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Aparelhos Ortodônticos Removíveis

(AORs)
Ariane Salgado Gonzaga
salgado.gonzaga@gmail.com
PLANO DE AULA
•O que é um AOR?
•Classificação dos AORs.
•Função e indicação dos AORs.
•Principais estruturas dos AORs.
•Acrilização dos AORs.
•Arco lingual.
APARELHO ORTODÔNTICO REMOVÍVEL
(AOR)
É todo aparelho ortodôntico
que não é colado ou
cimentado aos dentes e pode
ser removido pelo paciente.
CLASSIFICAÇÃO DOS AORs
AORs ATIVOS
• Aparelhos mecânicos: produzem movimentação dentária;
CLASSIFICAÇÃO DOS AORs
AORs ATIVOS
• Aparelhos funcionais: provocam modificações no crescimento;
CLASSIFICAÇÃO DOS AORs
AORs PASSIVOS: Preservam as posições dentárias já existentes.
• Contenções • Mantenedores de espaço
MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA COM
AORs ATIVOS
•EXPANSÃO: aumento do perímetro do arco em todos os sentidos;

•MOVIMENTAÇÃO de dentes individuais;

•INTRUSÃO e/ou EXTRUSÃO dentária (movimentos verticais).


EXPANSÃO
MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA
MOVIMENTOS VERTICAIS
AORs ATIVOS – PLACA COM TORNO EXPANSOR
EXPANSÃO TRANSVERSAL
• Promove a expansão lateral dos arcos dentários;

• 2 placas palatinas de acrílico ligadas entre si por um


parafuso;

• Ativado em ¼ de volta de cada vez.

• AOR funcional.
AORs ATIVOS
PLACA COM TORNO EXPANSOR
• Indicado para correção da mordida cruzada
anterior e posterior.

• Quando mais da metade da coroa está


coberta, é necessária a presença de uma
extensão oclusal do acrílico.

• Aparelho de ação mecânica (dentária).


AORs ATIVOS – PLACA COM TORNO EXPANSOR
EXPANSÃO DO ARCO INFERIOR
(Placa de Schwartz)
• Ativada por torno expansor;

• Tem por função a expansão do arco inferior;

• AOR de ação mecânica.


AORs ATIVOS – MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA
AOR COM MOLA DIGITAL
• Movimenta os dentes por inclinação da
coroa, fazendo necessário o controle
radicular

• Quando metade da coroa ou mais está


presa pelo dente antagonista, exige a
confecção da extensao oclusal do
acrílico.
AORs ATIVOS – RECUPERADOR DE ESPAÇO
MOLA DIGITAL
• Indicado para a correção individual de dentes;

• Movimenta os dentes por inclinação da coroa,


fazendo necessário o controle radicular;

• Indicado para a correção de inclinações


dentárias por perda precoce do dente decíduo.
AORs PASSIVOS
• Os aparelhos passivos têm a função de
conservar inalteradas as posições dentárias;

• Normalmente indicados ao final do


tratamento ortodôntico;

• Utilizados como contenções ou


mantenedores de espaço.
COMPONENTES DOS AORs
• Componentes ativos;

• Componentes retentivos;

• Base acrílica;

• Ancoragem.
RETENÇÃO DOS APARELHOS REMOVÍVEIS
Retenção é a resistência ao deslocamento ou desadaptação
indesejada do aparelho ortodôntico removível.
• Os grampos devem ficar localizados nas áreas de retenção dos
dentes.
• Os principais componentes de retenção dos AORs são:
• Grampo de Adams;
• Grampo circunferencial;
• Grampo interproximal;
• Extensões oclusais do acrílico.
ÁREAS DE RETENÇÃO DOS DENTES
CANINOS PRÉ-MOLARES MOLARES
RESINA ACRÍLICA
MATERIAL NECESSÁRIO
ALICATE 139
Ponta cônica
Ponta piramidal
ISOLANTE

FIOS EM AÇO
0.7mm;0.8mm;0.9mm
COMPONENTES RETENTIVOS DOS AORs
São todos aqueles que permitem o ajuste e encaixe dos aparelhos
ortodônticos removíveis aos arcos dentários. São eles:
• Grampos de Adams;
• Grampos interproximais;
• Grampos circunferenciais;
• Base acrílica do palato ou lingual;
• Extensão acrílica oclusal.
GRAMPO DE ADAMS
• Fio redondo 0.7mm;
• É o grampo mais utilizado nos AORs;
• O seu formato permite o encaixe nas cúspides mésio
e disto-vestibulares dos primeiros molares,
principalmente;
• Não promove a separação entre os dentes;
• Possui excelente retentividade;
• A extensão lingual ou palatina deve ser inserida no
acrílico.
Note a inclinação da
haste horizontal com a
face vestibular do
dente, a adaptação no
espaço interdental e
no palato.
GRAMPO INTERPROXIMAL
• Confeccionado em fio redondo 0.7mm;

• É um dos grampos mais simples de serem


conformados;

• Exige um preparo do modelo de gesso para a sua


confecção e adaptação;

• É um grampo rígido, e que não deve se extender


muito dentro do sulco gengival da papila
interdentária;
GRAMPO CIRCUNFERENCIAL
• Utilizado para retentividade
principalmente em caninos e segundos
molares;
• Permite evitar as interferências oclusais
com maior facilidade;
• Não é tão retentivo quando o grampo de
Adams, mas promove um maior suporte
ao aparelho quando utilizado em
conjunto;
• Pode ser adequado como único tipo de
grampo em aparelhos passivos, como
contenções, mas não em aparelhos ativos.
COMPONENTES ATIVOS DOS AORs
São todos aqueles que agem diretamente sobre a movimentação
dentária, tais quais:
• Arco vestibular;
• Molas;
• Grades palatinas;
• Parafusos.
MOLA DIGITAL
• Flexibilidade, comprimento ideal e força aceitável:
• Quanto mais fio for utilizado no dispositivo, maior será a
sua flexibilidade e menor será a força aplicada ao dente;
• O comprimento do fio utilizado determina o campo de
ação da mola;
• Configurações em “S”, com ou sem helicóides
• Deve possuir um guia para evitar a desadaptação
da mola e promover um direcionamento
apropriado ao dente a ser movimentado;
• Geralmente confeccionada com o fio redondo 0.6
ou 0.7mm.
CARACTERÍSTICAS DA MOLA DIGITAL
• A mola movimenta os dentes basicamente em 2 sentidos: mésio-
distal e vestíbulo-lingual.
• Deve ter adequada flexibilidade, comprimento ideal e força aceitável;
• Deve possuir um guia para evitar a desadaptação da mola e promover
um direcionamento apropriado ao dente a ser movimentado.
COMO EVITAR A DESADAPTAÇÃO DA MOLA
• Posicionar a mola em uma área mais
retentiva do dente;

• Utilizar um guia, que pode ser uma haste


rígida do próprio fio de confecção da mola,
ou construir um capuz de acrílico sobre a
mola que permita a sua ativação;

• Confeccionar retenções com resina nos


dentes a serem movimentados.
GRADE PALATINA
• Confeccionada com o fio redondo 0.7mm;
• Aparelho interceptativo indicado para
correção de hábitos nocivos;
• É composto por um conjunto de alças
verticais que vão servir como barreira de
impedimento para a língua ou para o dedo;
• Indicado para o tratamento de mordida
aberta;
• Pode ser fixo ou removível.
Grade
palatina

Grampo
circunferencial
ARCO VESTIBULAR
• Confeccionado com o fio redondo 0.7 ou 0.8mm;
• Deve passar pelo 1/3 médio da face vestibular dos incisivos;
• Os ômegas devem possuir pelo menos metade da largura dos caninos e se
aproximarem verticalmente da cervical;
Aspecto final do arco vestibular.
TORNO EXPANSOR
• Parafuso presente nas placas ativas para
expansão, seja mecânica ou funcional;
• Possui tamanhos e finalidades diferentes:
• 7 mm
• 9 mm
• 11 mm
• 13 mm
• Ativado por meio de uma chave específica;
• 1 volta completa do parafuso = 1mm
• Cada ativação consiste em ¼ de volta
BASE ACRÍLICA PALATINA OU LINGUAL
• Une todos os componentes ativos e
retentivos dos aparelhos;

• Funciona como a ferramenta de ancoragem


para a movimentação dentária por AORs;

• É confeccionada com resina acrílica auto-


polimerizável;

• Exige a preparação prévia do modelo de


gesso com isolante do tipo Cel-Lac para
evitar a fusão da resina ao gesso.
EXTENSÃO ACRÍLICA OCLUSAL
• Apresenta-se como uma extensão da base
acrílica palatina ou lingual sobre as faces
oclusais e/ou incisais;

• Tem a finalidade de levantar a mordida;

• É comumente utilizada em associação com


as molas digitais e tornos expansores para
aumentar a retenção e facilitar a correção
de mordida cruzada dentária.
AJUSTE DOS AORS
• Os aparelhos superiores têm mais estabilidade do que os inferiores;
• AORs superiores suportam melhor os ajustes;
• Os ajustes podem ser feitos:
• Ativando os grampos conforme ficam folgados;
• Ativando as molas, parafusos ou arcos vestibulares;
• Desgastando o acrílico, quando necessário.
ARCO LINGUAL
• Aparelho ortodôntico fixo
interceptativo;
• Tem a função de mantenedor de
espaço;
• Pode estar associado à esporões
soldados para correção da mordida
aberta;
• Pode ter ação ativa mecânica de
expansão do arco inferior (Arco em W).
MATERIAL NECESSÁRIO MAÇARICO
ALICATE 139 SOLDA DE PRATA

FLUXO DE SOLDA

FIOS EM AÇO
0.7mm;0.8mm;0.9mm
REFERÊNCIAS
• Simplício, H., Caldas, S.G.F.R. Manual do Laboratório em Ortodontia.
Clínica Infantil I, Depto. De Odontologia da UFRN, 2014.
• https://pt.slideshare.net/UDDent/removableorthodonticappliancesro
a2
• JANSON, G.; et. al.. Introdução à ortodontia. São Paulo: Artes
Médicas, 2013.
• PROFFIT, WR; et al. Ortodontia contemporânea. 5. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2013.
• ABRÃO, J. Ortodontia preventiva: diagnóstico e tratamento. São
Paulo: Artes Médicas, 2014.
Obrigada pela atenção!
salgado.gonzaga@gmail.com

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