Diferencias entre cuidados paliativos adultos y pediatricos

 El niño se encuentra en un proceso de crecimiento y desarrollo que

afecta definitivamente a su comprensión de la enfermedad, la vida y la
muerte (nuestra primera alianza debe ser siempre con el paciente, luego
con la familia)
 El paciente no ha desarrollado su vida completamente.
 Existencia de un menor numero de pacientes.
 Suele tratarse de patologías con un curso mucho más largo (tampoco es
el cáncer la más habitual, como en los mayores)
 Utilizacion de farmacos mas limitados y dosis diferentes. Actualmente,
más de la mitad de las medicaciones que se utilizan a diario en Pediatría
no han sido probadas en niños por lo cual los exponemos a no recibir un
medicamento efectivo o bien a potenciales efectos adversos
 Mayor complejidad a la hora de evaluar dolor y sintomas.
 Menor grado de aceptacion de la situacion y mayor impacto por parte
de la familia, equipo de salud y sociedad misma.
 Necesidad de hacer “todo” para salvar al niño.
 Mayor dificultad de comprension de su enfermedad, fundamentalmente
en su primera infancia.
 Muchas patologías son familiares y puede haber más de un niño
afectado por lo que se debe ofrecer consejo genético
 Es esencial procurar la continuidad del proceso educativo y valorizar el
juego
 Se debe trabajar en equipo de transicion para pacientes que llegan a la
adultez.
 Los niños protegen a sus padres y familia incluso con un costo personal.
 Mayor amplitud a los cuidados familiares ( los padres y los hermanos
son especialmente vulnerables) y mayor alerta a otorgar cuidados de
respiro para el cuidador principal y otros cuidadores.
 Situaciones legales mas dificultosas.
 Mayor dificultad de incluir al niño en la toma de decisiones.
 Menor tolerancia a la separacion de su madre y/o familia y presencia de
extraños.
  Mayor indice de atencion a pacientes internados que ambulatorios.
 Carencia de Hospices pediatricos y de sectores de internacion
especializados.
 El fallecimiento del paciente se produce mayormente en el hospital y no
en su domicilio.
 Mayor dificultad en determinar la fase final de la enfermedad.
 En edades tempranas el niño carece de concepto de tiempo que le
permita conceptualizar su muerte.

Similitudes

 Esta estrechamente relacionado con la asistencia de adultos, ya que

consiste en el cuidado total y activo del cuerpo, mente y espiritu del
niño, y la prestacion y apoyo a la familia.
 Se trabaja sobre el proceso de maduracion y aceptacion de su
enfermedad y muerte.
 Ambos sufren dolor y en muchos casos dolor total.
 Para poder hablar de la muerte hay que adaptarse al paciente y
establecer vias de comunicacion tanto verbal como no verbal.
 En ambos casos se dan situaciones de cerco de silencio.

Cuales son las enfermedades que ustedes suponen mas frecuentes en CCP

 Oncologicas (diversos tipos de CA)

 Cardiopatias
 Degenerativas?
 Musculares (Duchen, esclerosis...???? que mas??
 Encefalopatias evolutivas
 Encefalopatias no evolutivas (Ecne)
 Fq
 Hematologicas (drepanocitosis,....?
 Metabolicas (mucopolisacaridosis, por deposito, ¿?
 Hiv

Dificultades de evaluacion
Falta de comunicacion
Padres
Creencias