PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE

PASAPORTE DE INGRESO Y
CERTIFICADOS DE APTITUD MÉDICO
OCUPACIONAL

Elaborado por: Revisado por: Revisado por: Aprobado por:

Dra. Ekaterina Bermeo Elina Ulloa Chavez. Nelly Sal y Rosas R. Franklin Muñoz J.
Carmen La Torre Ñ.
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Versión / Fecha
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I. OBJETIVO
Establecer el Procedimiento de Entrega de Pasaporte de Ingreso y Certificados de
Aptitud Médico Ocupacional (CAMO) en las sedes de TERMINALES DEL PERÚ (Callao,
Supe, Chimbote, Salaverry y Eten).
II. ALCANCE
Aplica al personal contratista, subcontratista que realizarán trabajos en las sedes de
TERMINALES DEL PERÚ que pueden incluir operaciones en amarraderos multiboyas,
para el caso de los Terminales de Supe, Chimbote, Salaverry y Eten o en las instalaciones
de Muelle 4 y Muelle 7 para el caso del Callao.
III. DEFINICIONES
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad
laboral ni limita el normal ejercicio de su labor.
Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en
riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas. Deben ser
incluidos en programas de vigilancia específicos.
No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgánicas que le hacen imposible la labor en las
circunstancias en que está planteada dentro de la Empresa.
Pasaporte de Ingreso: Documento en el cual figura los datos personales del colaborador
y certifica su aptitud para el inicio de sus actividades en Terminales del Perú.

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IV. RESPONSABILIDADES

Gerencia General
 Brindará los recursos al personal de Gestión Humana para que en coordinación
con el Medico Ocupacional se cumpla el presente procedimiento.

Gestión Humana
 Supervisará que el Medico Ocupacional cumpla con el presente procedimiento.

Medico Ocupacional de Terminales del Perú.
 Verificará el cumplimiento del presente procedimiento.
 Archivará y custodiará los registros de CAMO del personal contratista,
subcontratista enviadas por las clínicas, archivándolos en cada sede en formato
físico y digital hasta un máximo de 20 años.
 Archivará y custodiará los registros de CAMO del personal contratista,
subcontratista que tendrá una permanencia en las sedes menor a dos semanas
(días calendario).
 Enviará el archivo “CONSOLIDADO DE ENTREGA DE PASAPORTES DE INGRESO A
TERMINALES DEL PERÚ” de forma periódica, vía correo electrónico a los
responsables de las áreas contratantes de Terminales del Perú y a otros que
designe la empresa para su uso durante el ingreso a los terminales. Ver Anexo 2
 Auditará de forma periódica e inopinada los registros de los CAMO presentados
por las contratistas y subcontratista.
 Auditará de forma periódica e inopinada las clínicas propuestas.
 Solicitará de forma inopinada Pasaporte de Ingreso.

Supervisor HSSE
 Supervisará que el Medico Ocupacional cumpla con el presente procedimiento.
 Revisará el Pasaporte de Ingreso y verificara la aptitud del colaborador de la
contratista o subcontratista para su ingreso al terminal.

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 Recibirá y archivará las Declaraciones Juradas de la Empresa Contratista,

subcontratista (ver Anexo 3) las cuales deberán estar acompañadas de los
Certificados de Aptitud Medico Ocupacional de cada colaborador, esto aplica
solo para las contratistas que tendrán una permanencia en la sede de hasta dos
semanas (días calendario).
 Recibirá y archivará las declaraciones juradas de los colaboradores (ver anexo
4), esto aplica solo para el caso del personal que tendrá una permanencia en las
sedes de hasta dos semanas (días calendario).
 Entregará al médico ocupacional de Terminales del Perú las declaraciones
juradas firmadas mencionadas líneas arriba en original así como el registro de
CAMO para su archivo.

De las Empresas contratistas y subcontratistas
 Cumplirán el presente procedimiento.
 Pasará sus Exámenes Médicos Ocupacionales (EMO) según el Protocolo de EMO
de Terminales del Perú.
 Realizará los EMO en centros de salud acreditado por DIGESA de acuerdo a lo
indicado en el Protocolo de Evaluaciones Medicas Ocupacionales de Terminales
del Perú.
 Entregará en cada sede donde se realizará los trabajos la Declaración Jurada de
la Empresa Contratista (ver Anexo 3) las cuales deberán estar acompañadas de
una copia de los Certificados de Aptitud Medico Ocupacional de cada
colaborador, esto aplica solo para el caso de las contratistas con una
permanencia en la sede de hasta dos semanas (días calendario).
 Entregará en cada sede donde se realizarán los trabajos la Declaración Jurada
del Trabajador Contratista (ver Anexo 4), esto aplica solo para el caso del
personal que tendrá una permanencia en la sede de hasta dos semanas (días
calendario).

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 Verificará que los colaboradores mantengan en buen estado el Pasaporte de

Ingreso ya que sin él no podrán ingresar a las sedes.
 Supervisará que los colaboradores a su cargo cumplan con las observaciones y/o
restricciones descritas en sus CAMO.
 Supervisará que los colaboradores a su cargo no realicen actividades distintas a
las que fueron consignadas durante los EMO.

V. PROCEDIMIENTO ENTREGA DE PASAPORTES DE INGRESO

1. Las contratistas y subcontratistas deberán enviar a las clínicas autorizadas:
- El Anexo 1 “PERSONAL CONTRATISTA”, vía correo electrónico (ver Anexo 5).
- Colocar en el asunto del correo “Solicitud EMO-CAMO y Pasaporte de TP –
XXXNombre de ContratistaXXX.
- Enviar con 24 horas de anticipación de lunes a viernes en el horario de 8:00am hasta
17:00pm y sábados en el horario de 8:00am hasta 12:00pm.
2. La clínica autorizada enviara un correo de respuesta a la solicitud dentro de las 24 horas
y los colaboradores descritos en el Anexo 1 “PERSONAL CONTRATISTA” podrán asistir a
la clínica.
3. El colaborador se apersona a la clínica autorizada, donde se le realiza su evaluación
médica de acuerdo al Protocolo de Terminales del Perú. Tiempo aproximado 6 horas y
se debe ir en ayunas.
4. La clínica autorizada emitirá el Pasaporte de Ingreso a las 24 horas de realizado los EMO
y se podrá tener los siguientes resultados:
- Colaborador APTO – (Ap). Aquel que ha superado la totalidad del examen médico
sin ninguna observación.
La clínica entrega el Pasaporte de Ingreso y el colaborador queda habilitado para
ingresar a todas las sedes, previa presentación del pasaporte.

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- Colaborador APTO con Restricción (AcR). Aquel que cuenta con restricciones, el
colaborador deberá pasar interconsulta por la especialidad correspondiente si el
medico ocupacional de la clínica lo requiere y para ello tendrá en cuenta la relación
de Criterios de Aptitud emitidos por Terminales del Perú.
Deberá presentar la “Interconsulta médica” para demostrar la evaluación, control
y tratamiento a su restricción detectada.
La clínica entrega el Pasaporte de Ingreso y el colaborador queda habilitado para
ingresar a todas las sedes, previa presentación del pasaporte.
- Colaborador NO APTO – (NA). Aquel que no ha superado la totalidad del examen
médico.
La clínica no entregará el Pasaporte de Ingreso y queda inhabilitado para ingresar
a las sedes.
5. La clínica autorizada remitirá al médico ocupacional de Terminales del Perú vía carta,
de forma mensual y a los 30 días de cada mes lo siguiente:
- Copia de todos los CAMO de cada trabajador de las contratistas con resultados de
Apto y Apto con Restricciones. La información será enviada a Av. Néstor Gambetta
N° 1265. Callao en los horarios de lunes a viernes de 8:00 am hasta las 18:00pm
- Registro de entrega de Pasaportes de Ingreso detallando Apellidos y Nombres del
trabajador, DNI, Fecha del EMO y Número de Pasaporte de Ingreso, Resultado de
Ingreso (Apto / Apto con Restricciones), Observaciones. Ver Anexo 2
“CONSOLIDADO DE ENTREGA DE PASAPORTES DE INGRESO A TERMINALES DEL
PERÚ”.
- De forma paralela el Registro de entrega de Pasaportes de Ingreso será enviado
vía electrónica a los siguientes correos y otros que la empresa designe:
salud.ocupacional@tdp.com.pe
TDPSupervisoresHSSE@gym.com.pe
clatorre@tdp.com.pe

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eulloa@tdp.com.pe
6. El Medico Ocupacional de Terminales del Perú, se reserva el derecho de revisar y
observar los Pasaportes de Ingreso, o reconfirmar evaluaciones si las creyera
convenientes a su juicio de experto.
7. En caso de pérdida del Pasaporte de Ingreso, las sedes de Terminales del Perú
permitirán el ingreso de los colaboradores por el lapso de 7 días hábiles, verificando su
aptitud en el Registro de Entrega de Pasaportes.
8. Los colaboradores que extraviaron sus Pasaportes de Ingreso, deberán gestionar el
duplicado ya que pasado los 7 días hábiles, no podrá ingresar a las sedes.
9. La clínica generará un duplicado previa presentación de la constancia de abono de 15
dólares americanos a la cuenta de Terminales del Perú. El tiempo que dura la emisión
del duplicado del Pasaporte de Ingreso será de 2 días (días hábiles).
10. La clínica deberá presentar adicional al consolidado de Entrega de Pasaportes de
Ingreso a Terminales del Perú, la relación de emisión de duplicados de Pasaportes de
ingreso.
11. La vigencia de los CAMO será de 1 año.

VI. PROCEDIMIENTO ENTREGA DE CAMO PARA TRABAJOS MENORES DE 2 SEMANAS

Para los casos de personal que tendrá una permanencia en las sedes menor a dos
semanas (días calendario), no será necesario el Pasaporte de Ingreso de Terminales del
Perú. Deberá presentar (antes de iniciar sus labores, con 72 horas de anticipación) a los
supervisores HSSE de cada sede en sobre cerrado lo siguiente para su revisión:
- Declaración Jurada de la Empresa Contratista, firmada por el Representante Legal.
Ver Anexo 3.
- Declaración Jurada del Trabajador Contratista, firmada y con huella digital. Ver
Anexo 4.

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- Una copia de los Certificados de Aptitud Medico Ocupacional de cada colaborador

que su empresa consigne y vigente acompañado del Anexo 1 “PERSONAL
CONTRATISTA”. Se deberá precisar si una contratista subcontratará servicios indicar
el nombre de la subcontrata.
- Horario de recepción de documentos será de lunes a sábado de 8:00am hasta las
16:00.
- El supervisor HSSE de cada sede registrara los documentos recibidos en un cuaderno
de cargo.
- El Médico Ocupacional de Terminales del Perú, registrará a los colaboradores en el
“CONSOLIDADO DE ENTREGA DE PASAPORTES DE INGRESO A TERMINALES DEL
PERÚ”. Ver Anexo 2
- La vigencia de los CAMO será de 1 año.

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VII. FLUJOGRAMAS DEL PROCEDIMIENTO
7.1 Obtención de EMO, CAMO y Pasaporte de Ingreso
CONTRATISTAS / SUBCONTRATISTAS
INICIO
Envía Anexo 1 a Clínicas Autorizadas vía
correo con 24 horas de anticipación de
08:00 a.m. a 05:00 p.m. Colocar en el
asunto “Solicitud EMO-CAMO y Pasaporte
de TP – Nombre de Contratista”
NA
Queda habilitado para ingresar a las sedes
TP.
Presenta documento de Interconsulta
médica para demostrar la evaluación,
control y tratamiento a su restricción
detectada.
Queda habilitado para ingresar a las sedes
TP.
No recibe Pasaporte de Ingreso y queda
inhabilitado para ingresar a las sedes TP.
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CLÍNICA AUTORIZADA MÉDICO TERMINALES DEL PERÚ
Confirma vía correo dentro de las 24 horas.
Realiza evaluación médica de acuerdo al
protocolo de TP.
El médico ocupacional evalúa los
resultados de los colaboradores dentro de
las 24 horas de realizado los EMO,
considerando criterios de Aptitud indicados
por TP.
TIPO DE RESULTADO
APTO (Ap)
Entrega Pasaporte de Ingreso a
colaborador.
APTO CON RESTRICCION (AcR
Realiza Interconsulta a colaborador por
especialidad correspondiente, teniendo en
cuenta las restricciones de Terminales del
Perú.
Entrega documento de Interconsulta médica
y entrega Pasaporte de Ingreso a
colaborador.
NA
NO APTO, no ha superado la totalidad del
exámen médico.
Remite al médico ocupacional de TP vía
carta de forma mensual y a los 30 días de
cada mes lo siguiente:
- Copia de todos los CAMO con resultados
de Ap y AcR a Av. Nestor Gambetta Nº1265
- Consolidado de entrega de PI. Ver anexo
Se reserva el derecho de revisar y observar
2 “CONSOLIDADO DE ENTREGA DE
los Pasaporte de Ingreso o reconfirmar
PASAPORTES DE INGRESO A
evaluaciones si las creyera convenientes.
TERMINALES DEL PERÚ”
- Consolidado de entrega de Pasaporte de
Ingreso vía correo a:
salud.ocupacional@tdp.com.pe,
TDPSupervisoresHSSE@gym.com.pe,
clatorre@tdp.com.pe, eulloa@tdp.com.pe
FIN
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7.2 Pérdida de Pasaporte de Ingreso

INICIO

COLABORADOR

Pierde el Pasaporte de Ingreso

TERMINALES DEL PERÚ

Las sedes de TP permiten el ingreso de los

colaboradores por el lapso de solo 7 días
hábiles, verificando su aptitud en el
Consolidado de Entrega de Pasaportes de
Ingreso a TP.

COLABORADOR / CONTRATISTA Y
SUBCONTRATISTA

Gestiona el duplicado presentando

- Constancia de abono de US$ 15.00 a
cuenta designada de TP.

CLÍNICA AUTORIZADA

Entrega duplicado del Pasaporte de

Ingreso.
Presenta adicional al consolidado de
Entrega de Pasaportes de Ingreso a TP, la
relación de emisión de duplicados de estos

FIN

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7.3 Personal con permanencia menor a dos semanas en las Sedes de Terminales
del Perú

INICIO

El personal tendrá una permanencia en las

sedes de TP de hasta dos semanas (días
calendario)

CONTRATISTA / SUBCONTRATISTA

Presentar a los supervisores HSSE de cada

sede TP en sobre cerrado y con 72 horas
de anticipación al inicio de labores
- Declaración Jurada de la contratista (Ver
Anexo 3).
- Declaración Jurada del colaborador
firmada y con huella digital (Ver Anexo 4).
- Registro de los CAMO impresos
acompañados del Anexo 1 “PERSONAL
CONTRATISTA”. Indicar si la contratista
subcontratara servicios en el Anexo 1.
- Horario de recepción de documentos de
Lúnes a Sábado de 8:00 a.m. a 4:00 p.m.

TERMINALES DEL PERÚ

Supervisor HSSE registrar los documentos

recibidos en un cuaderno de cargo

Medico Ocupacional registrara a los

colaboradores en el “CONSOLIDADO DE
ENTREGA DE PASAPORTES DE
INGRESO A TERMINALES DEL PERU”

FIN

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VIII. ANEXOS

ANEXO 1 “PERSONAL CONTRATISTA”

Nombre de la Nombre del Puesto de Descripción de la Actividad Riesgo
Empresa Trabajador Trabajo específica a realizar Asociado

ANEXO 2 “CONSOLIDADO DE ENTREGA DE PASAPORTES DE INGRESO A TERMINALES DEL

PERÚ”.

Nombre Restricción Entidad que

Nombre de Riesgo Fecha de Número de Resultado
del DNI (si la Otorga
la Empresa Asociado CAMO Pasaporte Ap/AcR
Trabajador presentase) Pasaporte

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ANEXO 3: “DECLARACIÓN JURADA DE EMPRESA CONTRATISTA”

XXX LOGO DE LA CONTRATISTA XXX

Año: “………………….”
Fecha: XXXX, DIA de MES del XXX

SEÑOR JEFE DE TERMINAL

TERMINALES DEL PERU

Asunto: Declaración Jurada de Empresa Contratista

Me es grato dirigirme a Usted y manifestarle que de acuerdo a la normatividad vigente

en materia de salud, nuestra organización __________________, declara que nuestros
trabajadores cumplen con los Exámenes Médicos Ocupacionales indispensables por
actividad de acuerdo al Protocolo de Exámenes Médicos Ocupacionales y Guía
Diagnóstica de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad - RM 312 –
2011/MINSA y sus modificatorias.
Certifico que los documentos presentados se encuentran vigentes.

Sin más que decir, nos despedimos de usted comprometidos en realizar un servicio
eficaz.

Atentamente
________________________
Firma y Sello del Representante Legal
Nombre Completo

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ANEXO 4: “DECLARACIÓN JURADA DEL TRABAJADOR CONTRATISTA”

DECLARACIÓN JURADA DEL TRABAJADOR CONTRATISTA CON TIEMPO DE PERMANENCIA

MENOR A 2 SEMANAS EN TERMINALES DEL PERU
Apellidos y Nombres: _____________________________ DNI: ___________ Edad: ___
Fecha de Nacimiento: _________ Sexo: __ Empleador: _______________________
Actividad a Realizar: _______________________________________________________
Las personas que visitan las áreas de la Empresa Terminales del Perú – Sede _________________ deben
ser conscientes de los riesgos presentes en esta institución a los que podrían estar expuestos. Por lo que
se requiere que estén en buen estado de salud física y mental a fin de evitar cualquier inconveniente.
Si usted toma algún medicamento en forma regular, asegúrese de llevarlo consigo en cantidad suficiente.
Sírvase contestar el cuestionario siguiente.
DECLARACIÓN DE ENFERMEDADES SI NO
Presenta las siguientes enfermedades?
• Anemia
• Hipertensión Arterial (Presión Alta)
• Antecedente de Infarto Agudo de Miocardio (Infarto alcorazón)
• Antecedente de Enfermedad Cerebro Vascular (Infarto y/o Hemorragia cerebral)
• Arritmias cardíacas (Alteración del ritmo del Corazón)
• Epilepsia, desmayos, episodios de falta de estabilidad
• Embarazo
• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• Precordalgia o disnea al realizar algún esfuerzo (Fatiga ante algún esfuerzo)
• Presencia de marcapaso
• Diabetes Mellitus
• Cirugía mayor reciente (últimos 90 días)
• Desórdenes de la coagulación, trombosis
• Infecciones recientes (especialmente oídos, nariz, garganta)
• Ulcera péptica o duodenal
• Otras enfermedades del corazón
• Otras enfermedades del aparato respiratorio
• Enfermedades Musculo esqueléticas
• Otras (especifique):
Declaro estar de acuerdo con las condiciones establecidas por TERMINALES DEL PERÚ en el presente
documento y tener conocimiento de los riesgos latentes y su procedimiento de prevención y
seguridad. Declaro que las actividades a realizar serán menor a 2 semanas en su totalidad. Así mismo,
declaro que estoy en buen estado de salud y que no tengo contraindicación médica.
Eximo de responsabilidad a TERMINALES DEL PERU y a su personal, por cualquier daño o lesión que
se pueda generar a mi salud como consecuencia de mis labores o por omisión de información sobre
mi estado de salud.

Firma del Declarante Huella Digital

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ANEXO 5: “LISTA DE SERVICIOS DE SALUD Y CORREOS ELECTRONICOS”

RAZON SOCIAL EMAIL DISTRITO DEPARTAMENTO

CENTRO MEDICO CLINICA SAN JUDAS Secretaria_chequeo@clinicasanjudastadeo.com.pe SAN MIGUEL LIMA
TADEO SA 2191100 – 1125
Responsable: Rocío Marcos
MEDICINA EXTERNA S.A. MEDEX medex@medex.com.pe SAN ISIDRO LIMA
319-1540
ORGANIZACION IBEROAMERICANA DE Informes.lima@oisoglobal.com SURQUILLO LIMA
SALUD OCUPACIONAL S.A.C. 6371736
Responsable: Sheila Flores
ORGANIZACION IBEROAMERICANA DE Oiso.chimbote@oisoglobal.com CHIMBOTE ANCASH
SALUD OCUPACIONAL S.A.C. 987984513 Rubí Rodriguez
CENTRO MEDICO DE SERVICIOS DE Ssosma.sac@hotmail.com CHIMBOTE ANCASH
SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO 944995359
AMBIENTE SAC. (SOSSMA) Responsable: Fernando Moncada
SALVUD LABORIS Recepción.chiclayo@saluslaboris.com.pe CHICLAYO LAMBAYEQUE
Ceci.moran@saluslaboris.com.pe
Karla.pajares@saluslaboris.com.pe
975700558
Responsable: Karla Pajares
ESCAMED coordinacion@escamed.com.pe TRUJILLO LA LIBERTAD
044282880
SALUD OCUPACIONAL DEL NORTE rllontop@sonsac.com TRUJILLO LA LIBERTAD
citas@sonsac.com
044470815

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