Concepto.-El haz (o fascículo) piramidal es un conjunto de fibras nerviosas.

Parte del
cerebro hasta la médula espinal, por el interior de la columna vertebral. Sus fibras
nerviosas permiten transferir las órdenes del cerebro hasta las células nerviosas
contenidas en la médula espinal. El [haz piramidal transmite esencialmente las órdenes
que conciernen lo que denominamos "los movimientos motores voluntarios". Se trata de
todos los movimientos que hacemos de forma voluntaria, como abrir una botella, por
ejemplo.
FUNCION:

 Algunas fibras del Haz Piramidal, terminan en centros subcorticales, como el

neoestriado, formación reticular, núcleo rojo y oliva bulbar, por lo cual el Sistema
Piramidal, contribuiría indirectamente a la regulación postural.
 El Sistema Piramidal, además de la función motora, tiene la función de
integración sensoriomotora.
 La lesión de la corteza o vía Piramidal, no solo produce pérdida de habilidad de
los movimientos, sino también debilidad de los músculos, con sensación de
esfuerzo aumentado, por parte del paciente.

LA VIA MOTORA.
La vía corticoespinal se origina en la neuronas piramidales gigantes (células de Betz) de
la corteza motora. Los cuerpos neuronales en la corteza motora envían sus axones a los
núcleos motores de los nervios craneales principalmente del lado contralateral de los
pedúnculos cerebrale(tracto córtico-peduncular), protuberancia o puente de Varolio (tracto
córtico-pontino), el bulbo raquídeo (tracto córtico-bulbar); sin embargo, la mayor parte de
esas fibras se extienden hacia abajo hasta la médula espinal (tracto córtico-espinales). La
mayoría de las fibras córtico-espinales (cerca del 90%) se cruzan hacia el lado
contralateral en el bulbo raquídeo (decusación piramidal), mientras que algunas de ellas
(10%) se cruzan a su nivel en la médula espinal. Existe una representación somatotópica
precisa de las diferentes partes del cuerpo en la corteza motora primaria, con el área del
miembro inferior localizada en la corteza medial (cerca de la línea media), y el área de la
extremidad cefálica localizada en la corteza lateral, en la convexidad del hemisferio
cerebral (homúnculo motor). El área motora del brazo y la mano es la mayor y ocupa la
parte precentral del gyrus, localizada entre el área del miembro inferior y de la cara. Los
axones motores se mueven juntos y viajan a través de la sustancia blanca cerebral, y
forman parte de la pierna posterior de la cápsula interna. Las fibras motoras continúan
hacia abajo dentro del tronco cerebral. El haz de axones corticoespinales es visible como
dos estructuras en forma de columnas ("pirámides") en la cara ventral de la médula
espinal -de aquí viene el nombre de vía piramidal.

 CARACTERISTICAS.- Es filogenéticamente más nuevo que el extrapiramidal, con

una estructura anatómica y funcional mucho más simple.

 Se origina en las siguientes áreas de Brodman:

Área 4 y 6 (giro precentral); 1, 2 y 3 (giro poscentral); 40 (área somestésica

secundaria).
 Desde el Giro Precentral se van a originar las fibras descendentes, siguiendo la
somatotopía (Homúnculo Motor). Las fibras que tienen como destino la región
de la cara nacen de la porción más inferior del giro precentral, en cambio, las
que tienen como destino el tronco y el inicio del miembro inferior, nacen de la
porción más alta del giro precentral.
 Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del lóbulo Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal.
 Sólo el 60% de sus fibras que vienen del córtex cerebral son mielinizadas, y un
40% son amielínicas.
 Las fibras mielinizadas o axones de las células gigantes sólo corresponden al 2
ó 3 % del total de fibras mielinizadas.

 Los movimientos automáticos están bajo control de los centros motores

subcorticales, los cuales pueden ser modificados por acción del Sistema
Piramidal.

 Esta constituido por los Fascículos: Corticoespinal y Corticonuclear.