Patología

Cardiovascular
Anatomía

Corazón Arterias
(miocardio) coronarias
 Sistema cardiovascular: ¿¿Cómo funciona??
Corazón
Mediante contracción y
relajación impulsa la sangre
por todo el organismo.
Trayecto de la sangre:
•Desde el ventrículo derecho
a los pulmones donde la
sangre se llena de oxígeno.
•Desde los pulmones la
sangre oxigenada regresa a la
aurícula izquierda y de allí
pasa al ventrículo izquierdo
y desde éste al organismo por
las arterias.
•La sangre desprovista de
oxígeno llega por las venas a
la aurícula derecha.
Arterias
Transportan la sangre
oxigenada, el oxígeno se difunde
por las células. Vasos cada vez
menores: De arterias a
arteriolas a capilares que son
los que conectan con las venas.
Venas
El dióxido de carbono y otros
deshechos pasan a la sangre.
Ésta regresa al corazón a
través de las venas,
empezando por dos vénulas
minúsculas y finalizando en la
aurícula derecha superior del
corazón.
 Enfermedad cardiovascular
Coágulo de
sangre

Arterias Placa colesterol

coronarias

Músculo sano
Músculo enfermo
Fisiopatología
Arterias coronarias
 Modelo de Génesis
3. Factores de riesgo

Factores
Factores inherentes o Factores tradicionales comportamen-tales
fijos

Edad Consumo tabaco

Colesterol y/o cafeína
Patrón conducta
Sexo tipo A
Hipertensión
Diabetes
Ejercicio físico

Obesidad
Historia familiar
Apoyo social
de enfermedades
cardiovasculares
Dieta saludable
Insuficiencia Cardíaca
Shock cardiogénico
Arritmias
Síncope Cardiovascular
Cardiopatía Isquémica:
Angina de Pecho
Infarto de Miocardio
Miocardiopatías
Hipertensión Arterial
Insuficiencia Cardíaca
Situación en que el corazón es incapaz de
suministrar a la periferia la cantidad de
sangre necesaria para satisfacer sus
necesidades.

Implica fracaso de la función BOMBA

del corazón
Las manifestaciones clínicas

dependen de la repercusión hemodinámica

Insuficiencia Cardíaca Izquierda
acumulación de líquidos en pulmón por
insuficiente bombeo cardíaco

Insuficiencia Cardíaca Derecha

se produce una congestión venosa
sistémica
 Factores desencadenantes
• Arritmias
• Infecciones
• Hipertensión arterial
• Tromboembolismo
• Infarto de Miocardio
• Anomalías valvulares
 Sintomatología
Se debe a la repercusión sobre otros órganos
• Disnea
• Tos
• Edemas
• Hepatomegalia
• Pulso rápido
• Estertores
• Cianosis
• Cardiomegalia
 El cuadro clínico de la Insuficiencia
Cardíaca varía :
desde no tener límites a la actividad física al
grado máximo de padecerla hasta en el
reposo
 Shock cardiogénico

Se define como una situación clínica

y hemodinámica correspondiente a un
estado de disminución general y
grave de la perfusión tisular, con
hipotensión, disminución de la
diuresis y depresión sensorial
 Arritmias

El ritmo normal esta dado por el

impulso eléctrico que se origina en el
Nódulo Sinusal.
Es siempre en el mismo sentido y
ordenado
 Las Arritmias pueden ser :
• Por alteración de la formación del impulso

• Por alteración de la conducción del impulso

• Por la combinación de ambas

 Las Arritmias producen alteraciones

hemodinámicas y pueden evolucionar a otras

arritmias mas graves

La sintomatología clínica de las arritmias
comprende :
Palpitaciones
Síncope
Insuficiencia cardíaca
Sindrome anginosos
 Síncope Cardiovascular

Es la pérdida de la conciencia y tono

postural, de aparición brusca y de
corta duración, que se resuelve sin
secuelas neurológicas
 Hay un brusco descenso del
volumen minuto cardíaco, con
una dismunución del flujo
sanguineo cerebral
Cardiopatía
isquémica
La Cardiopatía Isquémica, es ocasionada por
la falta de irrigación del miocardio.

La causa mas común es la lesión de las

arterias coronarias por enfermedad
ateroesclerótica
La lesión ateroesclerótica,
produce

obstrucción de la luz
arterial y espasmos en

las arterias coronarias

La obstrucción total de la luz arterial
coronaria

Necrosis celular

Infarto del Miocardio

 Angina de Pecho

Se produce un dolor angustioso, muy

intenso, retroesternal, en la cara
anterior del tórax, con irradiación al
brazo, cuello, mandíbula y epigastrio
Desaparece en 1 a 10 minutos
•La Angina de Pecho, puede ser :

•de esfuerzo
•de reposo
•mixta
Infarto de Miocardio
Se produce por oclusión aguda, generalmente
por trombosis, de una arteria coronaria.
Esto lleva a :

Necrosis Aguda del tejido

miocárdico
 Cuadro Clínico

• Dolor anginoso, muy intenso y prolongado

que no responde a los tratamientos
habituales
• Manifestaciones vegetativas :
palidez
sudoración
intranquilidad
hipotensión
shock
 Complicaciones
• Eléctricas o de Conducción
• Mecánicas
• Tromboembolismo Pulmonar
• Pericarditis
• Shock Grave
• Muerte
Hipertensión
Arterial
Es la elevación crónica de la
presión arterial
Sistólica y Diastólica
La Hipertensión Arterial esta en relación con :
•Edad
•Sexo
•Raza
•Ejercicio
•Frío
•Ingesta
•Carga emocional
 Etiología
• Esencial o de causas desconocidas

• Secundarias a otras patologías

 Tener en cuenta :

• Factores Ambientales

• Factores Dietéticos

• Factores Hereditarios
 Hipertensión arterial
Tratamiento eficaz
< 140/90 mmHg
> 140/90 mmHg
Mortalidad Enfermedad ICTUS
vascular coronaria 40%
21% 14%

Infarto de ICTUS
Mortalidad miocardio: (cerebro)
27% 42%
La evolución va a depender de :

del futuro riesgo de enfermedad vascular

Los vasos sanguíneos sufren :

cambios adaptativos
cambios patológico

FORMACION DE ATEROMAS
El cuadro clínico va a estar en relación
con la
repercusión orgánica de la hipertensión

corazón
cerebro
riñón
riesgos vasculares asociados
 Sintomatología
• Cefaleas • Perdida de conciencia
• Disnea transitoria por
• Mareos isquemia cerebral
• Trastornos de la visión
• Epixtasis
• Palpitaciones
• Fatiga
 Manifestaciones por
complicaciones
• Retina • Vasos sanguíneos
• Corazón
• Cerebro
ANEURISMAS
 ENCEFALOPATÍA
HIPERTENSIVA

ACCIDENTE CEREBRO-
VASCULAR
ACV
MIOCARDIOPATÍAS
• Enfermedades en que predomina la

afectación músculo cardíaco

Sin que la causa sea por : isquemia,

hipertensión, valvular o pericárdica
Los elementos básicos de esta
patología son :
•Hipertrofia
•Dilatación
•Fibrosis intersticial
Las Miocardiopatías pueden ser

Dilatada
Restrictiva o hipertrófica
Manifestación clínica mas llamativa

Muerte súbita
 Generalmente de causa desconocida.

OMS : llama así a las enfermedades

específicas del músculo cardíaco de etiología
desconocida