dituangkan
dalam berita acara penyerahan lokasi kerja.
16.2 Jika dalam pemeriksaan lapangan bersama

ditemukan hal-hal yang dapat mengakibatkan
perubahan isi Kontrak maka perubahan
tersebut harus dituangkan dalam adendum
Kontrak.
16.3 Jika penyerahan hanya dilakukan pada bagian

tertentu dari lokasi kerja maka PPK dapat
dianggap telah menunda pelaksanaan
pekerjaan tertentu yang terkait dengan bagian
lokasi kerja tersebut, dan kondisi ini ditetapkan
sebagai Peristiwa Kompensasi.
17. Surat Perintah 17.1 PPK menerbitkan SPMK selambat-lambatnya 14

Mulai Kerja (empat belas) hari sejak tanggal penanda-
(SPMK) tanganan kontrak.
17.2 Dalam SPMK dicantumkan saat paling lambat

dimulainya pelaksanaan kontrak oleh penyedia.
18. Program Mutu 18.1 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan

program mutu pada rapat persiapan
pelaksanaan kontrak untuk disetujui oleh PPK.
18.2 Program mutu disusun paling sedikit berisi:

a. informasi mengenai pekerjaan yang akan
dilaksanakan;
b. organisasi kerja penyedia;
c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
d. prosedur pelaksanaan pekerjaan;
e. prosedur instruksi kerja; dan
f. pelaksana kerja.

122
18.3 Program mutu dapat direvisi sesuai dengan

kondisi lokasi pekerjaan.
18.4 Penyedia berkewajiban untuk memutakhirkan

program mutu jika terjadi adendum Kontrak
dan Peristiwa Kompensasi.
18.5 Pemutakhiran program mutu harus

menunjukkan perkembangan kemajuan setiap
pekerjaan dan dampaknya terhadap
penjadwalan sisa pekerjaan, termasuk
perubahan terhadap urutan pekerjaan.
Pemutakhiran program mutu harus
mendapatkan persetujuan PPK.
18.6 Persetujuan PPK terhadap program mutu tidak

mengubah kewajiban kontraktual penyedia.
19. Rapat Persiapan 19.1 PPK bersama dengan penyedia, unsur

Pelaksanaan perencanaan, dan unsur pengawasan,
Kontrak menyelenggarakan rapat persiapan
pelaksanaan kontrak.
19.2 Dalam rapat persiapan, PPK dapat

mengikutsertakan Tim Teknis dan/atau Tim
Pendukung.
19.3 Beberapa hal yang dibahas dan disepakati

dalam rapat persiapan pelaksanaan kontrak
meliputi:
a. program mutu;
b. rencana K3 Kontrak;
c. organisasi kerja;
d. tata cara pengaturan pelaksanaan
pekerjaan;
e. jadwal pelaksanaan pekerjaan, yang diikuti
uraian tentang metode kerja yang
memperhatikan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja;
f. jadwal pengadaan bahan/material,
mobilisasi peralatan dan personil;
g. penyusunan rencana dan pelaksanaan
pemeriksaan lokasi pekerjaan.
19.4 Hasil rapat persiapan pelaksanaan kontrak

dituangkan dalam Berita Acara Rapat Persiapan
Pelaksanaan Kontrak yang ditandatangani oleh
selutuh peserta rapat

123
20. Mobilisasi 20.1 Mobilisasi paling lambat harus sudah mulai

Peralatan, dilaksanakan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari
Fasilitas dan sejak diterbitkan SPMK.
Personil
20.2 Mobilisasi dilakukan sesuai dengan lingkup
pekerjaan, yaitu:
a. mendatangkan peralatan-peralatan terkait
yang diperlukan dalam pelaksanaan
pekerjaan;
b. mempersiapkan fasilitas seperti kantor,
rumah, gedung laboratorium, bengkel,
gudang, dan sebagainya; dan/atau
c. mendatangkan personil-personil.
20.3 Mobilisasi peralatan dan personil dapat

dilakukan secara bertahap sesuai dengan
kebutuhan.
21. Pengawasan 21.1 Selama berlangsungnya pelaksanaan pekerjaan,

Pelaksanaan PPK jika dipandang perlu dapat mengangkat
Pekerjaan Pengawas Pekerjaan (Direksi Pekerjaan/Direksi
Teknis) yang berasal dari personil PPK atau
konsultan pengawas. Pengawas Pekerjaan
berkewajiban untuk mengawasi pelaksanaan
pekerjaan.
21.2 Dalam melaksanakan kewajibannya, Pengawas

Pekerjaan selalu bertindak untuk kepentingan
PPK. Jika tercantum dalam SSKK, Pengawas
Pekerjaan dapat bertindak sebagai Wakil Sah
PPK.
22. Persetujuan 22.1 Semua gambar yang digunakan melaksanakan

Pengawas pekerjaan sesuai kontrak, untuk pekerjaan
Pekerjaan permanen maupun pekerjaan sementara harus
mendapatkan persetujuan dari Pengawas
Pekerjaan.
22.2 Jika dalam pelaksanaan pekerjaan ini

diperlukan terlebih dahulu ada pekerjaan
sementara yang tidak tercantum dalam daftar
kuantitas dan harga di dalam kontrak maka
penyedia berkewajiban untuk menyerahkan
spesifikasi dan gambar usulan pekerjaan
sementara tersebut untuk mendapatkan
pernyataan tidak berkeberatan (no objection)
untuk dilaksanakan dari Pengawas Pekerjaan.
Pernyataan tidak berkeberatan atas rencana
pekerjaan sementara ini tidak melepaskan
penyedia dari tanggung jawabnya sesuai

124
kontrak.
23. Perintah Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan semua

perintah Pengawas Pekerjaan yang sesuai dengan
kewenangan Pengawas Pekerjaan dalam Kontrak ini.
24. Akses ke Lokasi 24.1 Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses

Kerja PPK, Wakil Sah PPK, Pengawas Pekerjaan
dan/atau pihak yang mendapat izin dari PPK
ke lokasi kerja dan lokasi lainnya dimana
pekerjaan ini sedang atau akan dilaksanakan.
24.2 Penyedia harus dianggap telah menerima

kelayakan dan ketersediaan jalur akses menuju
lapangan. Penyedia harus berupaya menjaga
setiap jalan atau jembatan dari kerusakan
akibat penggunaan/lalu lintas penyedia atau
akibat personil penyedia. Kecuali ditentukan
lain maka:
a. Penyedia harus bertanggung jawab atas
pemeliharaan yang mungkin diperlukan
akibat pengunaan jalur akses.
b. Penyedia harus menyediakan rambu atau
petunjuk sepanjang jalur akses, dan
mendapatkan perizinan yang mungkin
disyaratkan oleh otoritas terkait untuk
penggunaan jalur, rambu, dan petunjuk.
c. Biaya karena ketidak layakan atau tidak
tersedianya jalur akses untuk digunakan
oleh penyedia, harus ditanggung penyedia.
d. PPK tidak bertanggung jawab atas klaim
yang mungkin timbul akibat penggunaan
jalur akses.
24.3 PPK tidak bertanggung jawab atas klaim yang

mungkin timbul selain penggunaan jalur akses
tersebut.
25. Pemeriksaan 21.1 Pada tahap awal pelaksanaan Kontrak, PPK

Bersama bersama-sama dengan penyedia melakukan
pemeriksaan lokasi pekerjaan dengan
melakukan pengukuran dan pemeriksaan detail
kondisi lokasi pekerjaan untuk setiap rencana
mata pembayaran (Mutual Check 0%).
21.2 Untuk pemeriksaan bersama ini, KPA dapat

membentuk Panitia Peneliti Pelaksanaan
Kontrak atas usul PPK.
21.3 Hasil pemeriksaan bersama dituangkan dalam

125
Berita Acara. Apabila dalam pemeriksaan

bersama mengakibatkan perubahan isi
Kontrak, maka harus dituangkan dalam
adendum Kontrak (Berita Acara Mutual Check
0%).
21.4 Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa

Personil dan/atau Peralatan ternyata belum
memenuhi persyaratan Kontrak maka penyedia
tetap dapat melanjutkan pekerjaan dengan
syarat Personil dan/atau Peralatan yang belum
memenuhi syarat harus segera diganti dalam
jangka waktu yang disepakati bersama.
B.2 Pengendalian Waktu
26. Waktu 26.1 Kecuali Kontrak diputuskan lebih awal,

Penyelesaian penyedia berkewajiban untuk memulai
Pekerjaan pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai
Kerja, dan melaksanakan pekerjaan sesuai
dengan program mutu, serta menyelesaikan
pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal
Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK.
26.2 Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal

Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau
Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan
atau kelalaian penyedia maka penyedia
dikenakan denda.
26.3 Jika keterlambatan tersebut semata-mata

disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka
PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti
rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan
jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para
Pihak untuk diperpanjang.
26.4 Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam

angka 26 ini adalah tanggal penyelesaian
semua pekerjaan.
27. Perpanjangan 27.1 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga

Waktu penyelesaian pekerjaan akan melampaui
Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak
untuk meminta perpanjangan Tanggal
Penyelesaian berdasarkan data penunjang. PPK
berdasarkan pertimbangan Pengawas
Pekerjaan memperpanjang Tanggal
Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis.
Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus

126
dilakukan melalui Adendum Kontrak.
27.2 PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas

Pekerjaan harus telah menetapkan ada
tidaknya perpanjangan dan untuk berapa lama,
dalam jangka waktu 21 (dua puluh satu) hari
setelah penyedia meminta perpanjangan. Jika
penyedia lalai untuk memberikan peringatan
dini atas keterlambatan atau tidak dapat
bekerja sama untuk mencegah keterlambatan
sesegera mungkin, maka keterlambatan seperti
ini tidak dapat dijadikan alasan untuk
memperpanjang Tanggal Penyelesaian.
28. Penundaan oleh Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan secara

Pengawas tertulis penyedia untuk menunda pelaksanaan
Pekerjaan pekerjaan. Setiap perintah penundaan ini harus segera
ditembuskan kepada PPK.
29. Rapat 29.1 Pengawas Pekerjaan atau penyedia dapat

Pemantauan menyelenggarakan rapat pemantauan, dan
meminta satu sama lain untuk menghadiri
rapat tersebut. Rapat pemantauan
diselenggarakan untuk membahas
perkembangan pekerjaan dan perencanaaan
atas sisa pekerjaan serta untuk menindaklanjuti
peringatan dini.
29.2 Hasil rapat pemantauan akan dituangkan oleh

Pengawas Pekerjaan dalam berita acara rapat,
dan dokumennya diserahkan kepada PPK dan
pihak-pihak yang menghadiri rapat.
29.3 Mengenai hal-hal dalam rapat yang perlu

diputuskan, Pengawas Pekerjaan dapat
memutuskan baik dalam rapat atau setelah
rapat melalui pernyataan tertulis kepada semua
pihak yang menghadiri rapat.
30. Peringatan Dini 30.1 Penyedia berkewajiban untuk memperingatkan

sedini mungkin Pengawas Pekerjaan atas
peristiwa atau kondisi tertentu yang dapat
mempengaruhi mutu pekerjaan, menaikkan
Nilai Kontrak atau menunda penyelesaian
pekerjaan. Pengawas Pekerjaan dapat
memerintahkan penyedia untuk
menyampaikan secara tertulis perkiraan
dampak peristiwa atau kondisi tersebut di atas
terhadap Nilai Kontrak dan Tanggal
Penyelesaian. Pernyataan perkiraan ini harus

127
sesegera mungkin disampaikan oleh penyedia.
30.2 Penyedia berkewajiban untuk bekerja sama

dengan Pengawas Pekerjaan untuk mencegah
atau mengurangi dampak peristiwa atau
kondisi tersebut.
B.3 Penyelesaian Kontrak
31. Serah Terima 31.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus

Pekerjaan perseratus), penyedia mengajukan permintaan
secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan
pekerjaan.
31.2 Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, PPK

menugaskan Panitia/Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan.
31.3 Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan
yang telah diselesaikan oleh penyedia. Apabila
terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau
cacat hasil pekerjaan, penyedia wajib
memperbaiki/menyelesaikannya, atas perintah
PPK.
31.4 PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan

setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan
sesuai dengan ketentuan Kontrak sejak tanggal
berita acara penyerahan pekerjaan dan telah
diterima oleh Panitia Penerima Hasil Pekerjaan.
31.5 Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan

puluh lima perseratus) dari nilai kontrak,
sedangkan yang 5% (lima perseratus)
merupakan retensi selama masa pemeliharaan,
atau pembayaran dilakukan sebesar 100%
(seratus perseratus) dari nilai kontrak dan
penyedia harus menyerahkan Jaminan
Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari
nilai kontrak.
31.6 Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan

selama masa pemeliharaan sehingga kondisi
tetap seperti pada saat penyerahan pertama
pekerjaan.
31.7 Setelah masa pemeliharaan berakhir, penyedia

mengajukan permintaan secara tertulis kepada
PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan.

128
31.8 PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan

setelah penyedia melaksanakan semua
kewajibannya selama masa pemeliharaan
dengan baik. PPK wajib melakukan
pembayaran sisa nilai kontrak yang belum
dibayar atau mengembalikan Jaminan
Pemeliharaan.
31.9 Apabila penyedia tidak melaksanakan

kewajiban pemeliharaan sebagaimana
mestinya, maka PPK berhak menggunakan
uang retensi untuk membiayai
perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan
Jaminan Pemeliharaan.
31.10 Serah terima pekerjaan dapat dilakukan

perbagian pekerjaan (secara parsial) yang
ketentuannya ditetapkan dalam SSKK.
31.11 Dalam hal dilakukan serah terima pekerjaan

secara parsial, maka cara pembayaran dan
kewajiban pemeliharaan tersebut di atas
disesuaikan.
31.12 Kewajiban pemeliharaan diperhitungkan

setelah penyerahan bagian pekerjaan tersebut
dilaksanakan pertama kali.
31.13 Umur konstruksi bangunan hasil dari

pelaksanaan pekerjaan ditetapkan dalam SSKK.
31.14 Untuk kontrak tahun jamak serah terima

pekerjaan dapat dilakukan secara parsial pada
setiap tahun anggaran, dengan ketentuan:
a. bagian pekerjaan yang sudah dilaksanakan
dapat berfungsi; dan
b. masa pemiliharaanya terhitung dari sejak
tanggal serah terima bagian pekerjaan
yang sudah berfungsi.
32. Pengambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan
dalam jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat
keterangan selesai/ pengakhiran pekerjaan.
33. Pedoman 33.1 Penyedia diwajibkan memberikan petunjuk

Pengoperasian kepada PPK tentang pedoman
dan Perawatan pengoperasiandanperawatan sesuai dengan
SSKK.

129
33.2 Apabila penyedia tidak memberikan pedoman

pengoperasian dan perawatan, PPK berhak
menahan uang retensi atau Jaminan
Pemeliharaan.
B.4 Perubahan Kontrak
34. Perubahan 34.1 Kontrak hanya dapat diubah melalui adendum

Kontrak kontrak.
34.2 Perubahan Kontrak dapat dilaksanakan apabila

disetujui oleh para pihak, meliputi:
a. perubahan pekerjaan disebabkan oleh
sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak
dalam kontrak sehingga mengubah
lingkup pekerjaan dalam kontrak;
b. perubahan harga kontrak akibat adanya
perubahan pekerjaan dan/atau karena
perubahan pelaksanaan pekerjaan;
c. perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan
akibat adanya perubahan pekerjaan;
34.3 Untuk kepentingan perubahan kontrak,

PA/KPA dapat membentuk Panitia Peneliti
Pelaksanaan Kontrak atas usul PPK.
35. Perubahan 35.1 Perubahan Lingkup Pekerjaan

Lingkup a. Apabila terdapat perbedaan yang signifikan
Pekerjaan dan antara kondisi lokasi pekerjaan/lapangan
Kuantitas Dan pada saat pelaksanaan dengan gambar dan
Harga spesifikasi yang ditentukan dalam Kontrak,
maka:
1) menambah atau mengurangi volume
pekerjaan yang tercantum dalam
kontrak;
2) mengurangi atau menambah jenis
pekerjaan;
3) mengubah spesifikasi teknis dan gambar
pekerjaan sesuai dengan kebutuhan
lokasi pekerjaan; dan/atau
4) melaksanakan pekerjaan tambah yang
belum tercantum dalam kontrak yang
diperlukan untuk menyelesaikan
seluruh pekerjaan.
b. Pekerjaan tambah harus
mempertimbangkan tersedianya anggaran
dan paling tinggi 10% (sepuluh perseratus)
dari nilai kontrak awal.
c. Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh
PPK secara tertulis kepada penyedia

130
kemudian dilanjutkan dengan negosiasi

teknis dan harga dengan tetap mengacu
pada ketentuan yang tercantum dalam
kontrak awal.
d. Hasil negosiasi tersebut dituangkan dalam
Berita Acara sebagai dasar penyusunan
adendum kontrak.
35.2 Perubahan Kuantitas Dan Harga

a. Harga satuan dalam daftar kuantitas dan
harga digunakan untuk membayar prestasi
pekerjaan.
b. Apabila kuantitas mata pembayaran utama
yang akan dilaksanakan berubah lebih dari
10% (sepuluh perseratus) dari kuantitas
awal, maka pembayaran volume
selanjutnya dengan menggunakan harga
satuan yang disesuaikan dengan negosiasi.
c. Apabila dari hasil evaluasi penawaran
terdapat harga satuan timpang, maka harga
satuan timpang tersebut hanya berlaku
untuk kuantitas pekerjaan yang tercantum
dalam Dokumen Pengadaan. Untuk
kuantitas pekerjaan tambahan digunakan
harga satuan berdasarkan hasil negosiasi.
Apabila ada daftar item pekerjaan yang
masuk kategori harga satuan timpang,
maka dicantumkan dalam lampiran A SSKK.
d. Apabila diperlukan mata pembayaran baru,
maka penyedia jasa harus menyerahkan
rincian harga satuannya kepada PPK.
Penentuan harga satuan mata pembayaran
baru dilakukan dengan negosiasi.
36. Perubahan 36.1 Perpanjangan waktu pelaksanaan dapat

Jadwal diberikan oleh PPK atas pertimbangan yang
Pelaksanaan layak dan wajar untuk hal-hal sebagai berikut:
Pekerjaan a. pekerjaan tambah akibat perubahan
lingkup pekerjaan;
b. perubahan disain akibat perubahan
lingkup pekerjaan;
c. keterlambatan yang disebabkan oleh PPK;
d. masalah yang timbul di luar kendali
penyedia; dan/atau
e. keadaan kahar.
36.2 Waktu penyelesaian pekerjaan dapat

diperpanjang sekurang-kurangnya sama
dengan waktu terhentinya kontrak akibat
keadaan kahar atau waktu yang diperlukan

131
untuk menyelesaikan pekerjaan pada 36.1.
36.3 PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu

pelaksanaan atas kontrak setelah melakukan
penelitian terhadap usulan tertulis yang
diajukan oleh penyedia.
36.4 PPK dapat menugaskan Panitia Peneliti

Pelaksanaan Kontrak untuk meneliti kelayakan
usulan perpanjangan waktu pelaksanaan.
36.5 Persetujuan perpanjangan waktu pelaksanaan

dituangkan dalam adendum kontrak.
B.5 Keadaan Kahar
37. Keadaan Kahar 37.1 Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang
terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak
dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga
kewajiban yang ditentukan dalam Kontrak
menjadi tidak dapat dipenuhi.
37.2 Yang termasuk Keadaan Kahar antara lain:

a. bencana alam;
b. bencana non alam;
c. bencana sosial;
d. pemogokan;
e. kebakaran; dan/atau
f. gangguan industri lainnya sebagaimana
dinyatakan melalui keputusan bersama
Menteri Keuangan dan menteri teknis
terkait.
37.3 Apabila terjadi Keadaan Kahar, maka penyedia

memberitahukan kepada PPK paling lambat 14
(empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan
Kahar, dengan menyertakan pernyataan
Keadaan Kahar dari pejabat yang berwenang,
sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
37.4 Tidak termasuk Keadaan Kahar adalah hal-hal

merugikan disebabkan oleh perbuatan atau
kelalaian para pihak
37.5 Jangka waktu yang ditetapkan dalam Kontrak

untuk pemenuhan kewajiban Pihak yang
tertimpa Keadaan Kahar harus diperpanjang
paling kurang sama dengan jangka waktu
terhentinya Kontrak akibat Keadaan Kahar.

132
37.6 Keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat

Keadaan Kahar yang dilaporkan paling lambat
14 (empat belas) hari sejak terjadinya Keadaan
Kahar, tidak dikenakan sanksi.
37.7 Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak

ini akan dihentikan sementara hingga Keadaan
Kahar berakhir dengan ketentuan, Penyedia
berhak untuk menerima pembayaran sesuai
dengan prestasi atau kemajuan pelaksanaan
pekerjaan yang telah dicapai. Jika selama masa
Keadaan Kahar PPK memerintahkan secara
tertulis kepada Penyedia untuk meneruskan
pekerjaan sedapat mungkin maka Penyedia
berhak untuk menerima pembayaran
sebagaimana ditentukan dalam Kontrak dan
mendapat penggantian biaya yang wajar sesuai
dengan yang telah dikeluarkan untuk bekerja
dalam situasi demikian. Penggantian biaya ini
harus diatur dalam suatu adendum Kontrak.
B.6 Penghentian Dan Pemutusan Kontrak
38. Penghentian 38.1 Penghentian kontrak dapat dilakukan karena

Kontrak pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan
Kahar.
38.2 Penghentian Kontrak karena keadaan kahar

dilakukan secara tertulis oleh PPK dengan
disertai alasan penghentian pekerjaan.
38.3 Penghentian kontrak karena kedaan kahar

dapat bersifat:
a. sementara hingga Keadaan Kahar berakhir;
atau
b. permanen apabila akibat keadaan kahar
tidak memungkinkan dilanjutkan/
diselesaikannya pekerjaan.
38.4 Penghentian pekerjaan akibat keadaan kahar

tetap mempertimbangkan efektifitas tahun
anggaran.
38.5 Penyedia berhak untuk menerima pembayaran

sesuai dengan prestasi atau kemajuan
pelaksanaan pekerjaan yang telah dicapai dan
diterima PPK.
39. Pemutusan 39.1 Pemutusan kontrak dapat dilakukan oleh pihak

133
Kontrak PPK atau pihak Penyedia.
39.2 PPK dapat memutuskan kontrak secara sepihak

apabila Penyedia tidak memenuhi
kewajibannnya sesuai ketentuan dalam
kontrak.
39.3 Penyedia dapat meemutuskan kontrak secara

sepihak apabila PPK tidak memenuhi
kewajibannya sesuai ketentuan dalam kontrak.
39.4 Pemutusan kontrak dilakukan sekurang-

kurangnya 14 (empat belas) hari setelah
PPK/penyedia menyampaikan pemberitahuan
rencana Pemutusan Kontrak secara tertulis
kepada penyedia/PPK.
40. Pemutusan 40.1 Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267

Kontrak Oleh Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, PPK
PPK dapat memutuskan Kontrak melalui
pemberitahuan tertulis kepada Penyedia setelah
terjadinya hal-hal sebagai berikut:
a. Penyedia tidak dapat menyelesaikan
pekerjaan sampai dengan batas akhir
pelaksanaan pekerjaan dan kebutuhan
barang/jasa tidak dapat ditunda melebihi
batas berakhirnya kontrak;
b. berdasarkan penelitian PPK, Penyedia tidak
akan mampu menyelesaikan keseluruhan
pekerjaan walaupun diberikan kesempatan
sampai dengan 50 (lima puluh) hari
kalender sejak masa berakhirnya
pelaksanaan pekerjaan untuk
menyelesaikan pekerjaan;
c. setelah diberikan kesempatan
menyelesaikan pekerjaan sampai dengan 50
(lima puluh) hari kalender sejak masa
berakhirnya pelaksanaan pekerjaan,
Penyedia tidak dapat menyelesaikan
pekerjaan;
d. Penyedia lalai/cidera janji dalam
melaksanakan kewajibannya dan tidak
memperbaiki kelalaiannya dalam jangka
waktu yang telah ditetapkan;
e. Penyedia tanpa persetujuan Pengawas
Pekerjaan, tidak memulai pelaksanaan
pekerjaan;
f. Penyedia menghentikan pekerjaan selama
28 (dua puluh delapan) hari dan
penghentian ini tidak tercantum dalam

134
program mutu serta tanpa persetujuan

Pengawas Pekerjaan;
g. Penyedia berada dalam keadaan pailit;
h. Penyedia selama Masa Kontrak gagal
memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka
waktu yang ditetapkan oleh PPK;
i. Penyedia tidak mempertahankan
keberlakuan Jaminan Pelaksanaan;
j. Pengawas Pekerjaan memerintahkan
Penyedia untuk menunda pelaksanaan atau
kelanjutan pekerjaan, dan perintah tersebut
tidak ditarik selama 28 (dua puluh
delapan) hari;
k. Penyedia terbukti melakukan KKN,
kecurangan dan/atau pemalsuan dalam
proses Pengadaan yang diputuskan oleh
instansi yang berwenang; dan/atau
l. pengaduan tentang penyimpangan
prosedur, dugaan KKN dan/atau
pelanggaran persaingan sehat dalam
pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar
oleh instansi yang berwenang.
40.2 Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan

karena kesalahan Penyedia:
a. Jaminan Pelaksanaan dicairkan (untuk nilai
paket di atas Rp200.000.000,00 (dua ratus
juta rupiah));
b. sisa Uang Muka harus dilunasi oleh
penyedia atau Jaminan Uang Muka
dicairkan (apabila ada);
c. Penyedia membayar denda keterlambatan
(apabila sebelumnya penyedia diberikan
kesempatan untuk menyelesaiakn
pekerjaan);
d. penyedia membayar denda sebesar
kerugian yang diderita PPK sebagaimana
yang tercantum dalam SSKK; dan
e. Penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam.
40.3 PPK membayar kepada Penyedia sesuai dengan

pencapaian prestasi pekerjaan yang telah
diterima oleh PPK sampai dengan tanggal
berlakunya pemutusan Kontrak dikurangi
dengan denda keterlambatan yang harus
dibayar Penyedia (apabila ada), serta Penyedia
menyerahkan semua hasil pelaksanaan
pekerjaan kepada PPK dan selanjutnya menjadi
hak milik PPK.

135
40.4 Dalam hal dilakukan pemutusan Kontrak

secara sepihak oleh PPK karena kesalahan
Penyedia, merujuk ketentuan Pasal 93 Ayat (3)
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010
beserta perubahannya proses pengadaan
selanjutnya dapat dilakukan Penunjukan
Langsung kepada pemenang cadangan
berikutnya pada paket pekerjaan yang sama
atau Penyedia yang mampu dan memenuhi
syarat, dengan ketentuan:
a. Sebelum memutuskan penunjukan
langsung harus dilakukan penelitian oleh
PPK dan/atau tim teknis mengenai perlunya
justifikasi teknis serta mempertimbangkan
azas manfaat untuk mencegah kerugian
negara akibat terbengkalainya pekerjaan;
b. Terhadap nilai kontrak baru, perlu
disesuaikan dengan lingkup pekerjaan yang
akan diselesaikan pada saat kontrak diputus
dan harga pasar yang berlaku pada saat
penunjukan langsung.
41. Pemutusan 41.1 Mengesampingkan dari Pasal 1266 dan 1267

Kontrak oleh Kitab Undang-Undang Hukum Perdata,
Penyedia Penyedia dapat memutuskan Kontrak melalui
pemberitahuan tertulis kepada PPK apabila PPK
tidak memenuhi kewajibannya sesuai dengan
ketentuan dalam kontrak.
41.2 Dalam hal terjadi pemutusan Kontrak, PPK

membayar kepada Penyedia sesuai dengan
pencapaian prestasi pekerjaan yang telah
diterima oleh PPK sampai dengan tanggal
berlakunya pemutusan Kontrak dikurangi
dengan denda keterlambatan yang harus
dibayar Penyedia (apabila ada), serta Penyedia
menyerahkan semua hasil pelaksanaan kepada
PPK dan selanjutnya menjadi hak milik PPK.
42. Keterlambatan 42.1 Apabila Penyedia terlambat melaksanakan

Pelaksanaan pekerjaan sesuai jadwal, maka PPK harus
Pekerjaan Dan memberikan peringatan secara tertulis atau
Kontrak Kritis dikenakan ketentuan tentang kontrak kritis.
42.2 Kontrak dinyatakan kritis apabila:

a. dalam periode I (rencana fisik pelaksanaan
0% - 70% dari Kontrak), realisasi fisik
pelaksanaan terlambat lebih besar 10% dari
rencana;
b. dalam periode II (rencana fisik pelaksanaan

136
70% - 100% dari Kontrak), realisasi fisik

pelaksanaan terlambat lebih besar 5% dari
rencana;
c. rencana fisik pelaksanaan 70% - 100% dari
Kontrak, realisasi fisik pelaksanaan
terlambat kurang dari 5% dari rencana dan
akan melampaui tahun anggaran berjalan.
42.3 Penanganan kontrak kritis

a. dalam hal keterlambatan pada angka 42.1
dan penanganan Kontrak pada pasal kritis
42.2 penanganan Kontrak Kritis dilakukan
dengan Rapat Pembuktikan (show cause
meeting/SCM):
1) pada saat Kontrak dinyatakan krisis,
direksi pekerjaan menerbitkan surat
peringatan kepada Penyedia dan
selanjutnya menyelenggarakan SCM.
2) dalam SCM PPK, direksi pekerjaan,
direksi teknis dan penyedia membahas
dan menyepakati besaran kemajuan
fisik yang harus dicapai oleh Penyedia
dalam periode waktu tertentu (uji coba
pertama) yang dituangkan dalam Berita
Acara SCM I
3) apabila Penyedia gagal pada uji coba
pertama, maka dilaksanakan SCM II
yang membahas dan menyepakati
besaran kemajuan fisik yang harus
dicapai oleh Penyedia dalam periode
waktu tertentu (uji coba kedua) yang
dituangkan dalam Berita Acara SCM II.
4) apabila Penyedia gagal pada uji coba
tahap kedua, maka diselenggarakan
SCM III yang membahas dan
menyepakati besaran kemajuan fisik
yang harus dicapai oleh Penyedia dalam
periode waktu tertentu (uji coba ketiga)
yang dituangkan dalam Berita Acara
SCM III.
5) pada setiap uji coba yang gagal, PPK
harus menerbitkan surat perigatan
kepada Penyedia atas keterlambatan
realisasi fisik pelaksanaan pekerjaan.
b. dalam hal setelah diberikan SCM III dan
Penyedia tidak mampu memenuhi
kemajuan fisik yang sudah ditetapkan, PPK
melakukan rapat bersama atasan PPK
sebelum tahun anggaran berakhir, dengan

137
ketentuan:
1) PPK dapat memberikan kesempatan
untuk menyelesaikan sisa pekerjaan
paling lama 50 (lima puluh) hari
kalender dengan ketentuan:
a) PPK dapat langsung memutuskan
Kontrak secara sepihak dengan
mengesampingkan pasal 1266 Kitab
Undang-Undang Hukum Perdata;
atau
b) PPK dapat menunjuk pihak lain
untuk melaksanakan pekerjaan.
Pihak lain tersebut selanjutnya dapat
menggunakan bahan/peralatan,
Dokumen Kontraktor dan dokumen
desain lainnya yang dibuat oleh atau
atas nama penyedia. Seluruh biaya
yang timbul dalam pelaksanaan
pekerjaan pihak lain sepenuhnya
menjadi tanggung jawab penyedia
berdasarkan kontrak awal.
2) PPK dapat langsung memutuskan
Kontrak secara sepihak dengan
mengesampingkan pasal 1266 Kitab
Undang-Undang Hukum Perdata; atau
3) PPK dapat menunjuk pihak lain untuk
melaksanakan pekerjaan. Pihak lain
tersebut selanjutnya dapat
menggunakan bahan/peralatan,
Dokumen Kontraktor dan dokumen
desain lainnya yang dibuat oleh atau
atas nama penyedia. Seluruh biaya yang
timbul dalam pelaksanaan pekerjaan
pihak lain sepenuhnya menjadi
tanggung jawab penyedia berdasarkan
kontrak awal.
43. Pemutusan Dalam hal pemutusan Kontrak dilakukan karena PPK

Kontrak akibat terlibat penyimpangan prosedur, melakukan KKN
lainnya dan/atau pelanggararan persaingan sehat dalam
pelaksanaan pengadaan, maka PPK dikenakan sanksi
berdasarkan peraturan perundang-undangan.
44. Peninggalan Semua Bahan, Perlengkapan, Peralatan, Hasil

Pekerjaan Sementara yang masih berada di lokasi kerja
setelah pemutusan Kontrak akibat kelalaian atau
kesalahan penyedia, dapat dimanfaatkan sepenuhnya
oleh PPK tanpa kewajiban perawatan/pemeliharaan.
Pengambilan kembali semua peninggalan tersebut oleh
penyedia hanya dapat dilakukan setelah

138
mempertimbangkan kepentingan PPK.
C. Hak Dan Kewajiban Penyedia
45. Hak dan 45.1 Penyedia memiliki hak dan kewajiban:

Kewajiban a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan
Penyedia pekerjaan sesuai dengan harga yang telah
ditentukan dalam kontrak;
b. berhak meminta fasilitas-fasilitas dalam
bentuk sarana dan prasarana dari PPK
untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan
sesuai ketentuan kontrak;
c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara
periodik kepada PPK;
d. melaksanakan dan menyelesaikan
pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak;
e. melaksanakan dan menyelesaikan
pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab dengan menyediakan
tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan,
angkutan ke atau dari lapangan, dan segala
pekerjaan permanen maupun sementara
yang diperlukan untuk pelaksanaan,
penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang
dirinci dalam kontrak;
f. memberikan keterangan-keterangan yang
diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan
yang dilakukan PPK;
g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan
jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak; dan
h. mengambil langkah-langkah yang cukup
memadai untuk melindungi lingkungan
tempat kerja dan membatasi perusakan dan
gangguan kepada masyarakat maupun
miliknya akibat kegiatan penyedia.
45.2 Penyedia dilarang baik secara langsung atau

tidak langsung melakukan kegiatan yang akan
menimbulkan pertentangan kepentingan
(conflict of interest) dengan kegiatan yang
merupakan tugas penyedia.
46. Penggunaan Penyedia tidak diperkenankan menggunakan dan

Dokumen menginformasikan dokumen kontrak atau dokumen
Kontrak dan lainnya yang berhubungan dengan kontrak untuk
Informasi kepentingan pihak lain, misalnya spesifikasi teknis
dan/atau gambar-gambar, kecuali dengan ijin tertulis

139
dari PPK.
47. Hak Atas Penyedia wajib melindungiPPK dari segala tuntutan

Kekayaan atau klaim dari pihak ketiga yang disebabkan
Intelektual penggunaan Hak Atas Kekayaan Intelektual (HAKI)
oleh penyedia.
48. Penanggungan 48.1 Penyedia berkewajiban untuk melindungi,

dan Risiko membebaskan, dan menanggung tanpa batas
PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk
tuntutan, tanggung jawab, kewajiban,
kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau
tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum,
dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta
instansinya (kecuali kerugian yang mendasari
tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau
kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim
yang timbul dari hal-hal berikut terhitung
sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan
tanggal penandatanganan berita acara
penyerahan akhir:
a. kehilangan atau kerusakan peralatan dan
harta benda penyedia, Subpenyedia (jika
ada), dan Personil;
b. cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;
c. kehilangan atau kerusakan harta benda,
dan cidera tubuh, sakit atau kematian
pihak ketiga.
48.2 Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai

dengan tanggal penandatanganan berita acara
penyerahan awal, semua risiko kehilangan atau
kerusakan Hasil Pekerjaan ini, Bahan dan
Perlengkapan merupakan risiko penyedia,
kecuali kerugian atau kerusakan tersebut
diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK.
48.3 Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh

penyedia tidak membatasi kewajiban
penanggungan dalam Pasal ini.
48.4 Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil

Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan
Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja
dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus
diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas
tanggungannya sendiri jika kehilangan atau
kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau
kelalaian penyedia.

140
49. Perlindungan 49.1 Penyedia dan Subpenyedia berkewajiban atas

Tenaga Kerja biaya sendiri untuk mengikutsertakan
Personilnya pada program Jaminan Sosial
Tenaga Kerja (Jamsostek) sebagaimana diatur
dalam peraturan perundang-undangan.
49.2 Penyedia berkewajiban untuk mematuhi dan

memerintahkan Personilnya untuk mematuhi
peraturan keselamatan kerja. Pada waktu
pelaksanaan pekerjaan, penyedia beserta
Personilnya dianggap telah membaca dan
memahami peraturan keselamatan kerja
tersebut.
49.3 Penyedia berkewajiban atas biaya sendiri untuk

menyediakan kepada setiap Personilnya
(termasuk Personil Subpenyedia, jika ada)
perlengkapan keselamatan kerja yang sesuai
dan memadai.
49.4 Tanpa mengurangi kewajiban penyedia untuk

melaporkan kecelakaan berdasarkan hukum
yang berlaku, penyedia akan melaporkan
kepada PPK mengenai setiap kecelakaan yang
timbul sehubungan dengan pelaksanaan
Kontrak ini dalam waktu 24 (dua puluh empat)
jam setelah kejadian.
50. Pemeliharaan Penyedia berkewajiban untuk mengambil langkah-

Lingkungan langkah yang memadai untuk melindungi lingkungan
baik di dalam maupun di luar tempat kerja dan
membatasi gangguan lingkungan terhadap pihak
ketiga dan harta bendanya sehubungan dengan
pelaksanaan Kontrak ini.
51. Asuransi 51.1 Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak

SPMK sampai dengan tanggal selesainya
pemeliharaan untuk:
a. semua barang dan peralatan yang
mempunyai risiko tinggi terjadinya
kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta
pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas
segala risiko terhadap kecelakaan,
kerusakan, kehilangan, serta risiko lain
yang tidak dapat diduga;
b. pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di
tempatkerjanya; dan
c. perlindungan terhadap kegagalan
bangunan.

141
51.2 Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam

penawaran dan termasuk dalam nilai kontrak.
52. Tindakan 52.1 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan

Penyedia yang lebih dahulu persetujuan tertulis PPK sebelum
Mensyaratkan melakukan tindakan-tindakan berikut:
Persetujuan PPK a. mensubkontrakkan sebagian pekerjaan;
atau Pengawas b. menunjuk Personil yang namanya tidak
Pekerjaan tercantum dalam Lampiran A SSKK;
c. mengubah atau memutakhirkan program
mutu;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
52.2 Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan

lebih dahulu persetujuan tertulis Pengawas
Pekerjaan sebelum melakukan tindakan-
tindakan berikut:
a. menggunakan spesifikasi dan gambar
dalam Pasal 22.2 SSUK;
b. mengubah syarat dan ketentuan polis
asuransi;
c. mengubah Personil Inti dan/atau
Peralatan;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
53. Laporan Hasil 53.1 Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama

Pekerjaan pelaksanaan kontrak untuk menetapkan
volume pekerjaan atau kegiatan yang telah
dilaksanakanguna pembayaran hasil pekerjaan.
Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam
laporan kemajuan hasil pekerjaan.
53.2 Untuk kepentingan pengendalian dan

pengawasan pelaksanaan pekerjaan, seluruh
aktivitas kegiatan pekerjaan dilokasi pekerjaan
dicatat dalam buku harian sebagai bahan
laporan harian pekerjaan yang berisi rencana
dan realisasi pekerjaan harian.
53.3 Laporan harian berisi:

a. jenis dan kuantitas bahan yang berada di
lokasi pekerjaan;
b. penempatan tenaga kerja untuk tiap
macam tugasnya;
c. jenis, jumlah dan kondisi peralatan;
d. jenis dan kuantitas pekerjaan yang
dilaksanakan;
e. keadaan cuaca termasuk hujan, banjir dan
peristiwa alam lainnya yang berpengaruh

142
terhadap kelancaran pekerjaan; dan

f. catatan-catatan lain yang berkenaan
dengan pelaksanaan.
53.4 Laporan harian dibuat oleh penyedia, apabila

diperlukan diperiksa oleh konsultan dan
disetujui oleh wakil PPK.
53.5 Laporan mingguan terdiri dari rangkuman

laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik
pekerjaan dalam periode satu minggu, serta
hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
53.6 Laporan bulanan terdiri dari rangkuman

laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan
fisik pekerjaan dalam periode satu bulan, serta
hal-hal penting yang perlu ditonjolkan.
53.7 Untuk merekam kegiatan pelaksanaan

pengadaan Pekerjaan Konstruksi, PPK dan
penyedia membuat foto-foto dokumentasi dan
video pelaksanaan pekerjaan di lokasi
pekerjaan sesuai kebutuhan.
54. Kepemilikan Semua rancangan, gambar, spesifikasi, desain, laporan,

Dokumen dan dokumen-dokumen lain serta piranti lunak yang
dipersiapkan oleh penyedia berdasarkan Kontrak ini
sepenuhnya merupakan hak milik PPK. Penyedia
paling lambat pada waktu pemutusan atau akhir Masa
Kontrak berkewajiban untuk menyerahkan semua
dokumen dan piranti lunak tersebut beserta daftar
rinciannya kepada PPK. Penyedia dapat menyimpan 1
(satu) buah salinan tiap dokumen dan piranti lunak
tersebut. Pembatasan (jika ada) mengenai penggunaan
dokumen dan piranti lunak tersebut di atas di
kemudian hari diatur dalam SSKK.
55. Kerjasama 55.1 Penyedia yang mempunyai harga Kontrak di

Antara Penyedia atas Rp25.000.000.000,00 (dua puluh lima
dan Sub Penyedia miliar rupiah) wajib bekerja sama dengan
penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan
Koperasi Kecil, yaitu dengan mensubkontrak-
kan sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan
utama kecuali pekerjaan spesialis.
55.2 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan

tersebut harus diatur dalam Kontrak dan
disetujui terlebih dahulu oleh PPK.

143
55.3 Penyedia tetap bertanggung jawab atas bagian

pekerjaan yang disubkontrakkan tersebut.
55.4 Ketentuan-ketentuan dalam subkontrak harus

mengacu kepada Kontrak serta menganut
prinsip kesetaraan.
56. Usaha Mikro, 56.1 Penyedia dapat bekerja sama dengan Usaha
Usaha Kecil dan Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil, antra
Koperasi Kecil lain dengan mensubkontrakkan sebagian
pekerjaanya.
56.2 Dalam melaksanakan kewajiban di atas

penyedia terpilih tetap bertanggungjawab
penuh atas keseluruhan pekerjaan tersebut.
56.3 Bentuk kerjasama tersebut hanya untuk

sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan
utama.
56.4 Membuat laporan periodik mengenai

pelaksanaan ketetapan di atas.
56.5 Apabila ketentuan tersebut di atas dilanggar,

maka penyedia dikenakan sanksi yang diatur
dalam SSKK.
57. Penyedia Lain Penyedia berkewajiban untuk bekerjasama dan

menggunakan lokasi kerja bersama dengan penyedia
yang lain (jika ada) dan pihak lainnya yang
berkepentingan atas lokasi kerja. Jika dipandang perlu,
PPK dapat memberikan jadwal kerja penyedia yang
lain di lokasi kerja.
58. Program 58.1 Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Keselamatan dan a. Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan
Kesehatan Kerja program K3 pada rapat persiapan
pelaksanaan kontrak untuk disetujui oleh
PPK.
b. Program K3 disusun paling sedikit berisi:
1) Kebijakan K3 Proyek;
2) Organisasi K3;
3) Perencanaan K3;
4) Pengendalian dan Program K3;
5) Pemeriksaan dan Evaluasi Kinerja K3;
6) Tinjauan Ulang Kinerja K3.
c. Program K3 dapat direvisi sesuai dengan
kondisi lokasi pekerjaan.
d. Penyedia berkewajiban untuk
memutakhirkan program K3 jika terjadi

144
addendum kontrak dan peristiwa

kompensasi.
e. Pemutakhiran program K3 harus
mendapatkan persetujuan PPK.
f. Persetujuan PPK terhadap program K3 tidak
mengubah kewajiban kontraktual penyedia.
58.2 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Penyedia bertanggung jawab atas keselamatan
dan kesehatan semua pihak di lokasi kerja.
Penyedia setiap saat harus mengambil langkah-
langkah yang patut diambil untuk menjaga
keselamatan dan kesehatan para personilnya.
Penyedia harus memastikan bahwa staf
kesehatan, fasilitas pertolongan pertama pada
kecelakaan, dan layanan ambulance dapat
disediakan setiap saat di lapangan bagi personil
penyedia termasuk subpenyedia maupun
personil PPK dan telah dibuat perencanaan
yang sesuai dengan semua persyaratan
kesehatan dan kebersihan untuk mencegah
timbulnya wabah penyakit. Penyedia harus
menunjuk petugas keselamatan kerja yang
bertanggung jawab untuk menjaga
keselamatan dan mencegah terjadinya
kecelakaan. Petugas yang bersangkutan harus
memenuhi aturan dan persyaratan K3. Petugas
K3 dipersyaratkan berdasarkan tingkat risiko
pekerjaan: diperlukan Ahli K3 untuk pekerjaan
berisiko tinggi dan diperlukan Petugas K3
untuk pekerjaan berisiko sedang atau kecil
sebagaimana ditetapkan dalam SSKK.
59. Pembayaran Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi

Denda finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi
atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban
penyedia dalam Kontrak ini. PPK mengenakan Denda
dengan memotong angsuran pembayaran prestasi
pekerjaan penyedia. Pembayaran Denda tidak
mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia.
60. Jaminan 60.1 Jaminan, adalah jaminan tertulis yang bersifat

mudah dicairkan dan tidak bersyarat
(unconditional), yang dikeluarkan oleh bank
umum atau konsorsium perusahaan asuransi
umum /konsorsium lembaga dan/atau
konsorsium perusahaan penjaminan yang
mempunyai program asuransi kerugian
(suretyship) dimana konsorsium tersebut telah

145

oleh penyedia jasa kepada PPK/Pokja ULP
untuk menjamin terpenuhinya kewajiban
penyedia jasa.
60.2 Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada PPK

sebelum dilakukan penandatanganan kontrak
dengan besaran/nilai:
a. 5% (lima perseratus) dari nilai kontrak;
atau
b. 5% (lima perseratus) dari nilai HPS bagi
penawaran yang lebih kecil dari 80%
(delapan puluh perseratus)HPS.
60.3 Masa berlakunya Jaminan Pelaksanaan

sekurang-kurangnya sejak tanggal penanda-
tanganan kontrak sampai dengan serah terima
pertama pekerjaan (Provisional Hand
Over/PHO).
60.4 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah

pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus
perseratus) dan diganti dengan Jaminan
Pemeliharaan atau dengan menahan uang
retensi sebesar 5% (lima perseratus) dari nilai
kontrak.
60.5 Jaminan Uang Muka diberikan kepada PPK

dalam rangka pengambilan uang muka
sekurang-kurangnya sama dengan besarnya
uang muka.
60.6 Nilai Jaminan Uang Muka dapat dikurangi

secara proporsional sesuai dengan pencapaian
prestasi pekerjaan.
60.7 Masa berlakunya Jaminan Uang Muka

sekurang-kurangnya sejak tanggal persetujuan
pemberian uang muka sampai dengan tanggal
penyerahan pertama pekerjaan (PHO).
60.8 Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK

setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100%
(seratus perseratus).
60.9 Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan

paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
setelah masa pemeliharaan selesai dan
pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan
ketentuan kontrak.

146
60.10 Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan

sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima
pertama pekerjaan (PHO) sampai dengan
tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final
Hand Over/FHO).
D. HAK DAN KEWAJIBAN PPK
61. Hak dan PPK memiliki hak dan kewajiban:

Kewajiban PPK a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang
dilaksanakan oleh penyedia;
b. meminta laporan-laporan secara periodik
mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan
oleh penyedia;
c. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang
tercantum dalam kontrak yang telah ditetapkan
kepada penyedia;
d. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana
yang dibutuhkan oleh pihak penyedia untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai
ketentuan kontrak;
e. mengenakan denda keterlambatan (apabila ada);
f. membayar uang muka (apabila diberikan);
g. memberikan instruksi sesuai jadwal;
h. membayar ganti rugi karena kesalahan yang
dilakukan PPK; dan
i. mengusulkan penetapan sanksi Daftar Hitam
kepada PA/KPA (apabila ada).
62. Fasilitas PPK dapat memberikan fasilitas berupa sarana dan

prasarana atau kemudahan lainnya (jika ada)
sebagaimana ditetapkan dalam SSKK untuk kelancaran
pelaksanan pekerjaan ini.
63. Peristiwa 63.1 Peristiwa Kompensasi yang dapat diberikan

Kompensasi kepada penyedia yaitu :
a. PPK mengubah jadwal yang dapat
mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;
b. keterlambatan pembayaran kepada
penyedia;
c. PPK tidak memberikan gambar-gambar,
spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal
yang dibutuhkan;
d. penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai
jadwal dalam kontrak;

147
e. PPK menginstruksikan kepada pihak

penyedia untuk melakukan pengujian
tambahan yang setelah dilaksanakan
pengujian ternyata tidak ditemukan
kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
f. PPK memerintahkan penundaan
pelaksanaan pekerjaan;
g. PPK memerintahkan untuk mengatasi
kondisi tertentu yang tidak dapat diduga
sebelumnya dan disebabkan oleh PPK;
h. ketentuan lain dalam SSKK.
63.2 Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan

pengeluaran tambahan dan/atau
keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka
PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi
dan/atau memberikan perpanjangan waktu
penyelesaian pekerjaan.
63.3 Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika

berdasarkan data penunjang dan perhitungan
kompensasi yang diajukan oleh penyedia
kepada PPK, dapat dibuktikan kerugian nyata
akibat Peristiwa Kompensasi.
63.4 Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan

dapat diberikan jika berdasarkan data
penunjang dapat dibuktikan terjadi gangguan
penyelesaian pekerjaan akibat peristiwa
kompensasi.
63.5 Dalam hal akibat adanya peristiwa kompensasi

dan penyedia telah diberikan perpanjangan
waktu pelaksanaan maka penyedia tidak
berhak meminta ganti rugi.
63.6 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga

penyelesaian pekerjaan akan melampaui
Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak
untuk meminta perpanjangan Tanggal
Penyelesaian berdasarkan data penunjang dan
perhitungan kompensasi yang diajukan oleh
penyedia kepada PPK. Perpanjangan Tanggal
Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum
Kontrak jika perpanjangan tersebut mengubah
Masa Kontrak.
63.7 Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau

perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan
jika penyedia gagal atau lalai untuk

148
memberikan peringatan dini dalam

mengantisipasi atau mengatasi dampak
Peristiwa Kompensasi.
E. PERSONIL INTI DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA
64. Personil Inti Dan 64.1 Personil inti dan/atau peralatan yang
/ Atau Peralatan ditempatkan harus sesuai dengan yang
tercantum dalam Dokumen Penawaran.
64.2 Penggantian personil inti dan/atau peralatan

tidak boleh dilakukan kecuali atas persetujuan
tertulis PPK.
64.3 Penggantian personil inti dilakukan oleh

penyedia dengan mengajukan permohonan
terlebih dahulu kepada PPK dengan
melampirkan riwayat hidup/pengalaman kerja
personil inti yang diusulkan beserta alasan
penggantian.
64.4 PPK dapat menilai dan menyetujui

penempatan/ penggantian personil inti
dan/atau peralatan menurut kualifikasi yang
dibutuhkan.
64.5 Jika PPK menilai bahwa personil inti :

a. tidak mampu atau tidak dapat melakukan
pekerjaan dengan baik;
b. berkelakuan tidak baik; atau
c. mengabaikan pekerjaan yang menjadi
tugasnya,
maka penyedia berkewajiban untuk
menyediakan pengganti dan menjamin personil
inti tersebut meninggalkan lokasi kerja dalam
waktu 7 (tujuh) hari sejak diminta oleh PPK.
64.6 Jika penggantian personil inti dan/atau

peralatan perlu dilakukan, maka penyedia
berkewajiban untuk menyediakan pengganti
dengan kualifikasi yang setara atau lebih baik
dari personil inti dan/atau peralatan yang
digantikan tanpa biaya tambahan apapun.
64.7 Personil inti berkewajiban untuk menjaga

kerahasiaan pekerjaannya. Jika diperlukan oleh
PPK, Personil inti dapat sewaktu-waktu
disyaratkan untuk menjaga kerahasiaan
pekerjaan di bawah sumpah.

149
F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA
65. Harga Kontrak 65.1 PPK membayar kepada penyedia atas

pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sebesar
harga kontrak.
65.2 Harga kontrak telah memperhitungkan

keuntungan, beban pajak dan biaya overhead
termasuk penyelenggaraan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) dan semua pajak, bea,
retribusi, dan pungutan lain serta biaya
asuransi yang harus dibayar oleh penyedia
untuk pelaksanaan paket pekerjaan konstruksi.
65.3 Rincian harga kontrak sesuai dengan rincian

yang tercantum dalam daftar kuantitas dan
harga.
66. Pembayaran 66.1 Uang muka

a. uang muka dibayar untuk membiayai
mobilisasi peralatan, personil, pembayaran
uang tanda jadi kepada pemasok
bahan/material dan persiapan teknis lain;
b. untuk Kontrak Tahun Tunggal, uang muka
dapat diberikan paling tinggi 20% (dua
puluh perseratus) dari nilai Kontrak
Pengadaan Barang/Jasa;
c. untuk Kontrak Tahun Jamak, uang muka
dapat diberikan:
1) 20% (dua puluh perseratus) dari
Kontrak tahun pertama; atau
2) 15% (lima belas perseratus) dari nilai
Kontrak.
d. Besaran uang muka ditentukan dalam
SSKK dan dibayar setelah penyedia
menyerahkan Jaminan Uang Muka senilai
uang muka yang diterima;
e. penyedia harus mengajukan permohonan
pengambilan uang muka secara tertulis
kepada PPK disertai dengan rencana
penggunaan uang muka untuk
melaksanakan pekerjaan sesuai Kontrak;
f. PPK harus mengajukan surat permintaan
pembayaran untuk permohonan tersebut
pada huruf c, paling lambat 7 (tujuh) hari
kalender setelah Jaminan Uang Muka
diterima;
g. Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh Bank
Umum (tidak termasuk Bank Perkreditan
Rakyat) atau konsorsium perusahaan

150
asuransi umum /konsorsium lembaga

dan/atau konsorsium perusahaan
penjaminan yang mempunyai program
asuransi kerugian (suretyship) dimana
konsorsium tersebut telah ditetapkan/
mendapat rekomendasi dari Otoritas Jasa
Keuangan (OJK);
h. pengembalian uang muka harus
diperhitungkan berangsur-angsur secara
proporsional pada setiap pembayaran
prestasi pekerjaan dan paling lambat harus
lunas pada saat pekerjaan mencapai
prestasi 100% (seratus perseratus).
66.2 Prestasi pekerjaan

a. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang
disepakati dilakukan oleh PPK, dengan
ketentuan:
1) Penyedia telah mengajukan tagihan
disertai laporan kemajuan hasil
pekerjaan;
2) Pembayaran dilakukan dengan sistem
termin atau pembayaran secara
sekaligus, sesuai ketentuan dalam
SSKK;
3) Pembayaran harus memperhitungkan
angsuran uang muka, denda (apabila
ada), pajak dan/atau uang retensi;
4) Untuk kontrak yang mempunyai
subkontrak, permintaan pembayaran
harus dilengkapi bukti pembayaran
kepada seluruh sub penyedia sesuai
dengan prestasi pekerjaan.
Pembayaran kepada sub penyedia
dilakukan sesuai prestasi pekerjaan
yang selesai dilaksanakan oleh sub
penyedia tanpa harus menunggu
pembayaran terlebih dahulu dari PPK.
b. pembayaran terakhir hanya dilakukan
setelah pekerjaan selesai 100% (seratus
perseratus) dan Berita Acara Penyerahan
Pertama Pekerjaan diterbitkan;
c. PPK dalam kurun waktu 14 (empat belas)
hari kalender setelah pengajuan
permintaan pembayaran dari penyedia
harus sudah mengajukan surat permintaan
pembayaran kepada Pejabat
Penandatangan Surat Perintah Membayar
(PPSPM);
d. apabila terdapat ketidaksesuaian dalam

151
perhitungan angsuran, tidak akan menjadi

alasan untuk menunda pembayaran. PPK
dapat meminta penyedia untuk
menyampaikan perhitungan prestasi
sementara dengan mengesampingkan hal-
hal yang sedang menjadi perselisihan.
66.3 Denda dan ganti rugi

a. denda merupakan sanksi finansial yang
dikenakan kepada penyedia;
b. ganti rugi merupakan sanksi finansial yang
dikenakan kepada PPK karena terjadinya
cidera janji/wanprestasi;
c. besarnya denda yang dikenakan kepada
penyedia atas keterlambatan penyelesaian
pekerjaan untuk setiap hari keterlambatan
adalah :
1) 1/1000 (satu perseribu) dari sisa harga
bagian kontrak yang belum
dikerjakan, apabila pekerjaan yang
sudah selesai dapat berfungsi secara
mandiri/tidak dipengaruhi bagian
yang belum selesai; atau
2) 1/1000 (satu perseribu) dari harga
kontrak, apabila bagian pekerjaan
yang sudah dilaksanakan belum
berfungsi;
3) pilihan denda pada angka 1) atau 2)
ditetapkan dalam SSKK.
d. besarnya ganti rugi yang dibayar oleh PPK
atas keterlambatan pembayaran adalah
sebesar bunga dari nilai tagihan yang
terlambat dibayar, berdasarkan tingkat
suku bunga yang berlaku pada saat itu
menurut ketetapan Bank Indonesia, atau
dapat diberikan kompensasi;
e. pembayaran denda dan/atau ganti rugi
diperhitungkan dalam pembayaran
prestasi pekerjaan;
f. ganti rugi dan kompensasi kepada peserta
dituangkan dalam adendum kontrak;
g. pembayaran ganti rugi dan kompensasi
dilakukan oleh PPK, apabila penyedia telah
mengajukan tagihan disertai perhitungan
dan data-data.
67. Hari Kerja 67.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan
datanya disimpan oleh penyedia. Daftar
pembayaran ditandatangani oleh masing-
masing pekerja dan dapat diperiksa oleh PPK.

152
67.2 Penyedia harus membayar upah hari kerja

kepada tenaga kerjanya setelah formulir upah
ditandatangani.
67.3 Jam kerja dan waktu cuti untuk pekerja harus

dilampirkan.
68. Perhitungan 68.1 Pembayaran angsuran prestasi pekerjaan

Akhir terakhir dilakukan berdasarkan setelah
pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus)
dan berita acara penyerahan awal telah
ditandatangani oleh kedua belah Pihak
berdasarkan Berita Acara Pekerjaan Selesai dari
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP).
68.2 Sebelum pembayaran terakhir dilakukan,

penyedia berkewajiban untuk menyerahkan
kepada Pengawas Pekerjaan rincian
perhitungan nilai tagihan terakhir yang jatuh
tempo. PPK berdasarkan hasil penelitian
tagihan oleh Pengawas Pekerjaan berkewajiban
untuk menerbitkan SPP untuk pembayaran
tagihan angsuran terakhir selambat-lambatnya
14 (empat belas) hari kerja terhitung sejak
tagihan dan kelengkapan dokumen penunjang
diterima oleh Pengawas Pekerjaan.
69. Penangguhan 69.1 PPK dapat menangguhkan pembayaran setiap

Pembayaran angsuran prestasi pekerjaan penyedia jika
penyedia gagal atau lalai memenuhi kewajiban
kontraktualnya, termasuk penyerahan setiap
Hasil Pekerjaan sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan.
69.2 PPK secara tertulis memberitahukan kepada

penyedia tentang penangguhan hak
pembayaran, disertai alasan-alasan yang jelas
mengenai penangguhan tersebut. Penyedia
diberi kesempatan untuk memperbaiki dalam
jangka waktu tertentu.
69.3 Pembayaran yang ditangguhkan harus

disesuaikan dengan proporsi kegagalan atau
kelalaian penyedia.
69.4 Jika dipandang perlu oleh PPK, penangguhan

pembayaran akibat keterlambatan penyerahan
pekerjaan dapat dilakukan bersamaan dengan
pengenaan denda kepada penyedia.

153
70. Penyesuaian 70.1 Harga yang tercantum dalam kontrak dapat

Harga (Untuk berubah akibat adanya penyesuaian harga
Kontrak Harga sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Satuan)
70.2 Penyesuaian harga diberlakukan pada Kontrak
Tahun Jamak yang masa pelaksanaannya lebih
dari 12 (dua belas) bulan dan diberlakukan
mulai bulan ke-13 (tiga belas) sejak
pelaksanaan pekerjaan.
70.3 Penyesuaian harga diberlakukan terhadap

Kontrak Tahun Jamak yang berbentuk Kontrak
Harga Satuan atau Kontrak Gabungan Lump
Sum dan Harga Satuan yang mengacu pada
Dokumen Pengadaan dan/atau perubahan
Dokumen Pengadaan, yang selanjutnya
dituangkan dalam SSKK.
70.4 Penyesuaian Harga Satuan berlaku bagi seluruh

kegiatan/mata pembayaran, kecuali komponen
keuntungan dan biaya overhead sebagaimana
tercantum dalam penawaran.
70.5 Penyesuaian Harga Satuan diberlakukan sesuai

dengan jadwal pelaksanaan yang tercantum
dalam kontrak awal/adendum kontrak.
70.6 Penyesuaian Harga Satuan bagi komponen

pekerjaan yang berasal dari luar negeri,
menggunakan indeks penyesuaian harga dari
negara asal barang tersebut.
70.7 Jenis pekerjaan baru dengan Harga Satuan baru

sebagai akibat adanya adendum kontrak dapat
diberikan penyesuaian harga mulai bulan ke-
13 (tiga belas) sejak adendum kontrak tersebut
ditandatangani.
70.8 Kontrak yang terlambat pelaksanaannya

disebabkan oleh kesalahan Penyedia
diberlakukan penyesuaian harga berdasarkan
indeks harga terendah antara jadwal awal
dengan jadwal realisasi pekerjaan.
70.9 Penyesuaian Harga Satuan, ditetapkan dengan

rumus sebagai berikut:
Hn = Ho (a+b.Bn/Bo+c.Cn/Co+ d.Dn
/Do+........)

154
Hn = Harga Satuan pada saat pekerjaan

dilaksanakan;
Ho = Harga Satuan pada saat harga
penawaran;
a = Koefisien tetap yang terdiri atas
keuntungan dan overhead;
Dalam hal penawaran tidak mencantumkan
besaran komponen keuntungan dan overhead
maka a = 0,15.
b, c, d = Koefisien komponen kontrak
seperti tenaga kerja, bahan,
alat kerja, dsb;
Penjumlahan a+b+c+d+....dst adalah 1,00.
Bn, Cn, Dn = Indeks harga komponen pada
saat pekerjaan dilaksanakan
(mulai bulan ke-13 setelah
penandatanganan kontrak).
Bo, Co, Do = Indeks harga komponen pada
bulan ke-12 setelah
penanda-tanganan kontrak.
70.10 Penetapan koefisien bahan, tenaga kerja dan

alat kerja ditetapkan dalam SSKK.
70.11 Indeks harga yang digunakan bersumber dari

penerbitan BPS.
70.12 Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalam

penerbitan BPS, digunakan indeks harga yang
dikeluarkan oleh instansi teknis.
70.13 Rumusan penyesuaian nilai kontrak ditetapkan

sebagai berikut:
Pn = (Hn1xV1)+(Hn2xV2)+(Hn3xV3)+....
........dst.
Pn = Nilai Kontrak setelah dilakukan
penyesuaian Harga Satuan;
Hn = Harga Satuan baru setiap jenis
komponen pekerjaan setelah
dilakukan penyesuaian harga
menggunakan rumusan penyesuaian
Harga Satuan;
V = Volume setiap jenis komponen
pekerjaan yang dilaksanakan.
70.14 Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh

PPK, apabila penyedia telah mengajukan
tagihan disertai perhitungan dan data-data.

155
70.15 Penyedia dapat mengajukan secara berkala

selambat-lambatnya setiap 6 (enam) bulan.
G. PENGAWASAN MUTU
71. Pengawasan dan PPK berwenang melakukan pengawasan dan

Pemeriksaan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang
dilaksanakan oleh penyedia.Apabila diperlukan, PPK
dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk
melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua
pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh
penyedia.
72. Penilaian 72.1 PPK dalam masa pelaksanaan pekerjaan dapat

Pekerjaan melakukan penilaian atas hasil pekerjaan yang
Sementara oleh dilakukan oleh penyedia.
PPK
72.2 Penilaian atas hasil pekerjaan dilakukan
terhadap mutu dan kemajuan fisik pekerjaan.
73. Cacat Mutu PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap
Hasil Pekerjaan dan memberitahukan penyedia secara
tertulis atas setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PPK
atau Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan
penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan
Cacat Mutu, serta menguji Hasil Pekerjaan yang
dianggap oleh PPK atau Pengawas Pekerjaan
mengandung Cacat Mutu. Penyedia bertanggung
jawab atas perbaikan Cacat Mutu selama Masa
Kontrak dan Masa Pemeliharaan.
74. Uji Kesesuaian 74.1 Setelah pekerjaan selesai dan sebelum

dilakukan serah terima pekerjaan, dilakukan
pengujian kesesuaian terhadap hasil pekerjaan
oleh Penyedia disaksikan oleh PPK, Pengawas
Pekerjaan, dan/atau Pejabat/Panitia Penerima
Hasil Pekerjaan;
74.2 Jangka waktu pelaksanaan uji kesesuaian

berdasarkan karakter pekerjaan konstruksi
yang dilaksanakan dan ketentuan dalam
dokumen perencanaan;
74.3 Hasil uji kesesuaian dituangkan dalam berita

acara;
74.4 Apabila pengoperasian hasil pekerjaan tersebut

memerlukan keahlian khusus, maka harus
dilakukan pelatihan kepada PPK oleh Penyedia.

156
Biaya pelatihan termasuk dalam harga

pekerjaan tersebut;
74.5 Apabila hasil pengujian kesesuaian tidak sesuai

dengan persyaratan yang ditentukan dalam
kontrak, maka Penyedia memperbaiki atau
mengganti hasil pekerjaan tersebut dengan
biaya sepenuhnya ditanggung Penyedia.
74.6 Penyedia bertanggungjawab untuk

memperbaiki dan/atau mengganti hasil
pekerjaan sampai dengan diterbitkannya
sertifikasi kesesuaian, bagi pekerjaan
konstruksi yang sesuai peraturan harus
dilakukan sertifikasi kesesuaian.
75. Perbaikan Cacat 75.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akan

Mutu menyampaikan pemberitahuan Cacat Mutu
kepada penyedia segera setelah ditemukan
Cacat Mutu tersebut. Penyedia bertanggung
jawab atas cacat mutu selama Masa Kontrak
dan Masa Pemeliharaan.
75.2 Terhadap pemberitahuan Cacat Mutu tersebut,

penyedia berkewajiban untuk memperbaiki
Cacat Mutu dalam jangka waktu yang
ditetapkan dalam pemberitahuan.
75.3 Jika penyedia tidak memperbaiki Cacat Mutu

dalam jangka waktu yang ditentukan maka
PPK, berdasarkan pertimbangan Pengawas
Pekerjaan, berhak untuk secara langsung atau
melalui pihak ketiga yang ditunjuk oleh PPK
melakukan perbaikan tersebut. Penyedia segera
setelah menerima klaim PPK secara tertulis
berkewajiban untuk mengganti biaya
perbaikan tersebut. PPK dapat memperoleh
penggantian biaya dengan memotong
pembayaran atas tagihan penyedia yang jatuh
tempo (jika ada) atau uang retensi atau
pencairan Surat Jaminan Pemeliharaan atau
jika tidak ada maka biaya penggantian akan
diperhitungkan sebagai utang penyedia kepada
PPK yang telah jatuh tempo.
75.4 PPK dapat mengenakan Denda Keterlambatan

untuk setiap keterlambatan perbaikan Cacat
Mutu, dan mengenakan sanksi daftar hitam
kepada penyedia jika tidak melaksanakan
perbaikan Cacat Mutu. Besaran denda

157
keterlambatan akibat cacat mutu ini ditentukan

dalam SSKK.
76. Kegagalan 76.1 Apabila terjadi kegagalan konstruksi pada

Konstruksi dan pelaksanaan pekerjaan, maka PPK dan/atau
Kegagalan penyedia bertanggung jawab atas kegagalan
Bangunan konstruksi sesuai dengan kesalahan masing-
masing.
76.2 Apabila terjadi kegagalan bangunan maka PPK

dan/atau penyedia terhitung sejak tanggal
penandatanganan berita acara penyerahan
akhir bertanggung jawab atas kegagalan
bangunan sesuai dengan kesalahan masing-
masing selama umur konstruksi yang
tercantum dalam SSKK tetapi tidak lebih dari
10 (sepuluh) tahun, dan dalam SSKK pada
umur konstruksi agar dicantumkan lama
pertanggungan terhadap kegagalan bangunan
yang ditetapkan apabila rencana umur
konstruksi kurang dari 10 (sepuluh) tahun.
76.3 Penyedia berkewajiban untuk melindungi,

membebaskan, dan menanggung tanpa batas
PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk
tuntutan, tanggung jawab, kewajiban,
kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau
tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum,
dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta
instansinya (kecuali kerugian yang mendasari
tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau
kelalaian PPK) sehubungan dengan klaim
kehilangan atau kerusakan harta benda, dan
cidera tubuh, sakit atau kematian pihak ketiga
yang timbul dari kegagalan konstruksi
dan/atau kegagalan bangunan.
76.4 Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh

penyedia tidak membatasi kewajiban
penanggungan penyedia dalam Pasal ini.
76.5 PPK maupun Penyedia berkewajiban untuk

menyimpan dan memelihara semua dokumen
yang digunakan dan terkait dengan
pelaksanaan ini selama umur konstruksi yang
tercantum dalam SSKK tetapi tidak lebih dari
10 (sepuluh) tahun.
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

158
77. Penyelesaian 77.1 Para Pihak berkewajiban untuk berupaya

Perselisihan sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai
semua perselisihan yang timbul dari atau
berhubungan dengan Kontrak ini atau
interpretasinya selama atau setelah
pelaksanaan pekerjaan ini.
77.2 Penyelesaian perselisihan atau sengketa antara

para pihak dalam Kontrak dapat dilakukan
melalui musyawarah, arbitrase, mediasi,
konsiliasi atau pengadilan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Penyelesaian perselisihan atau sengketa yang
dipilih ditetapkan dalam SSKK.
78. Itikad Baik 78.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling
percaya yang disesuaikan dengan hak-hak
yang terdapat dalam kontrak.
78.2 Para pihak setuju untuk melaksanakan

perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan
kepentingan masing-masing pihak. Apabila
selama kontrak, salah satu pihak merasa
dirugikan, maka diupayakan tindakan yang
terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut.

159
BAB XII. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK) diberikan dalam file terpisah yang

merupakan satu kesatuan dengan Dokumen Pengadaan ini.

160
BAB XIII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
A. URAIAN SPESIFIKASI TEKNIS
Spesifikasi Teknis diberikan dalam file terpisah yang merupakan satu


161
B. GAMBAR
Gambar dalam file terpisah yang merupakan satu kesatuan dengan

Dokumen pengadaan ini.

162
BAB XIV. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Daftar Kuantitas dan Harga diberikan dalam file terpisah yang merupakan satu

163
BAB XV. BENTUK DOKUMEN LAIN
A. Bentuk Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
[Kop Surat Satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen]

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA
(SPPBJ)
Nomor : ....................................
Untuk Pelaksanaan
PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI
Paket Pekerjaan : Rehabilitasi Puskesmas Pontang Tahun

2016
Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Pontang
Sumber Dana : APBD – DAU Kabupaten Serang Tahun
Anggaran 2016
Nilai Total Pekerjaan : Rp_______________
Jangka Waktu Pelaksanaan : 100 (Seratus ) Hari Kalender
Jenis Kontrak : Harga Satuan – Tahun Tunggal
1. Berdasarkan hasil proses e-lelang atas pekerjaan sebagaimana pokok surat bahwa
penawaran PT./CV..................... nomor................ tanggal................ dengan harga
penawaran terkoreksi sebesar Rp.................. (..............................rupiah) telah
ditetapkan sebagai pemenang oleh Pokja ULP/PA nomor.................
tanggal................ dan kami menyatakan menerima hasil penetapan tersebut;
2. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
kepada PT./CV....................... diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan
(sebesar 5% dari nilai Kontrak yang masa berlakunya ........(................) hari
kalender) dan menandatangani Surat Perjanjian;
3. Apabila Saudara tidak bersedia menerima penunjukan ini akan dikenakan sanksi
sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya dan aturan
turunannya;
4. Jaminan pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional) sebesar
nilai Jaminan dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah surat
pernyataan wanprestasi dari PPK diterima oleh Penerbit Jaminan.
Ditetapkan di...........................
pada tanggal:...........................
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
.............................
NIP.
Tembusan:
1. Kepala Dinas ______________;
2. APIP Inspektorat Kabupaten ___________;
3. Pokja ULP ___________.

164
B. Bentuk Surat Perintah Mulai Kerja

[Kop Surat Satuan Kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
SURAT PERINTAH MULAI KERJA

(SPMK)
Nomor : ___________________________
Untuk Pelaksanaan
PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI
Paket Pekerjaan : Rehabilitasi Puskesmas Pontang Tahun

2016
Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Pontang
Sumber Dana : APBD – DAU Kabupaten Serang Tahun
Anggaran 2016
Nilai Total Pekerjaan : Rp_______________
Jangka Waktu Pelaksanaan : 100 (Seratus)Hari Kalender
Jenis Kontrak : ___________________________
Yang bertandatangan di bawah ini:

nama : _____________
jabatan : _____________
alamat : _____________
selanjutnya disebut sebagai PPK (Pejabat Pembuat Komitmen);
berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Konstruksi nomor:__________ tanggal:______,

atas paket pekerjaan sebagaimana pokok surat, dengan ini memerintahkan:
penyedia : PT. _________________
alamat : ____________________
yang dalam hal ini diwakili oleh: ____________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia.
Untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:
1. Lingkup pekerjaan: _________________
2. Tanggal mulai kerja: __________;
3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian: selama ___ (________________) hari kalender dan pekerjaan
harus sudah selesai pada tanggal __________;
5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan
Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar.............. [1/1000 (satu per
seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN
sesuai dengan Syarat-Syarat Khusus Kontrak.]
SPMK Dibuat Oleh PPK Pada Tanggal ________ dan Penyedia Menerima/Menyetujui:
Untuk dan Atas Nama __________ Untuk dan Atas Nama Penyedia
Pejabat Pembuat Komitmen, PT. /CV.__________________,
........................................ ........................................
NIP. _____________ Direktur

165
C. Bentuk Surat Jaminan
C.1 Jaminan Pelaksanaan dari Bank
[Kop Bank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK
Sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
Nomor : ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: ______________________ dalam jabatan

selaku ____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama ___________________[nama bank] berkedudukan di
____________________[alamat]
untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________________[nama PPK]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp______________ (terbilang

__________________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai
Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan _________________ berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor ________________ tanggal
_________________, apabila:
Nama : _____________________________[nama penyedia]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan berupa:
a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya
dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen pengadaan yang diikuti oleh Yang
Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama ________ (____________) hari kalender, dari tanggal
____________ s.d. ____________________.

166
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan

melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi
Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan
tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari
Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima
Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera
janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-
benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk
melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini,
masing-masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di
Kantor Pengadilan Negeri ________.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
_______________________[Bank]
Meterai
________________
[Nama dan Jabatan]
Untuk keyakinan, pemegang
Garansi Bank disarankan untuk
mengkonfirmasi Garansi ini ke
__________[bank]

167
C.2 Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PELAKSANAAN
Nomor Jaminan: ____________ Nilai: ________________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: ______________________[nama],

__________________[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut
TERJAMIN, dan __________________[nama penerbit jaminan],
___________________[alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut
sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada
___________________[nama PPK], ___________________[alamat] sebagai
Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang
sejumlah Rp ________________ (terbilang
__________________________________).
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar
bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban dalam melaksanakan
pekerjaan _______________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor _____________ tanggal
__________ untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan
______________yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan
efektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. Jaminan ini berlaku apabila:

a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya
dengan baik dan benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai

jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja tanpa syarat (Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan
secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA
JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali
bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

168
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus

sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari
kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
pada tanggal : ______________
TERJAMIN PENJAMIN
Meterai
____________________ ____________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Jaminan disarankan untuk
mengkonfirmasi Jaminan ini
ke_______[Penerbit Jaminan]

169
C.3 Jaminan Uang Muka dari Bank
GARANSI BANK
Sebagai
JAMINAN UANG MUKA
Nomor : ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: _____________________________ dalam

jabatan selaku ______________________________ dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama ____________[nama bank] berkedudukan di
____________________________[alamat]

Nama : _______________________[nama PPK]
Alamat : _____________________________________________
sejumlah uang Rp_________________ (terbilang

______________________________) dalam bentuk garansi bank sebagai
Jaminan Uang Muka atas pekerjaan ___________________ berdasarkan
Kontrak Nomor ________________ tanggal __________________, apabila:
Nama : _______________________[nama Penyedia]
Alamat : _____________________________________________
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi
kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada Penerima
Jaminan atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam
Dokumen Kontrak.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama _______ (_______________) hari kalender, dari tanggal
__________ s.d. ________________.
tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang

170
Dijamin dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima
Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan
mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
Kantor Pengadilan Negeri ____________.
Pada tanggal : _____________
_______________________[Bank]
Meterai
________________
[Nama dan Jabatan]
Garansi Bank disarankan
untuk mengkonfirmasi
Garansi ini ke _____[bank]

171
C.4 Jaminan Uang Muka dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
JAMINAN UANG MUKA
Nomor Jaminan: ____________ Nilai: ______________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: ______________[nama],

_____________________[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut
TERJAMIN, dan ___________[nama penerbit jaminan],
_________________________[alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya
disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat
pada __________[nama PPK], ____________[alamat] sebagai Pemilik
Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah
Rp________________ (terbilang _______________________________).
pekerjaan _____________________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan
Kontrak Nomor___________ tanggal________ dari PENERIMA JAMINAN.
efektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________.

TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali
kepada PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka yang wajib dibayar
menurut Dokumen Kontrak.

jaminan tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan
TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis
dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN
mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.

172

pada tanggal : ______________
TERJAMIN PENJAMIN
Meterai
____________________ ____________________
mengkonfirmasi Jaminan ini ke
_______[Penerbit Jaminan]

173

174
C.5 Jaminan Pemeliharaan dari Bank
GARANSI BANK
Sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
Nomor : ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________ dalam

jabatan selaku _________________________ dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama __________ ______________[nama bank] berkedudukan di
_________________________[alamat]

Nama : _______________________[nama PPK]
Alamat : _____________________________________________
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang ________________________________________________________)
dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaan atas pekerjaan
_________________ berdasarkan Kontrak No. _______________ tanggal
________________, apabila:
Nama : ______________________[nama Penyedia]
Alamat : _____________________________________________
batas waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada Penerima Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Garansi Bankini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d. ____________________
tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja

175
tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari

Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima
Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera
janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
Kantor Pengadilan Negeri ________.
Pada tanggal : _____________
_______________________[Bank]
Meterai
_________________
[Nama dan Jabatan]
Garansi Bank disarankan untuk
mengkonfirmasi Garansi ini ke
_____[bank]

176
C.6 Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
JAMINAN PEMELIHARAAN
Nomor Jaminan: ____________ Nilai: ________________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: ________[nama],

__________________[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut
TERJAMIN, dan _________________[nama penerbit jaminan],
__________________[alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut
sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada
_____________[nama PPK], ________________[alamat] sebagai Pemilik
Pekerjaan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah
Rp_____________ (terbilang __________________________________).
pekerjaan ______________ sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak
Nomor___________ tanggal_______ dari PENERIMA JAMINAN.
efektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________.
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari
PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai
pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.
pada tanggal : ______________
TERJAMIN PENJAMIN
Meterai
____________________ ____________________
mengkonfirmasi Jaminan ini ke
_______[Penerbit Jaminan]


Dokumen Lelang Puskesmas Pontang 2016.ok. Upload

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Dokumen Lelang Puskesmas Pontang 2016.ok. Upload

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA

DOKUMEN PENGADAAN SECARA ELEKTRONIK

Nomor : Dok.P/PK.07 /DINKES /Pokja.Kontruksi II /2016

UNTUK PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

Nama Lelang : Rehabilitasi Puskesmas Pontang tahun 2016

BAB I. UMUM ................................................................................................................. 1

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

38. BERITA ACARA LAINNYA ......................................................................................... 32

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

B. BENTUK PAKTA INTEGRITAS UNTUK BADAN USAHA KEMITRAAN/KSO .................... 96

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

26. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN........................................................................125

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

67. HARI KERJA ..........................................................................................................151

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

A. Dokumen pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Nomor

B. Dalam Dokumen pengadaan digunakan pengertian, istilah, dan singkatan

− Pekerjaan : adalah keseluruhan atau sebagian rangkaian

− Kontrak Harga : adalah kontrak pengadaan barang/jasa atas

− HEA : adalah Harga Evaluasi Akhir yang merupakan

− TKDN : adalah Tingkat Komponen Dalam Negeri

− LDP : adalah Lembar Data Pemilihan yang memuat

− LDK : adalah Lembar Data Kualifikasi yang memuat

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

dengan kualifikasi yang diperlukan penyedia

− SPPBJ : adalah Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa

− Penyedia : adalah badan usaha yang menyediakan/

− Sub Penyedia : adalah penyedia yang mengadakan perjanjian

− Kemitraan/ Kerja : adalah kerja sama usaha antar penyedia baik

− Surat Jaminan : adalah jaminan tertulis yang selanjutnya

− Hari : adalah hari kalender untuk pelaksanaan

− Daftar Kuantitas : adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga

− Harga Perkiraan : adalah perhitungan perkiraan biaya seluruh

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

Satuan yang disusun dan ditetapkan oleh PPK,

− Pekerjaan Utama : adalah jenis pekerjaan yang secara langsung

− Mata Pembayaran : adalah mata pembayaran yang pokok dan

− Harga Satuan : adalah harga satu jenis pekerjaan tertentu per

− Metode : adalah metode yang menggambarkan

− Personil inti : adalah tenaga ahli atau tenaga teknis yang

− RK3K : adalah Rencana Keselamatan dan Kesehatan

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

− Masa Pelaksanaan : adalah jangka waktu untuk melaksanakan

− K/L/D/I : adalah Kementerian/ Lembaga/ Satuan Kerja

− PA : adalah Pengguna Anggaran yang merupakan

− KPA : adalah Kuasa Pengguna Anggaran yang

− APIP : adalah Aparat Pengawasan Intern Pemerintah

− ULP : adalah Unit Layanan Pengadaan yang dibentuk

− Pokja ULP : adalah Kelompok Kerja ULP yang berfungsi

− PPK : adalah pejabat pembuat komitmen yang

− LPSE : adalah Layanan Pengadaan Secara Elektronik

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

− Aplikasi SPSE : adalah aplikasi perangkat lunak Sistem

− File : adalah sekumpulan rekaman (records) yang

− Form Isian : adalah tampilan/ antar muka pemakai

- Form Isian : adalah Form isian elektronik pada aplikasi SPSE

− Apendo : adalah Aplikasi Pengaman Dokumen, yang

− Spamkodok : adalah Sistem Pengamanan Komunikasi

− E-Lelang : adalah metode pemilihan Penyedia secara

C. Pemilihan Langsung dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber

E. Pokja ULP mengumumkan pelaksanaan Pemilihan Langsung dengan

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Untuk Pengadaan Pekerjaan Konstruksi

BAB II. PENGUMUMAN E-LELANG DENGAN PASCAKUALIFIKASI