1.

Datos de Identificación
Nombre: MC
Documento de Identidad: XXXXXXX
Sexo: Femenino
Edad: 37 años
Fecha de Nacimiento: XXXXXXX
Estado Civil: Unión Libre
Estrato: 2
Localidad: Bosa
Ocupación Actual: Madre comunitaria
Nivel de Escolaridad: Técnico

2. Motivo de Consulta
La consultante es remitida inicialmente por cirugía bariátrica para valoración como parte del
proceso previo para ser candidata a dicho procedimiento.

“Yo consumo muchas harinas, he tratado de bajar de peso haciendo dietas restrictivas en las
cuales tengo varias horas en las que no como, o como solamente dos veces al día; pero nunca
me dan resultados y por eso dejo de hacerlas. En este momento me están haciendo exámenes
para descartar cáncer de seno, lo cual también me ha afectado”.

3. Descripción de la Problemática
MC reporta que debido a su condición física de sobrepeso de 107 Kg, asiste al médico
regularmente, así mismo cada vez que va al médico “le encuentran algo malo”, así que
siempre que llega del médico llora, y el esposo se muestra muy preocupado y está muy
pendiente de ella, incluso él le dice que no sabe qué haría sin ella.

Al indagar por los objetivos que persigue con este tratamiento, la consultante responde “me
deprimo demasiado, lloro demasiado, me he vuelto de muy mal genio y soy muy dura con mis
hijas”, cuando sus hijas le desobedecen, en cuanto a sus deberes en la casa como hacer tareas
del colegio, recoger su desorden, organizar su cuarto, lavar loza y ayudar en el jardín, que dirige
MC, cuando tienen tiempo, o cuando tienen un desempeño por debajo a lo que ella espera
(no ocupar alguno de los cinco primeros puestos en el curso), la consultante las regaña, en
ocasiones les grita, les restringe el acceso a cosas que a ellas les gusta como por ejemplo ver
televisión, computador o jugar en el jardín con los niños pequeños y si continúan
desobedeciendo entonces las ignora, lo cual puede durar varias horas e incluso días, mientras
las ignora continúa realizando las actividades del hogar como dar alimentos y realizar los oficios
del hogar, pero les habla y realiza contacto visual solamente para lo estrictamente necesario
hasta que las hijas cumplen con lo que deben hacer y/o le piden perdón.

Adicionalmente, reporta que en las citas médicas realizadas en el último año le han descubierto
enfermedades tales como diabetes, lesión en los meniscos y posible cáncer de seno, le han
ordenado una serie de exámenes, pero ella no se los ha tomado, difiere o aplaza la toma de los
exámenes presentando excusas sobre su situación económica o respecto a dificultades de
movilidad en los medios de trasporte. Respecto a su alimentación, MC omite comidas
(desayuno, medias nueves, almuerzo, onces y/o cena), en ocasiones en las cuales está muy
atareada, es decir que sus hijas, su esposo, amigos y/o familiares requieren de su ayuda.
4. Apariencia, Porte y Actitud (A.P.A.)
Durante las sesiones, la consultante mantiene un tono de voz bajo, una postura encorvada, y
poco contacto visual. Su apariencia es acorde a su edad, sin embargo, su atuendo es un poco
desarreglado, ya que siempre usa sudaderas, cabello recogido y no se encuentra maquillada.
Así mismo, es colaboradora al responder las preguntas y brindar información, sin embargo al
tratar temas relacionados con su apariencia física y conflictos con su esposo e hijas, llora en
sesión y cambia el tema de conversación.

5. Historia de la Problemática

En cuanto a su historia de obesidad, menciona que no tiene claro desde cuando tiene
sobrepeso, señala que recuerda siempre haber tenido sobrepeso pero que al revisar fotografías
de su infancia se da cuenta que cuando tenía 10 años era muy delgada, por otra parte cuenta
que desde que tiene memoria la mamá le decía “parece una ballena”, pero que cree que
entonces realmente comenzó a presentar sobrepeso desde su adolescencia, refiere que la
mayoría de sus familiares tienen sobrepeso, excepto su esposo e hijas. Desde el primer
embarazo el aumento de peso fue muy rápido, hasta llegar a 115kg hace 10 años, con el
segundo embarazo bajo de peso, y con el tercero volvió a subir, su peso actual es de 107kg.

Comenta que cuando se siente deprimida recuerda “todo lo de mi vida”, señala que por
ejemplo recuerda como fue maltratada toda su vida por su mamá. Cuenta que cuando era
niña vivía con la mamá, el padrastro y los hermanos, enfatiza el trato que le daban su madre y
su padrastro como maltrato físico y psicológico constante, el cual se mantenía a pesar de que
ella ocupaba siempre los primeros puestos en el colegio y le daban muchas medallas
constantemente por excelencia académica y de comportamiento en el colegio, la madre la
trataba de prostituta y señala que no existían muestras de afecto, tanto así que MC piensa que
la mamá no la quería. Cuenta que incluso cuando estaba enferma la obligaban a levantarse y
a cumplir con todo como si no estuviera enferma, la halaban del cabello, la golpeaban con
ortiga contra las paredes y con los objetos a la mano (Llora mientras cuenta esto). Señala que
para ella era muy difícil teniendo en cuenta que durante sus primeros 10 años sufría de ataques
epilépticos, pero aun así la mamá y el padrastro la golpeaban fuertemente. Cuenta que
también maltrataban así a su hermano (ellos eran hijos de la primera pareja sentimental de su
mamá), pero a los dos hermanos menores los consentían, no los golpeaban y les daban más
cosas (quienes eran hijos del padrastro de MC). El padre de MC se suicidó cuando ella tenía un
año de edad.

MC cuenta que el padrastro los golpeaba a ella y al hermano, con correa, puños, patadas e
incluso con un palo con puntillas, hasta los 7-8 años puesto que ellos escucharon una noticia en
la que decían que los padrastros cometían un delito al golpear a sus hijastros, y le dicen a la
mamá que si el padrastro los volvía a golpear ellos lo demandaban, desde allí el señor no los
volvió a maltratar, pero sí continuaba el maltrato por parte de la mamá. Comenta que a los 3
años de edad, ella y el hermano tomaron Baigon con agua, ya que estaban aburridos y porque
ese día en particular por estar jugando no hicieron el oficio y sabían que la mamá cuando
llegara les iba a golpear y no querían que eso sucediera, pero sólo les dio dolor de estómago y
no le contaron a nadie, y efectivamente al llegar la mamá los golpeó por no hacer el oficio.

La mamá falleció hace once años en el día de la madre por un cáncer de seno. Y señala que lo
que más le duele es que solamente tuvieron una buena relación los últimos tres años de vida de
la mamá.
Al indagar por otros aspectos importantes de su vida, señala que fue un intento de “violación” y
en otra ocasión si la “violaron”, no obstante MC pide no hablar de dichos eventos ya que no
quiere recordar estos eventos.

Se indaga un poco más sobre su historia social y académica, refiere que siempre ha tenido
muchos amigos, dice que siempre le ha gustado ayudar a otros, e incluso en el colegio
buscaba hablar con aquellos a quienes los demás rechazaban. Cuenta que su mejor amiga la
conoció cuando hicieron la primera comunión, a los 10 años de edad.

Al recoger información relacionada con la historia con su esposo, señala que en las discusiones
de los primeros años, ella lo buscaba para no estar peleando, pero que en el segundo
embarazo (hace 7 años) él la golpeó; él trabajaba como administrador de un motel por esa
época, y le fue infiel con diferentes mujeres, incluso esas mujeres lo llamaban a la casa, y en
una ocasión en que él no llegó en toda la noche y en la mañana cuando llegó la otra mujer lo
llamó, MC decidió confrontarlo y en esta discusión él la empujó y la golpeó en el rostro, ella le
rasguñó toda la cara a él y MC llamó a los hermanos para que la ayudarán. Cuenta que ella no
lo dejó, y estuvieron durmiendo en camas separadas por dos meses y no recuerda como
solucionaron las cosas, decidiendo volver a dormir juntos. Además, cuenta que poco tiempo
después del altercado en que la golpeó cuando estaba embarazada ella en una discusión le
dijo que lo iba a dejar, él reaccionó yendo a la cocina por un cuchillo y cuando volvió lo lanzó
a la almohada de ella, quedo clavado al lado de la cara de ella en la almohada, y le dijo que
él no respondía si ella lo dejaba o si la encontraba con otro. Dice que después le pidió perdón y
le prometió no volver a hacer algo similar y ha cumplido su palabra.

6. Áreas de Ajuste
Área Familiar: En la actualidad la consultante vive con su esposo, con quien convive en unión
libre desde hace 14 años y con sus tres hijas de 2, 7 y 10 años de edad. Describe que en la
actualidad no tiene muy buena relación con ellos, que se ha vuelto muy irritable que las grita, y
las manda, pero que ellas no le hacen caso, motivo por el cual ella les deja de hablar hasta que
ellas le obedecen o le piden disculpas, situación que puede durar varios días.

Refiere que también suele discutir constantemente con su esposo, por su situación de
desempleo, pelea con él cuando lo ve viendo televisión, o cuando descansa y le dice que
salga a buscar trabajo, respecto estas discusiones refiere que se gritan y que se termina la
discusión porque ella se va y no le vuelve a hablar hasta que él le pide perdón.

Área Social: Señala que tiene muchos amigos, pero que no habla con ellos de lo que siente,
dice que solamente con una amiga, a quien conoce desde su infancia, pero aun así no le
cuenta todo dado que ella también tiene conflictos y prefiere aconsejarla, pues se considera
muy “buena” consejera. No refiere realizar actividades diferentes a lo laboral.

Área Afectiva/ Sexual: La consultante refiere que su esposo la busca para tener relaciones
sexuales de manera frecuente (5-7) veces por semana, ella pocas veces se niega a tener
relaciones con el esposo, pero refiere no disfrutarlo, en las pocas ocasiones en que se niega a
tener encuentros sexuales con él refiere sentirse enferma o finge estar dormida. Adicional a esto
refiere que nunca le ha dicho que se siente inconforme respecto a su vida sexual. En la
actualidad la consultante refiere que quiere dejar a su esposo, esto teniendo en cuenta historia
de maltrato, pero no lo hace porque una de sus hijas le pide que no lo haga y porque ella siente
mucho miedo de lo que él pueda llegarle a hacer si toma dicha decisión.

Área Personal: La consultante se describe a sí misma como una persona gorda, que no le gusta
ni verse en el espejo, refiere que desde la adolescencia tiene problemas de obesidad. Adicional
a lo anterior refiere: “a veces me siento como una inútil”, respecto a esto, refiere las dificultades
físicas que presenta, como que se fatiga fácilmente y no puede hacer muchos esfuerzos. Se
define a sí misma como una persona muy encerrada: “me siento muy sola, así esté rodeada de
gente”, dice “me considero buena mamá, buena esposa, buena persona, buena amiga,
siempre estoy pendiente de mis hijas y esposo y me gusta ayudar”. Señala que las otras
personas le dicen constantemente que es buena consejera y buena amiga. También refiere ser
muy orgullosa.

Área Espiritual: La consultante refiere creer en Dios y asistir eventualmente a una iglesia cristiana,
pero no ser practicante.

Área de Salud: La consultante se encuentra en este momento haciendo un proceso para

realizarse una cirugía bariátrica, sufre de diabetes, obesidad mórbida, y se encuentra haciendo
unos exámenes por posible cáncer de seno. Actualmente refiere estar haciendo una dieta
restrictiva en la que tiene varias horas de ayuno o come dos veces al día.

Área Laboral: La consultante trabaja como madre comunitaria cuidando niños, refiere que le
gusta mucho su trabajo.