Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Evelina-
Cristina
MORARI
dr.
Elena-
M�d�lina
MORARIU2018
O�IUNI
DE
ANATOMIAI FIZIOLOGIA
OMULUI
re este cuprins� tematica pentru
mitere din sesiunea august 2018.
dr.
Evelina-
Cristina
MORARI
dr.
Elena-
M�d�lina
MORARIU2018
O�IUNI
DE
ANATOMIAI FIZIOLOGIA
OMULUI
re este cuprins� tematica pentru
mitere din sesiunea august 2018.
M i n i s t e r u l E d u c a � i e i N a � i o n a l e
Str. Nicolae B�lcescu, nr. 19, cod po�tal 700117, loc. Ia�i, Rom�nia
Telefon/fax: 0232.219516
e-mail: grigore.ghica.voda@scoalasanitara-iasi.ro
NO.IUNI DE ANATOMIA
.I
FIZIOLOGIA OMULUI
Ia.i �
2018
Cuprins
INTRODUCERE .......................................................................
........................................................................
6
A. NO.IUNI DE ANATOMIE
TOPOGRAFIC�........................................................................
...........
7
I.
CELULA ............................................................................
...........................................................................
15
I.1.
Celula ............................................................................
.........................................................................
15
I.2. Componentele
celulei ...........................................................................
.................................................
16
I. 4. Diviziunea
celular�...........................................................................
....................................................
19
II.
.ESUTURILE ........................................................................
....................................................................
22
II. 1. .esutul
epitelial .........................................................................
.........................................................
22
II. 2. .esutul
conjunctiv ........................................................................
........................................................
24
II. 3. .esutul
muscular ..........................................................................
.....................................................
26
II. 4. .esutul
nervos.............................................................................
..........................................................
27
III. FUNC�IA DE
RELA�IE............................................................................
.............................................
30
III.1. SISTEMUL
NERVOS ............................................................................
...............................................
30
III.1.1. M�DUVA
SPIN�RII ..........................................................................
...........................................
31
III.1.2.
ENCEFALUL..........................................................................
........................................................
35
III.2.1. Analizatorul
cutanat ...........................................................................
............................................
41
III.2.2. Analizatorul
olfactiv ..........................................................................
.............................................
43
III.2.3. Analizatorul
gustativ ..........................................................................
............................................
44
III.2.4. Analizatorul
vizual.............................................................................
.............................................
46
III.2.6. Analizatorul
vestibular ........................................................................
...........................................
51
III.3.1.
HIPOFIZA...........................................................................
............................................................
55
III.3.2.
EPIFIZA ...........................................................................
...............................................................
57
III.3.3.
TIROIDA ...........................................................................
..............................................................
58
III.3.4.
PARATIROIDELE......................................................................
...................................................
58
III.3.5.
TIMUSUL............................................................................
............................................................
59
III.3.6. PANCREASUL
ENDOCRIN ..........................................................................
..............................
59
III.3.7. GLANDELE
SUPRARENALE .......................................................................
..............................
59
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |3
IV. SISTEMUL
LOCOMOTOR..........................................................................
...................................................................................
..........................................................................
60
IV.1. SISTEMUL
OSOS ..............................................................................
...................................................
60
IV.2. SISTEMUL
MUSCULAR ..........................................................................
...........................................
64
V. FUNC�IA DE
NUTRI�IE...........................................................................
..............................................
69
V.1. SISTEMUL
DIGESTIV ..........................................................................
...............................................
69
V.1.1. Tubul
digestiv...........................................................................
.........................................................
69
V.1.2. Glandele
anexe .............................................................................
.....................................................
73
V.1.3.
Digestia ..........................................................................
....................................................................
74
V.1.4.
Absorb.ia .........................................................................
..................................................................
77
V.2.A.
Inima .............................................................................
....................................................................
79
V.2.B. Vasele de
s�nge .............................................................................
....................................................
80
V.2.C. Circula.ia
s�ngelui ..........................................................................
.................................................
82
V.2.1.
S�NGELE ...........................................................................
..............................................................
84
V.3. SISTEMUL
RESPIRATOR ........................................................................
...........................................
88
V.4. SISTEMUL
EXCRETOR ..........................................................................
.............................................
92
V.4.1.
Rinichii...........................................................................
....................................................................
92
V.4.2. C�ile
urinare ...........................................................................
..........................................................
94
V.4.3. Formarea
urinei ............................................................................
....................................................
94
VI. FUNC�IA DE
REPRODUCERE .......................................................................
.......................................
96
VI.1.2. Func.iile
testiculului ......................................................................
...................................................
97
VI.2.2. Func.iile
ovariene ..........................................................................
...................................................
99
VI. 3.
Fecunda.ia ........................................................................
................................................................
100
BIBLIOGRAFIE ......................................................................
.....................................................................
101
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |4
... "Unul dintre cele mai uimitoare aspecte ale vie�ii moderne este c� tr�im �ntr-o
lume �n care
majoritatea oamenilor �tiu mult mai mult despre ma�ini �i despre folosirea
computerelor dec�t despre
ce se �nt�mpl� �n interiorul propriului corp. Este surprinz�tor faptul c�, �n timp
ce mul�i dintre noi au
urmat o educa�ie care i-a format pentru a-�i c�tiga existen�a �i chiar pentru a
folosi timpul liber c�t
mai pl�cut �i mai ra�ional, pu�ini dintre noi au fost �nv�a�i despre modul �n care
func�ioneaz� corpul
nostru �i despre ce li se poate �nt�mpla -fapt de care via�a noastr� poate depinde.
O asemenea stare
de lucruri este nu numai surprinz�toare, dar �i periculoas�, deoarece, ast�zi mai
mult dec�t alt�dat�,
soarta oamenilor �n termeni de s�n�tate bun� sau proast� -uneori chiar via�� sau
moarte -st� �n
propriile lor m�ini. Acum, doctorii dispun de o gam� larg� de "arme" puternice �i
eficiente, de
neimaginat cu pu�ini ani �n urm�, dar acestea pot fi folosite �mpotriva bolilor, cu
cele mai bune
rezultate, dac� popula�ia cunoa�te c�te ceva despre modul de func�ionare al
diferitelor p�r.i ale
organismului �i astfel poate percepe rapid nevoia unui sfat medical c�nd s�n�tatea
�ncepe s� lase de
dorit. (...)"
Trevor Weston
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |5
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
INTRODUCERE
Fiziologia este .tiin.a care studiaz� func.iile diferitelor p�r.i .i organe ale
corpului, ca, de
exemplu, digestia, respira.ia, circula.ia s�ngelui, locomo.ia etc., care se
desf�.oar� �n condi.ii
normale de via.�.
Anatomia .i fiziologia sunt .tiin.e str�ns legate �ntre ele. F�r� cuno.tin.e de
anatomie cu
privire la alc�tuirea organismului sau a p�r.ilor sale constitutive, nu putem
�n.elege fiziologia lor,
adic� modul cum trebuie s� func.ioneze normal.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |6
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Termenii anatomici din aceast� sec.iune sunt folosi.i pentru a localiza leziunea
sau durerea.
Cunoa.terea termenilor anatomici de baz� ai corpului uman este important� deoarece
toate cadrele
medicale trebuie s� foloseasc� un limbaj comun c�nd trateaz� un pacient. Totu.i,
dac� nu v� pute.i
aminti denumirea anatomic� corect� pentru un anumit punct al corpului, pute.i
folosi un termen
popular.
Orient�ri
Vizualiza.i o persoan� care st� �n picioare cu fa.a spre voi, cu bra.ele �ntinse
lateral, cu
degetul mare spre exterior (cu palmele spre voi). Aceasta este pozi.ia anatomic�
standard; trebuie s�
Primii termeni care trebuiesc l�muri.i sunt dreapta .i st�nga. Ace.ti termeni se
refer�
�ntotdeauna la pozi.ia din punctul de vedere al pacientului. Printr-un plan median
trasat vertical,
perpendicular pe fa.a anterioar� a corpului, acesta este �mp�r.it �n jum�tatea
st�ng� .i jum�tatea
dreapt� (fig. 1).
Anterior .i posterior -anterior sau ventral �nseamn� partea din fa.� .i posterior
sau dorsal
descrie partea din spate a corpului (fig.1).
Al.i doi termeni frecvent folosi.i sunt medial .i lateral (fig.1). Medial �nseamn�
�n apropierea
liniei mediane a corpului; lateral �nseamn� departe de aceast� linie. �n acest
context, ochii sunt lateral
fa.� de nas, bra.ele sunt situate lateral de torace, sternul este situat medial
fa.� de coaste.
Planuri .i axe
Axul longitudinal, axul lungimii corpului, este vertical la om .i are doi poli:
superior
(cranial) .i inferior (caudal). El pleac� din cre.tetul capului .i merge p�n� la
suprafa.a t�lpilor .i
spa.iul dintre ele.
Axul sagital sau antero-posterior este axul grosimii corpului. Are un pol
anterior .i altul
posterior.
Axul transversal corespunde l�.imii corpului. Este orizontal .i are un pol st�ng .i
altul drept.
Pentru a putea studia �i �n�elege aranjarea structural� a diferitelor organe,
corpul poate fi
�mp�r�it �n func�ie de 3 planuri fundamentale de referin�� (fig.3):
un plan sagital
un plan frontal
un plan transversal
Planurile se formeaz� cu participarea a dou� dintre axele men.ionate anterior.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |7
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |8
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |9
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i |10
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Regiunile corpului
-capul
-g�tul
-trunchiul
-membrele superioare
-membrele inferioare
Capul
sau pe denumirea oaselor din acea zon�: ex. regiunea frontal� (osul frontal),
regiunea
zigomatic� (osul zigomatic).
G�tul
Trunchiul
Trunchiul sau torsul reprezint� por�iunea din corp la care se ata�eaz� g�tul �i
membrele.
Include:
-toracele
-abdomenul
-pelvisul
Toracele sau regiunea toracal� face referire la piept. Regiunea mamar� a toracelui
este cea din
jurul areolelor mamare, care la femeile mature din punct de vedere sexual cuprinde
s�nii. �ntre cele
dou� regiuni mamare se g�se�te regiunea sternal�. Subsoara este denumit� fosa
axilar� sau, simplu,
axil�, iar regiunea �nconjur�toare se nume�te regiune axilar�.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 11
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
-mu�chii la�i ai bazinului formeaz� fesele sau regiunea gluteal�. Aceast� regiune
este
utilizat� pentru injec�iile subcutanate.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 12
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Membrul superior
-um�r
-bra�
-antebra�
-m�n� (palm�).
Regiunea cubital� este aria cuprins� �ntre bra� �i antebra., care cuprinde
articula�ia cotului.
Membrul inferior
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 13
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�ndeplinirea unei func�ii comune. �n corpul nostru exist� mai multe sisteme de
organe
(sistemul osos, muscular, nervos, endocrin, cardio-vascular, respirator, digestiv,
urinar,
reproduc�tor);
nivelul de organism reprezint� nivelul superior de organizare. Organismul este un
tot unitar
Mediul intern este format din s�nge, limf� �i lichid intercelular (intersti�ial).
Corpul uman este un tot unitar morfologic �i func�ional aflat �n str�ns� corela�ie
cu mediul
�nconjur�tor. Ca orice organism, �i cel uman este alc�tuit din unit�ile
fundamentale ale lumii vii celulele.
Acestea alc�tuiesc �esuturi, iar prin asocierea lor, diferite tipuri de �esuturi
alc�tuiesc
organele. Organele pot fi asociate �n sisteme sau aparate pentru �ndeplinirea unei
func�ii.
Cel mai �nalt nivel de organizare este organismul, care reprezint� ansamblul
tuturor
sistemelor de organe care sunt capabile, prin cooperare coordonat�, s� realizeze
func.iile
fundamentale de rela.ie, nutri.ie .i reproducere. Un organism este un sistem
deschis care face
schimburi de materie, energie �i informa�ie cu mediul �nconjur�tor, este �viu� �i
dispune de �via.�
(tr�ie�te) o anumit� perioad� limitat�, care se sf�r�e�te odat� cu moartea
organismului.
Este alc�tuit din celule, �esuturi, organe, aparate �i sisteme. Tr�s�tura dominant�
a
organismului, ca sistem biologic, dar �i a p�r�ilor sale componente o constituie
unitatea indisolubil�
dintre structur� �i func�ie. Integrate �ntr-un tot unitar, sistemele de organe
realizeaz�, ca orice
organism viu, procese vitale caracteristice: metabolism, mi.care, sensibilitate,
cre.tere, diferen.iere .i
homeostazie.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 14
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
I. CELULA
I.1. Celula
Defini.ie:
Celula este unitatea principal� structural�, func.ional� .i genetic� a
organismelor vii.
Forma, alc�tuirea .i func.ia celulelor este diferit�, legat� de locul �n care este
plasat�, de
.esutul din care face parte, de rolul pe care �l are. De exemplu, celula muscular�
este fusiform�,
neuronul are forma stelat�, globulele albe au forma rotund�, iar ovulul este
sferic.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 15
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Prof. dr. Evelina-Cristina MORARI Prof. dr. Elena-M�d�lina MORARIU
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 16
Totodat� .i dimensiunea celulelor difer�. Din punct de vedere al m�rimii celulele
variaz� �n
func.ie de specializarea lor, de starea fiziologic� a organismului, de condi.iile
mediului extern sau
v�rst�. De exemplu, cea mai mare celul� este ovulul (200 microni) .i are rol �n
reproducere, �n timp
ce spermatozoidul (40-55 microni) este una din cele mai mici celule.
I.2. Componentele celulei
Componentele fundamentale ale celulei sunt: membrana, citoplasma .i nucleul.
a) Membrana celular� se afl� la periferia celulei. Membrana este un complex
molecular
lipoproteic care �nconjoar� celula .i este considerat� ast�zi �organul care mediaz�
.i controleaz�
interac.iunile celulei cu toate componentele mediului, fie ele molecule mici,
molecule mari sau alte
celule�. Este alc�tuit� din: proteine, un dublu strat fosfolipidic, colesterol,
carbohidra.i, alte lipide.
Membrana are permeabilitate selectiv�. Procesele de schimb care au loc �n membrana
celular� se
realizeaz� prin dou� tipuri de transport:
- transportul prin canale sau pompe � asigur� trecerea apei .i a substan.elor
dizolvate prin
membrana celular�; se poate realiza pasiv, �n sensul gradientului de concetra.ie
sau activ, �mpotriva
gradientului de concentra.ie.
- transportul prin endocitoz� sau exocitoz� � este procesul prin care celula
�nglobeaz� sau elimin�
particule de natur� diferit�, prin intermediul unor vezicule formate la nivelul
membranei celulare.
Membrana �ndepline.te o serie de func.ii fundamentale:
. rol de delimitare fizico-chimic� a mediului intracelular de cel extracelular;
. asigurarea distribu.iei simetrice a componentelor ionice prin permeabilitatea
selectiv� .i
transportul activ. Aceast� simetrie st� la baza activit�.ii bioelectrice celulare,
a transmiterii sinaptice, a
proceselor de secre.ie .i absorb.ie digestive .i renale, a men.inerii echilibrului
hidro-electrolitic;
. transferul de informa.ii realizat prin hormoni, medicamente .i al.i stimuli
fizico-chimici.
Ace.ti factori ac.ioneaz� frecvent prin receptorii membranari specializa.i,
determin�nd modific�ri ale
activit�.ii celulare;
. rol de ap�rare .i secre.ie prin fagocitoz�, endocitoz� .i exocitoz�;
. rol �n recunoa.tere intercelular� .i ap�rare imunitar�;
. reglarea .i limitarea cre.terii organelor;
. roluri metabolice intracelulare (conversia chimiosmotic� a energiei �n ATP);
. adezivitatea .i rela.iile intercelulare;
. participarea la desf�.urarea mecanismelor etiopatogenice ale unor afec.iuni.
b) Citoplasma este o substan.� de consisten.� gelatinoas� care ocup� interiorul
celulei .i �n
care sunt scufundate nucleul �mpreun� cu celelalte organite celulare (structuri
foarte mici, prezente �n
interiorul celulelor, care �ndeplinesc anumite func.ii). Are o structur� complex�,
la nivelul ei
desf�.ur�ndu-se principalele func.ii vitale (sinteza de proteine, produc.ia de
energie,
contractibilitatea).
Organitele celulare sunt de dou� tipuri:
- comune (pe care le �nt�lnim la toate tipurile de celule);
- specifice (care sunt necesare doar anumitor tipuri de celule).
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
sau mai multe straturi de vezicule aplatizate din care se desprind alte vezicule
sferice. Acest aparat este
Lizozomii se prezint� sub forma unor vezicule mici care con.in �n interiorul lor
enzime. Au
rol �n digestia intracelular� .i fagocitoz�. Fagocitoza este procesul prin care o
celul� �ncorporeaz� microbii
sau corpurile str�ine, pe care le distruge (prin digestie).
Mitocondriile sunt organite din citoplasma celulei �n care are loc respira.ia,
produc energie prin
ardere celular�. Membrana intern� este pliat� sub forma unor creste. Con.in ADN
(acid
dezoxiribonucleic) propriu (numit ADN mitocondrial). Sunt mai numeroase �n celulele
cu activitate
metabolic� mai intens�.
citoplasm� nuclear�, numit� .i carioplasm� (un suc nuclear v�scos), care con.ine o
re.ea de
filamente sub.iri numit� cromatin�; cromatina con.ine molecule de ADN, care
formeaz�
cromozomii. Moleculele de ADN sunt alc�tuite dintr-un num�r foarte mare de gene �
care sunt
materialul nostru genetic.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 17
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Prof. dr. Evelina-Cristina MORARI Prof. dr. Elena-M�d�lina MORARIU
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 18
Nucleul con.ine unul sau doi nucleoli care sunt mici corpuri sferice cu rol de a
transmite mesaje
ribozomilor din citoplasm� pentru a fabrica proteine.
Celulele umane sunt de tip eucariot (gr. eu � bun, carion � nucleu) deoarece sunt
alc�tuite dintr-un
nucleu separat de citoplasm� printr-o membran� proprie, �n interiorul c�ruia se
g�sesc elementele care
con.in informa.ia ereditar� .i �ndeplinesc toate func.iile celulare.
I. 3. Informa.ia ereditar�, cromosomii .i ADN-ul
Nucleul con.ine toate informa.iile genetice care trec de la p�rin.i la copii �n
urma procesului
de reproducere. Toate aceste informa.ii se g�sesc codificate �n substan.a numit�
ADN (acid
dezoxiribonucleic). Acest compus biologic special dispune de dou� �nsu.iri
principale: depoziteaz�
informa.ia .i este capabil s�-.i creeze copia identic�. ADN-ul este un polimer
format din unit�i de
baz� numite nucleotide. O nucleotid� este format� din:
. O baz� azotat�:
o Purinic�: adenina, guanina
o Pirimidinic�: citozina, timina
. Zah�rul: dezoxiriboza
. Fosfatul
Nucleotidele sunt legate �ntre ele prin intermediul fosfatului �i al zah�rului
form�nd o caten�.
ADN-ul este o molecul� bicatenar�, cele dou� catene sunt legate �ntre ele prin
pun�i de hidrogen �ntre
bazele azotate de pe cele dou� catene. Structura ADN-ului este cea de dublu helix,
catenele sunt
r�sucite una �n jurul celeilalte (fig. 6).
Figura 6. Cromosomul .i ADN-ul uman
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Cea mai mare cantitate a materialului genetic se g�se�te �n nucleu, unde formeaz�
cromatina.
Aceasta este format� din ADN �i proteine, care sunt implicate �n stabilizarea
cromatinei. �n timpul
interfazei, materialul genetic se g�se�te sub form� de cromatin�, care este lax�,
iar �n timpul
diviziunii se condenseaz� form�nd cromosomii (cromatin� = cromosomi). Termenul de
cromosom
are originea �n greac�, soma �nseman� corp, iar cromos � culoare, sunt corpi
eviden.ia.i prin colorare.
�n limba rom�n� sunt acceptate ambele variante: cromosom .i cromozom.
I. 4. Diviziunea celular�
Defini.ie: Diviziunea celular� reprezint� procesul de formare a dou� sau mai multe
celulefiice
dintr-o singur� celul� mam�.
Se divide mai �nt�i nucleul celulei (proces numit cariokinez�), dup� care are loc
diviziunea
citoplasmei (proces numit citokinez�) .i se formeaz� o membran� nuclear� �ntre cei
doi nuclei. �n
urma diviziunii iau na.tere doi nuclei identici cu nucleul celulei mam�.
citoplasmei);
perioada G1 � �n care au loc procese intense de biosintez� (producerea de molecule
de c�tre
perioada S � �n care se dubleaz� cantitatea de ADN din celul� .i are loc replicarea
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 19
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
anafaz�;
telofaz�.
I. 4. 2. Diviziunea mitotic� (mitoza) (fig.8)
Defini.ie: Mitoza este un tip de diviziune nuclear� �n urma c�reia rezult� dou�
celule fiice,
av�nd fiecare un nucleu care con.ine acela.i num�r .i acela.i tip de cromozomi
ca .i celula mam�.
�n urma diviziunii meiotice, nucleii care au rezultat posed� numai jum�tate din
num�rul
ini.ial de cromozomi. Este procesul de diviziune care se desf�oar� �n celulele
generatoare din
organele sexuale. Are ca rezultat ob�inerea de celule haploide (care con�in doar
jum�tate din
cantitatea de material genetic, 23 cromosomi). Meioza precede fecunda�ia �i are loc
tocmai pentru a
p�stra cantitatea de material genetic constant� �n descenden�� (23 cromosomi
materni + 23
Diviziunea celular� porne.te de la o celul� mam� diploid� (care are un num�r dublu
de
cromozomi). �n urma diviziunii mitotice vor rezulta dou� celule fiice tot diploide,
ca .i celula mam�,
adic� care au num�r dublu de cromozomi. �n schimb, �n urma diviziunii meiotice vor
rezulta patru
celule fiice haploide (care au doar jum�tate din num�rul de cromozomi ai celulei
mam�).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 21
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
II. .ESUTURILE
Celulele se diferen.iaz�, iau forme speciale care corespund func.iei pe care o
�ndeplinesc, se
grupeaz� .i formeaz� .esuturi.
epitelii de acoperire;
epitelii glandulare;
epitelii senzoriale.
a) Epiteliile de acoperire -sunt epiteliile care acoper� suprafa.a corpului sau
c�ptu.esc cavit�.ile
corpului ori ale unor organe. Ele sunt formate din celule turtite sau prismatice
dispuse �ntr-un singur
tipuri de glande:
exocrine -produsul lor de secre.ie este eliminat printr-un canal �n exteriorul
organismului sau
�ntr-o cavitate a corpului (exemple: glandele sudoripare, glandele sebacee,
glandele salivare);
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 22
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
mixte -au secre.ie at�t exocrin�, c�t .i endocrin� (exemple: pancreasul, ovarele,
testiculele).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 23
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Substan.a fundamental� poate fi: moale, semidur� sau dur�. Dup� consisten.a
acesteia, .esutul
conjunctiv se clasific� �n:
�
�n .esutul lax componentele sunt �n propor.ii aproximativ egale; con.ine nervi .i
multe vase,
hr�nind .i �nso.ind alte .esuturi, cum ar fi cel epitelial (exemplu: dermul -al
doilea strat al
pielii);
�
.esutul fibros are o rezisten.� mecanic� deosebit�, datorit� numeroaselor fibre de
colagen
(exemplu: tendoanele, ligamentele, capsulele organelor);
�
.esutul elastic posed� multe fibre elastice (exemplu: tunica mijlocie a vaselor de
s�nge);
�
.esutul adipos con.ine celule rotunde care acumuleaz� gr�sime, ce �mpinge nucleul
la periferie
(exemplu: hipodermul, stratul profund al pielii);
�
.esutul reticulat este format din fibre de reticulin� dispuse sub form� de re.ea,
�n ochiurile
c�reia se afl� substan.a fundamental� .i celule (exemplu: m�duva hematogen� din
oase, care
produce globulele albe, globulele ro.ii .i trombocitele).
b) .esutul conjunctiv semidur este un .esut elastic, dar rezistent. Se mai
nume.te .esut
cartilaginos (formeaz� cartilaje) .i con.ine fibre �n cantitate mare, pu.ine celule
.i substan.�
fundamental�. Substan.a fundamental� este impregnat� cu s�ruri de calciu .i sodiu
(fig.10). Se clasific�
�n:
�
.esut cartilaginos hialin -este situat la suprafe.ele articulare a oaselor lungi,
peretele
laringelui .i traheei, cartilaje costale. Are un aspect translucid, albicios .i
elasticitate redus�.
Con.ine fibre pu.ine .i foarte fine;
�
.esut cartilaginos elastic -este bogat �n fibre elastice. Este prezent �n
pavilionul urechii;
�
.esut cartilaginos fibros are pu.ine celule .i este bogat �n fibre care �i dau o
rezisten.�
deosebit�. Se �nt�lne.te �n discurile dintre vertebre .i �n simfiza pubian�.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 24
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
.esut conjunctiv moale lax .esut conjunctiv reticulat .esut conjunctiv adipos
(hipoderm)
(derm) (splin�)
�
�n .esutul osos compact au dispozi.ie concentric�, �n jurul unor canale
microscopice (canale
Havers), prev�zute cu vase .i nervi. Acest .esut se afl� �n partea central� a
oaselor lungi .i la
periferia oaselor late .i scurte;
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 25
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�
�n .esutul osos spongios lamelele se �ntretaie, l�s�nd �ntre ele ni.te spa.ii
(areole), de unde
vine aspectul spongios (buretos). Acest .esut se afl� la extremit�.ile oaselor
lungi .i �n centrul
oaselor late .i scurte. �n areole se g�se.te m�duv� ro.ie hematogen�.
Figura 11. .esut conjunctiv dur
de tip scheletic: formeaz� mu.chii scheletici (care se prind de oase), fibrele sunt
plurinucleare;
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 26
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 27
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Structura neuronului
afl� organite celulare .i un nucleu, de obicei central, cu unul sau mai mul.i
nucleoli.
Organite specifice neuronului sunt: corpusculii Nissl (corpii tigroizi) care sunt
alc�tui.i din
aglomer�ri de reticul endoplasmatic rugos .i neurofibrile care reprezint� o re.ea
de fibre care
traverseaz� �ntreaga citoplasm�, cu rol �n transportul substan.elor din celul� .i
de sus.inere. Neuronul nu
prezint� centrozom.
teaca Schwann -este format� din celule gliale Schwann, care �nconjoar� axonii.
teaca Henle -este o teac� continu�, care �nso.e.te ramifica.iile axonice p�n� la
terminarea lor.
Este alc�tuit� din .esut conjunctiv .i acoper� teaca Schwann, cu rol de nutri.ie .i
protec.ie.
II. 4. 2. Celula glial�
Celulele gliale sus.in .i hr�nesc neuronul. Aceste celule nervoase se asociaz�
cu .esut
conjunctiv, vase .i nervi, cu rol de sus.inere .i nutri.ie. Celulele gliale, se
afl� printre neuroni .i
�ndeplinesc mai multe func.ii: unele asigur� sus.inerea, altele sunt macrofage
tisulare, cu rol �n
fagocitoz�, altele au rol �n hr�nire. Celulele gliale se pot divide, ocup�nd
par.ial locul neuronilor distru.i.
Unele celule gliale (celulele Scwann) secret� mielina.
II. 4. 3. Sinapsa (fig.14)
Defini.ie: Sinapsa reprezint� leg�tura dintre doi neuroni sau dintre un neuron .i o
celul�
efectoare.
�n organismul uman, majoritatea sinapselor sunt chimice. Ele sunt alc�tuite din:
�
Neuro-neuronale:
Axo-axonice (�ntre axonul neuronului presinaptic �i axonul neuronului
postsinaptic);
Axo-dendritice (�ntre axonul neuronului presinaptic �i dendrita neuronului
postsinaptic);
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 28
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
II. 4. 4. Nervii
Neuronii, �n traseul lor, se grupeaz� form�nd nervi. Fiecare nerv este protejat de
o teac� de .esut
conjunctiv. �n func.ie de sensul �n care circul� informa.ia pe care o transmit,
nervii pot fi: senzitivi, motori
.i mic.ti.
-Receptorul
-C�ile aferente
-Centrul nervos
-C�ile eferente
-Efectorul
b. M�duva spin�rii
2. Sistem nervos periferic:
a. Nervi:
i. Cranieni: 12 perechi
ii. Spinali: 31 perechi
b. Ganglioni nervo�i
Din punct de vedere func.ional, sistemul nervos este compus din dou� compartimente,
ambele av�nd o parte central� .i una periferic�. Sistemul nervos somatic (al vie.ii
de rela.ie)
integreaz� organismul �n mediul de via.�. Sistemul nervos vegetativ regleaz�
activitatea organelor
interne. �ntre cele dou� sisteme este o str�ns� leg�tur�.
Indiferent de forma organelor sale, orice sistem nervos este organizat ca o re.ea
de neuroni.
Prin ea circul� informa.ia pe anumite trasee (circuite) sub form� de impulsuri
nervoase care se
transmit de la un neuron la altul prin sinapse.
Meningele
Segmentele sistemului nervos central sunt �nvelite de meninge, format din trei
membrane:
piamater;
arahnoida;
duramater.
Duramater -se afl� �n contact cu oasele ce protejeaz� SNC-ul �i este format� din
�esut
conjunctiv moale de tip fibros. Duramater spinal� formeaz� un tub dur care se
g�se�te �n canalul
vertebral, �nconjur�nd m�duva spin�rii. Duramater nu se afl� �n contact direct cu
vertebrele, exist�nd
un spa�iu, numit spa�iu epidural, care con�ine �esut conjunctiv lax, adipos �i vase
sanguine.
Arahnoida -este foi�a intermediar�. Aceasta este sub�ire, cu aspectul unei re�ele
care acoper�
sistemul nervos central, dar nu p�trunde �n toate �an�urile encefalului. Spa�iul
subarahnoidian,
localizat �ntre arahnoid� �i piamater co�ine lichid cefalorahidian.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 31
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
spinali.
Substan�a cenu�ie este dispus� sub forma literei H (�n sec�iune transversal�) �i
grupat� �n
perechi de coarne: anterioare (neuroni somatomotori), posterioare (neuroni
somatosenzitivi) �i
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 32
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
1.
Func�ia de conducere. Aceasta se realizeaz� prin substan�a alb� care leag�
diferitele etaje ale
m�duvei spin�rii, dar �i m�duva cu alte segemente ale sistemului nervos central.
-Fibre scurte (care leag� diferite etaje ale m�duvei spin�rii).
-Fibre lungi care leag� m�duva spin�rii de encefal. Acestea pot fi ascendente
(senzitive) sau
descendente (motorii).
2.
Func�ia reflex�. M�duva spin�rii reprezint� un centru nervos, �n care se �nchid
diferite
reflexe involuntare. Acestea sunt la r�ndul lor somatice (reflexul de ap�rare,
reflexul ahilian,
bicipital, tricipital, plantar, rotulian) sau vegetative (simpatice sau
parasimpatice).
-
Reflexele somatice implic� neuroni somatosenzitivi �i somatomotori, extero-�i
proprioreceptori �i mu�chii stria�i de tip scheletic. �n func�ie de num�rul de
sinapse implicate
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 33
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Nervii spinali. M�duva este conectat� cu organele receptoare .i efectoare prin cele
31 de
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 34
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 35
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Din totalul de 12 perechi de nervi cranieni, zece perechi de nervi cranieni sunt
lega.i de
trunchiul cerebral.
Nucleii senzitivi primesc impulsuri dinspre organele de sim. din limb�, urechea
intern�, pielea
.i mu.chii capului. Axonii care pornesc de aici poart� mai departe impulsuri spre
alte p�r.i ale
creierului.
Nucleii somatomotori comand� mi.c�ri ale mu.chilor din regiunea fe.ei, limbii .i
faringelui.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 36
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
biologic� dar �.i pot modifica ritmul, regl�nd ventila.ia pulmonar� dup�
necesit�.i. �n imediata
apropiere se afl� un centru cardiovasomotor care particip� la reglarea circula.iei.
Prin pozi.ia sa, trunchiul cerebral asigur� comunicarea dintre celelalte componente
ale
sistemului nervos central.
III.1.2.2. CEREBELUL
Cerebelul este situat dorsal fa.� de trunchiul cerebral .i este legat de acesta
prin trei perechi
de cordoane de substan.� alb� numite pedunculi cerebelo.i. Cerebelul are dou�
emisfere �ntre care
este un corp alungit numit vermis. Suprafa.a lui este br�zdat� de .an.uri ad�nci.
Func�iile
III.1.2.3. DIENCEFALUL
Diencefalul este par.ial acoperit de emisferele cerebrale. La suprafa.� se vede
doar locul de
intrare a nervilor optici (care fac parte dintre nervii cranieni) .i o parte din
marginea inferioar�.
Diencefalul este alc�tuit din mai multe mase de substan�� nervoas�: talamus,
metatalamus,
epitalamus, subtalamus �i hipotalamus.
Talamusul este cea mai voluminoas� forma�iune diencefalic�. Con�ine mai mul�i
nuclei ce
realizeaz� conexiuni �ntre diferite segmente ale nevraxului. La acest nivel se afl�
al III-lea neuron al
sensibilit�ii exteroceptive, proprioceptive con�tiente, vestibulare �i gustative.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 37
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Metatalamusul este format din patru corpi genicula�i, doi mediali �i doi laterali.
�n corpii
genicula�i laterali se afl� al III-lea neuron al c�ii vizuale, iar �n corpii
genicula�i mediali -al III-lea
neuron al c�ii auditive.
(circumvolu�ii cerebrale).
Substan�a cenu�ie
Nucleii bazali sunt localiza.i la baza emisferelor cerebrale. Nucleii bazali sunt
asocia�i cu alte
structuri ale encefalului, �n special cu mezencefalul. Controleaz� contrac�iile
incon�tiente ale
musculaturii scheletice, cum ar fi mi�c�rile membrelor superioare din timpul
mersului; de asemenea,
regleaz� tonusul muscular necesar pentru o serie de mi�c�ri inten�ionate. Afec�iuni
neurologice sau
traume fizice ale nucleilor bazali cauzeaz� o varietate de disfunc�ii motorii,
incluz�nd rigiditate,
tremur�turi �i mi�c�ri rapide �i necontrolate.
1. Paleocortexul (sau sistemul limbic) este alc�tuit dintr-un inel de�esut nervos
care �nconjur�
hilul fiec�rei emisfere cerebrale �i �n care se g�sesc forma�iuni legate de sim�ul
mirosului. Este �n
str�ns� leg�tur� cu hipotalamusul, fiind centrul mi�c�rilor de mastica�ie,
degluti�ie, supt; regleaz�
foamea �i sa�ietatea (prin leg�tura cu hipotalamusul), func�ia sexual�; men�ine
aten�ia.
2. Neocortexul, por�iunea cea mai recent� filogenetic, cuprinde restul .esutului
cortical,
ating�nd la om o dezvoltare �i o organizare incomparabil� cu ale oric�rui animal.
Anumite zone corticale recep�ioneaz� informa�iile aferente sensitive (neocortexul
receptor
sau senzitiv), altele controleaz� motilitatea voluntar� (neocortexul motor sau
efector), iar altele
asociaz� aceste func�ii (neocortexul de asocia�ie).
Ariile senzitive sunt regiuni din scoar�e cerebral� �n care c�ile senzitive
specifice aduc mesaje
de la receptorii periferici. Acestea sunt:
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 38
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 39
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�
Capacitatea de a transforma o form� de energie �n impuls nervos sau �n poten.ial.
Un anumit
stimul cu o intensitate peste prag ac.ioneaz� asupra receptorului .i produce o
depolarizare la
suprafa.a membranei, care nu se propag�. Aceast� depolarizare se nume.te poten.ial
de
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 40
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�
Capacitatea de a detecta intensitatea unui stimul. De.i receptorii genereaz�
independent
poten.iale, intensitatea stimulului poate fi detectat� dup� num�rul receptorilor
stimula.i sau
dup� amplitudinea poten.ialului generat la nivelul receptorului.
�
Sensibilitatea specific�. Fiecare receptor recep.ioneaz� un anumit tip de stimul.
�
Adaptarea. Reduce p�n� la dispari.ie r�spunsul la ac.iunea unui stimul puternic sau
care
ac.ioneaz� timp �ndelungat. Capacitatea de adaptare a receptorilor este foarte
diferit�.
III.2.1. Analizatorul cutanat (fig.17)
Pielea este �nveli.ul care protejeaz� organismul uman de agresiunile mediului
extern. �n piele
se afl� un num�r mare de receptori foarte sensibili, care au rolul de a sesiza
diferen.ele �ntre cald .i
rece, ap�sare, m�ng�iere, durere.
Segmentul receptor
Derma, situat� sub epiderm�, este alc�tuit� din .esut conjunctiv. Stratul
superficial al dermei
formeaz� spre epiderm� papilele dermice. Derma con.ine canalele de excre.ie ale
glandelor
sudoripare, o re.ea vascular� .i receptori nervo.i.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 41
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�
termina.iile nervoase libere (receptori ai tactului .i presiunii);
�
discurile Merkel (de percepere a propriet�.ilor fine ale obiectelor);
�
corpusculii Meissner (de percepere a atingerilor foarte fine .i a vibra.iilor cu o
frecven.� mai
mic� de 60 cicli/sec);
�
corpusculii Krause (de percepere a temperaturilor sc�zute).
Derma mai con.ine partea superioar� a foliculului pilos, glande sebacee .i un
mu.chi neted
piloerector. Acest mu.chi ridic� firele de p�r sub ac.iunea impulsurilor nervoase
primite prin
fibrele simpatice.
Hipoderma este stratul profund care separ� pielea de structurile subdiacente. Este
format� din
.esut conjunctiv lax, bogat �n celule adipoase, �ndeplinind rolul de rezerv�
nutritiv�, de
izolator termic .i mecanic. Hipoderma con.ine partea profund� a foliculilor pilo.i,
glomerulii
glandelor sudoripare, o re.ea vascular� .i receptori nervo.i (corpusculii Vater-
Pacini, Ruffini
.i Golgi-Mazzoni).
Prin receptorii pe care �i con.ine, pielea asigur� sensibilitatea tactil�,
presional� .i vibratorie,
termic� .i dureroas�.
Receptorii tactili sunt sensibili la cele mai mici atingeri ale pielii.
Din punct de vedere structural, receptorii tactili sunt termina.ii nervoase libere
sau receptori
�ncapsula.i.
Segmentul central
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 42
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 43
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
O substan.� odorant� care persist� mult timp �n jurul nostru determin� fenomene de
adaptare
olfactiv�, intensitatea excita.iei sc�z�nd p�n� la dispari.ie, de.i stimulul
persist�. Este posibil� �ns�
formarea altor senza.ii olfactive sub ac.iunea unor substan.e care nu au ac.ionat
p�n� atunci.
Receptorii sunt muguri gustativi (fig.19) care includ celulele senzoriale .i celule
de sus.inere.
Se g�sesc �n papilele din mucoasa lingual� .i, �n num�r mai redus, .i �n mucoasa
labial�, a obrajilor,
a v�lului palatin, a faringelui .i a epiglotei. �n mucoasa lingual�, mugurii
gustativi se afl� �n .an.ul
din jurul papilelor circumvalate. Ei sunt �n num�r de 6-12, dispu.i �n V la baza
limbii. Ace.tia se mai
g�sesc .i la suprafa.a papilelor fungiforme de pe fa.a dorsal� a limbii, ca .i
�n .an.urile dintre papilele
foliate de pe marginile limbii. Receptorii gustativi sunt chemoreceptori, stimula.i
de substan.e
sapide, dizolvate �n ap� .i saliv�. Substan.ele insolubile, insipide, nu au gust.
Papilele filiforme nu au
muguri gustativi.
Segmentul de conducere
Corpul celular al primului neuron se afl� �n ganglionul de pe traiectul nervilor
VII (facial), IX
(glosofaringian) .i X (vag). Nervii care conduc sensibilitatea gustativ� sunt
nervul facial (VII) pentru
mugurii din partea anterioar� a limbii (2/3), nervul glosofaringian (IX) pentru
treimea posterioar� .i
nervul vag (X) pentru restul mugurilor gustativi. Fibrele acestor nervi se al�tur�
�n bulb, unde fac
sinaps� cu deutoneuronul c�ii. Dup� �ncruci.are, axonii deutoneuronilor ajung �n
nucleii specifici de
releu din talamus, unde fac sinaps� cu al treilea neuron, care proiecteaz� �n
scoar.a cerebral�.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 44
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Unele persoane au o sensibilitate foarte mare pentru anumite gusturi (de exemplu,
degust�torii de vinuri).
�
componenta termic�, particip� discret prin intermediul mirosului;
�
componenta tactil�, care iu.e.te m�ncarea .i este excitat� prin condimente;
�
componenta osmic� -mirosurile degajate de alimentele calde �mbun�t�.esc gustul
produselor
alimentare.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 45
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Analizatorul vizual este format din segmentul receptor (segmentul periferic), calea
de
conducere (segmentul intermediar) .i segmentul cortical de proiec.ie
(segmentul central).
Globul ocular g�zduie.te receptorii pentru vedere. Este alc�tuit din trei
�nveli.uri .i mai multe
medii transparente, prin care lumina ajunge la ace.ti receptori. �nveli.urile sunt:
sclerotica, coroida .i
retina.
Sclerotica este �nveli.ul extern .i are rol protector. La exterior se prind mu.chii
globului ocular:
mu.chiul drept extern, drept intern, drept superior, drept inferior, oblic inferior
.i oblic superior. La polul
anterior al globului, sclerotica se bombeaz� .i devine transparent�, lu�nd numele
de cornee.
Coroida este �nveli.ul care asigur� nutri.ia globului ocular, con.in�nd vase, nervi
.i pigmen.i.
Spre partea anterioar� prezint� o �ngro.are numit� corp ciliar, alc�tuit din mu.chi
ciliari .i din vase
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 46
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
de s�nge ghemuite numite procese ciliare. Mu.chii ciliari sunt mu.chi netezi,
orienta.i radiar .i
circular. Procesele ciliare au rolul de a produce o substan.� numit� umoare apoas�.
�n prelungirea
corpului ciliar, la polul anterior al globului, se afl� un diafragm numit iris,
care are un orificiu central
-pupila. �n alc�tuirea irisului se afl� mu.chi netezi, circulari .i radiari.
Contrac.ia mu.chilor circulari
duce la mic.orarea pupilei, iar contrac.ia mu.chilor radiari -la dilatarea pupilei.
Retina, �nveli.ul intern, acoper� doar 2/3 posterioare ale coroidei. Este alc�tuit�
din celule
receptoare specializate .i din neuroni conecta.i la aceste celule, care transmit
informa.ia spre centrii
nervo.i. Spre coroid�, retina con.ine un strat de pigmen.i de culoare brun�, care
formeaz� o camer�
obscur� �n jurul celulelor receptoare. La polul posterior al retinei se afl�:
pata galben� (macula lutea), cu o depresiune �n centru -fovea centralis;
pata oarb�, numit� a.a deoarece nu con.ine receptori pentru lumin�. Pata oarb�
reprezint�
zona prin care nervul optic p�r�se.te globul ocular.
Segmentul periferic
Celulele cu conuri (5-7 milioane) au un prag de sensibilitate mult mai �nalt. Sunt
r�spunz�toare de
vederea la lumin� puternic� .i de distingerea culorilor. Aceste celule ocup� �n
exclusivitate fovea centralis
.i se afl� �n num�r redus la periferia retinei.
Pentru a ajunge la celulele receptoare, lumina trebuie s� treac� prin mai multe
medii transparente:
corneea, camera anterioar�, cristalinul .i camera posterioar�.
Corneea nu con.ine vase de s�nge, dar este bogat inervat�, fiind sensibil� la
stimuli externi
(durero.i, tactili).
Cristalinul are forma unei lentile biconvexe, care desparte camera anterioar� de
cea
posterioar�. Este legat printr-un ligament suspensor de corpul ciliar. Mu.chii
corpului ciliar au rolul
de a regla convexitatea cristalinului: atunci c�nd se contract� mu.chii circulari,
cristalinul se bombeaz�,
iar c�nd se contract� mu.chii radiari -cristalinul se aplatizeaz�.
Camera anterioar� se afl� �ntre cornee .i cristalin, iar camera posterioar�: �ntre
cristalin .i retin�.
�n camera anterioar� se afl� umoare apoas�, iar �n camera posterioar� -umoare
vitroas� (corpul
vitros).
Segmentul intermediar
Segmentul central
C�mpul vizual este spa.iul cuprins cu privirea atunci c�nd aceasta este fixat�
asupra unui
punct. La om, cea mai mare parte a c�mpului vizual este asigurat� de ambii ochi
(vedere binocular�)
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 47
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Aparatul optic
Urechea medie (camera timpanului) este o �mini-tob� de m�rimea unei aspirine, av�nd
de o
parte .i de alta dou� fe.e concave. Se formeaz� �ntr-o cavitate a osului temporal.
Ea este plin� cu aer la
presiune atmosferic�, datorit� comunic�rii cu naso-faringele prin trompa lui
Eustachio. La fiecare
�nghi.itur�, trompa se deschide .i aerul intr� �n urechea medie, egaliz�nd
presiunea interioar� cu cea
atmosferic�. De aceea, guturaiul poate avea ca urmare infec.ia urechii medii
(otita); �n condi.ii de
cre.tere a presiunii exterioare (explozii, tunete, sunetul avioanelor supersonice,
difuzoare cu peste
100 decibeli) se impune necesitatea de a deschide gura ori de a �nghi.i repetat sau
de a .ipa.
Cele dou� membrane rezonatoare ale urechii medii sunt timpanul .i fereastra oval�.
Mai jos
de fereastra oval� se g�se.te fereastra rotund� (timpanul secundar).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 48
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Segmentul receptor
Dincolo de membrana ferestrei ovale, �n urechea intern� (fig.22), se g�se.te
receptorul pentru
sunete.
Urechea intern� se afl� �ntr-o cavitate situat� �n st�nca osului temporal. Este
format� din
labirintul osos, alc�tuit la r�ndul sau din vestibul osos, canale semicirculare
osoase .i melc osos sau
cohlee. �n labirintul osos se g�se.te un lichid, numit perilimf�. �n interior se
afl� labirintul
membranos, format din:
vestibulul membranos, av�nd dou� vezicule (utricula .i sacula);
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 49
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
# Melcul membranos (canalul cohlear) ocup� numai o parte a melcului osos, fiind
delimitat de
rampa timpanic� prin membrana bazilar� (continuarea lamei spirale osoase) .i de
rampa vestibular�
prin membrana Reissner. Este un tub r�sucit �n spiral�, �ngustat de la baz� spre
v�rf .i plin cu
endolimf�. Membrana bazilar� �l parcurge �n lungime .i este format� din aproximativ
50000 de corzi
elastice, fibre microrezonatoare, �ntinse �n l�.imea membranei, una lang� alta.
Lungimea fiec�rei
coarde corespunde unui anumit num�r de vibra.ii, ca .i coardele unui pian sau
harpe. Pe fiecare dintre
corzile membranei bazilare se afl� grupate celule senzoriale ciliate
(mecanoreceptori -receptori
pentru vibra.ii), form�nd organul Corti. Alte celule, dispuse �n arcade, formeaz�
tunelul Corti,
celelalte sunt celule de sus.inere. Celule receptoare auditive sunt �nconjurate la
baz� de prelungirile
dendritice ale neuronilor din ganglionul spiral Corti, situat �n columel�
(protoneuronul c�ii).
Extremitatea ciliat� a celulelor auditive vine �n contact cu membrana tectoria,
aflat� deasupra
organului Corti.
Segmentul de conducere
Axonii neuronilor din ganglionul Corti formeaz� ramura acustic� a nervului cranian
VIII.
Acesta face sinaps� cu neuronii din nucleii cohleari pontini (deutoneuronul c�ii).
Majoritatea
axonilor deutoneuronilor se �ncruci.eaz� �n punte .i fac sinaps� cu al treilea
neuron, �n corpul
geniculat medial (metatalamus). Din metatalamus, informa.ia auditiv� ajunge la
scoar.a cerebral�.
Segmentul central
Aria auditiv� primar� se afl� �n lobul temporal. Aici se formeaz� senza.ia de auz.
Exist� �ns�
.i arii de asocia.ie, localizate cu deosebire �n cortexul parietal.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 50
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Din impulsurile nervoase, care codific� sunetele receptate, neuronii din cortex
�ncheag�
armonii, melodii, zarv� etc. Cortexul este dispozitivul integrator care leag�
senza.iile auditive de
altele vizuale, tactile, musculare etc., realiz�nd o percep.ie complex� care este
memorat� �n circuite
.i mecanisme de re.ea. �n general, percep.iile auditive ��mbrac�" un obiect
vizualizat �n no.iunile
abstractizate logic prin cuv�nt.
Mecanismul auzului
Segmentul receptor
Fiecare canal are la unul din capete o dilata.ie numit� ampul�, unde se afl�
organul receptor,
creasta ampular�. Aceasta este format� din celule de sus.inere .i celule
senzoriale. Celulele
senzoriale sunt prev�zute cu cili gro.i .i lungi, care p�trund �n masa gelatinoas�
(cupula) ce acoper�
suprafa.a crestei ampulare. La baza celulelor senzoriale se g�se.te o re.ea de
fibre nervoase, dendrite
ale neuronilor din ganglionul vestibular Scarpa. Crestele ampulare sunt receptorii
vestibulari pentru
mi.carea rotatorie.
�n utricul� .i sacul� se afl� aparatul otolitic, sau macula, care constituie
receptorul static de
postur� .i mi.care rectilinie. Aparatul otolitic este alc�tuit din celule
receptoare .i de sus.inere.
Celulele receptoare senzoriale sunt prev�zute cu cili, care p�trund �ntr-o membran�
gelatinoas� sub
form� de re.ea, situat� deasupra maculei. �n aceast� membran� se afl� concre.iuni
fine de carbonat
de calciu (otoli.i). Ele stimuleaz� mecanic celulele ciliate. �n jurul .i la baza
celulelor receptoare se
g�sesc fibrele nervoase ale ramurii vestibulare a nervului acustico-vestibular,
care se al�tur� fibrelor
nervoase provenite din ampule.
Segmentul de conducere
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 51
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
superior.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 52
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Segmentul receptor
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 53
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Por�iunea central� a fibrei (zona ecuatorial�) este mult dilatat�, far� stria�iuni,
necontractil� �i con�ine
40-50 nuclei.
Segmentul de conducere
Segmentul central
Putem considera c� mu.chii no.tri �.i simt propria for.� .i sfor.are. Receptorii
din masa
muscular� semnalizeaz� intensitatea de trac.iune .i �ncordare (tonus) �n cursul
desf�.ur�rii mi.c�rii.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 54
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Sistemul endocrin este unic prin faptul c� glandele ce intr� �n alc�tuirea lui sunt
r�sp�ndite �n
III.3.1. HIPOFIZA
Se mai nume.te .i glanda pituitar� .i este situat� la baza creierului �ntr-o loj�
format� pe fa.a
superioar� a osului sfenoid. Este format� din trei lobi: anterior, intermediar .i
posterior. Lobul
posterior este alc�tuit din .esut nervos (neuroni) ca .i hipotalamusul, iar lobii
anterior .i intermediar,
din .esut epitelial glandular. Hipofiza este legat� de baza hipotalamusului prin
tija pituitar�, alc�tuit�
din: sistemul port-hipofizar .i tractul hipotalamo-hipofizar.
Lobul anterior, cel mai voluminos, se mai nume.te adenohipofiz�. Adenohipofiza este
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 55
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�
Proteic: stimuleaz� transportul aminoacizilor, intensific�nd proteinosinteza, mai
ales cea muscular�. Inhib� catabolismul proteic �i utilizarea aminoacizilor ca
surs� energetic�.
�
Lipidic:
�
stimuleaz� hidroliza trigliceridelor din adipocite
�
cre�te concentra�ia plasmatic� de acizi gra�i �i glicerin�
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 56
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�
stimuleaz� utilizarea ca substrat energetic a acizilor gra�i, cru��ndu-se
utilizarea aminoacizilor �i a glucozei.
�
Glucidic:
o
Hiperglicemie
o
Stimuleaz� glicogenoliza
o
Inhib� absorb�ia glucozei de c�tre �esuturile insulinodependente (ac�iune
antiinsulinic�)
�
Electrolitic:
o
Realizeaz� un bilan� pozitiv asupra principalilor ioni: Ca2+, Mg2+, Na+, K+ ,
Cl-(cre�terea concentra�iei plasmatice)
o
Stimuleaz� absorb�ia plasmatic� la nivelul tubului digestiv �i a nefronilor.
Hiposecre.ia acestui hormon �n perioada de cre.tere duce la nanism hipofizar
(piticism),
caracterizat prin talie mic� .i o dezvoltare psihic� normal�.
III.3.2. EPIFIZA
Se mai nume.te .i glanda pineal� .i este legat� de epitalamus (o parte din
encefal/creier).
Glanda secret� un hormon -melatonin�, �n cantitate mai mare la �ntuneric .i foarte
pu.in� atunci
c�nd ochii v�d lumin�. Melatonina, �mpreun� cu o alt� substan.� (serotonina) au rol
important �n
inducerea, men.inerea .i eficien.a somnului.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 57
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
III.3.3. TIROIDA
Este cea mai voluminoas� gland� endocrin�; ea este situat� �n partea anterioara a
g�tului, �ntr
o loj� fibroas�. Are doi lobi laterali uni.i printr-o por.iune numit� istm. Secret�
hormoni (tiroxina .i
triiodotironina), cu efecte identice.
Rolul hormonilor tiroidieni:
�
Cre�terea �i dezvoltarea organelor �i creierului la copil (inflen�eaz�
diferen�eierea
neuronilor, formarea tecii de mielin� �i a sinapselor).
�
Stimuleaz� sistemul cardiorespirator (tahicardie) �i schimburile nutritive din
organism.
�
Pe sistemul nervos determin� iritabilitate, nelini�te.
�
Contoleaz� dezvoltarea gonadelor �i men�ine activitatea lor normal�; determin�
dezvoltarea gonadelor �n perioada intrauterin�.
�
Men�in, �mpreun� cu prolactina, secre�ia lactat�.
�
Men�in greutatea corpului �n limite fiziologice.
�
Influen�eaz� metabolismul:
�
Energetic: stimuleaz� consumul de O2, stimuleaz� oxid�rile celulare,
av�nd efect calorigen
�
Bazal: cre�terea metabolismului bazal �n aproape toate �esuturile active
(mai pu�in creier, uter, testicule)
�
Glucidic: hiperglicemie (cre�terea absorb�iei intestinale de glucoz�,
cre�terea catabolismului tisular de glucoz�, glicogenoliz� hepatic�
�
Protidic: cre�terea catabolismului proteinelor musculare �i plasmatice
�
Lipidic: efect lipolitic (elibereaz� acizii gra�i �n s�nge, scade nivelul de
colesterol)
# Hipersecre.ia
hormonilor tiroidei duce la sc�derea �n greutate, nervozitate, hiperfagie,
intoleran.�
la c�ldur�, piele cald� .i umed�: boala Basedow-Graves (gu.a exoftalmic� � gu.a
m�rit� .i globii
oculari proeminen.i).
# Hiposecre.ia
hormonilor duce, �n copil�rie, la cretinism gu.ogen (dezvoltare fizic� .i psihic�
deficitar�, piele uscat� .i �ngro.at�, deforma.ii osoase). Dac� apare la adult,
forma bolii este mai
pu.in grav�: mixedem (cre.tere �n greutate, piele uscat�, senza.ie permanent� de
frig, reac.ii
�nt�rziate).
III.3.4. PARATIROIDELE
Sunt situate pe fa.a posterioar� a lobilor tiroidieni (dou� superioare .i dou�
inferioare).
Secret� parathormonul care controleaz� calciul .i fosforul �n organism: cre.te
calcemia .i scade
fosfatemia, fiind �n str�ns� leg�tur� cu vitamina D. Hiposecre.ia duce la tetanie
(cu spasme ale
musculaturii striate .i netede; spasmele musculaturii netede ale laringelui pot
provoca moartea prin
asfixie).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 58
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
III.3.5. TIMUSUL
Este situat �napoia sternului. Dezvoltat maxim �n copil�rie, dup� pubertate
�nvolueaz�, dar nu
dispare complet. Parenchimul timusului este alc�tuit dintr-un .esut �n care se
g�sesc limfocite mici
numite timocite. Acestea provin din m�duva osoas�. Ajunse �n timus, se matureaz�,
rezult�nd
limfocite T, care migreaz� din timus .i populeaz� ganglionii limfatici .i splina,
contribuind la
imunitatea organismului. Timusul secret� .i un hormon care stimuleaz� activitatea
limfocitelor T.
# Hiposecre.ia
duce la diabet zaharat (caracterizat prin: hiperglicemie, poliurie, polidipsie,
polifagie
cu sc�dere �n greutate).
origine .i func.ie:
corticosuprarenala (zona cortical�, de la exterior) alc�tuit� din .esut glandular;
organismului).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 59
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Oasele sunt piese dure, solide, care, articulate �ntre ele, formeaz� sistemul osos
(scheletul);
ele reprezint� part ea pasiv� a aparatului locomotor.
Forma oaselor
Oasele corpului uman au forme �i dimensiuni diferite, aspectul lor fiind un indiciu
al func�iei
ce revine fiec�ruia. Av�nd �n vedere raportul dintre cele trei dimensiuni, se
deosebesc oase: lungi,
late, scurte, neregulate.
Oasele lungi, la care predomin� lungimea, sunt alc�tuite dintr-un corp numit
diafiz� �i dou�
extremit�i mai voluminoase numite epifize. Limita dintre diafiz� �i epifize se
nume�te metafiz� (la
acest nivel este discul cartilaginos de cre�tere). Oasele lungi intr� �n alc�tuirea
scheletului
apendicular, prin intermediul lor realiz�ndu-se mi�c�ri rapide �i de amplitudine
mare.
Oasele late au dou� din cele trei dimensiuni aproape egale (grosimea este mai mic�
dec�t
lungimea �i l�imea). Osul lat prezint� dou� fe�e �i mai multe margini; el particip�
la alc�tuirea
cutiilor de protec�ie (cutia cranian�, toracic�) sau realizeaz� suporturi foarte
stabile (bazinul) sau
ofer� o suprafa�� mare pentru inser�ia muscular� (omoplatul).
Oasele scurte au o form� aproximativ cubic�, cu cele trei dimensiuni aproape egale.
Ele
alc�tuiesc func�ionale mobile �i rezistente care pot executa mi�c�ri complexe �i
fine (carpienele) sau
suport� greutatea corpului (tarsienele).
Structura
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 60
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Oasele late �i cele scurte au la periferie un man�on de �esut compact ce aco per�
osul
spongios. Nu au canal central.
Numai unele oase ale adultului mai con�in m�duv� ro�ie , cum ar fi vertebrele,
sternul,
coastele, oasele coxale �i cele ce formeaz� baza craniului. La b�tr�ni, m�duva
devine cenu�ie
prin transformarea ei �n �esut conjunctiv fibros.
Scheletul
Scheletul uman con�ine aproximativ 206 oase, grupate �n dou� zone principale
scheletice:
axial� (oasele craniului �i trunchiului) �i apendicular� (oasele membrelor).
Neurocraniul are forma unui ovoid mai alungit antero-posterior �n cavitatea c�ruia
este
ad�postit encefalul acoperit de meningele cranian. Un plan conven�ional, aproape
orizontal, care
trece prin:
-glabela (proeminen�a de deasupra piramidei nazale) anterior;
-protuberan�a occipital� extern� (inion) posterior, �mparte neurocraniul �n dou�
p�r�i �i anume: bolta
cranian� (calota sau calvaria), situat� superior �i baza craniului, situat�
dedesubt.
Viscerocraniul este format din 14 oase care alc�tuiesc falca superioar� �i falca
inferioar�.
Falca superioar� este format� din 13 oase dintre care 6 perechi �i anume:
maxilarele
superioare (situate central) �i �n jurul lor, zigomaticele (malare), nazalele,
lacrimalele, palatinele
�i cornetele nazale inferioare. Osul nepereche, numit vomer, contribuie la formarea
septului nazal.
-cervical� cu 7 vertebre;
-toracal� cu 12;
-lombar� cu 5;
-sacral� cu 5 vertebre sudate �ntre ele;
-coccigian�, cu 4 -5 vertebre sudate form�nd osul coccis.
Men�ion�m c� prima vertebr� cervical�, numit� atlas, care se articuleaz� superior
cu craniul,
este foarte diferit� de celelalte vertebre, neav�nd corp, ci dou� mase laterale
reunite printr-un arc
anterior �i arcul posterior. De asemenea, a doua vertebr� cervical�, numit� axis
prezint� pe fa�a
superioar� a corpului vertebrei o apofiza odontoid�, care se va articula at�t cu
arcul anterior al
atlasului c�t �i cu occipitalul.
c) Scheletul toracelui este format din cele 12 vertebre toracale situate posterior,
continuate
spre lateral �i anterior de 12 perechi de coaste unite par�ial pe linia median� �i
anterior, cu sternul.
Astfel format� cu�ca toracic� este elastic� �n vederea �ndeplinii actului
respira�iei �i asigur� protec� ia
viscerelor din interior.
Figura27.Cu�ca toracic�
Coastele sunt arcuri osoase concave spre interior, articulate posterior cu coloana
vertebral� �i
continuate anterior cu cartilagii costale, care se vor articula direct cu sternul
numai la nivelul
primelor 7 perechi � coastele adev�rate.
Celelalte coaste sunt numite coaste false, dintre care perechile 8, 9, 10 sunt
numite false
propriu-zise (unindu-se cu al 7-lea cartilagiu costal prin intermediul unei piese
cartilaginoase
comune), iar ultimele doua 11 �i 12 sunt numite coaste flotante, av�nd capetele
anterioare libere.
Suport� greutatea corpului (oasele membrului inferior, mai ales oasele bazinului
sunt adaptate
acestei func�ii);
Protejeaz� organele vitale (cutia canian� ad�poste�te creierul, coloana vertebral�
� m�duva
spin�rii, iar cu�ca toracic� � inima, pl�m�nii);
Constituie suprafe�e de inser�ie pentru musculatura scheletic�;
Constituie rezerve de minerale, �n special calciu �i fosfor, care pot fi eliberat
�n circula�ia
sanguin� sub form� de ioni �i distribuite unde este nevoie;
Hematopoieza este asigurat� de m�duva ro�ie hematogen�.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 63
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Dup� dimensiunea care predomin� mu�chii pot fi, ca �i �n cazul oaselor: lungi, la�i
�i scur�i.
Dup� num�rul capetelor de fixare pot fi: cu un singur cap�t, cu dou� capete
(biceps), cu
trei capete (triceps), cu patru capete (cvadriceps).
Contrac�ia izotonic� -atunci c�nd lungimea mu�chiului variaz�, iar tensiunea r�m�ne
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 64
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Propriet�ile mu�chilor
Mu�chii scheletici reprezint� peste 40% din greutatea corpului. Num�rul mu�chilor
scheletici
este de peste 500.
Dup� regiunile corpului, mu�chii sunt grupa�i �n: mu�chii capului, mu�chii g�tului,
mu�chii
trunchiului �i mu�chii membrelor.
1. Mu�chii capului
Sunt reprezenta�i de mu�chii mimicii, mu�chii masticatori, mu�chii limbii �i
mu�chii
extrinseci ai globilor oculari.
a) Mu�chii mimicii au rol �n determinarea expresiei fe�ei (mimica) �i sunt
urm�torii:
-mu�chiul frontal
-mu�chiul occipital
-mu�chii grupa�i �n jurul orificiilor nazale, orbitale �i auditive.
b) Mu�chii masticatori intervin �n actul mastica�iei (proces mecanic de m�run�ire
�i fragmentare a
alimentelor) �i sunt urm�torii:
-mu�chii maseteri
-mu�chii temporali.
c) Mu�chii limbii.
d) Mu�chii extrinseci ai globilor oculari.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 65
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
2. Mu�chii g�tului
Au rol �n mi�c�rile capului �i sunt reprezenta�i de urm�torii mu�chi:
-mu�chiul pielosul g�tului
-mu�chii sternocleidomastoidieni.
3. Mu�chii trunchiului
Sunt reprezenta�i de mu�chii spatelui �i cefei, mu�chii toracelui �i abdomenului.
a) mu�chii spatelui �i cefei:
-mu�chii trapezi
-mu�chii dorsali.
b) mu�chii toracelui:
-mu�chii pectorali
-mu�chii din�a�i
-mu�chii intercostali
-diafragmul (mu�chiul respirator care separ� cavitatea toracic� de cea abdominal�).
c) mu�chii abdomenului:
-mu�chii drep�i abdominali
-mu�chii oblici interni
-mu�chii oblici externi.
4. Mu�chii membrelor
Sunt reprezenta�i de mu�chii membrelor superioare �i cei al membrelor inferioare.
-deltoidul.
b) mu�chii bra�ului:
c) mu�chii antebra�ului:
Prona�ia este r�sucirea antebra�ului �i m�inii c�tre interior astfel �nc�t degetul
mare se apropie de
corp.
Supina�ia este r�sucirea antebra�ului �i m�inii c�tre exterior astfel �nc�t degetul
mare se
�ndeparteaz� de corp.
d) mu�chii m�inii:
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 66
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 67
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 68
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
V. FUNC�IA DE NUTRI�IE
V.1. SISTEMUL DIGESTIV
Sistemul digestiv (fig.30) este format din tubul digestiv .i glandele anexe.
V.1.1. Tubul digestiv
Tubul digestiv �ncepe cu orificiul oral .i continu� p�n� la orificiul anal.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 69
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Omul este difiodont, prezent�nd 2 denti�ii: una este denti�ia de lapte care apare
cam pe la 6
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 70
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Prin orificiul cardia, stomacul comunic� cu esofagul, iar prin pilor comunic� cu
duodenul
(primul segment al intestinului sub.ire).
5. Intestinul sub.ire
(fig.32), segmentul cel mai lung, circa 4-6 m. Este cuprins �ntre stomac .i
intestinul gros .i este format din:
-duoden (partea fix�);
-jejunul .i ileonul/jejuno-ileonul (partea mobil�), care formeaz� bucle (anse)
intestinale.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 71
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 72
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Mucoasa intestinului gros nu mai prezint� vilozit�.i, dar con.ine numeroase celule
care
secret� mucus. Stratul muscular longitudinal formeaz� 3 benzi distincte numite
tenii. De asemenea,
musculatura circular� formeaz� o serie de strangula�ii care delimiteaz� por�iuni
numite haustre.
de materii fecale.
Ficatul are o structur� segmentar�. Fiecare lob al ficatului este alc�tuit din
segmente, iar
segmentele din lobuli.
Lobulul hepatic -reprezint� unitatea structural� .i func.ional� a ficatului.
Lobulul hepatic
are form� piramidal� .i este constituit din celule hepatice (hepatocite),
capilare .i canaliculi biliari.
Hepatocitele sunt dispuse sub form� de pl�ci, form�nd �ntre ele o re.ea, cu
dispozi.ie radial�.
�ntre hepatocite se g�sesc canaliculele biliare, f�r� pere.i proprii, �n care se
descarc� bila secretat� de
hepatocite. Spre periferia lobulului, canaliculele �ncep s� aib� pere.i proprii, .i
ie.ind din lobul, se
unesc �ntre ele, form�nd cele dou� canale hepatice (drept .i st�ng), prezente �n
hilul hepatic. C�ile
biliare extrahepatice se formeaz� prin unirea celor dou� canale hepatice drept �i
st�ng �n canalul
hepatic comun, �n care mai jos se deschide �i canalul cistic, care aduce bila din
vezicula biliar�
numit� �i colecist.
Canalul hepatic comun �i canalul cistic, prin unirea lor, formeaz� canalul coledoc.
Acesta se
deschide �n duoden la nivelul papilei mari prin ampula hepatopancreatic� (Vater)
care este str�juit� la
nivelul orificiului ei de un mu�chi circular, sfincterul Oddi.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 73
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Func�iile ficatului
-corp;
-coad�.
Este o gland� mixt�, partea exocrin� secret� sucul pancreatic care este colectat �n
dou�
canale mari: principal Wirsung, care se deschide �n duoden, �mpreun� cu coledocul
(prin orificiul
Oddi), .i un canal excretor secundar Santorini, care se deschide �n canalul Wirsung
sau direct �n
duoden.
�naintarea hranei de-a lungul tubului digestiv se face prin contrac.ii ritmice ale
musculaturii
acestuia numite unde peristaltice; acestea asigur� .i amestecul sucurilor digestive
cu hrana ingerat�
.i eliminarea resturilor nedigerate. Mucoasa prezint� numeroase pliuri .i glande
produc�toare de
mucus. Acesta ajut� la eliminarea materiilor fecale (de aceea �n segmentele
inferioare ale intestinului
gros cre.te num�rul celulelor care secret� mucus).
V.1.3. Digestia
Prin consumarea alimentelor se introduc �n organism o gam� variat� de substan.e
organice .i
anorganice. Unele dintre ele: apa, substan.ele anorganice (s�ruri minerale de
calciu, fier, fosfor etc.)
.i vitaminele sunt folosite ca atare de c�tre organismul nostru, f�r� a fi
transformate.
Substan.ele organice sunt �ns� mai �nt�i digerate, adic� descompuse �n substan.e
simple
pentru a putea fi absorbite .i distribuite prin circula.ie tuturor celulelor. Hrana
ingerat�, pe m�sur� ce
str�bate tubul digestiv, este supus� unui ansamblu de transform�ri mecanice, fizice
.i chimice numit
digestie.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 74
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Alimentele sunt mai �nt�i transformate mecanic .i fizic pentru a u.ura prelucrarea
lor chimic�
sub ac.iunea unor substan.e din sucurile digestive, numite enzime.
Saliva este un lichid pu�in v�scos, transparent �i spumos; este slab acid (pH = 6,8
� 7,2). Din
punct de vedere chimic, saliva este alc�tuit� din 95,7 % ap� �i 4,3% reziduu uscat.
Reziduul uscat
este format din substan�e organice 60% �i substan�e minerale 40 %.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 75
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Digestia gastric�.
Sucul gastric este un lichid incolor, acid (pH = 0,9 � 2,5). Din punct de vedere
chimic, este
alc�tuit din 99% ap�, acid clorhidric (0,2 � 0,5%), s�ruri minerale (cloruri,
fosfa�i, sulfa�i de K, Na �i
Ca) �i substan�e organice (enzime �i mucin�). Mucina are rolul de a proteja mucoasa
gastric� de
ac�iunea HCl. Enzimele sunt labfermentul, pepsina �i lipaza gastric�. Acidul
clorhidric �mpiedic�
alterarea alimentelor .i activeaz� enzimele gastrice. Pepsina (cea mai important�
enzim�/ferment din
sucul gastric care descompune proteinele) este eliminat� �n stomac sub form�
inactiv� (de
pepsinogen), care, �n prezen.a acidului clorhidric (HCl), devine pepsin�. (Deci,
dac� glandele
gastrice ar produce pepsina activ�, ele s-ar autodistruge deoarece sunt formate din
celule, deci con.in
proteine). Iar peretele stomacului nu este atacat de pepsin� pentru c� este
protejat de un strat de
mucus.
Digestia intestinal�.
�
bilei .i sucului pancreatic ajunse �n duoden de la ficat .i pancreas, prin canale
speciale;
�
sucului intestinal produs de glandele mucoasei intestinale.
1.
Bila con.ine ap� .i pigmen.i biliari care �i dau culoarea verzuie; este depozitat�
�n pauzele
dintre mese �n vezica biliar�; mai con.ine s�ruri biliare care emulsioneaz�
lipidele f�c�ndu-le
mai u.or de descompus de c�tre lipazele intestinale. Bila nu con.ine enzime.
Alte roluri ale s�rurilor biliare: formeaz� cu gr�simile complec�i coleinici
solubili �n ap�,
permi��nd astfel absorb�ia gr�similor �i a vitaminelor liposolubile A, D, E, K �i
F; stimuleaz�
peristaltismul intestinal � rol laxativ; men�ine echilibrul florei microbiene a
intestinului gros, av�nd
rol antiputrid; stimuleaz� formarea �ns�i a bilei � rol coleretic.
absorb.ie,
trec direct �n circula.ie.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 76
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
V.1.4. Absorb.ia
Transform�rile mecanice .i fizice u.ureaz� procesele chimice de descompunerea
alimentelor
�n nutrimente.
Doar �n aceast� form� simpl� ele pot str�bate mucoasa intestinal� .i trece �n s�nge
sau limf�
prin procesul de absorb.ie. Dac� nu ar exista enzimele (fermen.ii), celulele
noastre nu ar putea
beneficia de substan.ele hr�nitoare din alimente.
celulelor.
Structura intestinului sub.ire este adaptat� func.iei principale a acestuia
-absorb.ia. �n stomac
se absorb apa, alcoolul, Na, Cl. �n intestinul gros se absoarbe apa �i o serie de
electroli�i.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 77
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Prin limf� sunt transporta.i cea mai mare parte a acizilor gra.i �n combina.ie cu
glicerolul,
precum .i unele vitamine liposolubile. Substan.ele preluate prin limf� ajung .i
ele, �n final, tot �n
s�nge.
Aminoacizii sunt folosi.i de organism pentru nevoile sale de cre.tere. Acizii gra.i
.i glucoza
sunt folosite pentru acoperirea necesit�.ilor energetice (prin ardere) sau se depun
�n diferite .esuturi
ca rezerve de material energetic (.esut gras .i glicogen).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 78
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
V.2.A. Inima
Inima (fig.35), o mic� ,,pomp�" de aproape 300 de grame, lucreaz� neobosit� toat�
via.a
pentru ca s�ngele s� circule �n tot corpul. Este un organ musculos, cavitar, cu
patru camere (dou�
atrii .i dou� ventricule) situat �n cavitatea toracic�, �ntre cei doi pl�m�ni. Este
ad�postit� �ntr-un sac
fibros numit pericard, fixat de mu.chiul diafragm .i de organele din jur. Peretele
inimii este format
din miocard .i endocard.
Baza inimii corespunde atriilor; la nivelul ei se observ� cele opt vase mari ale
inimii (fig.35):
-artera aort�;
-artera pulmonar�;
-dou� vene cave (superioar� .i inferioar�);
-patru vene pulmonare.
V�rful inimii, rotunjit, orientat spre partea st�ng� a cutiei toracice, corespunde
ventriculului
st�ng. Vasculariza.ia bogat� a inimii este realizat� prin arterele .i venele
coronare.
Un perete longitudinal �mparte inima �n dou� jum�t�.i complet separate:
jum�tatea dreapt� (atriul drept = AD .i ventriculul drept = VD) con.ine s�nge
�nc�rcat cu
dioxid de carbon adus din organism;
prin dou� vene cave, superioar� .i inferioar� (s�nge �nc�rcat cu dioxid de carbon
adunat din
Arterele sunt vase care pleac� de la inim� .i transport� s�nge spre .esuturi.
Calibrul lor scade
de la inim� spre periferie. Peretele arterelor mari este elastic, iar pere.ii
arterelor mijlocii .i mici
con.in numeroase fibre musculare netede. Arterele sunt situate �n profunzime,
protejate de planuri
osoase.
Venele sunt vase care vin la inim� .i transport� s�ngele de la .esuturi spre inim�.
Calibrul lor
cre.te de la periferie spre inim�. Venele, mai numeroase dec�t arterele, sunt
a.ezate mai superficial.
Pe traiectul unor vene se g�sesc valvule venoase de form� semilunar�, care u.ureaz�
�ntoarcerea
s�ngelui la inim�.
Capilarele formeaz� re.ele �ntinse care fac leg�tura �ntre artere .i vene. Peretele
lor este
sub.ire, alc�tuit dintr-un singur strat de celule.
Peretele vaselor mari (artere, vene) este alc�tuit din trei tunici (fig.36):
Peretele capilarelor este foarte sub.ire .i este format din endoteliu sprijinit pe
membrana
bazal�. Principalele propriet�i ale capilarelor sunt motricitatea �i
permeabilitatea.
Artera aort� -cea mai mare arter� a corpului, porne.te din ventriculul st�ng .i
duce s�nge
oxigenat �n tot corpul. Se curbeaz� deasupra inimii .i formeaz� c�rja aortic� .i
apoi are traseu
descendent str�b�t�nd toracele -aorta toracic� .i abdomenul -aorta abdominal�. Din
aort� se
desprind numeroase ramuri, care irig� tot corpul (cap, membre superioare, organele
din cavitatea
toracic� .i abdominal�, membrele inferioare).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 80
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Venele cave (superioar� .i inferioar�) sunt vase care vin la inim� .i aduc din corp
s�nge
�nc�rcat cu dioxid de carbon. Se deschid �n atriul drept.
Vena port� este o ven� aparte a marii circula.ii, care transport� spre ficat s�nge
�nc�rcat cu
substan.e nutritive rezultate �n urma absorb.iei intestinale.
Propriet�ile inimii
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 81
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Sistola ventricular� urmeaz� dup� cea atrial� (0,3 s). Cur�nd dup� ce ventriculul a
�nceput s� se
contracte, presiunea intraventricular� dep�e�te pe cea intraatrial� �i, ca urmare,
se � nchid
valvele atrioventriculare. Urmeaz� o perioad� scurt� �n care ventriculul este
complet �nchis,
contrac�ia ventricular� determin�nd cre�terea presiunii intraventriculare. Perioada
de timp c�t
ventriculele devin cavit�i �nchise se nume�te diastol� izovolumetric�. C�nd
presiunea intraventricular�
dep�e�te pe cea din arterele ce pleac� din cord, se deschid valvulele semilunare de
la
baza acestor vase �i �ncepe evacuarea s�ngelui din ventricul.
Evacuarea s�ngelui se face la �nceput rapid � i apoi lent, presiunea
intraventricular�
sc�z�nd progresiv. �n timpul sistolei, ventriculele expulzeaz� �n aort� �i,
respectiv, �n artera
pulmonar�, 70-90 ml s�nge -debit sistolic.
Dup� sistol� ventriculele se relaxeaz�, presiunea intraventricular� scade rapid �i,
c�nd
ajunge sub nivelul celei din arterele mari, se �nchid valvulele sigmoide.
Ventriculele continu� s� se relaxeze �i, o anumit� perioad� de timp, sunt din nou
cavit�i
�nchise; treptat presiunea intraventricular� scade sub nivelul celei intraatriale,
se deschid valvele
atrioventriculare, s�ngele din atrii �ncepe s� se scurg� pasiv �n ventricule �i
ciclul re�ncepe; diastola
dureaz� 0,5 s.
De la sf�r�itul sistolei ventriculare p� n� la �nceputul unei noi sistole atriale,
inima se
g�se�te �n stare de repaus mecanic -diastola general� (0,4 s).
Activitatea mecanic� a cordului este apreciat� pe baza valorii debitelor sistolic
�i cardiac.
Debitul sistolic reprezint� cantitatea de s�nge expulzat de ventricule la fiecare
sistol� �i variaz�
�ntre 70-90 ml.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 82
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Activitatea inimii este �nso.it� de dou� zgomote specifice, care pot fi auzite cu
ajutorul
stetoscopului:
primul zgomot (sistolic), lung, surd -produs de �nchiderea valvulelor
atrioventriculare .i
expulzarea s�ngelui din ventricule;
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 83
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
V.2.1. S�NGELE
S�ngele, limfa .i lichidele intercelulare formeaz� mediul intern al organismului,
caracterizat
prin compozi.ie .i propriet�.i fizico-chimice relativ constante, ce asigur�
homeostazia necesar�
activit�.ii normale a celulelor.
S�ngele realizeaz�:
S�ngele este un .esut conjunctiv lax cu o constant� fluid�, compus din plasm� .i
elemente
figurate, care asigur� nutri.ia .i oxigenul necesar organismului.
A. Plasma sangvin� -este un lichid g�lbui, care con.ine 90% ap� .i 9% substan.e
organice .i 1%
substan�e anorganice, cum ar fi: electroli.i (Na+, K+, Ca2+ Mg2+, Cr, HC03-, HP042,
S042), substan.e
nutritive (glucoz�, aminoacizi, lipide, colesterol, vitamine), produ.i finali de
metabolism (uree,
creatinin�, acid uric), hormoni .i proteine.
Proteinele (7-9% din volumul plasmatic) sunt de 3 tipuri: albumine, globuline .i
fibrinogen.
Albuminele asigur� presiunea osmotic� necesar� men.inerii volumului sanguin.
Globulinele
transport� lipide, vitamine liposolubile, .i factori ai coagul�rii. Gamaglobulinele
sunt anticorpi
produ.i de limfocite .i asigur� imunitatea organismului. Fibrinogenul are rol
important �n coagularea
s�ngelui.
polinucleare (granulocite);
mononucleare (agranulocite).
Polinuclearele sau granulocitele sunt:
# Neutrofilele sunt cele mai numeroase (60% din totalul leucocitelor), migreaz�
spre .esuturile
infectate cu microorganisme sau substan.e str�ine, fiind atrase de substan.ele
eliberate din celulele
atacate. Prin diapedez�, neutrofilele str�bat peretele capilar. La locul infec.iei
fagociteaz�
microorganismele .i substan.ele str�ine. Au o durat� de via.� de c�teva ore.
# Acidofilele (sau eozinofilele care reprezint� 3% din totalul leucocitelor)
intervin �n reac.ii alergice
.i �n boli parazitare. Num�rul lor cre.te �n infec.ii ale organismului, opresc
reac.iile inflamatorii prin
reac.ii de detoxificare.
# Bazofilele (0,5% din totalul leucocitelor) sintetizeaz� .i elibereaz�
histamina .i heparina, substan.e
vasodilatatoare. Ele intervin �n stadiul tardiv al infec.iilor.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 85
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
# Limfocitele (25-33% din totalul leucocitelor) sunt celule mici cu nuclei mari .i
citoplasm� pu.in�.
Produc anticorpi care asigur� imunitatea corpului. Se formeaz� �n timus, m�duva
osoas�, ganglionii
limfatici, splin� .i ajung �n circula.ie pe cale limfatic�. Limfocitele
prolifereaz� intens atunci c�nd �n
organism p�trund agen.i patogeni. Durata de via.� este de la c�teva ore p�n� la
c�.iva ani.
# Monocitele (13-19% din totalul leucocitelor) sunt cele mai mari leucocite. Au
nucleu �n form� de
rinichi. Se formeaz� �n m�duva osoas�, �n ganglionii limfatici, �n splin�, �n
amigdale etc. Durata de
supravie.uire este de circa 24 ore. Au propriet�.i fagocitare pronun.ate,
fagocit�nd resturi celulare .i
microbiene mai mari.
B. 3. Trombocitele (plachete sanguine) -sunt cele mai mici elemente figurate, sunt
anucleate. �n
circula.ia sangvin� se g�sesc �n num�r de 250000-450000/mm3. Durata de via.� este
de 5-9 zile, dup�
care sunt distruse �n splin� .i ficat. Provin prin fragmentarea unor celule mari
(megacariocite) din
m�duva osoas�. Au rol �n coagularea s�ngelui.
Hemostaza este procesul fiziologic prin care organismul intervine �n oprirea
hemoragiei, ca
urmare a lez�rii vaselor de s�nge. Formarea cheagului de fibrin� are loc prin
transformarea
fibrinogenului plasmatic (globulina din plasm�), solubil, �n fibrin� insolubil�,
sub ac.iunea trombinei.
Grupele sangvine
Termenul de grup� sangvin� (sau grup sangvin) este folosit pentru a caracteriza
s�ngele
unui individ �n func�ie de prezen�a sau absen�a unui antigen pe suprafa�a
eritrocitelor acestuia. De�i,
aceste antigene sunt prezente �i pe leucocite (nu �i pe trombocite), �n mod curent
se consider� c� doar
eritrocitele prezint� importan�� pentru stabilirea grupelor sanguine.
Sistemul ABO
Grupa de
s�nge
Aglutinogen/
Antigen
Aglutinina/
Anticorp
Prime.te de la
grupa
Doneaz� la grupa
O I -alfa, beta -O, A, B, AB
A II A beta A, O A, AB
B III B alfa B, O B, AB
AB IV AB -O, A, B, AB AB
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 86
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Sistemul Rh
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 88
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Fosele nazale sunt desp�r.ite de septul nazal .i sunt c�ptu.ite de mucoasa nazal�,
bogat
vascularizat�, care �nc�lze.te aerul inspirat (este vorba de mucoasa respiratorie
care c�ptu.e.te
partea inferioar� a foselor nazale). Mucoasa nazal� care c�ptu.e.te partea
superioar� a foselor nazale
se nume.te mucoas� olfactiv� (cu rol �n olfac.ie/miros). Mucusul produs de celulele
mucoasei nazale
asigur� umiditatea, re.ine praful .i unele microorganisme.
# Faringele reprezint� locul unde se �ncruci.eaz� calea aerului cu cea digestiv�,
este un organ comun
sistemelor digestiv .i respirator. Faringele are forma unei p�lnii cu pere.ii
musculo-membrano.i.
# Laringele face leg�tura �ntre faringe .i trahee av�nd rol dublu: cale pentru aer
(func.ie respiratorie)
.i organ fonator/al vorbirii (func.ie fonatorie). Are form� de trunchi de piramid�
triunghiular cu baza
�n sus.
Este alc�tuit din mai multe cartilaje, dintre care cartilajul tiroid (,,m�rul lui
Adam"). Pe
cartilaje se prind mu.chii laringelui. Mucoasa care c�ptu.e.te laringele formeaz�
dou� perechi de
pliuri (cute) numite corzi vocale (deci patru corzi vocale): dou� superioare .i
dou� inferioare,
ultimele cu rol �n producerea sunetelor; spa.iul dintre corzi se nume.te glot�.
Sunetele sunt produse prin vibra.ia corzilor vocale la ie.irea aerului din pl�m�ni.
o lam� muscular�, care permite ca bolul alimentar s� �nainteze u.or de-a lungul
esofagului.
Este c�ptu.it� de mucoasa traheal� ale c�rei celule prezint� cili .i glande care
secret� mucus.
Mi.carea cililor trimite praful .i microbii �napoi �n faringe, �mpiedic�nd
p�trunderea lor �n pl�m�ni,
iar lichidul mucos av�nd rol �n umezirea aerului.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 89
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Bronhiile principale intr� �n cei doi pl�m�ni (prin hil = un orificiu), unde se
ramific� din ce �n
ce mai mult, �ntocmai ca ramurile unui arbore, form�nd arborele bron.ic. Au
structur� asem�n�toare
cu a traheei, fiind formate din inele cartilaginoase incomplete posterior.
Alveolele pulmonare au forma unui s�cule. mic cu perete foarte sub.ire, adaptat
schimburilor
gazoase.
Acinul pulmonar are forma unui ciorchine �n care fiecare ,,bobi.�" reprezint� c�te
o alveol�
pulmonar�.
Pleura �nvele.te pl�m�nul .i este alc�tuit� din dou� foi.e: visceral�, care acoper�
pl�m�nii .i
foi.a parietal�, ce c�ptu.e.te pere.ii cutiei toracice. �ntre cele dou� foi.e se
g�se.te lichidul pleural,
care favorizeaz� alunecarea acestora �n timpul mi.c�rilor respiratorii (deci rol
esen.ial �n mecanismul
respira.iei).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 90
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Inspira.ia;
Expira.ia.
Aerul inspirat este bogat �n oxigen (O2), iar aerul expirat �n CO2. Mi.c�rile
respiratorii se
repet� ritmic, far� pauz�, �n tot cursul vie.ii. Frecven.a respiratorie �n stare de
repaus este de 18
respira.ii/minut la femeie .i de 16 respira.ii/minut la b�rbat.
V.3.1.1. Inspira.ia
Inspira.ia este un proces activ prin care aerul atmosferic p�trunde prin c�ile
respiratorii p�n�
la alveolele pulmonare.
Pl�m�nii, fiind organe foarte elastice, urmeaz� expansiunea cutiei toracice de care
sunt
solidariza.i prin pleure. (Pleura parietal� fiind lipit� de pere.ii cutiei toracice
.i fiind solidarizat� cu
cea visceral� prin lichidul pleural, face ca odat� cu cutia toracic� s� se m�reasc�
.i volumul
pl�m�nilor).
C�nd inspiri mai ad�nc (tragi mai mult aer �n piept) -�n inspira.ia for.at� -.i
al.i mu.chi se
V.3.1 2. Expira.ia
Acesta este un proces pasiv, de revenire a volumului cutiei toracice la
dimensiunile ini.iale.
�n expira.ie:
-mu.chii intercostali .i mu.chiul diafragm se relaxeaz�;
-coastele coboar�, iar mu.chiul diafragm urc�.
-pl�m�nii fiind elastici revin la volumul ini.ial astfel c� presiunea din
interiorul lor cre.te;
-aerul �nc�rcat cu CO2 este eliminat prin c�ile respiratorii �n mediul extern.
�n timpul efortului sau �n anumite meserii (solist vocal), expira.ia devine activ�:
intr� �n
contrac.ie unii mu.chi toracici .i abdominali care trag .i mai mult coastele �n
jos.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 91
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
V.4.1. Rinichii
Rinichii sunt a.eza.i �n cavitatea abdominal�, de o parte .i de alta a coloanei
vertebrale, �n
regiunea lombar�.
Prin hilul renal intr� artera renal� .i nervii renali, ie.ind vena renal�, c�ile
urinare .i vase
limfatice.
Rinichiul este alc�tuit din dou� p�r.i: capsula renal� .i .esutul sau parenchimul
renal.
Capsula renal� se prezint� sub forma unui �nveli. fibro-elastic, care acoper� toat�
suprafa.a
rinichiului .i care ader� la parenchimul subiacent (ader� la .esutul de sub el).
Parenchimul renal este alc�tuit dintr-o zon� central�, numit� medular�, .i o zon�
periferic�,
numit� cortical�.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 92
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
�n continuarea capsulei se afl� tubul contort proximal, care este un tub �ncol�cit,
situat �n
cortical�. El se continu� cu ansa Henle, format� dintr-un bra. descendent care
trece �n medular�, de
unde pleac� un bra. ascendent ce se re�ntoarce �n cortical�. Bra.ul descendent are
calibrul mai mic
dec�t cel ascendent care, ajuns �n cortical�, se continu� cu tubul contort distal,
acesta are o por.iune
rectilinie .i una contort�. Limita dintre cele dou� por.iuni este marcat� de
prezen.a unei structuri de
tip particular numit� macula densa.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 93
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Bazinetul sau pelvisul renal este un conduct mai dilatat, cu baza la rinichi .i cu
v�rful spre
ureter.
Ureterul este un tub lung de 25-30 cm, care une.te v�rful bazinetului cu vezica
urinar�.
Vezica urinar� este un organ musculo-cavitar, fiind por.iunea cea mai dilatat� a
c�ilor
urinare. Ea acumuleaz� urina, care se elimin� �n mod continuu prin uretere, .i o
evacueaz� �n mod
discontinuu ritmic, de 4-6 ori �n 24 de ore, prin actul mic.iunii. Vezica urinar�
este a.ezat� �n pelvis
.i are o form� globuloas�.
Uretra este un conduct care, la b�rbat, e mai lung� dec�t la femeie. Ea este
segmentul
evacuator al aparatului urinar, prin care urina este eliminat� din vezic� �n timpul
mic.iunii.
La b�rbat, este un organ comun at�t aparatului urinar, c�t .i celui genital,
servind pentru
mic.iune .i pentru ejaculare.
La femeie, uretra este un organ care serve.te numai pentru eliminarea urinei din
vezic�; este
prev�zut� cu un sfincter intern, neted, la jonc.iunea/leg�tura cu vezica
urinar�, .i cu un sfincter
extern, striat.
Rinichii sunt principalele organe ale excre.iei. Ace.tia elimin� prin urin�
substan.ele toxice
nefolositoare .i o parte din s�rurile din s�nge, �mpreun� cu o cantitate de ap�.
Vasculariza.ia rinichiului este foarte bogat�. Artera renal� (provine din aorta
abdominal�) se
�mparte �n ramuri care p�trund �ntre piramidele renale, formeaz� apoi mici
,,arcuri" la baza
piramidelor, la limita dintre cortical� .i medular�; din divizarea acestora �n
cortical� provin
arteriolele aferente care se capilarizeaz� form�nd fiecare c�te un ,,ghem" de
capilare, numit
glomerul.
filtrarea glomerular�;
reabsorb.ia tubular�;
secre.ia tubular�.
Filtrarea glomerular� � filtrarea s�ngelui (mai exact, plasma s�ngelui este
filtrat�) se face
prin pere.ii sub.iri ai capilarelor glomerulare, �n capsula nefronului. Micile
,,filtre" naturale sunt
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 94
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Reabsorb.ia reprezint� faza �n care are loc �ntoarcerea �n s�nge a unei mari
cantit�.i de ap� .i
de substan.e utile organismului, con.inute �n urina primar� (ultrafiltratul
glomerular), cum sunt
glucoza .i aminoacizii, (altfel spus, are loc trecerea acestor substan.e din tubii
uriniferi �napoi �n
s�nge).
Deci �n aceast� etap� se recupereaz� anumite substan.e utile organismului din urina
primar�.
Eliminarea urinei:
Din pelvisul renal (bazinet), urina trece �n uretere .i �nainteaz� prin contrac.ia
musculaturii
�nspre vezica urinar� unde se acumuleaz�. C�nd aceasta se umple (300-400 ml),
musculatura
pere.ilor ei se contract� .i urina este eliminat�, prin uretr�, la exterior (are
loc mic.iunea).
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 95
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
Fiecare lobul testicular con.ine 1-4 tubi seminiferi contor.i, �n interiorul c�rora
se formeaz�
game.ii masculini (spermatozoizii). Tubii sunt separa.i �ntre ei prin .esut
conjunctiv intersti.ial, �n care se
g�sesc vase .i nervi, precum .i celulele intersti.iale Leydig, care secret�
hormonii androgeni. Tubii
seminiferi contor.i con.in �n pere.i celulele seminale. To.i tubii unui lobul se
unesc spre mediastinul
testiculului �ntr-un colector comun tubul drept.
b. C�ile excretoare
Epididimul stocheaz� sperma .i �n final aici are loc maturarea spermatozoizilor.
Acesta este
situat �n partea superioar� .i posterioar� a testiculului .i are form� de virgul�.
Canalul epididimar rezult�
prin unirea canalelor eferente .i se continu� cu canalul deferent, care urc� �n
abdomen. Acesta se
continu� cu canalul ejaculator .i, dup� ce se une.te cu canalul de excre.ie al
veziculei seminale,
str�bate prostata .i se deschide �n uretr�. Veziculele seminale au rolul de a
secreta un lichid care se
elimin� �n canalul ejaculator, servind ca vehicul .i mediu nutritiv pentru
spermatozoizi.
c. Glandele anexe
Veziculele seminale sunt organe pereche, cu form� de par� a�ezat� cu v�rful �n jos,
alc�tuind
un rezervor �n care se adun� sperma, pe m�sur� ce este produs� de testicul. Sunt
organele care
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 96
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
produc cea mai mare parte a lichidului spermatic. Por�iunea lor mai sub�iat�,
unindu-se cu termina�ia
canalului deferent, formeaz� canalul ejaculator.
d.
Penisul este organul copulator la b�rbat. Este alc�tuit din doi corpi caverno.i .i
un corp
spongios, care acoper� uretra. La extremitatea distal� se afl� glandul.
Figura 41. Componentele aparatului reproduc�tor mascul
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 97
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
a.
Ovarele sunt �n num�r de dou� .i sunt glande sexuale cu cre.tere mixt�, situate �n
pelvis, de o
parte .i de alta a uterului, produc game.ii feminini (ovulele) .i secret� hormonii
sexuali feminini.
Ovarele au o form� ovoid�, turtit�, acoperite cu un epiteliu germinativ care
secret� foliculii
ovarieni.
.esutul ovarelor se diferen.iaz� �n dou� zone:
zona medular�;
zona cortical�.
�n partea central� (zona medular�) ovarul este alc�tuit din .esut conjunctiv lax,
cu vase sanguine .i
limfatice .i fibre nervoase.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 98
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
b.
C�ile genitale
Tuba uterin� (trompa uterin�, salpinge) este un conduct care face leg�tura �ntre
ovar .i uter .i
are lungimea de aproximativ 10-12 centimetri. Extremitatea dinspre ovar
(infundibulul) are form� de
p�lnie .i prezint� numeroase franjuri, av�nd rolul de a capta .i c o n d u c e s p
r e u t e r ovulul expulzat.
Uterul este un organ cavitar, nepereche, situat �ntre vezic� .i rect. Are form� de
par� turtit�
orientat� cu v�rful �n jos, iar pe extremitatea sa inferioar�se inser�, vaginul.
Con.ine musculatur� neted�
.i un epiteliu simplu form�nd mucoasa uterin� (endometrul) la interior, miometrul
(la mijloc) .i
perimetrul (la exterior).
c.
Vulva cuprinde labiile (dou� perechi de cute tegumentare) .i clitorisul (organul
erectil al vulvei).
d.
Glandele mamare sunt organe a c�ror dezvoltare constituie unul din caracterele
sexuale
secundare ale femeii. Sunt glande perechi, a.ezate �n partea anterioar� a
toracelui. Glanda
mamar� este alc�tuit� din lobi care se deschid, prin canalele galactofore, la
nivelul
mamelonului. �ntre lobi se g�se.te .esut conjunctiv de tip adipos.
�n timpul sarcinii, parenchimul glandular prolifereaz�, iar .esutul adipos dispare
aproape
complet. �n stadiile tardive ale sarcinii .i �n al�ptare volumul mamelei cre.te
prin acumulare de
colostru, apoi de lapte.
VI.2.2. Func.iile ovariene
Ovarul, gonada feminin�, are func.ia de a forma .i elibera �n fiecare lun� un ovul
prin
ovogenez� .i de a secreta hormoni care favorizeaz� fecundarea ovulului .i preg�tesc
organismul
feminin pentru starea de graviditate. Ovulul fecundabil ajunge �n trompele
uterine .i dac� nu este
fecundat, este eliminat odat� cu secre.iile uterine. Dup� ovula.ie, foliculul se
transform� �n corpul
galben care secret� hormonii feminini: progesteronul .i estrogenii. Dac� ovulul
este fecundat, corpul
galben persist� .i are o activitate hormonal� intens� �n primul trimestru de
sarcin�. Dac� nu a fost
fecundat ovulul, �n a 24-a zi a ciclului corpul galben �ncepe s� degenereze .i s�
se cicatrizeze,
rezult�nd corpul albicans.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 99
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
VI. 3. Fecunda.ia
Fecunda.ia
este procesul de fuziune a spermatozoidului cu ovulul. Capul spermatozoidului
penetreaz� peretele ovulului �i are loc formarea oului (zigotului) urmat� de
dezvoltarea acestuia.
Spermatozoizii depu.i �n vagin vor trebui s� str�bat� glera cervical�, cavitatea
uterin� .i trompa p�n�
�n treimea extern� pentru a �nt�lni ovulul. �n acest timp, el �.i finalizeaz�
maturarea, suferind
procesul de capacita.ie. Glera cervical� reprezint� un lichid v�scos .i transparent
secretat de celulele
colului uterin sub ac.iunea estrogenilor. Glera cervical� poate con.ine substan.e
care, �n urma
modific�rii compozi.iei, se opun trecerii spermatozoizilor.
Dup� ovula.ie, ovulul este aspirat de franjurii tubari (infundibul) .i condus spre
cavitatea
tubar�.
Admitere 2018 � �coala Postliceal� Sanitar� de Stat �Grigore Ghica Vod� Ia�i | 100
NO�IUNI DE ANATOMIA �I FIZIOLOGIA OMULUI
BIBLIOGRAFIE
1.
Biologie -Manual de clasa a XI-a -Ioana Arini�, Mariana Manea, Adriana Vasile,
Editura
Sigma, Bucure�ti;
2.
Biologie -Manual de clasa a XI-a -Aurora Mihail, Florica Macovei, Editura All,
Bucure�ti;
Biologie -Manual de clasa a XI-a -Elena Hu�anu Crocnan, Irina Hu�anu, Editura
Didactic� �i
Pedagogic�, Bucure�ti;
3.
Biologie -Manual de clasa a XI-a -Dan Cristescu, Cezar Th. Niculescu, Radu
C�rmaciu,
Bogdan Voiculescu, Carmen S�l�v�stru, Editura Corint;
4.
C�rmaciu R., Niculescu C. TH., Torsan L., �Anatomia .i Fiziologia Omului�, Editura
Didactic� �iPedagogic�, 1983, Bucuresti;
5.
Cezar Th. Niculescu, Radu C�rmaciu, Bogdan Voiculescu, �Anatomia .i Fiziologia
Omului�
Compediu, edi.ia a II-a, Editura Corint, 2007, Bucure.ti;
6.
Enescu A. Longinus, Eugenia Dr�ghici, �Anatomia .i Fiziologia Omului�, Editura
Dimitrie
Cantemir, 1997, Ia.i;
7.
Groza P., �Fiziologie Uman�, Editura Medical�, 1980, Bucure.ti;
8.
I. Teodorescu Exarcu, Silvia Gherghescu, Ileana Ciuhat, �Biologie: manual pentru
clasa a
XI-a�, Editura Didactic� .i Pedagogic�, 1995, Bucure.ti;
9.
Mihaela Vasile .i Monica Moldoveanu -Semiologie medical� pentru asisten.i medicali,