Necesita mi bebé las vitaminas?

26 DE JULIO 2011 PUBLICADO EN:. VITAMINAS / SUPLEMENTOS

Por Kelly Bonyata, IBCLC

Visión de conjunto
Los suplementos de vitaminas y minerales no son generalmente necesarios para la salud, en el caso de
los bebés que son alimentados con lactancia materna exclusiva durante todo el primer año.
Los estudios han demostrado que la mayoría de las vitaminas, fluoruro, hierro, agua, jugo, fórmula
y alimentos sólidos no son beneficiosas para los bebés durante los primeros seis meses, y algunos
pueden incluso ser perjudicial.
Hay ciertos casos específicos en los que un suplemento vitamínico puede ser necesario para un bebé
alimentado con leche materna durante el primer año (ver más abajo para más detalles).
La Academia Americana de Pediatría no recomienda que todos los bebés reciban una inyección de
vitamina K poco después del nacimiento para reducir el riesgo de la enfermedad hemorrágica del recién
nacido, y la suplementación de rutina de vitamina D debido a la disminución de la exposición al sol y un
aumento en el raquitismo.
Algunos bebés muy prematuros (peso inferior a 1.500 gramos / 3,3 libras) pueden necesitar vitaminas y
minerales extra, que se pueden añadir a la leche de su madre antes de ser dado al bebé.

A continuación se presenta información más específica sobre las necesidades del bebé de ciertas
vitaminas y minerales.

La vitamina A
La leche materna es una excelente fuente natural de vitamina A. La promoción de la lactancia materna es
la mejor manera de proteger a los bebés de deficiencia de vitamina A. Una deficiencia de vitamina A es
poco común en los bebés alimentados con leche materna, incluso en zonas del mundo donde la
deficiencia de vitamina A es generalizada.

La leche materna: una fuente importante de vitamina A para lactantes y niños pequeños(formato
PDF) en el Proyecto LINKAGES. También disponible en Inglés, francés, portugués y español.

La vitamina B1 (tiamina)
Si la mamá está recibiendo suficiente tiamina, entonces su leche tiene suficiente para el bebé y los
suplementos no son necesarios. Si la mamá es tiamina-deficiente, entonces se debe añadir tiamina a la
dieta de la madre para aumentarla en su leche, ya que esta vitamina es soluble en agua. La deficiencia
de tiamina (beriberi) es rara en los Estados Unidos.
Vitamina B2 (riboflavina)
Los suplementos de vitamina B2 no se recomiendan para los bebés alimentados con leche materna, pues
la deficiencia de riboflavina es poco frecuente en los países desarrollados. Los niveles de riboflavina en la
leche humana son bastante constantes y por lo general sólo se ven afectadas cuando hay una exposición
a grandes cantidades de suplementos de riboflavina en la madre (3 veces la dosis diaria recomendada de
la madre).

La vitamina B6
Si mamá tiene cantidades adecuadas de vitamina B6, entonces los suplementos adicionales no son
necesarios para un bebé sano.
Si la mamá no está recibiendo suficiente vitamina B6, a continuación, añadir vitamina B6 adicional a la
dieta de la madre aumentará los niveles en la leche a los niveles requeridos.

La vitamina C
Los bebés amamantados no deben ser complementados de forma rutinaria con vitamina C, excepto en
los casos de escorbuto obvio (la deficiencia de vitamina C). Requisitos de la FDA para las madres
lactantes de esta vitamina son 120 mg al día (más de 18 años) y 115 mg por día (menos de 18 años).Si
usted fuma, añadir 35 mg por día a estas cantidades. Los suplementos de vitamina C para una madre no
alteran significativamente las cantidades en la leche materna, ya que siguen siendo bastante constante
sin importar lo que la madre ingeste (suponiendo que la madre no es vitamina C deficiente).
Para una madre deficiente en vitamina C, suplementos para que ella los tome aumentarán los niveles en
la leche.

Calcio
Para los bebés amamantados no es necesario el calcio adicional respecto a la que reciben de la leche
materna y (durante los segundos 6 meses) de alimentos complementarios. De acuerdo con la
Declaración de la Academia Americana de Pediatría acerca de los requerimientos de calcio de Infantes,
Niños y Adolescentes .

La vitamina D
La Academia Americana de Pediatría recomienda que los bebés reciban suplementos de vitamina D
rutina (400 UI por día) en caso de disminución de la exposición al sol y un aumento en el raquitismo.
Los bebés que necesitan estos suplementos, los necesitan debido a la falta de suficiente luz solar. Los
factores que ponen a su bebé con leche materna en riesgo de deficiencia de vitamina D (raquitismo) son:

 El bebé tiene muy poca exposición a la luz solar. Por ejemplo: si usted vive en una latitud más al norte
del planeta, si usted vive en una zona urbana, con edificios altos que bloquean la luz del sol , si el
bebé está siempre completamente cubierto y en la sombra, si el bebé está siempre en el interior
durante el día, o si siempre que sale se le aplia alto SPF-protector solar.
 Si tanto la madre como el bebé tienen la piel más oscura y por lo tanto requieren más exposición al
sol para generar una cantidad adecuada de vitamina D. Una vez más, este es un tema , pues no hay
mucha información disponible sobre cómo se necesita mucho más la luz del sol si usted tiene piel
media o más oscuro tonificada.

 Si la madre es deficiente en vitamina D - existe una evidencia creciente en los últimos años indican
que la deficiencia de vitamina D es cada vez más común en los países occidentales. La cantidad de
vitamina D en la leche materna depende de los niveles de vitamina D de la mamá. Si el bebé recibe
suficiente luz solar, es poco probable que sea un problema para el bebé que haya deficiencia de la
vitamina en la leche de la mamá. Sin embargo, si el bebé no está produciendo suficiente vitamina D
de la exposición al sol, entonces la leche materna tendrá que cumplir con un porcentaje mayor de las
necesidades de vitamina D del bebé. Si la mamá tiene una mínima exposición a la luz solar (ver
ejemplos anteriores) y no está consumiendo suficientes alimentos o suplementos que contienen
vitamina D, entonces ella puede ser deficiencia de vitamina D.

La mejor manera de obtener la vitamina D, es la forma en que nuestros cuerpos fueron diseñados para
obtener la gran mayoría de nuestra vitamina D, que es mediante la exposición al sol. Dependiendo de
donde usted vive, salir a la calle con regularidad es a menudo todo lo que se requiere para usted o su
bebé para generar cantidades suficientes de vitamina D.

La principal fuente de vitamina D para los bebés, que no sean la luz del sol, es el establecimiento de
reservas de vitamina D en el cuerpo antes del nacimiento. Debido a que el estado de la mamá de
vitamina D durante el embarazo afecta directamente a las reservas de vitamina D en el nacimiento y en
particular durante los primeros 2-3 meses, es muy útil para las mujeres embarazadas asegurarse de que
están recibiendo suficiente vitamina D.

Adición de un suplemento de vitamina D en la dieta de la madre y / o la exposición a la luz ultravioleta se

incrementará la cantidad de vitamina D en su leche materna. Mientras mamá no es deficiencia de
vitamina D, su leche tendrá la cantidad adecuada de vitamina D. Sin embargo, los bebés fueron
"diseñados" para obtener sólo una parte de su vitamina D de la leche materna y el resto de la exposición
al sol.

Un estudio de 2004 [Hollis & Wagner 2004] determinó que si la madre tiene deficiencia de vitamina D e
ingiere complementos vitamínicos con 2000 a 4000 UI de vitamina D por día, la vitamina D del bebé
aumenta de manera segura.
Un estudio ginlandés [Ala-Houhala, 1986] mostro que la suplementación de la madre con 50 microgramos
(2000 UI) de vitamina D al día, es igual de eficaz para mantener adecuados niveles de vitamina D en el
bebé como si éste consumiera 10 mg (400 UI) al día.

La vitamina E
No hay deficiencias conocidas de la vitamina E que se hayan descrito en los recién nacidos a término
sanos alimentados con leche humana. Los suplementos de vitamina E para las madres y sus bebés con
leche materna no se recomiendan.

Fluoruro
Actualmente no hay evidencia que indique que los suplementos de fluoruro en la infancia mejoran la
salud dental de un bebé amamantado.
La doctora Ruth Lawrence (en Lactancia Materna:. Guía para la Profesión Médica, 7ª ed, p.932) afirma:
La administración de suplementos de fluoruro en la dieta de un lactante sano ya no es recomendado por
la AAP. La evidencia apoya la afirmación de que no hay suficiente fluoruro en la leche humana, y fluorosis
debido a cantidades excesivas es una preocupación.

La Academia Americana de Pediatría recomienda que los suplementos de fluoruro sólo pueden darse
después de 6 meses, y sólo a los niños en alto riesgo de desarrollar caries y cuya principal fuente de
agua es deficiente en flúor.

Muchos sistemas de agua de la ciudad agregan fluoruro al agua. Si utiliza agua de pozo o agua
embotellada, es poco probable que el fluoruro haya sido añadido a su agua, pero todavía puede estar
allí. El fluoruro se encuentra naturalmente en la mayoría del agua, por lo que realmente necesita saber
cuánto fluoruro se encuentra en el agua antes de decidir si se debe complementar.
¿Cómo se puede averiguar la cantidad de fluoruro en el agua potable?
 Si utiliza agua de la ciudad, llame a su departamento local de agua para averiguar.
 Si usa agua embotellada, llame a la empresa embotelladora.
 Si utiliza agua de pozo, puede preguntar a su departamento local de agua en tener su agua probada
para el fluoruro - análisis de fluoruro no es muy caro.

Después de saber la cantidad de fluoruro que ya está en su agua potable y determinar si su hijo está en
alto riesgo de desarrollar caries, puede decidir si los suplementos de fluoruro podría ser beneficioso.

Más información:
Los suplementos de fluoruro de AskDrSears.com
El fluoruro suplementación dietética de la Academia Americana de Pediatría
Rozier RG, Adair S, Graham F, et al. recomendaciones clínicas basadas en la evidencia sobre la
prescripción de suplementos de fluoruro en la dieta para la prevención de la caries: un informe del
Consejo de Asociación Dental Americana sobre asuntos científicos . J Am Dent Assoc. 2010; 141 (12):
1480-9.
Búsqueda Journal el fluoruro y la leche humana

El ácido fólico (folato)

La deficiencia de ácido fólico no ha sido reportado en niños que tomen leche materna y no se indica.

Hierro
Aquí está mi página de información sobre Is Suplemento de Hierro necesario?

La vitamina K
Las reservas de vitamina K del bebé al nacer son muy bajos. La vitamina K es necesaria para la
coagulación de la sangre, y una deficiencia de esta vitamina provoca un síndrome llamado deficiencia de
vitamina K sangrado (VKDB).
La Vitamina K se obtiene a través de la leche materna, y la ingesta de vitamina K en la dieta de la madre
aumentará la cantidad de vitamina K en su leche.

La Academia Americana de Pediatría recomienda :

Intramuscular de vitamina K 1 (fitonadiona) a una dosis de 0,5 a 1,0 mg de rutina debe ser administrado a
todos los lactantes en el primer día de vida para reducir el riesgo de la enfermedad hemorrágica del
recién nacido.
Se recomienda un retardo de la administración hasta después de la primera alimentación al pecho, pero a
más tardar 6 horas de vida. Una dosis oral única de la vitamina K no debe utilizarse, debido a que la dosis
oral se absorbe de forma variable y no proporciona concentraciones o tiendas adecuados para el
lactante.

Información adicional:
La vitamina K al nacer: para inyectar o no por Linda Folden Palmer, DC
La vitamina K1 Profilaxis del Programa de Columbia Británica Reproductiva Cuidado
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Niacina
La deficiencia de niacina en los bebés alimentados con leche materna en los países desarrollados es
extremadamente rara, y no se recomienda la administración de suplementos.
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Zinc
Bebés sanos alimentados con leche materna a término no necesitan zinc adicional más allá de lo que
reciben de la leche materna y (después de 6-8 meses) a partir de alimentos complementarios. Las
buenas fuentes de zinc incluyen carne (especialmente la carne roja) y el yogur. Los signos de una
deficiencia de zinc incluyen: el apetito disminuido, disminución en la función inmune, la actividad limitada,
trastornos del crecimiento. Bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional y los bebés prematuros
están en riesgo de deficiencia de zinc.

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Si usted está preocupado de que su bebé necesitará vitaminas debido a que su dieta no es la ideal
Los estudios han demostrado que cuando una madre es deficiente en ciertos nutrientes, mejorar la
nutrición de la madre y / o complementar su dieta (multivitaminas, etc.) puede ser tanto o más eficaz que
dar sus suplementos vitamínicos bebé.

En conclusión, en niños sanos, alimentados con leche materna de madres bien alimentadas, hay
poco riesgo de deficiencias de vitaminas y la necesidad de que los suplementos de vitamina es
raro. Las excepciones a esto son los casos en los que hay una necesidad de vitamina K en el
período neonatal inmediato y de vitamina D en los niños amamantados con piel oscura o
inadecuada exposición solar.

Referencias Bibliográficas

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 Ingestas dietéticas de referencia (DRI) y dietética recomendada (RDA) del Departamento de
Agricultura de los Estados Unidos y Nutrición Centro de información