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Código: FM02-GCPH/RRHH

FORMATO
Versión: 00
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS
PERSONALES, GRADO DE INSTRUCCIÓN Página: 1 de 4
Y EXPERIENCIA LABORAL

“TODOS LOS DATOS CONSIGNADOS DEBEN ESTAR ACTUALIZADOS A LA FECHA Y TODAS LAS
HOJAS DEBERÁN ESTAR DEBIDAMENTE FIRMADAS”.

Declaración Jurada de Datos Personales, Grado de Instrucción y Experiencia Laboral


que debe llenar el contratado

Yo LORENZA LOYOLA HERRERA VILCAMANGO, hijo de don GREGORIO HERRERA SAAVEDRA y doña
VETY HUMILDE VILCAMANGO PEÑALOZA de estado civil SOLTERA, de 51 años de edad, natural de
TRUJILLO identificado (a) con Documento de Identidad N° 18057161 domiciliado en JR. ROMERO 350 EN LA
CIUDAD DE CAJAMARCA y teléfono 976556618.

DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO QUE TODO LO CONSIGNADO EN MI CURRÍCULUM


VITAE ES VERDADERO Y RATIFICO QUE:

1. Cuento con una formación profesional en la siguiente carrera:


SOCIOLOGIA graduándome en la Universidad Nacional de Cajamarca y cuento con los siguientes títulos:
Bachiller en Sociología y Licenciada en Sociología.

2. Cuento con los siguientes estudios de Post grado: Ninguno y he seguido cursos de especialización en las
siguientes instituciones:

 CERSA-UNC: Excel Intermedio 2017


 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO: Gerencia del Talento Humano para el Desarrollo Integral de la Sociedad
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO: Gerencia Social.
 SENATI: Curso de MICROSOFT OFFICE WORD, EXCEL Y POWEPOINT 2013.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA: Gestión Pública para el Desarrollo Social.
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TAMBIÉN DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO QUE HE LABORADO EN LAS SIGUIENTES
INSTITUCIONES Y SEÑALO EL MOTIVO DE MI RETIRO DE LAS MISMAS:

Institución: PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MAS POBRES: JUNTOS


Cargo desempeñado: GESTOR LOCAL.
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida: Realizara Asambleas
Comunales de Validación, Afiliaciones de hogares, Registrar y Verificar el Cumplimiento de la
Corresponsabilidades de los miembros Objetivos en el sector salud y educación, Acompañamiento en el
Retiro del Incentivo Monetario a las usuarias y Mantenimiento de Padrón.
Motivo de retiro: Ninguno
Periodo: 15 de enero del 2007 al 31 de diciembre del 2017 Teléfonos: 076345576 - 988504703
Dirección: Jr. Miguel Iglesias 229. Cajamarca
Nombre de Jefe de Personal: Genaro Jordán Carrasco.

Institución: ONPE.
Cargo desempeñado: COORDINADOR DISTRITAL.
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Generales: Organizar, gestionar, ejecutar, y monitorear las actividades electorales planificadas.
Específicas: Coordinar, Monitorea y participar en las actividades electorales del distrito, elaborar el directorio
del distrito, buscar el local para establecer la oficina distrital la que debe estar en buen estado y contar con los
servicios necesarios, define el espacio para cada una de las áreas establecidas de la sede distrital, coloca el
rótulo de la identificación institucional y pone en funcionamiento la sede distrital e informa al jefe de la ODPE
el inicio de las actividades.
Motivo de retiro: Culminación del Contrato
Periodo: 13/09/2006 al 30/11/2006. Teléfonos:
Dirección: Distrito Cospán-Cajamarca.
Nombre de Jefe de Personal: Carolina Guadalupe Mora Vidal.

Institución: ONPE.
Cargo desempeñado: CAPACITADOR
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Generales: Capacitar a todos los actores locales involucrados en el proceso electoral en reuniones o jornadas
de capacitaciones.
Específicas: Realizar reuniones de capacitación a los miembros de mesa, a los electores, a los personeros
de mesa, a las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú para brindar seguridad el día de la Jornada
Electoral, Publicar los lugares y horarios de capacitación en un lugar visible, entregar notificaciones o
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credenciales a los miembros de mesa a través de afiches o jornadas de capacitación así como de micro
programas radiales y/o mensajes de textos a los miembros de mesa identificados.
Motivo de retiro: Culminación del Contrato.
Periodo: 12/05/2006 al 06/06/2006. Teléfonos: _________________________
Dirección: Distrito de Huambos – Chota.
Nombre de Jefe de Personal: César Ángel Conde Ríos.

Institución: ONPE.
Cargo desempeñado: CAPACITADOR.
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Generales: Capacitar a todos los actores locales involucrados en el proceso electoral en reuniones o jornadas
de capacitaciones.
Específicas: Realizar reuniones de capacitación a los miembros de mesa, a los electores, a los personeros
de mesa, a las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú para brindar seguridad el día de la Jornada
Electoral, Publicar los lugares y horarios de capacitación en un lugar visible, entregar notificaciones o
credenciales a los miembros de mesa a través de afiches o jornadas de capacitación así como de micro
programas radiales y/o mensajes de textos a los miembros de mesa identificados.
Motivo de retiro: Culminación de Contrato
Periodo: 12/05/2006 al 06/06/2006. Teléfonos: _________________________
Dirección: Distrito de Huambos - Chota
Nombre de Jefe de Personal: Cesar Ángel Conde Ríos.

Institución: ONPE
Cargo desempeñado: COORDINADOR ELECTORAL O DE MESA.
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Generales: Brindar Asistencia Electoral a los Miembros de Mesa en las mesas de sufragio durante el día de la
jornada electoral.
Específicas: Entrega de credenciales a los miembros de mesa, capacitación a los actores locales, así como
traslado de material electoral desde la mesa de sufragio al Centro de Acopio del Local de Votación.
Motivo de retiro: Culminación del Contrato.
Periodo: 18/05/2000 al 01/06/2000. Teléfonos: _________________________
Dirección: Jr. Cinco Esquinas
Nombre de Jefe de Personal: Rocío Acebedo Mayta.
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Institución: ONPE.
Cargo desempeñado: COORDINADORA ELECTORAL O DE MESA
Funciones generales desempeñadas y funciones específicas en la materia requerida:
Generales: Brindar Asistencia Electoral a los Miembros de Mesa en las mesas de sufragio durante el día de la
jornada electoral.
Específicas: Entrega de credenciales a los miembros de mesa, capacitación a los actores locales, así como
traslado de material electoral desde la mesa de sufragio al Centro de Acopio del Local de Votación.

Motivo de retiro: Culminación del Contrato.


Periodo: 09/03/2000 al 09/04/2000. Teléfonos: _________________________
Dirección: Jr. Cinco Esquinas.
Nombre de Jefe de Personal: Rocío Acevedo Mayta.

(Ciudad), Cajamarca

_________________________________________
Firma

Documento de Identidad N° 18057161

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